广东省消除疟疾的可行性和展望

目的分析广东省疟疾流行、防治现状,提出消除疟疾的策略。方法用描述性流行病学方法对1953-2008年广东省疟疾疫情报告、调查和监测数据等资料进行分析。结果经过近60年的有效疟疾防治,控制了疟疾在广东省内的流行,受疟疾威胁的人口范围日益缩小;消除了恶性疟和三日疟流行;降低了疟疾发病率,由1953年全省发病率的4022.8/10万降至2008年的0.12/10万,疟疾占法定传染病数的比例逐年下降,由1953年疟疾病例数占传染病总数的81.61%降至2008年的0.038%。结论所采取的有效的控制疟疾传染源和传播媒介的防治措施和策略是可以阻断疟疾的传播,最终实现广东省2020年达到消除疟疾的目的。     

1950 - 2018年海宁市疟疾流行特征及防控策略

目的 分析海宁市1950 - 2018年疟疾的流行特征,为海宁市今后疟疾防控策略提供科学依据。方法 收集海宁市疟疾疫情数据、报表等资料,采用描述流行病学的方法进行分析。结果 1950 - 2018年海宁市共报告疟疾病例95 361例,年平均发病率为254.3/10万,死亡病例27例。2007年为最后1例本地病例,2008年起海宁市无本地疟疾感染病例报告,均为输入性病例。海宁市流行高峰分别在1954年和1960年出现,发病率分别为2 481.02/10万和7 219.20/10万,1977年第2个流行周期结束,发病率为17.91/10万。除在1963 - 1964年2年间发现过50例恶性疟病人和2014年后报告的6例病例为输入性恶性疟病例外,其余均为间日疟,恶性疟病例占全部病例的0.06%。中华按蚊是我市疟疾传播媒介。结论 海宁市近年来疟疾的流行特征以输入性疟疾为主,在今后的疟疾防控工作中要抓好以输入性传染源监测为主的疟疾防治工作,加强疟疾病情的动态监测,持续开展疟疾健康教育和对医务人员的培训工作,巩固消除疟疾防治成果。     

广西基本消灭恶性疟后的疟疾监测

目的分析评价基本消灭恶性疟后的疟疾监测效果,为消除恶性疟提供依据。方法开展疟疾病例侦查,治疗病人,疫点处理;加强临床医生疟疾诊疗知识培训,提高疟疾诊治能力;开展健康教育,增强农民工防治疟疾意识。结果2005—2011年,常住人口监测检出疟疾占疟疾病例总数2．40％（15／624）。血检常住人口疟原虫阳性率为0．001％（15／2454711）,间日疟15例,未检出本地感染恶性疟和输入恶性疟二代病例;流动人口监测检出疟疾占疟疾病例总数97．60％（609／624）,输入性疟疾病例数增加,致使2009-2011年疟疾发病率比上一年发病率分别上升11．11％、30．00％和69．23％。结论广西消除恶性疟后,控制输入性疟疾传播是巩固成果的关键。     

湖南省郴州市2003-2012年疟疾流行特征及监测效果研究

目的 了解郴州市疟疾流行特征及监测效果,为疟疾防治和消除提供科学依据.方法 运用描述性流行病学方法对郴州市2003-2012年疟疾流行病学及监测资料进行统计分析.结果 郴州市2003-2012年共报告疟疾病例41例,年平均发病率为0.09/10万,死亡1例,无暴发疫情;其中间日疟24例（58.54％）,恶性疟15例（36.58％）,三日疟2例（4.88％）;本地病例4例（9.76％）,输入性病例37例（90.24％）,93.33％（14/15）的恶性疟病例均由非洲输入;发热患者血检107 975人次,阳性率为3.43/万,疟疾病例实验室检测率和确诊率均为100％;传疟媒介主要以中华按蚊为主（86.04％）,蚊密度高峰出现在7-8月.结论 郴州市基本消除疟疾后,疟疾疫情控制在较低水平,病例以输入性为主,在今后的疟疾防治和消除工作中,应加强流动人口监测和发热患者血检.     

