路径干预治疗脑梗死合并代谢综合征的血脂观察

目的 探讨脑梗死合并代谢综合征(MS)患者路径干预治疗后的血脂变化.方法 选择脑梗死合并MS患者116例,根据患者依从性的不同分为干预组(60例)和对照组(56例),对两组患者进行风险评估后给予综合干预治疗,并进行比较.结果 两组干预后总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均呈逐渐下降趋势,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)均呈逐渐升高趋势,干预组干预前与干预后各时间点比较差异有统计学意义(P＜0.05).干预组干预后各时间点各指标与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组干预前颈动脉斑块积分比较差异无统计学意义(P＞0.05).干预组干预后12、24个月颈动脉斑块积分低于干预前,差异有统计学意义(P＜0.05).干预组干预后12、24个月颈动脉斑块积分低于对照组[(3.20±2.01) cm比(4.71±2.87)cm、(2.98±2.61) cm比(4.60±2.43) cm],差异有统计学意义(P＜0.05).干预组干预后12、24个月时,TC与颈动脉斑块积分呈显著正相关(r=0.304、0.317,P＜0.05)；TG与颈动脉斑块积分呈显著正相关(r=0.229、0.128,P＜0.05)；LDL-C与颈动脉斑块积分呈显著正相关(r=0.654、0.518,P＜0.05)；HDL-C与颈动脉斑块积分呈显著负相关(r=-0.495、-0.528,P＜0.05).结论 MS是脑梗死重要的危险因素,对于脑梗死合并MS患者,应高度重视对其各主要组成成分的早期防治,以减少脑梗死患者的急性脑血管病事件的再发和病死率.     

瑞舒伐他汀钙治疗冠心病颈动脉粥样硬化斑块药物剂量研究

目的冠心病患者粥样斑块致使动脉腔变窄,阻碍人体血液流动,造成患者出现心脏缺血和心绞痛等不良反应,影响患者身体健康和生活质量。本研究探讨两种剂量瑞舒伐他汀钙对冠心病患者颈动脉粥样硬化斑块、血脂水平、超敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hsCRP)水平的影响。方法选取2017-05-01-2018-05-01南京医科大学康达学院附属连云港市东方医院收治的64例冠心病颈动脉粥样硬化斑块患者作为研究对象,将其分为低剂量组和高剂量组,低剂量组给予5mg瑞舒伐他汀钙,高剂量组给予10mg瑞舒伐他汀钙。比较两组治疗前后颈动脉斑块积分、血脂水平和血清hsCRP水平。结果治疗后,低剂量组和高剂量组动脉斑块积分分别(3.21±0.34)和(3.28±0.29)分,差异无统计学意义,t=0.886,P0.05。治疗后,高剂量组三酰甘油水平为(1.37±0.18)mmol/L,低于低剂量组的(1.58±0.21)mmol/L,t=4.295,P0.05;高剂量组总胆固醇水平为(3.31±0.43)mmol/L,低于低剂量组的(4.22±0.54)mmol/L,t=7.457,P0.05;高剂量组低密度脂蛋白水平为(1.81±0.16)mmol/L,低于低剂量组的(2.25±0.27)mmol/L,t=7.931,P0.05;高剂量组高密度脂蛋白水平为(1.08±0.37)mmol/L,低于低剂量组的(1.26±0.41)mmol/L,t=1.844,P0.05。治疗后,低剂量组血清hsCRP水平为(6.92±0.47)mmol/L,高剂量组为(6.83±0.51)mmol/L,差异无统计学意义,t=0.734,P0.05。结论瑞舒伐他汀钙5mg与10mg对冠心病患者颈动脉粥样硬化斑块及hsCRP的影响相同,但高剂量对患者血脂的影响优于低剂量,因此对于血脂水平不高的患者,建议选用5mg服用剂量。     

