血清维生素B12、叶酸和同型半胱氨酸水平与乳腺癌发病风险的关系

目的对乳腺癌患者血清维生素B12、叶酸(Folic acid,FA)和同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)水平进行研究,探讨其与乳腺癌发病风险的关系。方法选择2013年1月-2015年1月衢州市人民医院乳腺癌患者52例作为乳腺癌组,同期体检中心健康体检的健康女性52例作为对照组。测定血清维生素B12、FA和Hcy水平,观察乳腺癌组和对照组血清维生素B12、FA和Hcy水平;乳腺癌组和对照组血清维生素B12、FA和Hcy的相关性;乳腺癌患者中血清维生素B12、FA、Hcy水平和发病风险的关系。结果乳腺癌组血清FA水平低于对照组(P0.05);乳腺癌组血清Hcy水平高于对照组(P0.05);乳腺癌组血清维生素B12水平和对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。乳腺癌组血清FA和Hcy呈负相关(P0.05),血清维生素B12和FA无相关性(P0.05),血清维生素B12和Hcy无相关性(P0.05);对照组血清FA和Hcy呈负相关(P0.05),血清维生素B12和FA无相关性(P0.05),血清维生素B12和Hcy无相关性(P0.05)。乳腺癌患者血清维生素B12和乳腺癌的发病风险之间没有相关性(P0.05)。乳腺癌患者血清FA和乳腺癌的发病风险之间有显著相关性(P0.05)。高血清FA人群是低血清FA人群患乳腺癌风险的0.364倍。乳腺癌患者血清Hcy和乳腺癌的发病风险之间有显著相关性(P0.05)。高血清Hcy人群是低血清Hcy人群患乳腺癌风险的17.231倍。结论乳腺癌患者血清FA水平降低,血清Hcy水平升高,乳腺癌患者的发病风险和血清FA水平负相关,和血清Hcy水平正相关,和血清维生素B12水平没有相关性。     

抑郁症患者血清同型半胱氨酸和维生素B_(12)水平研究

目的探讨抑郁症患者血清同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)和维生素B12(vitamia B12,VitB12)水平及其相互关系。方法选择2012年2月-2013年2月在我院住院治疗的71例抑郁症患者(观察组)与62例健康体检者(对照组)为研究对象,检测其血清Hcy和VitB12水平,使用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Rating Scale for Depression,HAMD)对抑郁症患者进行病情评估。结果观察组血清Hcy水平(12.97±4.85μmol/L)高于对照组(8.23±3.45μmol/L),VitB12水平(409.65±98.55 pmol/L)低于对照组(470.02±102.03 pmol/L),差异均有统计学意义(t=6.41,P0.05;t=-3.47,P0.05)。观察组血清Hcy水平与VitB12呈负相关(r=-3.58,P0.05)。观察组中高Hcy血症患者HAMD评分(33.13±5.93分),高于非高Hcy血症患者(28.45±4.37分),差异有统计学意义(r=3.83,P0.05)。结论抑郁症患者血清Hcy水平升高,VitB12水平降低,两者呈负相关。Hcy水平与病情严重程度相关,可能是抑郁症发病的危险因素之一。     

缺血性脑卒中的发生与血清叶酸、血小板聚集率、同型半胱氨酸和维生素B12的关系研究

目的:探讨缺血性脑卒中患者血清叶酸(Folic Acid,FA)、血小板聚集率(Platelet Aggregation Rate,PAR)、同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)和维生素B12(vitamin B12,VitB12)变化的原因及其关系。方法:选择缺血性脑卒中患者和健康对照组各60例,利用免疫法测其FA、PAR、Hcy和vitamin B12水平。结果:缺血性脑卒中患者体内FA水平偏低,PAR、VitB12和Hcy水平偏高,P<0.05;与缺血性脑卒中关系依次为FA>VitB12>PAR>Hcy,FA与PAR的相关关系r=0.006,P<0.01;HCY与PAR的相关关系r=0.03,P<0.05,FA与HCY的相关关系r=0.07。结论:缺血性脑卒中患者FA水平偏低,补充叶酸能降低PAR、改善HCY的氧化和VitB12的吸收,降低缺血性脑卒中的发生。     

