鼓室内注射地塞米松补救性治疗突发性聋的疗效分析

目的:观察和比较不同疗程的鼓室内注射地塞米松补救性治疗突发性聋的疗效。方法:83例(83耳)常规方法治疗无效的突发性聋患者作为研究对象,治疗组共62例,使用地塞米松磷酸钠注射液1mL∶5mg鼓室内注射,每次注射0.8mL。随机分3组,A组22耳每天1次,共7次(疗程为1周),B组20耳每周2次,共4次(疗程为2周),C组20耳每周1次,共2次(疗程为2周)。对照组(D组21耳)为同期常规方法治疗无效且拒绝鼓室用药及其他治疗的突发性聋患者,4组治疗前听力及基本情况无显著差异(P>0.05)。比较各组听力恢复及并发症情况。结果:治疗完成后1月纯音测听检查,治疗组的痊愈、显效、有效、无效的例数分别为0、8、18、36例,总有效率41.94%(26/62),优于对照组的9.52%(2/21),差异有统计学意义,治疗后3组的PTA(dB)均低于对照组。A组和B组在疗效上无统计学差异(P>0.05),A组、B组疗效明显优于C组和D组(P<0.05),在并发症发生率上A组、B组和C组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:鼓室内注射地塞米松补救性治疗突发性聋安全有效,由于A组治疗次数多,给患者增加了经济负担及医疗风险,因此推荐B组,即2周4次的治疗方案。     

地塞米松鼓室内注射治疗突发性耳聋28例

目的:观察鼓室内注射地塞米松治疗突聋的临床效果。方法:对60例突发性耳聋患者,随机分为实验组28例(29耳),对照组32例(34耳)。两组均给予250ml生理盐水+血塞通0.5g、5%葡萄糖注射液+胞磷胆碱钠0.5g,静脉滴注。对照组给予地塞米松5¹0mg静滴。实验组给予地塞米松鼓室内注射,每次5mg/ml,0.510mg静滴。实验组给予地塞米松鼓室内注射,每次5mg/ml,0.5⁰.8ml。隔天1次,共5次。观察治疗前后两组患者的(500Hz、1000Hz、2000Hz、4000Hz)平均听阈。结果:实验组:治愈9例(9耳),有效14例(14耳),有效率79.31%。对照组:治愈8例(8耳),有效9例(10耳),有效率52.94%,两组有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。实验组未出现鼓室内感染、鼓膜穿孔和听力下降。结论:鼓室内注射地塞米松治疗突聋,尤其是不能耐受全身应用糖皮质激素及扩管药患者,是安全有效的。耳内镜下鼓室内注射能够确保定位精确,注射药物进入鼓室无流失,治疗效果良好。     

鼓室内注射糖皮质激素或高压氧治疗难治性突发性耳聋

目的:分析鼓室内注射糖皮质激素或高压氧治疗难治性突发性耳聋的疗效。方法:选择68例(68耳)临床诊断突发性耳聋、经全身糖皮质激素治疗无效的患者,随机分为三组,分别采用鼓室内注射糖皮质激素治疗组、高压氧治疗组和对照组,观察和比较各组治疗效果。结果:鼓室内注射糖皮质激素治疗组总有效率为50.0%,高压氧治疗组总有效率为44.0%,均比对照组高,差异有统计学意义(P0.05)。鼓室内注射糖皮质激素治疗组和高压氧治疗组疗效比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:鼓室内注射糖皮质激素或高压氧对难治性突发性聋有效,可提高疗效,改善听力。     