高频超声检测缺血性脑卒中患者颈动脉粥样硬化斑块临床观察

目的探讨高频超声检测缺血性脑卒中患者颈动脉粥样硬化(carotid atherosclerosis,CAS)斑块的临床效果。方法回顾性分析本院2017年1月至2018年12月期间收治的200例伴有颈动脉粥样硬化斑块患者临床资料,根据是否存在缺血性脑卒中分组,将100例存在缺血性脑卒中患者作为观察组,将100例不存在缺血性脑卒中患者作为对照组。所有患者均行高频超声检查,对比两组斑块稳定性、IMT、CAS斑块面积、狭窄度、颈动脉血流量及脑血流量。结果观察组不稳定斑块形成率较对照组高,稳定斑块形成率较对照组低,差异有统计学意义(P0.05);观察组内-中膜厚度(IMT)及CAS斑块面积均较对照组大,差异有统计学意义(P0.05);观察组颈内动脉(ICA)、颈总动脉(CCA)及椎动脉(VA)的狭窄度均较对照组高,差异有统计学意义(P0.05);观察组ICA、CCA、VA及脑血流量均较对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。结论 CAS斑块与缺血性脑卒中存在密切联系,通过高频超声可有效评价斑块及狭窄程度,判定缺血性脑卒中发生风险,为早期治疗提供依据。     

阿托伐他汀联合普罗布考治疗颈动脉粥样硬化斑块患者的疗效分析

目的 探讨阿托伐他汀联合普罗布考治疗颈动脉粥样硬化斑块患者的临床疗效.方法 56例颈动脉粥样硬化斑块患者按随机数字表法分为两组,观察组28例在常规治疗的基础上给予阿托伐他汀联合普罗布考治疗,对照组28例在常规治疗的基础上仅给予阿托伐他汀治疗.两组均治疗6个月,比较两组治疗前后颈动脉粥样硬化斑块和血脂的变化.结果 观察组治疗后斑块面积和颈动脉内膜-中层厚度分别为(0.52±0.17) cm2、(2.61 ±0.39) mm,与治疗前比较明显下降(P＜0.05),并且明显低于同期对照组(P＜0.05);而对照组斑块面积和颈动脉内膜-中层厚度治疗前后比较差异均无统计学意义(P＞0.05).对照组治疗后总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平分别为(5.62±0.69)、( 1.86±0.52)、(3.85±0.58)、(1.47±0.36)mmol/L,观察组分别为(4.57±0.52)、( 1.48±0.43)、(3.17±0.42)、(1.82±0.44) mmol/L,与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05).并且观察组治疗后TC、TG、LDL-C水平均明显低于同期对照组(P＜0.05),HDL-C水平明显高于同期对照组(P＜0.05).两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 阿托伐他汀联合普罗布考对颈动脉粥样硬化斑块的疗效显著,能够稳定斑块,降低血脂水平,值得临床推广应用.     

血脂水平与颈动脉粥样硬化间的相关性分析

目的探讨血脂水平与颈动脉硬化间的相关性,为临床脑梗死患者疾病防治提供参考。方法回顾性分析我中心2011年2月—2017年2月收治的80例脑梗死患者临床诊治资料,所有患者均行颈动脉彩色多普勒超声检查,根据超声检查结果将其分为斑块组(55例)与无斑块组(25例),其中斑块组又分为稳定斑块组(29例)与不稳定斑块组(26例),并检测受检对象甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)及低密度脂蛋白(LDL-C)水平。结果斑块组患者HDL-C水平为(0.93±0.41)mmol/L,明显低于无斑块组(1.68±0.15)mmol/L,t=8.85,P=0.00;斑块组患者LDL-C水平(4.22±1.36)mmol/L,明显高于无斑块组(2.87±0.76)mmol/L,t=4.63,P=0.00;两组TC、TG水平比较,P0.05。稳定斑块组LDL-C水平(3.41±1.42)mmol/L,明显低于不稳定斑块组(4.72±1.23)mmol/L,t=3.63,P=0.00;稳定斑块组HDL-C水平(1.01±0.33)mmol/L,明显高于不稳定斑块组(0.71±0.35)mmol/L,t=3.27,P=0.00;两组TC、TG水平比较,P0.05。斑块形成与HDL-C水平升高及LDL-C水平下降相关,斑块组中患者血脂异常比率明显高于无斑块组,P0.05。结论脑梗死患者颈动脉粥样硬化与血脂水平存在紧密联系,尤其是低密度脂蛋白水平升高及高密度脂蛋白下降。     

