宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉的临床研究

目的探讨宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉的的临床疗效。方法 100例子宫内膜息肉患者随机分为治疗组和对照组。对照组采用常规治疗,治疗组给予宫腔镜子宫内膜息肉切除术治疗,记录术中出血量和手术时间,并于术后3、6、12个月门诊随访月经量,术后12、24个月门诊随访息肉复发情况。结果两组手术均获成功,手术成功率100%。治疗组术中出血量和手术时间均低于对照组,差异有统计学意义(t=13.719,10.180,P﹤0.05)。治疗组和对照组术后6、12个月经量与术前比较明显减少,差异有统计学意义(t=10.885,10.827;8.164,7.775;13.062,11.874,P﹤0.05);治疗组术后6个月、12个月经量与对照组比较比较明显减少,差异有统计学意义(t=10.527,10.046,P﹤0.05);治疗组术后12、24个月复发率均显著低于对照组,差异有统计学意义(t=6.984,7.473,P﹤0.05)。结论宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉临床疗效好,具有术中出血量少、手术时间短和术后复发率低等优点,值得临床推广应用。     

下腹部经皮电刺激对稽留流产及不全流产妇女术后子宫内膜厚度及血流动力学影响

目的:探讨下腹部经皮电刺激对稽留流产及不全流产妇女术后子宫内膜厚度及血流动力学的影响。方法:选取2016年1月—2018年1月因稽留流产、不全流产而行清宫术妇女144例,按随机数字表法分为观察组与对照组各72例。术后对照组采用常规药物治疗,观察组在对照组基础上加行下腹部经皮电刺激治疗。比较两组术后阴道出血、月经复潮及并发症情况,测定子宫内膜厚度及子宫内膜螺旋动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、血流收缩末期峰值与舒张末期峰值的比值(S/D)。结果:治疗后观察组的阴道出血量、出血时间及月经复潮时间均低于对照组,子宫内膜厚度高于对照组,RI、PI及S/D均低于对照组,月经量少、腹痛发生率(2.8%、2.8%)低于对照组(16.7%、12.5%)(均P0.05),盆腔感染及宫腔粘连发生率两组无差异(P0.05)。结论:对稽留流产及不全流产妇女清宫术后辅助应用下腹部经皮电刺激能够促进子宫内膜厚度增加并改善内膜血流动力学状态,减少术后阴道出血并促进月经复潮,预防月经量少等并发症。     

宫腔镜子宫内膜电切术治疗子宫内膜息肉不孕病人35例效果观察

目的:分析宫腔镜子宫内膜电切术治疗子宫内膜息肉不孕患者的效果。方法:选取2017-06～2018-12我院子宫内膜息肉不孕患者70例2017-06～2018-12作为研究对象,依照手术方案不同分组,各35例。对照组行传统刮宫术治疗,观察组行宫腔镜子宫内膜电切术治疗,比较两组手术情况(手术时间、术中出血量)、术前及术后3mo月经量、术后6mo复发率、术后6mo自然妊娠率。结果 :两组手术时间对比,无显著差异(P0.05);观察组术中出血量较对照组低(P0.05);术后3mo,观察组月经量低于对照组(P0.05);术后6mo,观察组复发率(5.88%)较对照组(23.53%)低(P0.05);术后6mo,两组自然妊娠率对比,无显著差异(P0.05)。结论 :宫腔镜子宫内膜电切术治疗子宫内膜息肉不孕患者,能减少术中出血量,改善月经量,降低复发率,值得临床推广应用。     

宫腔镜息肉摘除术治疗子宫内膜息肉的临床疗效及预后分析

目的探讨宫腔镜息肉摘除术治疗子宫内膜息肉患者的临床效果并对预后进行分析。方法选取2012年1月-2016年1月在该院接受治疗的子宫内膜息肉患者160例,采用随机数表法将入选患者分为两组,即观察组80例,采用宫腔镜下息肉摘除手术治疗,对照组80例,采用常规开放手术对患者进行治疗。观察两组患者手术前后月经量、血红蛋白、子宫内膜厚度变化以及相关手术指标变化,同时比较两组患者术后受孕率、复发率以及临床效果。结论术后两组患者月经量均有所减少,观察组(156.45±22.89 ml)低于对照组(168.78±25.89 ml),差异有统计学意义(P0.05);术后,两组患者的血红蛋白含量都有所提高,观察组(138.45±24.78 g/L)高于对照组(118.69±22.98 g/L),差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组手术时间、住院时间以及抗生素应用时间均短于对照组(P0.05);观察组术中出血量低于对照组(P0.05);术后观察组患者子宫内膜厚度(6.45±1.35 mm)薄于对照组(8.78±2.02 mm),差异有统计学意义(P0.05);术后观察组患者受孕率(93.75%)高于对照组(60.00%),观察组患者复发率(7.50%)低于对照组患者(32.50%),两组比较差异均有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组总有效率(95.00%)高于对照组(73.75%),差异有统计学意义(P0.05)。结论宫腔镜息肉摘除术治疗子宫内膜息肉能够提高患者的受孕率,降低复发率,效果显著。     

