超声引导穿刺抽液并注入尿激酶和异烟肼治疗复杂性结核性胸腔积液

目的:探讨超声引导下穿刺抽液并注入尿激酶和异烟肼治疗复杂性结核性胸膜炎胸腔积液的临床价值。方法:结核性胸膜炎胸腔积液患者41例,超声引导下穿刺抽液后注入经生理盐水稀释的尿激酶10万U,24小时后抽尽液体并注入异烟肼600mg,1周后复查,如仍有分隔和积液则重复上述治疗。结果:41例患者共穿刺143次,成功率100%,无并发症。24例注入1次尿激酶和异烟肼有效,总有效率85.4%,6例无效。注入1次尿激酶后,胸腔抽液量较注药前明显增多(P<0.05)。结论:该方法治疗结核性复杂性胸腔积液,安全、有效,对病程较短的多房性胸腔积液效果更佳。     

胸腔内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸膜炎疗效观察

目的观察胸腔内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸膜炎的疗效。方法选取结核性包裹性胸膜炎患者60例,随机分成两组,治疗组在常规抗结核、抽液基础上胸腔内注入尿激酶,对照组常规抗结核加抽液治疗。结果治疗组有效率93.0%,对照组有效率53.3%。结论在抗结核化疗的基础上于胸腔内注入尿激酶,有效降低胸膜肥厚和粘连。     

胸腔注入尿激酶治疗结核性胸膜炎54例临床观察

目的:探讨胸腔内注入尿激酶治疗结核性胸膜炎的临床疗效。方法:本研究在对结核性胸膜炎患者进行常规治疗的基础上,治疗组采用胸腔内注人尿激酶治疗结核性胸膜炎,并与对照组进行疗效比较。结果:治疗组中显效18例,占66.7%;有效8例,占29.6%;无效1例,占3.7%,总有效率达96.3%。对照组中显效10例,占37.0%;有效11例,占40.7%;无效6例,占22.2%,总有效率为77.8%。对两组患者的临床疗效进行比较分析发现,治疗组的显效率和总有效率均明显高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。对患者出院后半年到一年的随诊分析,治疗组发生胸腔积液残留、胸膜增厚及粘连发生率和对照组相比显著减少,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胸腔内注入尿激酶对结核性胸膜炎患者有明显疗效,是减少胸膜增厚及粘连的有效方法,在临床早期应广泛推广,提高治疗质量。     

应用尿激酶治疗复杂结核性胸腔积液的临床研究

目的:探讨胸膜腔穿刺抽液并注入尿激酶治疗复杂结核性胸腔积液的临床效果。方法对78例结核性胸腔积液(包裹性、多房性)患者随即分为两组,A组经穿刺抽液后并注入生理盐水50ml稀释的尿激酶12.5万IU,24h后抽尽液体,如仍有分隔或积液重复上述治疗;B组只穿刺抽液,不注入药物。结果A组穿刺抽液后注入尿激酶治疗1次有效者33例(86.8%)。2例(5.3%)无效。治疗总有效率为94.7%。B组无效9例(22.5%),总有效率为77.5%。A组总有效率与B组相比差异有显著性(P<0.05);A组抽液总量与B组相比差异有显著性(P<0.05);两组治疗后胸水完全吸收时间及胸膜厚度比较有显著性差异(P<0.05)。两组穿刺后个别患者出现轻度气胸及胸痛,休息一周后不适症状自行缓解。结论穿刺抽液并注入尿激酶是治疗复杂结核性胸腔积液的一种安全、有效的方法,能明显降低胸膜粘连增厚的发生率,使绝大多数患者避免了外科手术。     

胸腔内注入尿激酶治疗结核性胸膜炎

目的:观察和评价胸腔内注入尿激酶治疗结核性胸膜炎的疗效.方法:将确诊的结核性胸膜炎患者136例,随机分为尿激酶治疗组和对照组,在常规应用抗结核药物和胸穿抽液的基础上,尿激酶治疗组于每次抽液后用尿激酶10万IU加10ml生理盐水溶解后注入胸膜腔.结果:治疗组在胸腔积液吸收时间、胸膜厚度、胸穿次数方面较对照组明显减少,有高度显著性差异(P<0.01).结论:胸腔内注入尿激酶治疗结核性胸膜炎可以促进胸液吸收,减轻胸膜肥厚、粘连,改善肺功能.     