糖尿病合并脑梗死患者血清C反应蛋白和血脂与颈动脉斑块稳定性的关系

目的 探讨糖尿病合并脑梗死患者血清C反应蛋白(CRP)及血脂水平与颈动脉斑块稳定性的关系.方法 选择糖尿病合并脑梗死患者168例作为观察组,健康体检者150例作为对照组.分别对观察组和对照组进行颈动脉超声检测,同时检测两组患者的血清CRP和血脂水平.结果 观察组患者血清CRP、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均显著高于对照组[(4.17±1.84)mg/L比(0.82±0.26) mg/L,(5.83±0.67) mmol/L比(4.12±0.27) mmol/L,(1.86±0.58) mmol/L比(1.34±0.37)mmol/L和(4.86±0.62) mmol/L比(2.95±0.58) mmol/L,P＜0.05]；而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著低于对照组[(1.19±0.32) mmol/L比(1.53±0.23)mmol/L,P＜ 0.05].观察组患者中,中间型斑块组与不稳定斑块组患者TC、TG、LDL-C、CRP水平分别为(5.72±0.59)、(1.85±0.47)、(4.27±0.53) mmol/L、(3.28±1.27) mg/L和(6.59±0.78)、(2.29±0.62)、(4.97±0.75) mmol/L、(6.35±2.18) mg/L,显著高于稳定斑块组[(4.95±0.41)、(1.63±0.38)、(3.86±0.46) mmol/L、(1.95±0.58) mg/L](P＜ 0.05),不稳定斑块组TC、TG、LDL-C、CRP水平显著高于中间型斑块组,差异有统计学意义(P＜0.05).Spearman等级相关分析显示血清TC、TG、LDL-C、CRP水平与颈动脉斑块稳定程度呈正相关(r=0.62、0.56、0.68、0.65,P＜0.05),而HDL-C水平与颈动脉斑块稳定程度呈负相关(r=-0.64,P＜ 0.05).对血脂和血清CRP水平进行线性相关分析,发现CRP水平与TC、TG、LDL-C水平呈正相关(r=0.67、0.52、0.62,P＜ 0.05),而与HDL-C水平呈负相关(r=-0.57,P＜ 0.05).结论 血脂和血清CRP表达水平可能在颈动脉斑块从稳定斑块向不稳定斑块转化过程中起着重要的作用.     

急性脑卒中患者74例糖代谢异常及其预后的前瞻性研究

目的探讨急性脑卒中患者的糖代谢异常情况及其对预后指标的影响。方法选取2010年1月～2011年12月某院收治的74例急性脑卒中患者为研究对象,分为出血性脑卒中组和缺血性脑卒中组,进行血糖、血清胰岛素和糖化血红蛋白检查,分析不同血糖水平对急性脑卒中预后指标的影响。结果①出血性脑卒中组出现糖代谢异常者12例(38.71%),低于缺血性脑卒中组41.86%(18/43),比较差异有统计学意义(P﹤0.05);缺血性脑卒中组平均血糖(10.4±1.4)mmol/L,高于出血性脑卒中组(9.8±1.7)mmol/L,而且均高于对照组,各组比较差异有统计学意义(P﹤0.05);出血性脑卒中组、缺血性脑卒中组以及健康对照组3组糖化血红蛋白和胰岛素值无明显差别,比较差异无统计学意义(P﹥0.05)。②本组资料显示,无论是出血性还是缺血性脑卒中,病情程度越重,血糖水平越高。③两组患者神经功能缺损评分(NDS)随血糖水平升高而升高,格拉斯哥昏迷评分(GCS)随血糖水平升高而降低,日常生活活动能力(ADL)随血糖水平升高而降低,比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。出血性脑卒中组神经功能缺损评分(NDS)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)以及日常生活活动能力(ADL)评分与缺血性脑卒中无明显差别,比较差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论急性脑卒中患者血糖水平程度与预后密切相关,临床应及时动态监测糖代谢指标变化,并积极处理,以改善患者预后。     