不同孕期孕妇血清D-D、Hcy、FA及维生素B_(12)水平与妊娠期高血压的关系研究

目的探讨不同孕期孕妇血清D-二聚体(D-D)、同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸(FA)、维生素B_(12)水平变化及其与妊娠期高血压的关系。方法选择该院2016年1月-2017年6月间接受产检的孕妇312例,其中诊断为妊娠期高血压的36例孕妇作为研究组,正常健康孕妇276例作为对照组,分析两组孕妇不同孕期血清D-D、Hcy、FA及维生素B_(12)水平,应用Pearson相关分析分析不同孕期孕妇血清D-D、Hcy、FA、维生素B_(12)水平的相关性。结果研究组孕妇血清D-D、Hcy、维生素B_(12)水平随孕期增加而升高,FA水平随孕期增加而降低(P0.05),对照组孕妇血清D-D水平随孕期增加而升高(P0.05)。孕早期、孕中期和孕晚期研究组孕妇血清D-D、Hcy水平均显著高于对照组(P0.05)。孕中期和孕晚期研究组孕妇血清FA、维生素B_(12)水平均显著低于对照组(P0.05)。Pearson相关分析显示,PIH孕妇孕中期、孕晚期血清Hcy水平与血清D-D水平呈正相关(r=0.563、0.578,均P0.05),与血清FA水平呈负相关(r=-0.625、-0.662,均P0.05)。正常孕妇孕中期、孕晚期血清Hcy水平与血清FA水平呈负相关(r=-0.428、-0.442,均P0.05)。结论 PIH孕妇存在血清D-D、Hcy异常升高,FA、维生素B_(12)异常降低,其水平可能与PIH发生、发展有关。     

妊娠期糖尿病患者血清同型半胱氨酸、维生素B_(12)及叶酸的含量变化

目的研究血糖控制情况不同的妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血清同型半胱氨酸(Hcy)、维生素B12(Vit B12)、叶酸(FA)水平及其相关性。方法选择183例血糖控制情况不同的GDM孕妇和90例健康孕妇,采用循环酶法和电化学发光法,于住院分娩时测定孕妇血清Hcy、Vit B12及FA水平。结果血糖控制满意组中单纯饮食控制和加用胰岛素控制孕妇血清Hcy水平均明显低于血糖控制不满意组,而Vit B12、FA均明显高于血糖控制不满意组,差异均有统计学意义(P0.05)。血糖控制满意组中加用胰岛素控制孕妇与对照组间Hcy、FA差异也均有统计学意义(P0.05)。血糖控制不满意组血清Hcy明显高于对照组,而Vit B12与FA均明显低于对照组,2组上述指标差异均有统计学意义(P0.01)。3组孕妇血清Hcy与其Vit B12、FA均呈负相关(P0.01或P0.05)。结论 GDM患者出现高Hcy血症,其中血糖控制不满意者血清Hcy显著升高,而血Vit B12及FA明显降低。表明血清Hcy水平与GDM病情严重程度可能有一定的相关性,且GDM患者血清Hcy与其Vit B12、FA均呈负相关。     

肝病患者血清叶酸与维生素B12含量的临床意义

目的 探讨肝病患者血清叶酸(FA)与维生素B12(VitB12)含量的变化及其临床意义.方法 应用微粒子化学发光免疫分析技术(CLIA)检测315例肝病患者及84例健康对照者的血清FA和VitB12含量,并对检测数据进行统计学分析.结果 急性肝炎组血清FA含量与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),但其VitB12含量明显高于对照组(P<0.05).慢性肝炎轻度组血清FA、VitB12含量与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05).慢性肝炎中度组血清FA、VitB12含量与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05).慢性肝炎重度组、肝炎后肝硬化组、原发性肝癌组的FA含量均低于对照组(P<0.01),VitB12含量均高于对照组(P<0.01).结论 血清FA、VitB12含量变化与肝细胞病损程度密切相关,其检测结果对肝脏疾病的诊断、治疗及预后判断具有重要的临床价值.     

