经皮穿刺低温等离子髓核消融术联合臭氧注射治疗颈性眩晕的临床研究

目的：探讨和评价经皮穿刺低温等离子髓核消融术联合颈椎间盘内臭氧注射治疗颈性眩晕的临床疗效。方法: 回顾性分析我科2012年12月至2013年12月收治的颈性眩晕患者66例，均采用经皮穿刺低温等离子髓核消融术联合颈椎间盘内臭氧注射治疗，并对其疗效进行观察分析。结果: 通过平均8.7（6～12）个月的随访疗效观察，66例患者中，22例显效，37例有效，7例无效，有效率89.39%，未出现脊髓、神经、大血管损伤或伤口感染等并发症。结论: 经皮穿刺低温等离子髓核消融术联合颈椎间盘内臭氧注射治疗颈性眩晕具有起效快、 创伤小、疗效好等优点, 为治疗眩晕提供了一种安全、 有效的微创治疗手段。     

等离子射频联合臭氧髓核成形术治疗顽固性椎间盘源性腰痛的疗效观察

目的:探讨低温等离子复合臭氧髓核消融术治疗椎间盘源性腰痛的有效性与安全性 。方法:选择微创手术治疗椎间盘源性腰痛患者80例,随机分为等离子射频联合臭氧髓核成形术组(A组)和单纯等离子射频髓核成形术组(B组)各40例,随访观察治疗效果。采用视觉模拟评分(VAS)观察疼痛的变化,下腰痛日本骨科协会(JOA)评分标准与改良Macnab评定系统评价术后临床效果。结果:所有患者髓核消融治疗均顺利完成,治疗期间无脊髓、神经根损伤、椎间隙感染等并发症。A组患者术后3个月JOA评分及VAS评分均优于B组(P<0.05~P<0.01)。A组术后3个月的临床效果与B组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:低温等离子射频复合臭氧消融术治疗椎间盘源性腰痛能达到较为满意的短期临床疗效,是一种安全有效的微创治疗方案。     

超声引导颈椎间盘髓核消融术治疗颈椎病临床研究

目的研究超声引导颈椎间盘穿刺等离子髓核消融术治疗颈椎病的方法和近期临床疗效。方法2016年5月至2021年5月共15例颈椎病患者行超声引导下经皮穿刺颈椎间盘低温等离子髓核射频消融术治疗。15例患者获得半年以上随访,其中神经根型颈椎病6例,脊髓型颈椎病3例,颈型颈椎病4例,混合型颈椎病2例。男2例,女13例,年龄36~72岁,平均(58±2)岁。采用视觉模拟评分法(VAS)、颈椎病颈性眩晕症状与功能评分表和改良Macnab疗效分级评分评价术后1周、术后1个月、术后3个月、术后6个月的疗效和有效率。结果所有患者B超引导下穿刺均获成功,术中即刻无血管、食管、神经等损伤。15例随访者中,术后未出现血肿、神经损伤、感染等并发症,术后1周、术后1个月、术后3个月、术后6个月VAS评分分别为(2.61±0.42)分、(2.72±0.56)分、(3.26±0.61)分、(3.21±0.73)分,均较术前(7.34±1.23)分明显下降。颈椎病症状与功能评分分别为(26.16±3.24)分、(25.21±2.63)分、(26.08±2.53)分、(26.58±3.03)分,均较术前(14.43±2.32)分明显改善。改良Macnab疗效分级评分显示有效率分别为86.67%、80.00%、80.00%、73.33%。结论超声引导结合X线定位下颈椎间盘穿刺髓核射频消融术近期疗效良好,可避免颈部血管食管等损伤且无辐射伤害,是一种安全可行的辅助穿刺方法。     