瑞舒伐他汀联合阿司匹林对颈动脉粥样硬化的影响

目的探讨瑞舒伐他汀联合阿司匹林对颈动脉粥样硬化的影响。方法选择2012年1月—2014年1月收治的颈动脉粥样硬化患者100例作为研究对象,随机分为对照组和实验组各50例。对照组给予口服瑞舒伐他汀100 mg/次,1次/d睡前服用治疗,实验组在对照组的基础上给予阿司匹林100 mg/次,1次/d,睡前服用治疗,两组均治疗6个月。对比两组患者治疗前后颈动脉中膜的厚度、斑块积分、血清总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)等各项指标差异。计量资料组间比较采用t检验,组内比较采用配对t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果对照组治疗前颈动脉中膜厚度、颈动脉斑块积分、TC、LDL-C、HDL-C分别为(1.65±0.45)mm、(6.14±1.90)分、(5.74±1.58)、(3.79±0.97)、(0.84±0.10)mmol/L,治疗后分别为(1.47±0.39)mm、(5.46±2.01)分、(4.92±1.35)、(3.10±0.92)、(1.08±0.17)mmol/L;实验组治疗前分比为(1.66±0.42)mm、(6.12±1.87)分、(5.76±1.63)、(3.81±1.02)、(0.85±0.11)mmol/L,治疗后分别为(1.31±0.32)mm、(4.85±1.27)分、(4.13±1.05)、(2.54±0.84)、(1.23±0.19)mmol/L,两组治疗前后差异均有统计学意义,且治疗后两组间差异均有统计学意义(均P0.05)。结论瑞舒伐他汀联合阿司匹林治疗颈动脉粥样硬化临床疗效明显优于单纯使用瑞舒伐他汀,值得临床推广。     

缺血性脑卒中患者颈动脉超声检查的临床观察

目的探讨缺血性脑卒中患者颈动脉超声检查的临床意义。方法将79例缺血性脑卒中患者作为观察组,同期体检的30例健康者作为对照组,观察两组颈动脉超声检查结果,比较两组血脂及血流参数。结果观察组颈动脉总斑块数、颈动脉狭窄例数、内膜增厚例数、易损斑块例数均高与对照组,而斑块类型及斑块稳定情况均差于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。观察组血甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白及血流阻力显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;而血收缩期峰值血流速度及舒张末期血流流速显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论颈动脉超声检查可早期发现颈动脉粥样硬化病变,为缺血性脑卒中诊断和防治提供可靠依据。     

阿托伐他汀钙联合依折麦布治疗老年冠心病效果观察

目的观察阿托伐他汀钙联合依折麦布治疗老年冠心病的效果。方法采用随机数字表法将104例老年冠心病患者分成两组,对照组(52例)给予阿托伐他汀钙进行治疗,实验组(52例)则进行阿托伐他汀钙联合依折麦布治疗,2周为1个疗程,治疗3个疗程。对比治疗前后两组血脂以及炎性反应情况、治疗效果、不良反应发生情况。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采取χ~2校验,P0.05为差异有统计学意义。结果治疗后,实验组TC(4.23±1.20)mmol/L、LDL-C(2.13±0.25)mmol/L、hs-CRP(2.13±0.25)mmol/L低于对照组[(5.05±1.45)、(3.03±0.22)、(5.03±1.10)mmol/L],比较差异有统计学意义(均P0.05);实验组总有效率96.15%高于对照组总有效率76.92%,比较差异有统计学意义(P0.05);实验组不良反应发生率7.69%低于对照组26.92%,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论阿托伐他汀钙联合依折麦布治疗老年冠心病能有效降低患者血脂及hs-CRP水平,临床疗效显著,不良反应发生率低。     