对比分析胸腔内注入肝素与尿激酶治疗结核性胸膜炎的临床价值研究

目的 分析胸腔内注入肝素与尿激酶治疗结核性胸膜炎的临床价值.方法 选取结核性胸膜炎患者80例,随机均分为尿激酶组和肝素组(n=40),尿激酶组注入尿激酶10 UL联合生理盐水20 mL.肝素组注入肝素联合生理盐水20 mL.注射治疗后进行疗效比较.结果 肝素组患者治疗总有效率为90.0%、胸腔积液残留率为7.5%、胸膜增厚及粘连率为5.0%;尿激酶组患者则分别为70.0%、25.0%、17.5%,肝素组均明显优于尿激酶组(P<0.05).结论 胸腔内注入肝素对结核性胸膜炎患者疗效显著,值得推广.     

地塞米松联合尿激酶治疗结核性胸膜炎的疗效及对胸腔积液IL-6、IL-8和hs-CRP水平的影响

目的:探讨地塞米松联合尿激酶治疗结核性胸膜炎的疗效及对胸腔积液IL-6、IL-8和hs-CRP水平的影响。方法:选取2013年1月-2015年1月本院收治的结核性胸膜炎患者64例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各32例。两组均给予常规抗结核治疗和胸腔穿刺抽液,对照组患者给予胸腔内注入尿激酶治疗,而观察组患者则在对照组的基础上胸腔内注入地塞米松。比较两组患者的临床疗效和临床症状的改善情况,检测治疗前和治疗3、7 d后胸腔积液中IL-6、IL-8和hs-CRP水平。结果:观察组治疗的总有效率为87.50%,显著高于对照组的62.50%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者胸腔积液消失时间、胸膜厚度显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者的胸膜粘连发生率为9.38%,显著低于对照组的31.25%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者治疗3、7 d后的胸腔积液IL-6、IL-8和hs-CRP的水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:地塞米松联合尿激酶可以显著改善结核性胸膜炎患者的临床症状,且还能降低患者胸腔积液中IL-6、IL-8和hs-CRP的水平,减轻胸膜炎症反应,疗效确切,值得应用于临床。     

激素联合尿激酶胸腔注入治疗结核性胸腔积液424例

目的 探讨激素联合尿激酶胸腔注入治疗结核性胸腔积液的临床疗效.方法 选择2004年1月～2008年3月确诊的结核性胸膜炎患者424例,随机分成对照组(210例)和治疗组(214例).对照组给予常规抗结核治疗并行胸液抽吸,治疗组在对照组基础上每次胸腔抽液后给予激素和尿激酶胸腔内注射.观察两组的临床疗效及不良反应.结果 治疗组抽液次数及抽液总量较对照组明显减少(均P<0.01),积液吸收时间及中毒症状消失时间也明显较对照组缩短(均P<0.05).治疗组胸膜肥厚发生率低于对照组,差异具有显著性(P<0.01).两组均未出现严重不良反应.结论 激素联合尿激酶胸腔注入治疗结核性胸腔积液效果较好,同时能减轻胸膜肥厚粘连的发生.     

胸腔内注入尿激酶治疗结核性胸膜炎的临床对比研究

目的:研究对比胸腔内注入尿激酶对结核性胸膜炎引起胸膜增厚、粘连的预防和治疗作用。方法:35例已确诊为结核性胸膜炎患者胸腔内注入尿激酶或生理盐水。治疗前、后分别经B超测定胸腔积液变化、胸膜粘连程度。结果:胸腔内注入尿激酶后抽出胸腔积液总量比对照组显著增多,尿激酶组经治疗后壁层胸膜明显变薄,而对照组的显著增厚。胸膜的粘连程度尿激酶组较轻。结论:腔内注入尿激酶可以抑制结核性胸腔积液的促凝活性,增强胸腔积液的纤溶活性,增加胸腔积液抽出量,减轻胸膜增厚粘连程度,耐受性好、安全性高。     

胸腔内注入尿激酶治疗结核性胸膜炎48例疗效研究

目的：探讨胸腔内注入尿激酶治疗结核性胸膜炎的临床疗效。方法回顾性分析我院2011年12月—2013年12月临床诊断考虑结核性胸膜炎患者96例的临床资料,分为2组,治疗组采用胸腔内注入尿激酶治疗,对照组仅注入0.9%氯化钠注射液。结果治疗组在胸水残留、胸膜增厚和粘连发生率上与对照组相比明显减少（P<0.05）。结论尿激酶胸腔内注入可减少胸腔积液残留量、减轻胸膜增厚及粘连,可作为治疗胸腔积液的重要辅助手段。     

