地震伤员心理健康状况调查研究

目的调查地震伤员的心理健康现况并采取相应的干预措施，达到早干预、早辅导、避免或者减轻地震伤员心理伤害，使他们能积极乐观的对待今后的生活和学习。方法采用精神症状自评量表（SCL-90），对2008—05—14／05—19在汶川大地震中受伤的899例地震伤员进行问卷调查。结果地震伤员与国内常模比较SCL-90各因子分均高于全国常模，差异具有统计学意义（P〈0．05）。其中强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、恐怖等因子差异尤其显著（P〈0．01）。结论地震伤员的心理状况欠佳，需要针对他们特点实施相应的心理干预措施。     

地震灾区医务人员心理健康水平及其与应对方式的相关性

目的:调查汶川地震2年后灾区医务人员心理健康水平及其与应对方式的相关性。方法:采用症状自评量表(SCL-90)和简易应对方式问卷(SCSQ),对四川绵阳市游仙区175名医务工作者(研究组)进行调查,并与安徽省合肥市社区144名医务工作者(对照组)作比较。结果:与对照组相比,研究组SCL-90总分、躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执和精神病性因子分均增高,差异具有统计学意义(P0.01)。相关分析显示,灾区医务人员SCSQ消极应对分与SCL-90总分(r=0.357,P0.01)及各因子分(P0.05~0.01)呈正相关;积极应对分与SCL-90总分各项因子分呈正相关(P0.05~0.01),差异具有统计学意义。结论:地震灾区医务人员的心理健康水平较非灾区医务人员低,不同的应对方式可能会进一步影响应激者的心理健康水平。     

地震伤员与受灾人员心理健康调查

目的 调查汶川大地震中受灾伤员与受灾人员2周内心理健康状况和社会支持情况,为心理救助提供依据.方法 对306名在汶川大地震中的受灾伤员和216名受灾人员(对照组),在受伤1周内,采用心理学症状评定量表(SCL-90)和社会支持评定量表评定.结果 受灾伤员在躯体化、强迫、抑郁、焦虑、恐怖和精神病性上高于全国常模(P＜0.05),在人际关系敏感、偏执、敌对与全国常模无差异;伤员SCL-90症状与社会支持存在着负相关,其中与主观社会支持、客观社会支持负相关显著;伤员组在躯体化上高于对照组,在强迫、人际关系敏感、敌对、偏执和精神病性上低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);在社会支持分数方面以及在抑郁、焦虑和恐怖分量表方面,2组差异均无统计学意义.结论 受灾伤员在遭受大地震的打击后,存在躯体化、强迫、抑郁、焦虑、恐怖、和精神病性症状,且这些心理症状与社会支持存在着负相关;受灾人员的心理症状不轻于伤员.     

从汶川地震救援探讨军队医疗队参与模式

目的通过总结汶川地震军队医疗队参与救援的实践,探讨军队医疗救援的优势以及参与地震灾害救援的模式和组队方式。方法收集整理军队医疗队与四川省德阳市人民医院在"5·12"汶川地震救援2008年5月12日至2008年5月30日中收治的1 420例地震伤员资料,分析早期伤员流的特点,总结军队医疗队参与救援的时机和主要的救治内容。结果 1 420例伤员中,共有1 821处损伤;单个部位伤明显多于多部位伤(P0.01);伤员在震后2 d最多,占68.8%,明显多于其他时间(P0.01);近50%的伤员是在伤后12 h以后得到妥善处置(P0.01);军队医疗队在地震后16 h到达灾区,参与了伤员的早期救治、专科救治及康复治疗。结论平时地震灾害救援中,救治速度是关键。应根据到达灾区的时间,选择医疗队的组成和参与模式,可能会提高救援效率,取得更好的效果。     

我军参与汶川、玉树地震救援做法的对比分析

对我军参与汶川、玉树地震救援的做法进行对比分析,有利于更加深入了解和把握地震灾害应急救援的规律。这是指导我军地震灾害医学救援的迫切需求,并具有非常重要的理论和现实意义。笔者从四个方面着手对比分析:一是组织指挥方面,二是医疗后送方面,三是防疫防护方面,四是药材保障方面。通过对比分析,得出我军在参与玉树地震救援时比汶川地震救援有了全面进步的结论。     

及早康复治疗关爱地震伤员后半生的幸福

“5．12”汶川大地震已经过去近三个月了，这次地震造成大量人员身体创伤。不少伤员经过医务人员第一时间的救治获得新生，但重度颅脑损伤，脊柱、四肢及骨盆等处骨折甚至截肢的重度伤员如果得不到很好的康复训练会留下程度不同的残疾，带给伤员很多痛苦。     