2000-2012年商水县疟疾防治效果评价

目的分析2000-2012年商水县疟疾流行情况,评价疟疾防治措施及防治效果。方法收集2000-2012年商水县疟疾流行、防治措施、防治效果等资料进行统计分析。结果 12年间商水县共进行疟疾休止期治疗15 931人次,治疗现症病人3 811人次,血检发热病人119 918人次。结论商水县采取的综合性防治措施,有效控制了本地疟疾的暴发和流行,今后应采取消灭传染源、加强输入病例监测和处置等综合防治措施,从控制疟疾努力向消除疟疾迈进。     

湖南省消除疟疾历程及策略评价

目的 分析湖南省疟疾流行规律与防治历程,总结评估消除疟疾策略及措施。 方法 对湖南省历年疟疾防治疫情数据报表、文件、工作计划、防治策略与措施等资料进行描述性分析和总结,根据国家相关文件的要求,从保障措施、技术措施、防控效果3个方面对消除疟疾工作进行评估。 结果 湖南省曾发生过3次疟疾大流行,1954—1956年、1962—1965年和1971—1973年,发病率分别为87.45/万～156.04/万、39/万～ 58.98/万和44.46/万～69.51/万,通过及时调整防治策略和措施,大多数地区疟疾流行得到了有效控制。在启动消除疟疾行动计划以来,通过不断地落实各项疟疾防治策略和措施,疟疾发病率持续稳定在1/10万以下。2010年湖南省报告最后一例本地感染病例后,已连续多年未报告本地感染病例。至2016年,全省122个县(市、区)和14个市(州)均通过了消除疟疾的县级考核和市级评估,2020年通过国家评估达到消除疟疾的标准。 结论 湖南省经过多年疟疾防治,保持连续11年无本地疟疾病例,达到消除疟疾标准,巩固工作重点是加强输入性病例监测,降低本地再传播风险。     

广西2009年疟疾发病及流行特征分析

目的分析2009年广西疟疾发病情况及流行特征,为制订消除疟疾计划提供科学依据。方法对2009年全自治区疟疾疫情资料和监测数据进行核对,并进行统计分析。结果 2009年全自治区查见疟疾病人52例,发病率0.10/10万,本地感染疟疾病例数占全自治区疟疾病例总数的1.92%,输入性疟疾病例数占病例总数的98.08%。结论当前,广西疟疾病例以输入性疟疾为主,加强流动人口疟疾监测是巩固防治成果的重要措施。     

广西2009年疟疾发病及流行特征分析

目的 分析2009年广西疟疾发病情况及流行特征,为制订消除疟疾计划提供科学依据.方法 对2009年全自治区疟疾疫情资料和监测数据进行核对,并进行统计分析.结果 2009年全自治区查见疟疾病人52例,发病率0.10/10万,本地感染疟疾病例数占全自治区疟疾病例总数的1.92%,输入性疟疾病例数占病例总数的98.08%.结论 当前,广西疟疾病例以输入性疟疾为主,加强流动人口疟疾监测是巩固防治成果的重要措施.     

2001~2012年凌云县疟疾监测结果分析

目的分析凌云县近12年来疟疾监测情况和流行发展趋势,探讨凌云县2015年实现消除疟疾的可能性.方法收集2001~2012年凌云县常住人口发热病人、病灶点居民和流动人口疟疾监测资料进行描述和分析.结果12年间凌云县共血检常住人口发热病人48838人次、病灶点居民3116人次、外出回归人员132人次、外来人群7041人次,共检出疟疾病例7例.4类人群血检阳性率分别为0.01%、0.00%、2.27%和0.00%.本地感染病例自2006~2012年连续6年为0,2004~2012年连续9年无输入性病例发生.结论12年来凌云县疟疾发病率控制在1/10万以下,疟疾发病以外出回归输入性病例为主,按照世界卫生组织(WHO)消除疟疾的标准,凌云县疟疾疫情已进入基本消灭疟疾后期巩固阶段,只要加强流动人口特别是外出回归人口输入性疟疾病例管理,2015年凌云县消除疟疾的目标是可以实现的.     

泸州市基本消灭疟疾后疟疾流行特征

目的了解泸州市基本消灭疟疾达标后疟疾流行特征及防治效果,为防治策略和措施的调整提供依据,以便如期实现消除疟疾目标。方法采用描述流行病学方法对泸州市2005-2012年疟疾疫情资料进行分析。结果 8年间共报告疟疾95例,无死亡,年均报告发病率为0.03/万,无继发二代病例和暴发疫情发生。其中间日疟56例,恶性疟32例（混合感染1例）,未分型7例,各年度报告发病率呈波动下降趋势;本地病例31例（无恶性疟）,输入性病例64例（恶性疟32例）,输入性疟疾构成比逐年上升。中华按蚊为唯一传疟蚊种,平均雌蚊密度为0.13只/（台.h）。结论泸州市实现基本消灭疟疾达标后采取的以消灭传染源、控制传播途径、加强疫情监测、及时发现和治管现症患者的综合性防治措施成效显著。由于疟疾传播媒介客观存在,输入性疟疾已成为泸州市的主要危险因素,加强流动人口的监测管理及媒介控制工作是巩固疟疾防治成果,实现消除疟疾的关键。     