阿托伐他汀钙对急性脑梗死患者血清C反应蛋白和肿瘤坏死因子-α的影响

目的 观察阿托伐他汀钙对急性脑梗死患者血清C反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子(TNF)-α水平的影响,探讨阿托伐他汀钙抑制急性脑缺血后炎性损伤的机制.方法 选择发病24h内住院的急性脑梗死患者84例,随机分为阿托伐他汀钙治疗组(A组)和常规治疗组(B组),每组各42例.两组均应用抗血小板和改善脑血液循环药物等常规治疗,A组在此基础上口服阿托伐他汀钙20 mg/d,连续治疗28 d.于治疗前及治疗后3、7 d检测两组患者血清CRP和,TNF-α水平,并比较两组患者欧洲卒中量表(ESS)评分的差异.另选择同期健康体检者16例作为健康对照组(C组).结果 84例急性脑梗死患者发病后血清TNF-α和CRP水平显著升高(P<0.01或<0.05),其中CRP在治疗后3d达高峰,TNF-α在治疗后7d达高峰.A组峰值均低于B组[(13.00±2.45)mg/L比(19.21±3.67)mg/L,(19.79±11.01)ng/L比(30.69±18.47)ng/L,P<0.05].治疗后7 d A组ESS评分高于B组[(79.19±30.59)分比(63.91±27.87)分],差异有统计学意义(P<0.05).结论 阿托伐他汀钙可通过降低血清CRP和TNF-α水平而抑制急性脑缺血后炎性损伤,具有降脂以外的神经保护作用.     

依达拉奉治疗急性缺血性脑卒中临床疗效观察

[目的]探讨依达拉奉治疗急性缺血性脑卒中患者的临床疗效。[方法]将某院2008年6月～2010年6月的60例神经内科住院急性缺血性脑卒中患者随机分为治疗组与对照组各30例,治疗组应用依达拉奉治疗并与对照组进行神经功能评分、梗死面积、临床疗效的比较。[结果]治疗组的总有效率为90%,对照组的总有效率为66.7%,差异有统计学意义(P﹤0.05);治疗组的神经功能缺损评分与对照组差异有统计学意义(P﹤0.05);治疗组和对照组的梗死面积分别缩小差异有统计学意义(P﹤0.05)。[结论]运用依达拉奉治疗急性缺血性脑卒中有较好的临床疗效。     

口服孟鲁司特钠治疗35例小儿咳嗽变异性哮喘的临床分析

目的探讨口服孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法选择2009年1月～2010年8月某院收治的咳嗽变异性哮喘患儿70例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组35例。两组患儿均给予止咳化痰、抗感染等常规治疗,观察组在此基础上加用孟鲁司特钠。结果观察组总有效率为97.1%(35/35),对照组为71.4%(25/35),差异有统计学意义(P﹤0.05);治疗后两组FEV1、FVC和FEV1/FVC均明显改善(P﹤0.05),观察组改善较对照组差异有统计学意义(P﹤0.05);观察组咳嗽缓解、消失时间均显著早于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05);观察组复发率为5.7%(2/35),对照组为22.7%(8/35),差异有统计学意义(P﹤0.05);两组均未发生不良反应。结论在常规疗法的基础上联合口服孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘能显著提高临床疗效,迅速缓解症状,改善肺功能,减少复发,且无不良反应,值得临床推广应用。     