汶川大地震伤员救治过程中的医院内感染预防与控制经验探讨

目的探讨汶川大地震伤员救治过程中医院内感染预防和控制的有效方法,为今后在类似的重大群死群伤事件中医院感染危机应对提供管理干预的经验。方法在现场具体实际工作条件下,依据医院感染管理相关法规、技术规范要求,快速启动相应管理流程,深入一线切实推进干预措施,在实践中不断改进工作方法,从各个层面提高医院感染控制水平。结果各项医院感染控制措施得以落实,有效控制了伤员救治过程中的医院感染,顺利完成卫生部布置的抗震救灾任务。结论领导重视,方能决策千里。医院感染控制工作者行动迅速地参与救援,利用专业知识从伤员管理、消毒隔离、手术环节控制、医疗废物管理、职业防护等每一件小事扎实做起,注意沟通和交流,才能做好汶川大地震伤员救治过程中的医院内感染预防与控制工作。     

某部心理服务工作的实践与思考

正2008年以来,某部心理卫生技术指导中心参与了汶川、玉树地震,舟曲泥石流等重大自然灾害心理救援,以及维稳、演习等非战争军事行动心理服务活动,积累了一些心理服务的实践经验,进一步认清了当前心理服务工作存在的问题。通过总结近年来为部队提供心理服务工作的实践经验,以期为今后开展相关工作提供参考。1心理服务具体实践(1)心理服务对象:主要对象是基层官兵,侧重于解决士兵心理健康问题。     

对地震危重症伤员医疗救治的经验与思考

2008年5.12汶川大地震是新中国成立以来破坏性最强、波及范围最广、救灾难度最大的一次自然灾害.地震伤员人数多、伤情重,党中央、国务院当即部署,要求尽快抢救伤员,确保灾区人民群众的生命安全.在卫生部统一指挥下,在全国医务人员的援助下,迅速有效整合医疗救治力量,特别是对地震危重症伤员发挥以重症监护为主的多学科联动机制,采取"集中伤员、集中专家、集中资源、集中救治"的"四集中"原则,最大限度降低了伤员的致死率和致残率,提高了伤员的生存率和治愈率,取得了医疗救治工作的节段性胜利.     

玉树地震伤员院内救治组织做法与体会

总医院在救治玉树地震伤员过程中,充分借鉴应急卫勤保障的基本理论指导地震伤员救治实践,探索以组建救治患者工作领导小组及工作小组;组建抗震救灾专用病区;实施快速批量收治伤员;制订规章制度,全力救治伤员;动员各方力量,全方位服务伤员为核心内容的应急处理模式,为完善后方医院应对重大自然灾害所致大规模人员受伤的应急处置模式提供借鉴。     

野战方舱医院医疗巡诊模块在抗震救灾中的应用体会

目的:探讨野战医院在抗震救灾中医疗巡诊模块的使用。方法:通过时在汶川、玉树2次执行抗震救灾任务中,医院组建了4～6人医疗巡诊小分队,定期对灾区灾民、救灾部队官兵、地方救灾人员、临时学校师生等进行医疗巡诊工作,提出卫生装备的使用和人员的分工。结果:医疗巡诊便于及早发现疾病,开展健康宣教、卫生防疫、心理疏导等工作。结论:野战方舱医院配置巡诊模块,适合医院抗震救灾医疗救治的保障需要。     

卫生系统汶川地震灾后心理援助工作调查分析

目的调查和分析卫生系统汶川地震灾后心理援助工作,为将来的突发公共事件灾后心理援助工作提供参考。方法地震灾区各级卫生行政部门负责组织所辖区域内的有关机构收集2008--2011年受灾地区组织开展灾区心理卫生服务网络和队伍建设、大众心理康复宣传和健康教育、重点群体心理疏导和咨询治疗、心理援助信息报告和督查评估等工作相关信息,填写统一的表格,逐级汇总上报。结果在受灾地区的72家精神专科医院和38家综合医院及其他医院设置心理门诊,在有条件的2721个社区卫生服务中心和1771个乡镇卫生院开展心理卫生服务。受灾地区累计培训各级各类心理服务医务人员39131人,接收对口支援精神科医护人员1015人次、心理援助志愿者25464人,组织心理健康宣传教育活动受益人群累计2122496人次,对重点人群进行心理辅导142113人次、心理咨询和治疗55959人次,诊断治疗精神疾病患者42186例。结论汶JiI地震灾区的心理卫生服务网络建设、队伍建设、对口支援、大众心理康复宣传和健康教育、重点群体心理疏导和咨询治疗、心理援助信息、报告和监督评估工作成功开展。     