低温等离子射频消融髓核成形术联合颈部硬膜外阻滞术治疗颈椎病的效果

目的 探讨颈椎病患者实施低温等离子射频消融髓核成形术联合颈部硬膜外阻滞术的效果。方法 将2018年1月至2019年6月西安市高陵区医院100例颈椎病患者按照随机数字表法分为2组,每组各50例。对照组实施颈部硬膜外阻滞术,观察组先实施低温等离子射频消融髓核成形术,再实施颈部硬膜外阻滞术。比较2组总有效率、术后并发症发生率、颈性眩晕评分、颈椎残障评分、疼痛评分。结果 观察组临床总有效率96.00%,高于对照组82.00%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组术后并发症发生率6.00%与对照组2.00%比较差异无统计学意义(P＞0.05)。术后6个月,与对照组相比,观察组颈性眩晕评分更高,其颈椎残障、疼痛评分均更低,差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 颈部硬膜外阻滞术联合低温等离子射频消融髓核成形术可有效缓解颈椎病患者症状,疗效显著,并发症风险低。     

两种颈椎介入术式的对比研究

目的:探讨经皮等离子刀髓核低温消融技术和经皮穿刺切吸术在颈椎间盘突出症的治疗效果,对两种术式进行对比评价。方法:对62例颈椎间盘突出症(颈椎病)行经皮等离子刀髓核低温消融技术和经皮穿刺切吸术,并随访其近期效果。结果:全部病例得以随访,最长36个月,最短6个月。优良率均90%以上,无任何并发症。结论:经皮等离子刀髓核低温消融技术和经皮穿刺切吸术是治疗腰椎间盘突出症行之有效的方法,技术简单,安全,微创,疗效肯定。等离子刀髓核低温消融术创伤更小,更为安全。     

低温等离子射频消融治疗慢性肥厚性鼻炎38例效果观察

目的:探讨低温等离子射频消融治疗慢性肥厚性鼻炎效果。方法:对38例慢性肥厚性鼻炎患者行低温等离子射频消融术,术后随诊3月,根据鼻塞视觉模拟评分。结果:术前7.82±0.93,术后3个月3.78±0.81(P<0.01),绝大多数患者鼻塞症状均获得明显改善,鼻内镜检查所有患者下鼻甲表面红润、光滑、无瘢痕。结论:低温等离子射频消融是治疗慢性肥厚性鼻炎的有效、安全、微创、恢复快的方法。     

腰椎间盘突出症经皮低温等离子射频消融髓核成形术治疗60例临床观察

目的观察经皮低温等离子射频消融髓核成形术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法选择60例腰椎间盘突出症患者,采用经皮低温等离子射频消融髓核成形术治疗,观察近期疗效。结果临床近期疗效有效率为95％（57／60）,术后近期无明显并发症。结论经皮低温等离子射频消融髓核成形术治疗腰椎间盘突出症,具有操作简便、安全,疗效好的优点。     

离子射频髓核成形术复合臭氧髓核消融术治疗椎间盘源性疼痛的临床研究

目的研究等离子射频髓核成形术复合臭氧髓核消融术治疗椎间盘源性疼痛的临床效果。方法选取2013年4月至2015年10月驻马店市魏道德骨科医院收治的76例椎间盘源性疼痛患者为研究对象,将患者随机分为观察组和对照组,每组38例。观察组采用等离子射频髓核成形术复合臭氧髓核消融术,对照组采用复合臭氧髓核消融术,比较两组的疼痛情况。结果观察组术后3个月的VAS评分为(1.05±0.77)分显著低于对照组的(2.41±1.54)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论等离子射频髓核成形术复合臭氧髓核消融术治疗椎间盘源性疼痛,可以有效缩小髓核体积,降低椎间盘内的压力,缓解疼痛症状,值得临床应用和推广。     

低温等离子射频消融术治疗慢性粘膜肥厚性鼻炎

目的:探讨低温等离子射频消融术治疗慢性粘膜肥厚性鼻炎(下鼻甲粘膜肥厚所致鼻塞)的效果。方法:对98例下鼻甲粘膜肥厚致鼻塞患者采用低温等离子射频消融术缩小肥厚的下鼻甲,术后随诊3个月。结果:所有患者随诊期内鼻塞症状均获得明显改善,治愈91例(92.9%),有效7例(7.1%),未见并发症发生。结论:低温等离子射频消融术是安全、有效、微创的治疗下鼻甲粘膜肥厚所致鼻塞的较好方法。     

