胃或十二指肠溃疡急性穿孔的术式选择

目的探讨胃或十二指肠溃疡急性穿孔的术式选择。方法回顾我院2003～2008年收治胃或十二指肠溃疡穿孔手术患者150例。结果单纯穿孔修补术86例,胃大部分切除(毕Ⅱ式)60例,溃疡穿孔修补+胃空肠吻合术4例。结论胃大部分切除术是治疗胃或十二指肠溃疡急性穿孔较为理想的术式。     

胃或十二指肠溃疡急性穿孔的术式选择

目的探讨胃或十二指肠溃疡急性穿孔的术式选择。方法回顾我院2003－2008年收治胃或十二指肠溃疡穿孔手术患者150例。结果单纯穿孔修补术86例,胃大部分切除（毕Ⅱ式）60例,溃疡穿孔修补＋胃空肠吻合术4例。结论胃大部分切除术是治疗胃或十二指肠溃疡急性穿孔较为理想的术式。     

不同术式行甲状腺手术的临床疗效分析

目的探讨传统术式与改良术式甲状腺手术的临床疗效。方法2005年1月至2009年1月,204例甲亢患者随机分为两组,改良组123例,传统组81例,对两组的手术切口长度、术中出血量、手术时间及并发症发生率等进行对比观察。结果改良组切口长度、术中出血量及手术时间明显少于传统组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。改良组声嘶及低调、手足搐搦、甲低及复发发生率均明显低于传统组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论改良术式较传统术式能明显减小切口长度,减少术中出血量,缩短手术时间,并且术后并发症发生率也明显降低,值得临床推广应用。     

不同术式治疗急性穿孔性阑尾炎的临床疗效分析

目的探讨腹腔镜手术及开腹手术治疗急性穿孔性阑尾炎的临床疗效。方法将97例急性穿孔性阑尾炎患者,按照随机分层分组法分为观察组和对照组,对照组给予开腹阑尾切除术,观察组给予腹腔镜阑尾切除术,观察两组术中出血量、手术时间、术后肛门排气时间等临床诊疗指标,同时观察切口感染率、残余脓肿、术后肠梗阻及治疗总费用。结果观察组术中出血量、下床活动时间、肛门排气时间、术后VAS评分、体温复常时间及住院时间均显著优于对照组（P〈0.05）,切口感染率、残余脓肿发生率及肠梗阻发生率均显著低于对照组（P〈0.05）。结论腹腔镜阑尾切除术相比传统开腹手术,对患者胃肠功能影响小,手术创伤小、并发症发生率低,患者术后康复快,是治疗急性穿孔性阑尾炎的理想术式。     

胃十二指肠溃疡急性穿孔不同术式疗效比较分析

目的:观察分析采用单纯修补术与胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔的疗效。方法:以2010年1月-2013年10月在我院进行治疗的60例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者为对象,其中30例患者接受单纯修补术治疗,记为观察组;另外30例患者接受胃大部切除手术治疗,记为对照组,比较两组患者治疗的临床情况,并发症情况和复发情况。结果:观察组的手术时间和住院时间较对照组短,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组共计3例(10.00%)并发症,对照组共计4例(13.33%)并发症,差异无统计学意义(P>0.05)。另外,观察组复发1例(3.33%),对照组复发7例(23.33%),差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月后,观察组患者优良24例(80.00%),尚好5例(16.67%),不佳1例(3.33%)。对照组患者优良23例(76.67%),尚好6例(20.00%),不佳1例(3.33%),两组患者远期疗效优良、尚好与不佳分别比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:两种方法远期疗效差异不大,但单纯修补术能有效缩短手术治疗时间和住院时间,减低复发率,可作为首选。     

胃癌穿孔的诊治体会

目的探讨胃癌穿孔患者的外科诊治。方法回顾性分析笔者所在医院2000～2007年收治的24例胃癌穿孔患者的临床资料,分析其手术方式的选择及诊治。结果根据患者不同情况,分别行一期根治性切除术,单纯性穿孔修补术。结论早期明确诊断及选择合理术式对降低死亡率,提高疗效有重要价值。     

胃癌穿孔29例诊治体会

目的:探讨胃癌并发急性穿孔的诊断及治疗方法.方法:回顾性分析我院2007年1月—2017年1月收治的29例胃癌并发急性穿孔患者的临床资料.结果:29例均行剖腹探查,其中单纯穿孔修补5例,穿孔修补后二期胃癌根治术8例,行姑息性胃大部切除术11例,直接行胃癌根治术3例.好转出院27例,死亡2例.结论:胃癌穿孔均应急诊手术,手术方式应根据病人的全身状况及术中探查病灶情况决定.     