阿托伐他汀10mg与辛伐他汀20mg对2型糖尿病合并血脂异常的藏族患者降脂疗效及炎性指标比较

目的 评价阿托伐他汀10 mg和辛伐他汀20 mg对2型糖尿病合并血脂异常的藏族患者降脂疗效和对血清高敏C反应蛋白( hs-CRP)的影响。方法 选择2型糖尿病合并血脂异常的藏族患者70例,按随机数字表法分为阿托伐他汀10 mg组和辛伐他汀20mg组,每组35例。治疗前和治疗后4周分别测定总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇( LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)、载脂蛋白B(ApoB)、白细胞(WBC)计数、空腹血糖(FBG)和hs-CRP水平,并观察两组的不良反应。结果 治疗后4周,两组TC、LDL-C、ApoB均较治疗前显著下降(P＜0.01)。阿托伐他汀10 mg组治疗后4周TG水平较治疗前显著降低[(1.39±0.63) mmol/L比(1.95±1.62) mmol/L,P＜0.05],而辛伐他汀20 mg组治疗后4周TG水平有下降趋势但差异无统计学意义[(1.72±0.32)nnol/L比(1.93±0.83) mmol/L,P＞0.05]。两组治疗后hs-CRP水平均较治疗前显著降低,阿托伐他汀10mg组hs-CRP水平降低幅度大于辛伐他汀20mg组（40.51％比35.34％）,差异有统计学意义(P＜ 0.05)。逐步回归分析表明,hs-CRP水平的降低独立于降脂效果,仅与他汀种类相关（标准化回归系数=-0.384,P=0.022）。结论 辛伐他汀20 mg对于血清TC和LDL-C水平的降低作用与阿托伐他汀10 mg相当,两种他汀类药物均可降低藏族2型糖尿病患者hs-CRP水平,阿托伐他汀疗效略优于辛伐他汀。     

介入栓塞手术与鼻内镜下电凝止血治疗鼻出血的临床疗效比较研究

目的比较介入栓塞手术与鼻内镜下电凝止血治疗鼻出血的临床疗效。方法选择既往于某院治疗的顽固性鼻出血患者112例,42例接受鼻内镜下电凝止血的患者设为观察组,余70例接受介入栓塞手术的患者为对照组,对比分析其治疗效果及视觉模拟评分法(VAS)。结果观察组患者治愈41例(97.6%),对照组为49(70.0%),明显高于对照组(P﹤0.05);观察组有1例复发(2.4%),对照组有21例复发(30.0),明显低于对照组的复发率(P﹤0.05);术中VAS观察组(8.02±1.01)较对照组为低(8.92±1.12)(P﹤0.05);术后VAS评分观察组(4.78±1.11)较对照组明显较低(7.96±1.03)(P﹤0.05)。结论使用鼻内镜电凝止血的患者较介入栓塞的患者治愈率较高,复发率较低,患者术中感觉良好。     

丹参联合阿托伐他汀钙对急性脑梗死患者血清C-反应蛋白水平和血脂的影响

目的：探索丹参联合阿托伐他汀钙对急性脑梗死患者血清C-反应蛋白水平和血脂及脑梗死复发的影响。方法选择急性脑梗死患者80例随机均分为对照组（n=40）和观察组（n=40）。对照组为常规治疗,观察组为在常规丹参治疗的基础上加用阿托伐他汀,观察14d后临床疗效及治疗前后两组血清C-反应蛋白及血脂的变化。结果观察组总有效率为87.5%,对照组总有效率为70%,两组比较,差异显著（P=0.034〈0.05,χ2=4.41）。观察组CRP水平由治疗前（14.94±5.75）降至（6.89±4.12）,差异显著（P〈0.01）;而对照组CRP水平治疗前后略有下降,差异无显著性意义。血脂各指标中观察组治疗后均明显下降,差异有显著性（P〈0.05）,但对照组各指标也只是略有下降,差异无显著性（P〉0.05）。结论观察组患者血清CRP水平明显低于对照组,血脂指标均明显下降,降低了脑梗死的复发。因此,对急性脑梗死患者治疗采用丹参联合阿托伐他汀钙效果明显优于丹参单独治疗。     