经鼓室给药治疗突发性耳聋的疗效评估

目的评估经鼓室地塞米松给药治疗重度突发性性耳聋（S-SSNHL）和极重度突发性耳聋（P-SSNHL）的疗效。方法回顾性分析2007年1月—2010年12月S-SSNHL和P-SSNHL患者的病历资料,对常规治疗失败的重度突发性耳聋和极重度突发性聋给予鼓室内注射地塞米松14d的补救治疗。依据2005年济南制定的《突发性聋诊断和治疗指南》标准,比较S-SSNHL和P-SSNHL的补救治疗效果。结果重度耳聋组经常规治疗后总有效率为34.8%（8/23）,极重度耳聋组总有效率为15%（3/20）,差异无统计学意义（P〉0.05）。相比之下,鼓室内注射地塞米松作为补救治疗总有效率在S-SSNHL组为40%（6/15）,在P-SSNHL组为5.88%（1/17）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论地塞米松补救治疗对于重度突聋有效,极重度突聋效果较差。建议对极重度突聋行鼓室内注射激素补救治疗应慎重。     

鼓室内注射地塞米松治疗全聋型突发性聋伴糖尿病的疗效分析

目的探讨鼓室内注射地塞米松治疗全聋型突发性聋伴糖尿病的治疗效果。方法选取2015年9月—2018年9月间南京医科大学附属南京医院诊治的47例全聋型突发性聋伴糖尿病患者,按照治疗方案分为观察组25例与对照组22例,观察组的治疗方案为鼓室内注射地塞米松5 mg,隔日一次,连用5次,治疗组的治疗方案为地塞米松10 mg静脉滴注,连用3 d,3 d后减量为5 mg,使用4 d后停药。观察组和对照组的患者其余基础治疗药物相同,密切监测血糖。结果鼓室内注射地塞米松的观察组患者听力改善的总有效率达到60.00%,而对照组的总有效率为59.09%,观察组与对照组差异比较无明显统计学意义(χ2=0.004,P=0.949)。结论鼓室内注射地塞米松局部用药与静脉滴注地塞米松全身性用药治疗全聋型突发性聋伴糖尿病的疗效相当,且鼓室注射地塞米松局部用药对糖尿病患者的血糖控制未产生不良影响,安全有效,值得临床推广。     

地塞米松鼓室给药治疗突聋的20例疗效观察

目的 探讨鼓室内给予地塞米松治疗突聋的疗效.方法 选取40例突聋患者,随机分为治疗组20例和对照组20例,两组均给予0.9%氯化钠注射液250ml+复发丹参注射液16ml及地塞米松,但给药方法不同,对照组静脉滴注,治疗组鼓室内注射.结果 治疗组总有效率95%,对照组总有效率80%.结论 鼓室内给药治疗突聋效果优于全身用药,也可尽量避免大剂量使用激素不良反应.     

耳后骨膜下注射甲泼尼龙琥珀酸钠对突发性耳聋的疗效

目的探讨关于耳后骨膜下注射甲泼尼龙琥珀酸钠与全身应用糖皮质激素在突发性耳聋治疗中的疗效差异以及给药时间。方法回顾2015年至今收入我院耳鼻喉科的突发性聋病例,根据筛选条件选取其中68例,分为静脉注射地塞米松组和耳后注射甲泼尼龙琥珀酸钠组,比较两组治疗有效率,针对全身给药后无效病例再次耳后注射甲强龙比较治疗有效率。结果全身给药48例,有效29例,无效19例,两组比较,有显著性差异(P0.05);耳后注射甲泼尼龙琥珀酸钠20例,有效14例,6例无效,两组比较,有显著性差异(P0.05)。比较全身给药组和耳后给药组的有效率,无明显统计学差异(P大于0.05)。针对全身给药后无效病例,再次耳后注射甲泼尼龙琥珀酸钠,其中6例有效,13例无效。比较发病初期耳后给药组与全身用药无效后再次耳后给药组,有效率有显著性差异。结论耳后注射甲强龙可有效提高突发性耳聋的治疗有效率,且避免了全身用药的不良反应。     