低温等离子髓核消融术治疗颈性眩晕疗效观察

目的 探讨低温等离子髓核消融术治疗颈性眩晕的临床疗效.方法 选择我院骨科于2014年1月至2015年8月期间收治的32例颈性眩晕患者为观察组,给予低温等离子髓核消融术治疗,随机选择同期保守治疗的32例患者纳入对照组,比较两组患者治疗前后眩晕及伴随症状的数字评分法(NRS)评分及临床疗效.结果 观察组患者手术过程顺利,未出现严重并发症;观察组患者治疗后眩晕及头痛、恶心呕吐、耳鸣、视物障碍、颈肩痛、心悸胸闷等NRS评分分别为(1.36±0.59)分、(2.24±0.98)分、(1.52±0.67)分、(1.05±0.52)分、(1.38±0.63)分、(1.13±0.54)分、(1.22±0.48)分,对照组分别为(3.46±1.74)分、(4.32±1.48)分、(3.32±1.58)分、(2.25±1.02)分、(2.38±0.96)分、(4.23±1.74)分、(2.42±0.98)分,两组患者上述评分均较治疗前明显下降,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的优良率为90.63%,有效率为96.88%,随访1年时,优良率为87.50%、有效率93.75%,均显著高于对照组的50.00%、75.00%和40.63%、68.75%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 低温等离子髓核消融术治疗颈性眩晕可以快速改善患者的眩晕及伴随症状,疗效确切,且具有较好的安全性.     

低温等离子髓核消融术治疗腰椎间盘突出症的临床效果

目的探讨低温等离子髓核消融术治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法选择行低温等离子髓核消融术治疗的160例腰椎间盘突出症患者为研究对象,采用视觉模拟评分法（VAS）和改良Macnab评分法分别评价手术前后患者的疼痛程度及疗效。结果160例患者症状均有不同程度的改善,无一例出现严重并发症。与术前比较,术后3d、3个月腰椎间盘突出患者的VAS均明显降低（均P＜0.05）。术后3d疗效优良率为81.25%（130/160）,有效率为93.75%（150/160）;术后3个月疗效优良率为75.00%（120/160）,有效率86.25%（138/160）。结论在严格把握适应证的前提下,低温等离子髓核消融术是一种操作简单、安全、创伤小、近期疗效优的腰椎间盘突出微创介入手术。     

2种方法治疗慢性肥厚性鼻炎近期临床疗效观察

目的:观察低温等离子消融术治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效。方法:将97例慢性肥厚性鼻炎患者分为实验组49例和对照组48例,实验组采用低温等离子射频消融术治疗,对照组予下鼻甲部分切除术治疗,比较两组患者治疗效果。结果:实验组手术时间、术中出血量及黏膜修复时间与对照组比较差异均有统计学意义(分别短于t=7.22;7.73;3.95,P均<0.05)。实验组患者术后5d、10dVAS评分改善较对照组明显(P<0.05)。结论:采用低温等离子射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎,能明显缩短手术时间,减少术中出血,明显改善患者症状,有较大的临床应用价值。     

低温等离子髓核成形术在治疗椎间盘突出症中的研究进展

椎间盘突出症是目前较为常见的疾患之一,患者主要以颈、胸、腰椎等部位间盘突出导致疼痛、放射痛的临床症状为首诊,在保守治疗效果欠佳的前提下,传统手术与微创手术之间的取舍与结合,对患者术后症状的预期改善,就显得尤为重要。低温等离子髓核成形术是以低温等离子消融术为核心,采用常规椎间盘造影入路,在较低温度下直接汽化髓核组织,使其在微创状态下实现相对安全精确的椎间盘的减压和成形。现已较为广泛的运用于临床微创手术的选择中,展现出良好的运用前景。但近几年也有相关文献提及低温等离子髓核成形术术后随访中复发率及再次手术率较高。本文综合近年来有关文献,概述低温等离子髓核成形术在治疗椎间盘突出症中的研究进展与应用利弊。     

射频消融髓核成形术治疗颈 腰椎间盘突出症

目的:探讨射频消融髓核成形术治疗颈、腰椎间盘突出症的临床效果.方法:选择颈、腰椎间盘突出症患者27例,应用微创方法,将等离子射频消融作用于椎间盘的髓核,完成髓核成形.并观察其临床疗效.结果:术前及术后6个月分别进行VASI评分,术前患者VASI平均平分为6.9分.术后6个月为3.2分.两者相比较有显著差异(P<0.01),无1例出现并发症.结论:射频消融髓核成形术治疗颈、腰椎间盘突出症操作简单、安全、损伤小、恢复快、并发症少,能迅速缓解症状,近期疗效显著.     