缺血性脑卒中患者幽门螺杆菌感染与同型半胱氨酸关系探讨

目的 探讨缺血性脑卒中患者幽门螺杆菌(Hp)感染与血脂、血清同型半胱氨酸(Hcy)水平变化的相关性.方法 选择2011年1-6月医院收治的缺血性脑卒中患者48例为研究对象,另选择40例健康体检者为对照组;采用酶联免疫吸附法(ELISA)和循环酶法检测HpIgG及Hcy表达水平,并检测血脂,分析Hp感染与血脂、血清Hcy表达之间的关系.结果 缺血性脑卒中组患者HpIgG阳性率为77.08％、血清总胆固醇(TC)为(5.36±0.68)mmol/L、甘油三酯(TG)为(1.95±0.49)mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)为(3.16±0.68)及Hcy(20.84±6.73)μmol/L的表达水平均明显高于对照组的HpIgG阳性率32.50％、TC为(4.12±0.45)mmol/L、TG为(1.15±0.39)mmol/L、LDL-C为(2.21±0.64)mmol/L、Hcy为(11.65±5.96) μmol/L;而缺血性脑卒中患者的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)为(1.02±0.29)mmol/L表达水平明显低于对照组的(1.28±0.26) mmol/L;Hp感染阳性缺血性脑卒中患者的血清TC(5.79±0.94) mmol/L、TG(2.09±0.62) mmol/L、LDL-C( 3.46±0.72)mmol/L及Hcy(24.65±6.48)μmol/L表达水平均明显高于Hp感染阴性患者的(4.85±0.69)mmol/L、(1.53±0.34)mmol/L、(2.84±0.81 )mmol/L、(15.49±5.63) μmol/L;而HDL-C(0.88±0.19)mmol/L表达水平显著低于Hp感染阴性患者的(1.12±0.28)mmol/L,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 Hp感染与缺血性脑卒中发生有相关性,可能通过对血脂代谢及血清Hcy表达水平的影响,而促进缺血性脑卒中的发生发展.     

布地奈德结合咳喘宁口服液治疗抗小儿支气管哮喘复发作用研究

目的探讨布地奈德结合咳喘宁口服液治疗在抗小儿支气管哮喘复发中的效果。方法选择于某院治疗的支气管哮喘患儿共78例,根据治疗方式不同分为观察组及对照组,每组各39例。观察组在对照组用药基础上给予中药治疗,对比两组患儿治疗效果,记录患儿哮喘复发率、复发次数等情况。结果两组疗效对比显示,观察组总有效率为87.2%,对照组为69.2%,观察组治疗有效率显著高于对照组,差异有统计学意义,P﹤0.05。治疗后随访中对照组复发23例,复发率59.0%。观察组复发9例,复发率23.7%,两组复发率对比差异有统计学意义,P﹤0.05。对照组哮喘发作次数为(4.23±2.01)次,观察组为(2.48±1.27)次,两组发作次数对比差异有统计学意义,P﹤0.05。结论布地奈德结合咳喘宁口服液抗小儿支气管哮喘复发疗效显著,未见明显不良反应,值得临床推广。     

达肝素钠联合阿托伐他汀钙治疗不稳定型心绞痛临床分析

目的探讨达肝素钠联合应用阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法将126例不稳定型心绞痛患者随机分为观察组和对照组各63例。观察组在对照组用药基础上给予给予达肝素钠5 000 U皮下注射,每12 h 1次,连用7 d。同时给予阿托伐他汀60 mg嚼服(刚入院时),此后每晚睡前口服20 mg,连续服用两周,14 d一个疗程。检测两组患者治疗前后心电图的变化及血脂的测定,在治疗过程中要注意患者皮肤黏膜及内脏是否有出血情况,观察其安全性。结果观察组的总有效率为92.19%,对照组的总有效率为79.03%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。同时,观察组治疗后总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均较其治疗前有明显下降,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05),而对照组治疗前后血脂的各项观察指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论达肝素钠联合阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛疗效显著,无不良反应,值得推广应用。