急性胃十二指肠穿孔修补术的疗效观察

目的?探讨胃十二指肠穿孔修补术后疗效.方法?对该院从2010年3月—2011年3月间,共对18例急性胃十二指肠穿孔患者进行治疗,然后对18例患者的疗效进行仔细观察.结果?经过医护人员的治疗和护理,18例患者中有17例已经康复,治疗有效率达到94.4%,1例患者死亡.结论?急性胃十二指肠穿孔主要是由于消化性溃疡引起的,而且胃十二指肠的穿孔部位不同,在临床病症的表现也各不相同.如果患者在保守治疗后,病症仍没有好转迹象,采取修补术治疗急性胃十二指肠就成为首选治疗方法.     

腹腔镜上消化道穿孔修补术用于治疗上消化道溃疡穿孔的临床疗效及安全性观察

目的 探讨腹腔镜上消化道穿孔修补术用于治疗上消化道溃疡穿孔的临床疗效及安全性。方法随机抽取2019年1月-2020年12月在汕头潮南民生医院接受手术治疗的上消化道溃疡穿孔71例患者,采用数字表法,随机分为对照组（n=35）和研究组（n=36）,给予对照组患者传统开腹手术治疗,给予研究组患者腹腔镜上消化道穿孔修补术治疗,观察对比两组患者的治疗总有效率、术后并发症发生率以及手术指标。结果 研究组患者治疗总有效率为97.22%,显著高于对照组71.43%(P <0.05)。研究组患者术中出血量为（50.12±10.72）mL、住院总时长为（5.50±2.05）d、手术时为（16.37±3.85）min、及排气时长为（12.85±3.81）h,均显著低于对照组;术后并发症发生率,研究组11.11%低于对照组40.00%,组间对比（P <0.05）。结论 腹腔镜上消化道穿孔修补术治疗上消化道溃疡穿孔的临床疗效显著,手术安全性高,术后并发症低,患者住院时长大幅度缩短,值得在临床上推广。     

手术治疗胃癌急性穿孔36例疗效分析

目的 分析胃癌急性穿孔的临床特点及治疗结果,探讨最佳的治疗方案.方法 2003年1月～2009年12月,笔者所在医院共收治胃癌急性穿孔患者36例,对其发病特点及治疗结果进行回顾性分析.结果 19例仅行穿孔修补、10例行姑息性胃大部切除,7例行根治性胃手术.胃穿孔修补,姑息性胃部切除及根治性胃切除手术术后平均生存5、16、28个月.结论 胃癌急性穿孔病例诊断常在术中做出,应采取积极的手术治疗措施,可望延长患者的生存时间和提高患者的生存质量.     

根除幽门螺杆菌对胃增生性息肉的治疗作用

目的探讨幽门螺杆菌与胃息肉的关系及根除幽门螺杆菌对胃增生性息肉的治疗作用。方法选取2009年1月—2012年3月来该院治疗的胃息肉患者154例,根据胃息肉病理类型分为增生型组、炎性组、胃底腺型组及腺瘤型组,检测患者的幽门螺杆菌,分析幽门螺杆菌感染与不同类型息肉的相关性。对所有患者进行ESD法切除胃息肉,对幽门螺杆菌阳性的患者进行四联根除螺旋杆菌治疗。将清菌后的病人按清菌成功与否分为清菌成功组及清菌失败组,对两组病人进行随访观察,比较两组间息肉复发率有无差异。结果本研究发现154例胃息肉患者中,增生型72例,占46.75%,胃底腺型56例,占36.36%,炎性息肉15例,占9.74%,腺瘤型11例,占7.14%。Hp感染率由高到低依次为炎性>增生型>胃底腺型>腺瘤型。所有患者均完成ESD法息肉切除术,在随访观察中发现增生性息肉成功清除幽门螺杆菌后,明显低于其他病理类型的复发率,且清菌成功组的复发率明显低于清菌失败组。结论幽门螺旋杆菌感染与增生性息肉的发生关系密切,增生性息肉患者根除幽门螺杆菌后,不易复发,根除幽门螺杆菌对胃增生性息肉具有良好的治疗作用。     