孕妇血浆叶酸、维生素B12和同型半胱氨酸水平测定及临床意义

目的:通过测定孕妇血浆叶酸、VitB12和同型半胱氨酸水平,了解其与发生妊娠期并发症的关系。方法:对2004年3月～2005年6月在产科门诊及住院妊娠中、晚期孕妇以及健康育龄妇女,测定血浆叶酸、VitB12400例,同时测血浆Hcy165例,采用酶免疫检测法检测同型半胱氨酸浓度;叶酸及VitB12测量采用放射免疫法。结果:①正常非孕妇女、孕12～27 6周、28～36 6周、37～42周及产后的孕妇血浆FA、VitB12及Hcy含量比较,差异无统计学意义(P>0.05);②孕妇并发妊高征、贫血、心肌缺血或损害及胎儿异常者与正常晚孕组及正常非孕组血FA、VitB12及Hcy异常水平比较差异有统计学意义(P<0.05,0.01)。结论:孕妇妊娠期缺乏叶酸及VitB12,将可能发生高同型半胱氨酸血症,从而对母儿造成危害。     

孕妇血浆叶酸、维生素B12和同型半胱氨酸水平测定及临床意义

目的 通过测定孕妇血浆叶酸、VitB12和同型半胱氨酸水平,了解其与发生妊娠期并发症的关系.方法 对2004年3月～2005年6月在产科门诊及住院妊娠中、晚期孕妇以及健康育龄妇女,测定血浆叶酸、VitB12 400例,同时测血浆Hcy 165例,采用酶免疫检测法检测同型半胱氨酸浓度;叶酸及Vit B12测量采用放射免疫法.结果 ①正常非孕妇女、孕12～27+6周、28～36+6周、37～42周及产后的孕妇血浆FA、Vit Bi2及Hcy含量比较,差异无统计学意义(P＞0.05);②孕妇并发妊高征、贫血、心肌缺血或损害及胎儿异常者与正常晚孕组及正常非孕组血FA、Vit B12及Hcy异常水平比较差异有统计学意义(P＜0.05,0.01).结论 孕妇妊娠期缺乏叶酸及Vit B12,将可能发生高同型半胱氨酸血症,从而对母儿造成危害.     

孕早期血清叶酸、同型半胱氨酸水平检测的临床意义及预防妊娠并发症、胎儿出生缺陷的临床疗效分析

目的探讨孕早期血清叶酸(FA)、同型半胱氨酸(Hcy)水平检测结果及其在预防妊娠并发症、胎儿出生缺陷中的作用,为指导临床合理使用叶酸预防出生缺陷提供参考依据。方法选取2016年1月-2017年9月行产前检查及住院分娩的未合并不良妊娠的60例孕妇作为A组,同期入院的60例合并不良妊娠的孕妇作为B组,50例行健康体检的育龄女性作为C组。比较3组血清FA、Hcy水平,比较不良妊娠中FA、Hcy异常率,血清FA与Hcy的相关性及不良妊娠的危险因素。结果 3组Hcy、FA水平差异有统计学意义(P0. 05)。B组Hcy水平显著高于A组、C组,差异有统计学意义(P0. 05),B组FA水平显著低于A组、C组,差异有统计学意义(P0. 05)。A组FA水平显著低于C组,差异有统计学意义(P0. 05)。不良妊娠组中Hcy、FA水平异常率显著高于正常妊娠组及正常非孕组,差异有统计学意义(P0. 05)。血清Hcy水平与FA水平呈显著线性负相关(r=-0. 112,P0. 001)。Hcy升高、FA降低、年龄增大均为不良妊娠的独立危险因素,差异有统计学意义(P0. 05)。结论孕早期检测血清FA、Hcy水平,有利于发现不良妊娠高危人群,从而及时补充FA,减少妊娠并发症和胎儿出生缺陷的发生。     