中心静脉导管内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸膜炎临床效果观察

目的:探讨中心静脉导管内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸膜炎临床效果。方法:选择收治的结核性包裹性胸膜炎患者共74例,上述患者随机分为观察组和对照组。两组患者均给予常规的抗结核治疗。对照组患者给予常规的胸腔积液抽液治疗,同时注入尿激酶。观察组患者实施胸腔中心静脉导管内注入尿激酶治疗。观察两组患者抽出的液体量、抽液次数、胸腔积液消失时间。结果:观察组患者抽出的液体量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察者抽液次数多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);胸腔积液消失时间早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中心静脉导管内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸膜炎临床效果显著,能够促进患者康复,缩短住院时间,提高质量效果。     

闭式引流加尿激酶治疗结核性胸膜炎的临床观察

目的 观察胸腔闭式引流并注入尿激酶治疗结核性胸膜炎的疗效。方法 将100例渗出性结核性胸膜炎患者随机分为2组，胸腔闭式引流加尿激酶治疗55例为治疗组，经皮胸腔穿刺治疗45例为对照组，两组均应用9HREZ抗结核治疗方案。治疗组胸腔闭式引流同时注入尿激酶1×105 U，保留24 h，每3天1次，2次为1个疗程，治疗2～3个疗程；对照组经皮胸腔穿刺抽出胸水，治疗约28 d，治疗4周后检测两组胸膜厚度及胸水蛋白水平。结果 治疗组总有效率100%，对照组总有效率86.7%，治疗组明显高于对照组（P＜0.01），2组治疗4周后胸膜厚度及胸水蛋白水平差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 结核性胸膜炎并发胸膜腔积液患者行胸腔闭式引流术并按疗程注入尿激酶，可减少并发症的发生，该方法安全、简单、疗效良好，可推广使用。     

胸腔内注入尿激酶治疗结核性渗出性胸膜炎的效果

目的 探讨胸腔内注入尿激酶治疗结核性渗出性胸膜炎的效果。方法 确诊的结核性渗出性胸膜炎病人103例,随机分为尿激酶组和对照组,均应用抗结核药物治疗,及时胸腔穿刺抽液,尿激酶组于每次抽液后将尿激酶10万单位用10mL生理盐水溶解后注入胸膜腔。结果 尿激酶组的抽液总量大于对照组（t=3．83,P〈0．01）;胸腔积液吸收时间、胸膜厚度、胸腔穿刺次数均较对照组小（t=5．08～15．38,P〈0．01）;第3秒呼气肺活量大于对照组（t=2．77,P〈0．01）。结论 胸腔内注射尿激酶治疗结核性渗出性胸膜炎可以减轻胸膜肥厚程度,改善肺功能。     

尿激酶治疗结核包裹性胸腔积液18例疗效观察

目的:评价胸膜腔内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液的疗效.方法:对32例结核性包裹性胸腔积液患者抗结核治疗,对照组常规胸腔穿刺抽胸水,治疗组常规抽胸水后胸腔内注入尿激酶20万单位 生理盐水20mL.结果:治疗组胸水吸收时间明显缩短,遗留胸膜肥厚明显少于对照组.结论:胸腔内注入尿激酶对结核性包裹性胸腔积液加快胸水吸收,减少胸膜肥厚粘连疗效显著.     

胸腔微管引流并注入尿激酶治疗结核性胸膜炎

目的：探讨胸腔微管引流并注入尿激酶治疗结核性胸膜炎的疗效。方法方便选取该所2010年1月—2014年1月的81例结核性胸膜炎患者为研究对象,在正规抗结核治疗下,治疗组45例常规胸腔内留置微管引流胸腔积液,20 mL生理盐水+尿激酶10万U胸腔注入夹闭12 h后打开;对照组36例行常规胸腔穿刺术,2次/周。对比两组患者治疗总有效率和不良反应。结果治疗组有效率94.6%,对照组有效率75%。治疗组优于对照组(P<0.05)。结论胸腔微管引流并注入尿激酶治疗结核性胸膜炎安全,简便,疗效好。     