2006-2012年仪征市疟疾流行现状分析

目的分析江苏省仪征地区疟疾流行现状,为今后制定防治策略提供依据。方法资料来源于仪征市2006--2012年疟疾疫情报表及疟疾流行病学个案调查表;诊断标准为WS259—2006疟疾诊断标准;人口资源来源于仪征统计年鉴。结果仪征市2006--2012年共发生疟疾24例,年平均发病率为0．60／10万。间日疟20例,恶性疟3例,三日疟1例。2006--2009年全是间日疟的病例,2010年出现输入性恶性疟的病例,2011年出现1例输入性的三日疟病例。该地病例2例,输入性病例22例,其中国外输入性病例为7例。结论该市疟疾处于稳定态势,病例以输入性为主,2008年以来国外输入性病例呈上升趋势,且以恶性疟为主,还出现了1例三日疟病例。提示要加强对流动人口及出国务工人员的管理,开展疟疾监测,以防发生暴发疫情。     

广东省诺如病毒急性胃肠炎疾病负担研究

目的 对广东省诺如病毒急性胃肠炎的流行病学负担进行评估,为制定或调整疫情防控策略提供科学依据。方法 结合广东省2013-2017年感染性腹泻病监测数据、与腹泻病相关的监测数据和调查结果,采用发病率、伤残调整寿命年（DALYs）和网络报告与实际发病数的比值等指标对广东省诺如病毒急性胃肠炎的流行病学负担进行评估。结果 2013-2017年广东省诺如病毒急性胃肠炎年均发病数为310.27万人次/年（253.59~403.76万人次/年）;估算年均就诊病例数为127.83万人次/年（104.48~166.35万人次/年）;估算年均住院病例数为383人次/年（313~499人次/年）。网络报告诺如病毒急性胃肠炎发病数与实际发病数之比为1∶1 203（1∶860~1∶1 771）。年均总负担为19 200.55 DALYs（16 919.20~25 001.83 DALYs）,平均负担为0.18 DALYs/千人年（0.15~0.23 DALYs/千人年）。结论 广东省诺如病毒急性胃肠炎疾病负担相对较高,需要有针对性的加强预防控制管理以及宣传教育。     

2009-2011年粤桂琼联防区广西八市县疟疾流行特征分析

目的了解粤桂琼联防区广西8市县2009-2011年疟疾监测结果和流行特征,为调整疟疾监测和控制疟疾措施提供依据。方法收集8市县2009-2011年疟疾疫情资料和监测数据,分析评价疟疾流行和防治效果。结果 2009-2011年,8市县疟疾发病率分别为0.01/10万、0.04/10万和0.23/10万,2010年发病率比2009年上升300%,2011年发病率比2010年上升475%,发病率有逐年上升的趋势;常住人口发热患者血检40 379人次,未检出本地感染疟原虫阳性;流动人口发热患者血检19 992人,疟原虫阳性率0.08%。结论广西本地传播疟疾流行得到有效控制,流动人口输入疟疾导致发病率上升。落实流动人口疟疾监测和管理措施,防止输入性疟疾传播,才能巩固防治成果。     