血清同型半胱氨酸、叶酸和维生素B12在慢性肾脏病各期中的水平分析和临床意义

目的分析血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、叶酸(folate acid,FA)和维生素B_(12)(vitamin B_(12),Vit B_(12))在慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)各期中的水平和临床意义。方法选取本院收治的CKD患者240例作为研究对象,根据CKD分期标准分为1期组31例、2期组39例、3期组58例、4期组40例、5期组72例,另选取50例健康体检者为对照组,检测5组患者和对照组血清Hcy、FA、Vit B_(12)水平和肾功能指标:血清尿酸(uric acid,UA)、肌酐(serum creatinine,Scr)以及血尿氮素(blood urea nitrogen,BUN)水平,并分析Hcy、FA、Vit B_(12)与肾功能指标的关系。结果与对照组比较,5组Hcy水平显著升高(P<0.05),5组FA、Vit B_(12)水平显著降低(P<0.05),5组UA、Scr、BUN水平均显著升高(P<0.05);Hcy与UA、Scr、BUN呈显著正相关(P<0.05),FA、Vit B_(12)与UA、Scr、BUN呈显著负相关(P<0.05)。结论 Hcy、FA、Vit B_(12)水平与慢性肾脏病分期以及肾功能存在密切联系,三者水平可有效反映CKD患者病情的发展与预后,在CKD临床诊疗中具有一定的参考价值。     

孕早期血清Hcy联合子宫动脉多普勒血流评分对妊娠结局的预测

目的 评价孕早期血清同型半胱氨酸(Hcy)联合子宫动脉多普勒血流评分对妊娠结局的预测作用.方法 选择2013年1月至2016年6月在石家庄市第六医院就诊孕期11 ～14周的孕妇197例,检测所有孕妇的Hcy、叶酸、维生素B12(VitB 12),并评价双例子宫动脉血流评分,随访至妊娠结束并分析各指标与不良妊娠的相关性.结果 共192例完成研究,21例孕妇发生不良妊娠,其中先兆子痫5例、妊娠期高血压3例、妊娠期糖尿病1例、胎儿生长受限(FGR)3例、胎盘早剥1例、早产8例、死胎0例;不良妊娠组血Hcy水平、高Hcy比例高于非不良妊娠组(t/x2值分别为6.672、87.861,均P＜0.05),而血清叶酸、VitB12水平两组无明显差别(t值分别为3.326、2.648,均P＞0.05);不良妊娠组多普勒评分和多普勒评分≥1的比例高于非不良妊娠组(Z/x2值分别为5.553、124.903,均P＜0.05);随着多普勒评分的增加,不良妊娠预测特异度下降,而敏感度上升,联合Hcy＞ 4.46mmol/L不能增加预测的特异度和敏感度.结论 子宫动脉多普勒评分联合Hcy不能提高不良妊娠的预测效能.     

老年冠心病与血浆同型半胱氨酸及其代谢相关因子

目的观察老年冠心病及糖尿病与血浆同型半胱氨酸及其代谢相关因子之间的关系。方法选择老年冠心病患者68例,其中伴发Ⅱ型糖尿病的16例为A组;无伴发Ⅱ型糖尿病52例为B组;选择22例健康老年人作为对照组C组。对受试者进行血浆同型半胱氨酸、叶酸和维生素B12定量测定。结果患病组老年血浆同型半胱氨酸值明显高于健康老年组,血浆Vit B12、叶酸值明显低于健康对照组,两组间比较有统计学意义(P<0.05),Ⅱ型糖尿病组(A组)血浆同型半胱氨酸值明显高于无糖尿病组(B组)(P<0.05),且A组VitB12和叶酸值明显低于B组(P<0.01),B组血浆同型半胱氨酸值高于C组,Vit B12明显低于C组(P<0.01),而叶酸两组间差别无统计学意义。患病组的同型半胱氨酸值和叶酸、VitB12呈明显的负相关,相关系数分别为-0.61和-0.49,P均<0.01。结论老年冠心病患者高同型半胱氨酸血症与动脉硬化、冠心病的发病及糖尿病胰岛素相对或绝对缺乏有密切关系,探讨老年人同型半胱氨酸的代谢规律对预防老年心脑血管疾病有重要意义。     