对比宫腔镜下冷刀切除术与电切术治疗子宫内膜息肉的临床效果

目的探讨宫腔镜下冷刀切除术与电切术治疗子宫内膜息肉的临床效果。方法选取2016年1月-2018年1月该院收治的80例子宫内膜息肉患者为研究对象,参照随机数字表法将患者均分为研究组和对照组,各40例。对照组给予宫腔镜下电切术治疗子宫内膜息肉,研究组采用宫腔镜下冷刀系统治疗,对比两组患者手术时间、术中出血量、平均住院时间以及术后不良反应发生情况等,同时于患者出院后对患者实施为期12个月的随访,观察两组患者随访期间阴道出血情况、月经量以及病情复发情况和妊娠率等。结果研究组手术时间、术中出血量均低于对照组(P0. 05);两组住院时间比较差异无统计学意义(P0. 05);研究组不良反应发生率低于对照组(P0. 05);研究组阴道出血时间短于对照组,月经量低于对照组(P0. 05);研究组复发率低于对照组,妊娠率高于对照组(P0. 05)。结论在子宫内膜息肉治疗中应用宫腔镜冷刀治疗可提高临床疗效,减少对患者子宫内膜的损伤,保证手术治疗的安全性,值得应用。     

宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉所致异常子宫出血的疗效分析

目的探讨宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉所致异常子宫出血的临床疗效。方法选取2016年10月至2018年11月期间我院收治的子宫内膜息肉所致异常子宫出血患者40例,随机分为两组各20例。对照组患者行传统刮宫术治疗,观察组患者行宫腔镜电切术治疗,比较两组的手术疗效。结果观察组患者的手术时间、住院时间均显著短于对照组,术中出血量显著少于对照组(P均<0.05)。观察组患者的治疗总有效率为95.00%,显著高于对照组的65.00%(P<0.05)。观察组患者的术后复发率为10.00%,显著低于对照组的45.00%(P<0.05)。观察组患者的术后并发症发生率为5.00%,显著低于对照组的40.00%(P<0.05)。结论宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉所致异常子宫出血的疗效确切,安全性高。     

稽留流产宫腔镜清宫80例疗效观察

目的探讨宫腔镜在稽留流产清宫术中应用的价值。方法选择2007年8月—2010年8月因稽留流产在我院行宫腔镜清宫术80例(观察组),与同期稽留流产常规清宫术86例(对照组)比较。结果观察组妊娠物残留发生少,术后流血时间短,子宫内膜创伤小,差异有统计学意义(P<0.05)。同时宫腔镜下发现宫腔粘连、子宫纵隔、双角子宫畸形、粘膜下子宫肌瘤等宫腔因素流产,而手术时间、术后感染的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。所有病例无一例发生大于500 ml的阴道流血、子宫穿孔、水中毒、羊水栓塞、空气栓塞等严重并发症。结论稽留流产宫腔镜清宫术能有效减少妊娠物残留、降低多次清宫的创伤、缩短术后流血时间、减少子宫内膜创伤。并可发现宫腔粘连、子宫畸形、粘膜下肌瘤等流产原因。     

宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉的临床分析

目的探讨宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉的临床疗效及安全性。方法 80例子宫内膜息肉切除手术患者根据切除方式不同分为观察组和对照组,对照组行常规的刮宫术,观察组在宫腔镜下子宫内膜电切术,比较2组临床疗效及复发情况。结果观察组与对照组术中出血量、经期时间和月经量对比,差异均无统计学意义(P0.05),观察组的手术时间短于对照组(P0.05),差异有统计学意义。观察组复发2例,复发率5.0%;对照组复发9例,复发率22.5%。观察组复发率明显低于对照组(P0.05);不良反应发生率,两组差异无统计学意义(P0.05)。结论宫腔镜下息肉电切除术治疗子宫内膜息肉复发率低,疗效确切,值得肯定。建议临床根据患者年龄、生育需求选择适宜的宫腔镜切除方式。     