野战方舱医院在五官模块抗震救灾中的应用及体会

目的:探讨野战方舱医院五官模块在抗震救灾中的使用。方法:根据野战方舱医院参加抗震救灾五官科遂行的卫勤保障任务,对实际展开工作的特点及遇到的困难,以及针对五官科模块配置装备少、需多渠道筹措等情况进行分析。结果:野战方舱医院配置使用五官模块,在参加汶川抗震救灾和玉树抗震救灾中提高了方舱抗震救灾保障能力。结论:野战方舱医院使用五官模块,适应抗震救灾需要,极大提高了野战方舱医院的救治能力。     

野战方舱医院在抗震救灾中防疫洗消模块的使用与体会

目的:探讨野战方舱医院防疫洗消模块的使用。方法:通过汶川和玉树抗震救灾使用防疫洗消模块,对灾区实施杀、消、灭工作。结果:通过野战方舱医院医疗防疫救援模块的应用,确保了灾区"大灾之后无大疫"。结论:野战方舱医院防疫洗消模块适合抗震救灾工作的需要。     

抗震救灾应急分队护理人员的组织与管理

通过建立应急分队护理人员的组织体系，确立了科学的训练模式和内容，并加强了平常的训练工作，以确保在未来战场上及灾难性突发事件中能迅速的、有效地展开救护，在今年赴川抗震救灾中，充分体现了应急分队救护工作的有效性，医疗队救护工作达到了无一例死亡，无一例截肢，无一例感染。     

心理健康自评问卷在汶川地震受灾人群中应用的信效度分析

目的 检测<心理健康自评问卷>(SRQ-20)的信度和效度,应用于突发危机事件时心理健康状况的快速评估.方法 采用卫生部<紧急心理危机干预指导原则>中附录的心理健康自评问卷(SRQ-20),对四川汶川地震中1222名受灾人群进行问卷调查,用分半系数和Cronbach α信度系数分析SRQ-20的信度,用主成分因子分析来分析其结构效度.结果心理健康自评问卷的分半系数为0.748,各项目的 Cronbach α信度系数在0.778～0.789,总体Cronbach α信度系数在0.792.主成分因子分析提取了5个主成分,分别为缺乏动力、躯体化和(或)生物学症状、抑郁思维、情绪、警觉性5个方面.结论心理健康自评问卷(SRQ-20)具有较好的信度、效度,可以作为我国心理危机干预过程中评估心理健康状况的快捷、准确、有效的筛查工具.     

“5．12”抗震救灾卫勤保障的实践与思考

本文通过回顾“5．12”大地震卫勤保障工作，总结了卫勤保障的做法及经验，并提出了救治、防疫、心理救助、灾区重建等工作要统筹考虑、一体化实施，努力实现军地救灾资源一体化协同，注重救治灾民与服务部队官兵和其他救灾人员身心健康的一体化等建议，对提高灾害卫勤保障能力具有重要意义。     

汶川地震和雅安地震伤员救治过程中医院感染预防与控制特点比较

目的通过比较汶川地震和雅安地震伤员医疗救治中的医院感染防控工作,探讨地震伤员救治中的医院感染防控特点。方法通过文献回顾和现场调查,了解两次地震伤员医疗救治的医院感染预防与控制工作特点并比较其异同。结果与2008年汶川地震的伤员救治工作相比,2013年雅安地震救治压力小,救治医院的医院感染防控应急能力有了明显提升,在预检分诊、气性坏疽的防治、目标监测和高危环节的干预方面都有了改进,并取得明显效果。临时帐篷医院的感染控制工作也在短期内步入正轨。结论良好的地震伤员救治医院感染防控,关键要做到“四早（早介入、早筛查、早隔离、早干预）、六需要（需要领导重视;需要多学科合作;需要个性化防控方案;需要将感染控制的理念与措施贯穿诊疗活动的全过程;需要采取科学规范的感染控制措施;需要配备合格的感染控制专业人员）”,以保障灾后医疗救治中的医疗安全。     

汶川、玉树地震救援对卫生防疫应急准备的启示

分析2008年5月12日四川省汶川地震、2010年4月14日青海省玉树地震灾区卫生防疫救援的特点、难点,提出将地震救灾应急准备作为灾害应对周期的起点,通过演练完善应急预案,训练提升救灾能力和物资装备建设,打造专业救援队伍的途径,做好地震救灾应急准备。     

野战方舱医院抗震救灾妇产专业模块化抽组体会

目的:探讨野战方舱医院妇产模块化人员及装备的配置。方法:结合某野战方舱医院参加四川汶川及青海玉树抗震救灾,在灾区设立妇产模块,成立妇产科门诊及妇产科检查室。结果:在汶川和玉树抗震救灾中,通过设立妇产科模块,极大地提高了灾区妇产科伤病员的诊治水平。结论:野战方舱医院设立妇产科模块,是适应野战方舱医院执行抗震救灾的需要。