高同型半胱氨酸血症与颈动脉粥样硬化对老年急性脑梗死影响的研究

目的：探讨老年急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸（Hcy）水平与颈动脉硬化（CAA）程度之间的关系。方法：对80例老年急性脑梗死患者进行空腹血浆Hcy、空腹血糖、胆固醇、甘油三酯、叶酸、维生素B12（VitB12）水平的测定,并且进行彩超检查颈动脉内膜-中层厚度（IMT）、斑块大小、狭窄程度及血流速度的检测,按照颈动脉狭窄程度及IMT值分为A、B、C、D四组;对Hcy水平与叶酸、VitB12及其他相关因素进行分析。结果：（1）随着CAA程度的加重,Hcy水平升高,A、B、C组和D组之间比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;（2）叶酸与VitB12的水平随着CAA程度的加重而降低,仅在A组和D组之间比较差异有统计学意义（P〈0.05）;（3）统计学分析表明血清Hcy水平与血叶酸和VitB12水平负相关（r=-0.328、-0.442,P〈0.05）。结论：高Hcy血症与颈动脉粥样硬化程度密切相关,是脑梗死发生的独立危险因素。     

孤独症谱系障碍患儿血清叶酸及其代谢产物与维生素B12水平状况

探讨孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)患儿是否存在叶酸代谢异常,为建立ASD的早期预警信号和开展ASD儿童的靶向营养干预提供依据.方法 收集2015年10月-2016年9月期间在哈尔滨医科大学儿童发育行为研究中心就诊和接受康复训练,以及在本地某特教学校上学的典型ASD患者110名作为病例组,另选110名性别、年龄匹配的正常儿童青少年作为对照组.采用化学发光微粒子免疫技术(CMIA)检测2组儿童青少年血清中叶酸、维生素B12及同型半胱氨酸(Hcy)的浓度;应用酶联免疫吸附试验技术(ELISA)测定2组儿童青少年血清中叶酸代谢产物四氢叶酸(THFA)、5-甲基四氢叶酸(5-MTHF)、叶酸受体α(FRα)、叶酸受体自身抗体(FRAA)的含量,进行统计学分析.结果 ASD组血清叶酸和维生素B12的水平低于对照组,Hcy的水平高于对照组,差异均有统计学意义(t值分别为-3.12,-4.63,2.86,P值均<0.05);ASD组血清叶酸代谢产物5-MTHF的含量低于对照组,FRAA的含量高于对照组,差异均有统计学意义(t值分别为-2.28,2.88,P值均<0.05);而THFA,FRα 2组间差异均无统计学意义(P值均>0.05).结论 ASD患者体内存在明显的叶酸代谢异常,叶酸、维生素B12、5-MTHF水平降低,而Hcy、FRAA含量升高.ASD患者叶酸代谢异常可能成为ASD的预警信号,应及时开展靶向营养干预.     

MTHFR基因C677T位点多态性与胎儿生长受限的相关性

目的:探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因C677T位点多态性与胎儿生长受限(FGR)的关系。方法:FGR患者62例,正常妊娠妇女65例。聚合酶链反应—限制性内切酶片段长度多肽性(PCR-RFLP)法检测MTHFR C677T基因多态性;荧光偏振免疫法测定血浆总同型半胱氨酸水平;微粒子酶免分析法测定血浆叶酸、VitB12浓度。结果:①FGR组MTHFR C677TC/T基因型频率显著高于正常对照组,C/C基因型频率显著低于对照组,总的突变T等位基因频率显著高于对照组(P<0.05)。②FGR组MTHFRT/T基因型Hcy水平较C/C、C/T基因型患者显著增高,而血清叶酸水平则明显降低(P<0.05)。血清VitB12水平在FGR3种基因型之间差异无显著性(P>0.05)。对照组MTHFR C677T3种基因型之间血清Hcy、叶酸、VitB12,水平差异无显著性(P>0.05)。结论:MTHFR基因C677T位点多态性与FGR有关,高同型半胱氨酸血症是FGR发病的危险因素。     