子宫动脉栓塞联合清宫术治疗子宫瘢痕妊娠的疗效观察

目的探讨子宫动脉栓塞联合清宫术治疗子宫瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)的疗效。方法将2014年8月至2015年10月间成都市妇女儿童中心医院69例CSP患者根据患者的具体病情和治疗方法的不同分成两组,研究组35例采用子宫动脉灌注甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)+动脉栓塞+清宫术治疗;对照组34例采用MTX肌注+米非司酮口服+清宫术治疗;对比两组手术一般情况(成功率、手术时间、术中出血量、住院时间及费用),随访3个月,观察患者术后恢复情况。结果研究组手术成功率(100%)高于对照组(76.47%),差异有统计学意义(P0.05);研究组清宫术的时间间隔、术中出血量及住院时间低于对照组(P0.05);研究组住院费用高于对照组(P0.05);研究组阴道流血时间、月经恢复正常时间、血人绒毛膜促性腺激素恢复正常时间均低于对照组(P0.05)。结论子宫动脉栓塞联合清宫术治疗CSP,手术成功率高,手术创伤较小,术后患者恢复较快。     

宫腔镜子宫内膜息肉切除术后应用口服避孕药预防复发的效果观察

目的探讨宫腔镜子宫内膜息肉切除术后应用口服避孕药预防复发的效果,为宫腔镜子宫内膜息肉复发的预防提供理论依据。方法选取2014年3月-2016年9月在该院行子宫内膜息肉切除术的90例患者为研究对象,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组各45例。两组患者均采用子宫内膜息肉切除术进行治疗,观察组术后同时给予避孕药治疗,对照组术后未采用任何药物治疗。统计并比较两组患者术后子宫内膜息肉复发情况,测量并对比两组患者子宫内膜厚度、月经情况,同时比较两组患者血红蛋白水平,并记录观察组不良反应发生情况。结果观察组术后6个月病情复发情况显著低于对照组(P0.05),月经恢复正常比例显著高于对照组(P0.05)。术后3～6个月,两组患者子宫内膜厚度均呈明显的下降趋势(P0.05),且术后6个月观察组显著低于对照组(P0.01)。术后6个月观察组血红蛋白水平显著高于术前,且显著高于对照组(P0.01);对照组患者术前、术后3个月及术后6个月血红蛋白水平比较差异均无统计学意义(P0.05)。观察组患者服药期间无严重不良反应,且后期均自行消失。结论子宫内膜息肉患者术后给予口服避孕药可明显抑制其病情复发,改善患者子宫内膜厚度,提高血红蛋白水平,效果确切,值得临床推广应用。     

椎管内麻醉用于分娩镇痛的临床研究

[目的]探讨椎管内麻醉应用于分娩镇痛的临床效果。[方法]选择2009年6月～2010年6月在某院住院分娩的产妇120例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例。观察组采用自控硬膜外镇痛(PCEA)进行分娩镇痛,对照组未应用任何镇痛措施。比较两组产妇镇痛效果、新生儿Apgar评分和分娩情况。[结果]观察组在第一产程和第二产程时的VAS评分均显著低于对照组(P﹤0.05);观察组自然分娩明显多于对照组(P﹤0.01),而剖宫产明显少于对照组(P﹤0.01);观察组产后出血量和总产程均显著小于对照组(P﹤0.01);观察组新生儿Apgar评分≥8分者明显多于对照组(P﹤0.01)。[结论]椎管内麻醉用于分娩镇痛效果确切,能有效减少剖宫产、产后出血量及新生儿窒息,缩短产程,值得临床推广应用。     

尿激酶联合苯那普利治疗IgA肾病的疗效观察

[目的]探讨尿激酶联合苯那普利治疗IgA肾病的临床疗效。[方法]140例IgA肾病患按随机数字表法分为对照组(70例)和观察组(70例),观察组患者应用尿激酶加苯那普利联合治疗,对照组单纯应用苯那普利。比较两组的治疗效果。[结果]6个疗程后,观察组的尿蛋白量和Scr水平与治疗前相比明显降低,Alb水平和Ccr显著升高(P﹤0.05,0.01),且改善水平显著优于对照组(P﹤0.05);观察组的总有效率为74.3%(52/70),明显高于对照组51.4%(36/70),差异有统计学意义(χ2=7.83,P﹤0.01)。[结论]尿激酶联合苯那普利治疗IgA肾病疗效确切,能显著改善肾功能,优于单纯使用苯那普利,值得临床进一步推广应用。     