地塞米松鼓室内灌注对主观性耳鸣患者的疗效观察

目的 探讨鼓室内灌注地塞米松治疗主观性耳鸣的效果.方法 选择病史在1个月以上已接受过药物治疗或未治疗的主观性耳呜患者120例(139耳),地塞米松组(A组,49耳)鼓室灌注地塞米松磷酸钠注射液,同时口服扩血管药及及营养神经药;生理盐水组(B组,45耳)外耳道骨壁注射生理盐水,同时口服扩血管药及营养神经药;对照组(C组,45耳)仅口服扩血管药及营养神经药.所有患者在治疗前、治疗结束时均分别行纯音测听和耳鸣问卷调查,比较疗效,随访6个月.结果 120例(139耳)均完成全部的治疗及随访.治疗结束时,A组31耳有效,18耳无效,总有效率63.30％(31/49);B组19耳有效,26耳无效,总有效率42.20％(19/45);C组17耳有效,28耳无效,总有效率37.80％(17/45);6个月后3组的耳鸣控制率分别是61.90％、41.90％和36.80％.结论 鼓室内灌注糖皮质激素治疗主观性耳鸣患者是有效的,可作为常规药物治疗无效患者的另一种治疗选择.     

鼓室内地塞米松注射治疗糖尿病患者突发性聋临床研究

目的 观察鼓室内地塞米松注射治疗糖尿病人突聋的临床效果及安全性。方法 将55例患有糖尿病的突聋患者随机分为治疗组(35例)和对照组(20例),治疗组在扩血管等一般性治疗的基础上再予鼓室内注射地塞米松, 将5g／L地塞米松0.5ml注入鼓室,隔日1次,１０天为1疗程;对照组只予扩血管等一般性治疗。一个疗程结束时重复测试纯音听阈,按照2005年济南会议确定的疗效分级标准评定疗效,比较两组有效率。并观察治疗组和对照组的空腹血糖变化。结果 治疗组中24例有效,11例无效,有效率为68.57%;对照组中5有效例,无效15例,有效率为25%;治疗组血糖异常发生记录到2次(0.06%),对照组血糖异常发生记录到1次(0.05%)。治疗组疗效明显优于对照组,两组的有效率差异有显著性(P＜0.01);治疗组和对照组的血糖异常发生率差异无显著性(P＞0.05)。 结论 鼓室内地塞米松注射治疗糖尿病人突发性聋是有效的、安全的,可考虑作为有激素禁忌证的突发性聋患者的治疗方法。     

鼓室内注射甲泼尼龙治疗突发性聋的临床疗效分析

目的 评价鼓室内注射甲泼尼龙治疗突发性聋的临床效果.方法 选择25例常规方法治疗无效的突发性聋患者,采用鼓膜穿刺,鼓室内注入62.5 mg/ml甲泼尼龙0.4～0.5ml,每隔3d1次,3次为1个疗程(治疗组).选择16例常规方法治疗无效但未行鼓室注射给药的病例作为对照组.结果 治疗组总有效率为28.0％(7/25),对照组为6.3％ (1/16),两组差异有统计学意义(P＜0.05).鼓室内治疗无效组与有效组的年龄[(35.5±14.8)岁vs.(46.3±6.0)岁]、发病时间[(40.0±26.0)d vs.(16.9±7.4)d]、治疗前气导纯音听力均值[(88.8±31.1)dB vs.(73.9±12.4)dB],差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 鼓室内注射甲泼尼龙对常规方法治疗无效的突发性聋有一定的疗效.     