ω-3多不饱和脂肪酸在老年胃癌病人术后肠外营养中的应用

目的: 研究在老年病人胃癌根治术后肠外营养(PN)中应用ω-3多不饱和脂肪酸(ω-3 PUFA)的作用. 方法: 将40例老年胃癌切除术后病人随机分为试验组和对照组,每组20例.对照组病人按低氮、低热量原则给予PN治疗,试验组加用ω-3 PUFA.比较两组病人营养指标、免疫指标、肝功能变化、炎性反应指标和并发症的发生率等. 结果: 试验组病人并发症的发生率为5%,对照组为20%,差异有显著性意义(P<0.05).术后经5 d的治疗,试验组病人PA水平、体液免疫和细胞免疫指标、IgA、IgG含量和CD4细胞均显著高于对照组(P<0.05,P<0.01).两组病人术后第1天IL-6、TNF-α和CRP水平均升高.第5天后,试验组IL-6、TNF-α和CRP显著低于对照组(P<0.05).对照组病人肝功指标明显升高,与试验组相比有显著性差异(P<0.05). 结论: ω-3 PUFA可通过阻断过度炎性反应、调节病人免疫功能和保护器官功能等作用,有利于老年胃癌病人术后的康复.     

奥施康定治疗中晚期胃癌疼痛效果的临床观察

目的：评估奥施康定（OxyContin）用于胃癌中晚期患者的镇痛效果,同时观察奥施康定对于胃癌患者生活质量的影响。方法：选择68例胃癌中晚期患者给予奥施康定进行镇痛处理。初始剂量为10mg/12h。在治疗期间,用药剂量根据疼痛缓解程度进行调整,疗程持续15天以上。同时,对服药后的不良反应以及患者生活质量进行观察并记录。结果：奥施康定对中、重度胃癌疼痛的有效率分别为100%和92.0%,能够显著改善患者的睡眠质量和精神状态,同时不良反应较轻。结论：奥施康定能够有效控制中晚期胃癌疼痛,同时明显提高患者的生活质量。     

不同手术时机对高血压脑出血患者治疗效果的比较

目的 研究不同手术时机对高血压脑出血患者康复效果的影响,从而为该类最佳手术时机的选择提供参考.方法 对某院近两年进行高血压脑出血手术的182例患者进行回顾性分析,对手术治疗时间分别为0～8 h、8～16 h、16～24 h的患者分为对应的3组,利用COS评分进行近期疗效评价,利用Barthel评分进行远期疗效评价,对组间进行统计学分析.结果 利用COS评分表对不同手术时机组近期疗效的评价结果显示,8～16h组的恢复良好率达到了63％,与其他两组的差异具有统计学意义(P＜0.05).利用Barthel评价体系对不同手术时机组远期疗效的评价结果显示,8～16 h组中优等率达到73％,明显高于其他两组.结论 8～16 h可能是高血压脑出血患者最佳的治疗时机,值得借鉴.     

62例胃癌患者术后营养支持治疗临床效果观察

目的探讨胃癌患者术后营养支持治疗的临床效果。方法将我院62例胃癌术后患者随机分为肠内营养组(EN组)和肠外营养组(PN组),每组各31例,观察两组患者术后实验室检查结果及肛门排气时间。结果 EN组和PN组患者营养支持治疗7d后,谷丙转氨酶、谷氨酰转移酶、尿素氮含量之间的差异无统计学意义(P>0.05)。EN组肛门平均排气时间为3.8±1.2d,显著低于PN组的5.6±2.2d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肠内营养支持治疗在胃癌患者术后康复中起着重要的作用,具有较高的远期临床应用价值,值得临床进一步推广使用。     

ω-3多不饱和脂肪酸对胃癌病人术后炎性反应和疲劳综合征的影响

目的:研究ω-3多不饱和脂肪酸(PUFA)对胃癌病人术后炎性反应和疲劳综合征的影响. 方法:42例胃癌病人随机分为对照组(n=23)和试验组(n=19).对照组病人按低氮、低热量原则,于术后连续5d行肠外营养(PN)治疗,试验组病人加用ω-3 PUFA.检测两组病人术前和术后第1、3、5天炎症因子IL-1β、IL-2、...     