妊娠期高血压疾病患者血浆总同型半胱氨酸水平监测及其干预治疗的研究

目的:研究血浆总同型半胱氨酸(tHcy)水平和血清叶酸、维生素B12(VitB12)水平与妊娠期高血压疾病的关系并进行干预治疗研究。方法:测定350例妊娠期高血压疾病患者(A组)和350例正常晚期妊娠妇女(B组)血浆tHcy水平和血清叶酸、VitB12水平,并对妊娠期高血压疾病伴高同型半胱氨酸(Hcy)血症患者应用叶酸联合甲钴胺进行干预治疗(给予叶酸5mg,每日3次,甲钴胺500μg,每日1次,疗程4周),测定治疗前后患者血浆tHcy水平和血清叶酸、VitB12水平。结果:血浆tHcy水平A组显著高于B组(P<0.01),血清叶酸、VitB12水平A组显著低于B组(P<0.01);A组中83例伴高Hcy血症患者经叶酸联合甲钴胺干预治疗4周后,血浆tHcy水平显著下降(P<0.01),血清叶酸、VitB12水平显著上升(P<0.01)。结论:妊娠期高血压疾病患者血浆tHcy水平显著上升,血清叶酸、VitB12水平显著下降,叶酸联合甲钴胺干预治疗能使妊娠期高血压疾病伴高Hcy血症患者血浆tHcy水平显著下降。     

西宁地区老年糖尿病肾病患者同型半胱氨酸水平及检测意义

目的探讨高海拔地区老年糖尿病肾病患者同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)的水平,探讨血清Hcy升高的意义。方法采用随机对照方法,根据不同程度的糖尿病肾病患者(早期肾病、临床肾病、尿毒症期)及无肾病的糖尿病患者,比较分析160例老年人Hcy的水平。结果糖尿病肾病患者的Hcy的水平增高,3组不同尿白蛋白排泄率(UAER)糖尿病病人间的Hcy水平,差异有统计学意义(P﹤0.05);Hcy与UAER呈显著正相关(P﹤0.01)。结论 Hcy的水平和糖尿病肾病患者的肾功能损害程度相关,对高Hcy血症的干预治疗,可延缓糖尿病肾病的进展。     

血清同型半胱氨酸及叶酸水平与先天性心脏病的关系

目的了解先天性心脏病(CHD)患者及其父母血清同型半胱氨酸(Hcy)及叶酸水平与CHD发生的关系。方法以核心家庭为基础的病例对照设计,在辽宁省选择CHD患者151人及其生物学父母作为病例组,另选取同地区无出生缺陷病史及家族史的98名正常人及其生物学父母作为相应对照。采用荧光免疫偏振法检测部分子代及其母亲的血清总Hcy(tHcy)水平,放射免疫法测定全部对象血清叶酸和维生素B12(VB12)水平。结果CHD患者及其母亲血清tHcy水平与对照组相比无明显差异;两组血清叶酸水平及叶酸缺乏率(<7nmolL)差异亦无显著性;与对照组相比,CHD患者血清VB12水平明显较高(315.36pmolL和185.34pmolL,P<0.05),VB12缺乏率(<150pmolL)明显较低,CHD组父亲血清VB12缺乏率也低于相应对照。分类型分析显示室间隔缺损患者血清tHcy水平明显低于对照组,而VB12水平明显高于对照;动脉导管未闭组父母血清叶酸水平均高于相应对照(P<0.05)。相关性分析表明亲代叶酸、VB12水平与子代呈明显正相关;病例组母亲tHcy水平与子代tHcy正相关,子代tHcy与叶酸水平负相关;对照组子代tHcy与VB12水平负相关(P<0.05)。结论叶酸及VB12是影响血清Hcy水平的重要因素,呈明显负相关;本研究尚不能得出叶酸及Hcy与CHD相关的结论,有待进一步研究。