类固醇激素鼓室内注射治疗突发性聋

目的:对类固醇等药物综合治疗突发性聋的疗效进行临床观察。方法:对照组采用银杏达莫、辅酶A、肌苷、维生素B常规药物治疗,治疗组在对照组药物治疗基础上加用地塞米松鼓室内注射。结果:治疗组的治疗有效率(77.78%)高于对照组(46.66%)。结论:地塞米松鼓室内注射治疗突发耳聋临床上有很好的疗效。     

地塞米松鼓室内注射治疗突发性耳聋合并糖尿病耳聋21例

目的:观察地塞米松鼓室内注射治疗糖尿病合并突发性耳聋的治疗效果。方法:对40例突发性耳聋患者(均为单耳)随机分成两组,实验组21例,对照组19例。两组都给以0.9%氯化钠注射液250ml+银杏叶提取物注射液25ml和0.9%氯化钠注射液100ml+单唾液酸四己糖神经节酐酯40mg,静脉滴注。实验组给以地塞米松鼓室内注射,每次5mg/ml,0.5ml,隔日一次,共5次。观察治疗前后两组患者的平均听阈。结果:实验组治愈8例,有效9例,有效率80.95%,对照组治愈5例,有效5例,有效率52.63%,两组有效率比较差异有统计学意义(P0.05)。实验组未出现鼓室内感染,鼓膜穿孔和听力下降。结论:鼓室内注射地塞米松治疗突发性耳聋合并糖尿病是安全有效的,耳内镜下鼓室内注射具有定位准确,给药精准,安全等优点,治疗效果良好。     

地塞米松不同给药途径治疗突发性耳聋的疗效观察

目的:探讨地塞米松不同给药途径治疗突发性耳聋的临床疗效。方法:将86例突发性耳聋患者随机分为观察组40例与对照组46例,扩血管、营养神经治疗基础上分别采用鼓室内注射、静脉滴注地塞米松注射液治疗,疗程10 d。结果:观察组治疗总有效率为92.5%,显著高于对照组的80.4%(P<0.05);观察组不良反应发生率(5.0%)显著低于对照组(15.2%)(P<0.05)。结论:鼓室内注射地塞米松治疗突发性耳聋的治疗效果较静脉给药效果更好,且较少不良反应,值得基层医院推广应用。     

葛根素联合鼓室内注射地塞米松治疗突发性耳聋

目的:观察葛根素联合鼓室内注射地塞米松治疗突发性耳聋的疗效。方法:治疗组56例(62耳),对照组48例(49耳),应用常规治疗,比较两组疗效。结果:葛根素联合鼓室内注射地塞米松有效率87.1%,对照组65.31%,其差异有显著性意义(P<0.05)。结论:葛根素联合鼓室内注射地塞米松治疗突发性耳聋可取得良好效果。     

糖皮质激素局部鼓室内注射法治疗难治性突聋的临床效果

目的研究并探讨糖皮质激素局部鼓室内注射治疗难治性突聋的临床效果。方法选取2013年1月-2016年10月期间我院收治的60例难治性突聋患者作为研究对象,采取单盲随机分组法将患者随机分为两组,各30例、两组患者均选用地塞米松治疗,对照组经耳后沟局部注射给药、观察组经鼓室穿刺注射给药,比较两组患者的临床总有效率、听力、不良反应发生率。结果观察组患者的治疗总有效率为63.33%,与对照组的56.67%相比,差异无统计学意义(P0.05),两组均有较好的疗效。治疗后,两组患者的听阈均明显降低(P0.05),但观察组患者的听力提高程度优于对照组患者(P0.05)。治疗期间,两组患者的不良反应发生率比较无统计学差异(P0.05)。结论局部鼓室内注射糖皮质激素治疗难治性突聋的疗效较为显著,可有效提高患者的听力水平。     

地塞米松鼓室注射治疗难治性突聋疗效观察

目的：研究地塞米松鼓室注射治疗难治性突聋的有效性与安全性。方法：选取2007年1月∽2013年12月经全身系统治疗无效的难治性突聋患者36例,采用耳内镜下鼓膜穿刺法注入地塞米松2.5 mg·次-1,隔日1次,连续应用5∽7次。比较鼓室注射前后0.5∽4 k Hz气导纯音听阈均值差异,下降10 db以上为有效。分析相关因素对预后的影响。结果：鼓室内注射疗法治疗前后,全组病例气导平均听阈分别为（62.36±19.09）d BHL;和（52.94±17.29）d BHL,治疗前后平均听阈差异明显（P〈0.01）;其中9例有效,总有效率为25%。无鼓膜穿孔及眩晕、听力下降的病例。结论：耳内镜下地塞米松鼓室注射治疗难治性突聋安全有效,可以作为经全身系统治疗无效突聋患者的后续治疗选择。一般治疗无效者,应尽早采用本疗法。     