鱼油脂肪乳剂对胃癌病人术后炎性反应的影响

目的:研究鱼油脂肪乳对胃癌病人术后炎性反应的影响. 方法:将100例全胃切除术病人随机分为研究组与对照组.研究组病人术后使用中长链脂肪乳剂+鱼油脂肪乳剂,对照组使用中长链脂肪乳剂,分别检测两组病人手术前和术后第7天外周血清C反应蛋白(CRP),白细胞介素(IL-1β,IL-6)水平,并记录全身性炎症反应综合征(SIRS)的发生率. 结果:两组病人术前CRP、IL-1β和IL-6无显著性差异(P＞0.05).术后第7天各项指标与术前比均有显著性差异(P＜0.05).研究组术后SIRS发生率显著低于对照组(P＜0.05). 结论:使用添加鱼油脂肪乳的肠外营养能明显抑制胃癌病人术后的炎性反应.     

MIC-1对胰腺癌患者的早期诊断、转移及疗效的临床价值研究

目的探究胰腺癌患者中MIC-1在临床检查血清学诊断中的临床效价。方法选取某院2009年1月～2011年1月行酶联免疫方法对胰腺癌30例(观察组)、胰腺良性病变30例(对照一组)及正常人30例(对照二组)血清MIC-1、CA199水平比较分析。结果观察组(胰腺癌患者)对比对照一组(胰腺良性肿瘤)、对照二组(正常人群组),观察组MIC-1检查结果明显高于其余两组,差异行统计学分析,P均小于0.01,差异有统计学意义。观察组30例患者中,MIC-1检查阳性28例,占93.33%。CA199检查阳性21例,占70%。结论在胰腺癌患者早期诊断、转移中MIC-1检查可发挥较大临床效价。     

卵巢癌肠道转移47例手术治疗的临床研究

目的 探索对于卵巢癌肠道转移患者较为理想的癌株减灭术式.方法 选择2005年1月～2006年12月某科就诊的47例卵巢癌肠道转移患者,机械抽样随机把其中30例分为转移肠段切除组,余者分为肿瘤局部切除组.结果 转移肠段切除患者5年生存期占40.0％,肿瘤局部切除患者5年生存期占11.8％,两组5年生存期构成比差异有统计学意义(P＜0.05).转移肠段切除组患者无进展生存期[(1.2±0.4)a]及总生存期[(3.9±1.1)a]比肿瘤局部切除组患者[(0.8±0.3)a]及[(3.3±1.7)a]显著长(P＜0.05).残余病灶＜2cm的患者半年内复发率(21.2％)比残余病灶≥2cm患者的(57.1％)显著低(P＜0.05),首次切除的患者半年内复发率(20.0％)比两次或以上切除患者的(52.9％)显著低(P＜0.05).对照显示,两组患者术后并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 为提高卵巢癌肠道转移术后疗效及生存质量,癌株减灭术应尽量采取转移肠道切除术.同时如加强手术质量的控制,卵巢癌肠道转移的手术治疗也是较安全的.     

腹水回输治疗顽固性腹水疗效

目的探讨腹水回输治疗顽固性腹水的治疗效果。方法随将确诊的30例顽固性腹水患者,随机分成两组,对照组与观察组各15例。观察组患者采用瑞典金宝AK95s型血液透析机以及配套血液管路,并按照无菌操作规范进行腹水回输治疗。对照组患者给予常规治疗。对两组患者的出现的呼吸困难、腹痛、腹围、血浆白蛋白、体重等方面加以比较。结果接受相关治疗后,所有患者的呼吸困难、腹痛、腹围、血浆白蛋白、体重等方面均有明显改善。对照组总有效率为40.0%低于观察组总有效率为80.0%,治疗有效率方面组间差异明显（P〈0.05）,具统计学意义。结论腹水回输治疗方法较具有安全性好、见效快、并发症少、患者痛苦小等优点,值得临床应用推广。