2009-2018年贵州省疟疾流行病学特征分析

目的 分析2009-2018年贵州省疟疾的流行病学特征,为确保2020年贵州省消疟任务完成及消疟后防控工作提供科学依据。方法 在中国疾病预防控制中心传染病监测信息报告管理系统及寄生虫病防治信息系统收集2009-2018年贵州省疟疾疫情数据及个案调查数据,采用描述性流行病学方法对疟疾流行概况、疟疾分型、三间分布等进行分析。结果 (1)流行概况:2009-2018年贵州省共报告疟疾病例1581例,年平均发病率0.4237/10万,死亡1例,为实验室确诊本地病例(未分型),自2012年起无本地感染病例报告,报告病例均为输入性病例。(2)疟疾分型:2009-2011年共报告疟疾病例1417例,其中间日疟837例(59.07%)、恶性疟21例(1.48%)、疟疾(未分型)559例(39.45%);自2012年起所有疟疾病例均能得到实验室确诊,2012-2018年共报告疟疾病例164例,其中间日疟44例(26.83%)、恶性疟99例(60.37%)、卵形疟14例(8.54%)、三日疟4例(2.44%)、混合感染3例(1.83%),疟疾病例报告种类呈现多样性。(3)三间分布:①时间分布:2009-2018年各年均有病例报告,其中2009-2011年病例报告呈急剧下降趋势,以7-12月为主,8-9月达最高峰;2012-2018年病例报告保持较低水平(发病率均低于1/10万),并呈水平波动趋势,各月均有病例报告,无明显季节性。②地区分布:2009-2018年全省10个市(自治州)中除贵安新区外,均有病例报告,2009-2011年病例报告数前三位为黔南、黔东南、黔西南,2012-2018年病例报告数前三位为贵阳、遵义、毕节。③人群分布:2009-2011年疟疾发病男女性别比2.20:1,各年龄组均有,年龄集中在15～44岁组,其次45～65岁组,职业以农民、学生、民工为主;2012-2018年疟疾发病男女性别比12.67〖DK〗∶1,年龄仅15～44岁和45～65岁组,职业以工人、农民、民工为主。结论 贵州省已进入消除疟疾巩固阶段,疟疾的流行特征发生了较大的改变,要加强输入性病例的传播风险监测,及时调整疟疾防控工作策略和措施。     

1994～2013年宜州市基本消除疟疾后监测分析

目的了解宜州市基本消除疟疾后20年来疟疾流行特征,为消除疟疾提供科学的防控策略和措施。方法对宜州市1994～2013年疟疾监测资料进行分析。结果宜州市1994～2013年报告疟疾94例,疟原虫血检阳性率为0.03%;本地人口血检阳性27例,阳性率为0.01%;流动人口血检阳性67例,阳性率为0.47%（P〈0.01）。结论基本消灭疟疾以后,流动人口疟原虫血检是疟疾监测的重点,及时发现和治疗疟疾病例是消除疟疾最有效的控制措施。     

广东省惠州市2005—2007年疟疾流行与监测情况调查分析

目的通过对惠州市疟疾流行与监测情况调查分析，总结该市20052007年疟疾防治经验。评价该市在控制疟疾流行的防治效果。方法对20052007年疟疾疫情报告、疟疾病人个案调查、“三热”病人与流动人口的监测登记等进行流行病学分析。结果2005—2007年全市共发生疟疾42例，未发生局部暴发流行和本地恶性疟病例。结论在疟疾基本控制期间以加强基层镜检站的建设，加强流动人口疟疾管理和开展“三热”病人血检为主的监测工作，是控制疟疾传播和流行的有效措施。     

回国劳务人员输入性疟疾疫情监测分析

目的 了解回国劳务人员疟疾病例输入情况,为制定防控措施提供科学依据.方法 对回国劳务人员不明原因发热者自愿到新疆国际旅行卫生保健中心进行实验室检查和流行病学调查.结果 2009-2011年自愿检查17人中,共检出疟疾13例,恶性疟12例,间日疟1例.结论 出入境检验检疫机构应加强疟疾疫情监测及口岸检疫查验,及时掌握内外疫情信息,一旦发现疫情,及时采取有效的控制措施,防止输入性疟疾的播散.     

微小按蚊分布区灭疟后期疟疾流行病学特点和监测方法研究

目的 探讨广东省微小按蚊分布区灭疟后期流行病学特点和简化疟疾监测方法的可行性。方法 于1998－2000年选择微小按蚊分布区并已经省考核验收达到基本消灭疟疾标准，每年疟疾年发病率相对稳定的开平，台山，高州和怀集4个县（市）为试验区，实行只是“三热”患血检，疫点不处理的简化监测措施，并对监测结果进行成本－效益分析。结果 经过3年的简化监测措施，4个试点县（市）共血检“三热”患47347例次，检出疟原虫阳性174例，且疟疾年发病率继续下降，2000年均降至1／10万或以下，输入病例减少，没有暴发流行点出现，所有病例均呈散发性，病例之间不存在继发关系。99．43％疟疾患都是在临床初诊为疟疾和疑似疟疾中发现，其中初诊是疟疾可发现73．56％病例；初诊是疑似疟疾可发现25．86％病例；只有1例是在初诊为不明原因发热患中发现。成本效益分析显示，若实行“二热”患血检，则每发现1例疟疾患可节省血检费用1777．82元。结论 建议在微小按蚊分布区灭疟后期，疟疾监测可实行“三热”患血检，并把“二热”血检作为重点中的重点；只处理现症患，不处理疫点。