舒血宁联合脑复康治疗血管性痴呆的疗效及对认知功能障碍的影响

[目的]观察舒血宁联合脑复康治疗血管性痴呆的疗效及对认知功能障碍的影响。[方法]2010年8月～2011年8月,126例血管性痴呆患者随机分为两组,观察组63例给予舒血宁联合脑复康治疗,对照组63例给予胞二磷胆碱注射液治疗,比较观察两组的临床疗效及对认知功能障碍的影响。[结果]观察组治疗的总有效率为81.0%,明显高于对照组的61.9%(P﹤0.05)。与治疗前比较,观察组治疗后MMSE评分明显升高,ADL评分明显下降,而对照组MMSE、ADL评分无明显变化(P﹥0.05)。观察组治疗后MMSE评分明显高于同期对照组,而ADL评分明显低于同期对照组,两组比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。[结论]舒血宁联合脑复康治疗血管性痴呆,能够明显提高疗效,改善患者的认知功能障碍,值得临床推广应用。     

腹腔镜下脑室-腹腔分流术在脑积水治疗中的临床研究

目的探讨腹腔镜辅助下脑室-腹腔分流术治疗脑积水的临床效果。方法 180例脑积水患者随机分为观察组与对照组各90例,观察组给予腹腔镜下脑室-腹腔分流治疗,对照组给予常规手术脑室-腹腔分流,观察两组疗效,并对比手术时间、术后肛门排气时间、术后Kamofsky评分、术后分流管梗阻、腹部感染等并发症发生率情况。结果两组患者治疗后症状均明显改善,双侧脑室额角、颞角宽度均不同程度缩小;观察组手术时间及术后肛门排气时间均显著短于对照组(P﹤0.01),术后karnofsky评分显著高于对照组(P﹤0.01),分流管梗阻及腹腔感染发生率均显著低于对照组(P﹤0.05)。结论腹腔镜下脑室-腹腔分流术在脑积水的治疗中具有确切疗效,且术后并发症少。     

盐酸多奈哌齐治疗中轻度血管性痴呆患者的疗效分析及认知功能和日常生活能力的影响

目的观察盐酸多奈哌齐治疗中轻度血管性痴呆(VD)患者的临床疗效及对认知功能的影响。方法 2009年6月～2010年6月,112例中轻度VD患者随机分为两组,对照组56例采用常规对症治疗,观察组56例在此基础上采用盐酸多奈哌齐治疗,对比观察两组的临床疗效及对认知能力和日常生活能力的影响。结果观察组治疗的总有效率明显高于对照组(P﹤0.05)。两组治疗后MMSE评分明显升高,ADL和CDR评分明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。观察组治疗后MMSE、ADL和CDR评分均优于对照组治疗后水平,两组比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论采用盐酸多奈哌齐盐酸多奈哌齐对中轻度血管性痴呆患者进行治疗,能够明显提高临床疗效,改善患者的认知功能和日常生活能力,值得临床推广应用。     

穴位埋线结合降压药治疗肝阳上亢型高血压病的临床研究

目的 评价穴位埋线配合常规西药治疗肝阳上亢型高血压病的临床疗效.方法 将124例患者随机分为观察组和对照组,每组62例.对照组行西药常规治疗;观察组在西药常规治疗基础上,在太冲穴、肝俞穴、血压点穴同时进行埋线,比较两组治疗前及治疗结束(2月)后动态血压情况、血压昼夜节律、中医证候积分及疗效.结果 ①观察组与对照组均能有效降低24h平均收缩压、24h平均舒张压、白昼平均收缩压、白昼平均舒张压、夜晚平均收缩压、夜晚平均舒张压,差异均有统计学意义(P＜0.01);组间比较,24h平均收缩压、白昼平均收缩压、夜晚平均舒张压、夜晚平均收缩压差异有统计学意义(P＜ 0.05或P＜0.01),24h平均舒张压、白昼平均舒张压比较差异无统计学意义(P＞0.05).②治疗后两组的血压昼夜节律均有不同程度改善,均＞10％,但组间比较,观察组血压昼夜节律改善程度较对照组改善程度明显(P＜0.05).③两组证候疗效经Ridit分析,观察组总有效率为96.78％,对照组总有效率为64.51％,差异有统计学意义(P＜0.01).④两组治疗后观察组证候积分减少更为明显,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 穴位埋线结合药物治疗与单纯药物治疗在降低血压疗效相当,但穴位埋线结合药物治疗肝阳上亢型高血压病更能有效减轻或去除眩晕、头痛、急躁易怒等各项临床不适症状,从而提高患者生活质量.     