甲基强的松龙鼓室内注射联合高压氧对突发性耳聋的疗效观察

目的:探讨甲基强的松龙鼓室内注射联合高压氧(HBO)治疗突发性耳聋(突聋)的临床疗效。方法:选取突发性耳聋患者76例(所有病例均为常规全身用药2周无效,再随机接受治疗)随机分为单纯甲基强的松龙治疗组、甲基强的松龙联合高压氧治疗组。治疗前后分别作纯音测听,疗效评价采用平均听阈下降10dB为有效。结果:联合治疗组总有效率46.3%,单纯治疗组总有效率31.2%。联合治疗组与对照组比较具有统计学意义(P<0.05)。结论:甲基强的松龙鼓室内注射联合高压氧治疗优于单独甲基强的松龙治疗,可作为突发性耳聋新的挽救性治疗方法。     

盐酸氨溴索联合布地奈德鼓室内注射治疗分泌性中耳炎疗效分析

目的:探讨盐酸氨溴索联合布地奈德鼓室内注射治疗分泌性中耳炎的临床疗效。方法:将58例(80耳)分泌性中耳炎均分为观察组40耳和对照组40耳,观察组先行鼓室穿刺抽液,再注入盐酸氨溴索和布地奈德,对照组在鼓室穿刺抽液后注入地塞米松。治疗4周后,观察两组疗效。结果:观察组总有效率为87.5%,对照组总有效率为67.5%,两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:盐酸氨溴索联合布地奈德鼓室内注射治疗分泌性中耳炎疗效显著,且无不良反应。     

耳内镜下鼓室内注射甲强龙治疗急性低频性感音神经性聋临床观察

目的 观察耳内镜下鼓室内注射甲强龙治疗急性低频感音神经性聋的临床效果.方法 将84例急性低频感音神经性聋患者随机分为鼓室内注射组及对照组,各42例,对照组采用常规疗法,全身应用糖皮质激素;鼓室内注射组除常规治疗外,鼓室内注射甲强龙,比较2组临床疗效.结果 鼓室内注射组总有效率97.62%,对照组总有效率78.57%,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 鼓室内注射甲强龙治疗急性低频感音神经性聋的疗效优于常规疗法.     

三种不同给药途径治疗突发性感音神经性耳聋的效果对比

目的探讨治疗突发性感音神经性聋的最佳给药途径。方法将突发性感音神经性聋患者210例(213耳)分为静脉组70例(71耳),给予静脉注射地塞米松;鼓膜穿刺组70例(71耳),给予鼓室内注射甲强龙;耳后注射组70例(71耳),给予耳后乳突区骨皮质下注射甲强龙。结果静脉组、鼓膜穿刺组、耳后注射组三组痊愈率、总有效率分别为29.58%、64.79%,35.21%、80.28%,64.79%、83.10%。三组痊愈率经统计学处理,静脉组与鼓膜穿刺组差异无统计学意义(P>0.05),静脉组与耳后注射组差异有统计学意义(P<0.01),鼓膜穿刺组与耳后注射组差异有统计学意义(P<0.01);总有效率静脉组与鼓膜穿刺组差异有统计学意义(P<0.05),静脉组与耳后注射组差异有统计学意义(P<0.05),鼓膜穿刺组与耳后注射组差异无统计学意义(P>0.05)。结论耳后乳突区骨皮质下注射甲强龙治疗突发性感音神经性聋痊愈率高,总有效率稳定,疗效确切,方法简单,易被患者接受。