DSA下介入治疗技术治疗包裹性结核性胸膜炎的疗效观察

目的:分析DSA(CGO-2100大型平板C臂血管造影系统)下导丝捣碎胸腔内网络性、多房性包裹分格,抽取胸腔积液置管引流并配合异烟肼、尿激酶胸腔内注射治疗包裹性结核性胸膜炎的效果。方法:对82例包裹性、多房性胸膜炎、胸膜肥厚患者随即分为治疗组(41例)和对照组(41例),治疗组经DSA下穿刺,导丝捣碎胸腔内网络性、多房性、包裹分格,并注入异烟肼、尿激酶,对照组利用B超定位胸腔穿刺抽液,并注入异烟肼、尿激酶药物。结果:治疗组临床症状改善迅速,无胸膜增厚,缩短住院时间,疗效显著。结论:经DSA下抽取胸腔积液置管引流并配合异烟肼、尿激酶胸腔内注射治疗包裹性结核性胸膜炎可以显著改善患者临床症状,减少胸膜增厚的形成,缩短治疗时间,改善预后,值得临床推广。     

胸腔内注入尿激酶治疗结核性胸膜炎的研究

目的探讨胸腔内注入尿激酶治疗结核性胸膜炎的效果。方法将40例结核性胸膜炎患者随机分为治疗组和对照组。治疗组在胸穿抽液后注入生理盐水20ml稀释尿激酶10万u，对照组在胸穿抽液后注入生理盐水20ml，两组抗结核化疗方案相同。结果治疗组抽液次数、抽液量、胸膜厚度、胸膜粘连度与对照组相比（P〈0．01）有显著性差异。结论胸腔内注入尿激酶能显著增加胸液引流量、能有效降低胸膜肥厚、胸膜粘连的程度。与对照组相比有显著性差异。     

胸腔内注药尿激酶加超短波辅助治疗结核性胸膜炎疗效观察

目的观察胸腔内注药尿激酶加超短波辅助治疗结核性胸膜炎的疗效。方法将96例结核性胸膜炎患者随机分为试验组和对照组,对照组采用常规抗结核药物和胸腔穿刺抽液治疗,实验组在对照组的基础上每次抽胸液后胸腔内注药尿激酶10万IU,同时应用超短波治疗,并观察治疗前后两组的疗效。结果两组的住院时间、抽液次数、胸膜厚度及肺功能相比差异有显著性。结论胸腔内注入尿激酶同时应用超短波辅助治疗结核性胸膜炎可以促进胸腔积液吸收,减少住院时间,减少穿刺抽液次数,减轻胸膜肥厚、粘连,改善肺功能。     

超声电导仪靶向透药联合胸腔内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸膜炎的效果

目的观察超声电导仪靶向透药联合胸腔内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸膜炎的临床效果。方法选择2014年3月至2015年8月陕西省结核病防治院收治的70例结核性包裹性胸膜炎患者为研究对象,采用随机数字法将患者分为观察组和对照组,各35例。两组患者均给予抽取胸腔积液、抗结核等常规治疗,对照组患者在此基础上胸腔注入尿激酶(20 mL 0.9%氯化钠注射液+10万U尿激酶),而观察组患者则在对照组基础上采用超声电导仪靶向透药。比较两组患者的临床疗效、胸腔积液引流总量、胸腔积液消失时间以及胸膜厚度;同时根据超声或胸部X线检查结果对两组患者的胸膜肥厚程度及胸膜粘连发生率进行比较。结果观察组患者的总有效率高于对照组[94.29%(33/35)比74.29%(26/35)](P<0.05)。观察组的胸腔积液引流总量明显大于对照组,而胸腔积液消失时间早于对照组、胸膜厚度明显小于对照组[(3 316.5±286.7)mL比(2 234.3±235.8)mL、(8.6±2.4)d比(14.9±4.6)d、(0.56±0.13)cm比(0.81±0.21)cm](P<0.05);两组患者胸膜肥厚程度比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者胸膜粘连发生率为11.43%(4/35),低于对照组的31.43%(11/35)(P<0.05)。结论超声电导仪靶向透药联合胸腔内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸膜炎的疗效优于单独胸腔内注入尿激酶,症状改善早,胸膜肥厚、胸膜粘连的发生率低,值得在临床上积极推广。     

尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液的效果观察

目的探讨尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液的效果。方法选取2014年7月至2016年4月河南省胸科医院治疗的78例结核性包裹性胸腔积液患者,按治疗方法分为观察组和治疗组,观察两组患者临床症状缓解情况、胸水吸收情况、胸膜增厚情况及肺功能情况。结果治疗组患者胸水吸收时间较对照组短,胸膜厚度较对照组小,FEV_1%及FVC%均大于对照组,总有效率较对照组高。结论尿激酶治疗结核性包裹性胸膜炎效果较好,值得临床推广。