低温等离子消融术治疗慢性肥厚性鼻炎疗效观察

目的观察低温等离子射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效。方法2005年2月～10月我科门诊低温等离子下鼻甲部分消融术治疗慢性肥厚性鼻炎84例,分别在术后半年、1年观察疗效。结果低温等离子射频消融术半年、1年后观察总有效率分别为93%和100%,无其他明显副作用出现。结论低温等离子射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎安全、操作简单、恢复良好、有效。     

低温等离子消融术治疗慢性肥厚性鼻炎疗效观察

目的观察低温等离子射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效。方法2005年2月～10月我科门诊低温等离子下鼻甲部分消融术治疗慢性肥厚性鼻炎84例，分别在术后半年、1年观察疗效。结果低温等离子射频消融术半年、1年后观察总有效率分别为93％和100％，无其他明显副作用出现。结论低温等离子射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎安全、操作简单、恢复良好、有效。     

经皮穿刺低温等离子髓核消融术联合臭氧注射治疗颈性眩晕临床观察

<正>颈性眩晕是指由颈源性因素引起的以眩晕为主的综合征[1],临床上常伴有颈肩部酸胀痛、头痛、呕吐等症状,是骨外科常见的一种疾病,其发病机理一直存在较大的争议,目前也没有特异的治疗手段。笔者应用经皮穿刺低温等离子髓核消融术联合颈椎间盘内臭氧注射治疗颈性眩晕66例,取得满意临床疗效,现报道如下。     

低温等离子射频消融术治疗90例慢性肥厚性鼻炎临床疗效分析

目的探讨低温等离子射频消融术用于治疗慢性肥厚性鼻炎的临床疗效。方法选择2009年4月-2013年4月我院诊治的慢性肥厚性鼻炎患者180例,随机分为低温组和微波组,分别给予低温等离子射频消融术和微波消融术,比较两组患者的鼻塞症状改善、不良反应情况等。结果低温组显效率明显高于微波组(P0.05),但总有效率两组差异无统计学意义(P0.05),两组术前术后VAS评分也无明显差异(P0.05),无统计学意义。低温组不良反应发生率明显低于微波组(P0.05),两组差异有统计学意义。结论低温等离子消融术在恢复鼻腔正常通气基础上保护了下鼻甲生理功能,术后不良反应少,是治疗慢性肥厚性鼻炎较佳选择。     

等离子射频消融治疗慢性肥厚性鼻炎疗效观察

目的:探讨等离子低温射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎的临床疗效。方法:对109床诊断为慢性肥厚性鼻炎的病例进行下鼻甲等离子消融治疗。结果:经术后随访36个月,所有患者~均取得较满意的疗效。治疗后VAS评分与术前相比均有高度显著性差异(P<0.01),糖精试验与术前相比无显著性差异(P>0.05)。结论:等离子低温射频消融对慢性肥厚性鼻炎的下鼻甲肥大具有较好的疗效,且安全、微创、术后并发症少,能最大限度保护鼻腔及黏膜生理功能。     

低温等离子射频消融术治疗32例儿童鼾症的疗效分析

目的:探讨低温等离子射频消融术治疗儿童鼾症的疗效。方法:对32例符合儿童鼾症诊断标准的患者行低温等离子射频消融术进行治疗,并进行疗效评定。结果:32例患者中,治愈27例(84.3%),有效5例(15.7%)。术后不良反应包括咽部水肿、疼痛,于术后5 d内全部消失,未出现严重并发症,随访6个月均无复发。结论:采用低温等离子射频消融术对儿童鼾症患者进行治疗,疗效较好,术中并发症少,术后复发率低,值得临床推广。