孟鲁司特联合氯雷他定对小儿咳嗽变异性哮喘血清IFN-γ和IL-4水平的影响

目的观察孟鲁司特联合氯雷他定治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效及对血清IFN-γ和IL-4水平的影响。方法 2010年1月～2011年1月,96例咳嗽变异型哮喘患者随机分为两组,观察组48例给予孟鲁司特联合氯雷他定治疗,对照组48例给予硫酸特布他林联合酮替芬治疗,比较观察两组的临床疗效及血清IFN-γ和IL-4水平的影响。结果观察组的总有效率为91.7%,明显高于对照组的75.0%(P﹤0.05)。与治疗前比较,观察组治疗后IL-4水平明显降低(P﹤0.05),IFN-γ水平明显升高(P﹤0.05),而对照组IL-4和IFN-γ水平无明显变化(P﹥0.05)。观察组治疗后IL-4水平明显低于同期对照组(P﹤0.05),而IFN-γ水平明显高于同期对照组水平(P﹤0.05)。结论孟鲁司特联合氯雷他定对小儿咳嗽变异性哮喘进行治疗,能够明显提高疗效,升高血清IFN-γ水平,降低IL-4水平,值得临床推广应用。     

卡泊芬净治疗超高龄真菌性肺炎30例疗效观察

目的 观察卡泊芬净治疗超高龄真菌性肺炎的临床疗效.方法 将符合病例入选标准的60例超高龄真菌性肺炎患者随机分为观察组、对照组各30例.两组均积极治疗基础疾病,对照组同时给予伊曲康唑注射液5 mg/kg+50 ml生理盐水,静脉滴注,避光,lh滴完,每日1次,连用7d.观察组同进给予卡泊芬净70 mg/m2+50 ml生理盐水,静脉滴注,每日1次,连用7d.观察两组发热、咳嗽、胸痛、咯血等症状积分的变化情况及上述症状的消失时间.结果 痊愈率观察组53.33％,对照组36.67％,两组差异有统计学意义(P＜ 0.05);总有效率观察组93.33％,对照组83.33％,两组差异有统计学意义(P＜ 0.05).两组治疗后发热、咳嗽、胸痛、咯血等症状积分明显降低(P＜0.05),且观察组较对照组更为显著(P＜0.05).观察组发热、咳嗽、胸痛、咯血等症状消失时间短于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 卡泊芬净治疗超高龄真菌性肺炎临床疗效显著,且可较快减轻发热、咳嗽、胸痛、咯血等症状.     

妈咪爱和思密达联合用药治疗婴儿轮状病毒肠炎的疗效观察

目的探讨妈咪爱和思密达联合用药治疗婴儿轮状病毒肠炎的临床疗效。方法选择2009年6月～2010年6月某院收治的轮状病毒肠炎患儿60例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。对照组给予常规治疗,观察组在此基础上给予妈咪爱和思密达联合用药。观察两组的临床疗效、症状改善和不良反应。结果观察组临床疗效总有效率为93.3%(28/30),对照组为66.7%(20/30),差异有统计学意义(P﹤0.01);观察组患儿的脱水恢复时间、止泻时间及住院时间均明显早于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05);两组均未出现明显不良反应。结论妈咪爱和思密达联合应用治疗婴儿轮状病毒肠炎能产生协同作用,既能维持肠道微生态平衡又能保护肠黏膜,从而迅速改善症状,显著提高疗效,值得临床进一步推广和应用。     

复方甘草酸苷对新生儿高胆红素血症的疗效及安全性

目的分析复方甘草酸苷对新生儿高胆红素血症的疗效及安全性。方法 2008年6月～2011年6月,158例新生儿高胆红素血症随机分为两组,对照组79例采用常规治疗,观察组79例在对照组基础上采用复方甘草酸苷治疗,对比观察治疗前后两组的临床疗效、血清总胆红素(TBIL)、谷草转氨酶(AST)和谷氨酰转移酶(GGP)水平的变化。结果观察组的治愈率明显高于对照组(P﹤0.05)。两组治疗后TBIL、AST和GGP水平均较治疗前下降,差异有统计学意义(P﹤0.05)。观察组治疗后TBIL、AST和GGP水平均低于同期对照,差异有统计学意义(P﹤0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论复方甘草酸苷对新生儿高胆红素血症进行治疗,能够明显提高疗效,降低TBIL、AST和GGP水平,不良反应少,值得临床推广应用。