应用E—Tracking技术评价高血压早期颈动脉血管病变

目的探讨回声跟踪（E—Tracking）技术评价高血压早期颈动脉血管病变的价值。方法对60例高血压患者（EH组）和30例正常人（对照组）采用E—Tracking技术实时跟踪描记颈总动脉管壁运动轨迹，得出颈总动脉的收缩期内径（Ds）、舒张期内径（Dd）、弹性系数（Ep）、硬化值（B）、脉搏波传导速度（PWV）和顺应性（AC），并将高血压组各项指标与对照组比较。结果EH组与对照组比较，左、右颈总动脉Ep、β和PWV均升高（P〈0．01或〈0．05），AC降低（P〈0．01）；两组Ds和Dd比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。EH组左、右颈总动脉上述各项指标比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论E—Tracking技术能较早地反映大动脉血管病变。     

应用E-Tracking技术评价高血压早期颈动脉血管病变

目的探讨回声跟踪(E-Tracking)技术评价高血压早期颈动脉血管病变的价值。方法对60例高血压患者(EH组)和30例正常人(对照组)采用E-Tracking技术实时跟踪描记颈总动脉管壁运动轨迹,得出颈总动脉的收缩期内径(Ds)、舒张期内径(Dd)、弹性系数(Eρ)、硬化值(β)、脉搏波传导速度(PWV)和顺应性(AC),并将高血压组各项指标与对照组比较。结果EH组与对照组比较,左、右颈总动脉Eρ、β和PWV均升高(P<0.01或<0.05),AC降低(P<0.01);两组Ds和Dd比较,差异无统计学意义(P>0.05)。EH组左、右颈总动脉上述各项指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论E-Tracking技术能较早地反映大动脉血管病变。     

回声跟踪技术评价高脂血症、高血压病、动脉粥样硬化患者颈动脉功能

[目的]评价高脂血症、高血压病、动脉粥样硬化患者颈动脉弹性功能变化. [方法]运用血管回声跟踪技术检测高脂血症组、高血压病组、动脉粥样硬化组和正常对照组的颈总动脉弹性参数,包括压力应变弹性系数(Ep)、僵硬系数(β)、动脉顺应性(AC)、脉搏波放大指数(AI)、脉搏波传导速度(PWVB),并进行评价分析. [结果]和正常对照组比较,高脂血症组、高血压病组的Ep、β值、AI、PWVβ增高显著,AC显著降低(P<0.05).和正常对照组比较,动脉粥样硬化组的Ep、β值、AI、PWVβ增高非常显著,AC降低非常显著(P<0.01).和高脂血症组、高血压病组比较,动脉粥样硬化组的Ep、β值、AI、PWVβ增高显著,AC显著降低(P<0.05). [结论]血管回声跟踪技术可以早期、准确、方便的评价高脂血症、高血压病和动脉粥样硬化患者的动脉弹性功能,高脂血症、高血压病和动脉粥样硬化患者的颈总动脉弹性功能明显降低.     

血管回声跟踪技术评价单纯性肥胖儿童颈动脉弹性的研究

目的 应用血管回声跟踪技术(E-Tracking技术)评价单纯性肥胖儿童颈动脉弹性.方法 采集50例单纯性肥胖儿童(肥胖组)及50例健康儿童(对照组)双侧颈总动脉的超声图像,测量内膜-中层厚度(IMT)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)及收缩期与舒张期比值(S/D),应用E-Tracking技术自动测量颈总动脉收缩末期内径(Ds)、舒张末期内径(Dd)、压力应变弹性指数(E ρ)、硬度指数(β)、顺应性(AC)、增大指数(AI)、单点脉搏波传导速度(PWV β).结果肥胖组IMT较对照组明显增厚[左侧颈总动脉(0.60±0.07)mm比(0.46±0.04)mm;右侧颈总动脉(0.61±0.05)mm比(0.47±0.03)mm,P<0.01],两组Ds、Dd、RI、PI、S/D和Al比较差异无统计学意义(P>0.05).而肥胖组Eρ、β、PWVβ均明显高于对照组,AC显著低于对照组(P<0.05).结论 单纯性肥胖儿童颈动脉有早期动脉粥样硬化趋势,应用E-Tracking技术能快速、无创、准确地定量评价颈动脉弹性.     

血管回声跟踪技术对肥胖儿童颈总动脉弹性的研究

目的应用血管回声跟踪(ET)技术评价肥胖儿童颈总动脉弹性,探索儿童期肥胖对动脉弹性的影响。方法应用ET技术检测30例肥胖儿童双侧颈总动脉弹性参数:颈总动脉内中膜厚度(IMT)、压力应变弹性系数(Ep)、僵硬度(β)、顺应性(AC)和脉搏波传导速度(PWVβ),并与30例正常儿童对照组比较。结果肥胖组IMT、PWVβ、AC分别为(0.44±0.09)mm、(5.22±1.06)m/s、(1.79±0.28)mm2/k Pa,对照组IMT、PWVβ、AC分别为(0.42±0.10)mm、(6.88±1.04)m/s、(2.50±0.54)mm2/k Pa,2组比较差别无统计学意义(t=0.77、1.52、1.69,均P>0.05),肥胖组β、Ep分别为(3.99±1.89)、(56.84±17.94)k Pa,对照组β、Ep分别为(3.11±1.61)、(39.45±17.19)k Pa,肥胖组较对照组增高,差别有统计学意义(t=3.41、5.13,P<0.05或P<0.01)。结论肥胖儿童颈总动脉弹性在内中膜出现形态学改变前已有下降。     

单纯性肥胖青少年脂代谢紊乱和胰岛素抵抗对血管弹性的影响

目的 探讨单纯性肥胖青少年血脂紊乱、胰岛素抵抗与血管弹性的关系.方法 选取80例单纯肥胖青少年,按照血脂水平分为血脂正常组45例,血脂紊乱组35例.空腹抽取静脉血检测空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).彩色多普勒超声诊断仪测定颈动脉内膜中层厚度(IMT)、颈动脉血管硬化值(β)、血管弹性系数(Ep)、血管顺应性(AC)、增大指数(AI)、脉搏波传播速度(PWVβ),测量颈动脉收缩期血管内径(Ds)和颈动脉舒张期血管内径(Dd).结果 血脂紊乱组TG、TC、LDL-C和HOMA-IR均明显高于血脂正常组,HDL-C低于血脂正常组,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组体质指数(BMI)、IMT、FPG、餐后2h血糖(2h PG)差异均无统计学意义(P＞0.05).两组颈动脉弹性参数β、Ep和AI差异均有统计学意义(P＜0.05).相关性分析显示,BMI、TG、LDL-C、HOMA-IR分别与β、Ep、AI、PWVβ呈正相关,与AC呈负相关,与Ds、Dd无明显相关性.TC、HDL-C、SBP、DBP与颈动脉各弹性参数无明显相关性(P＞0.05).结论 肥胖青少年存在血脂代谢紊乱、胰岛素抵抗和动脉内膜增厚等血管病变;血脂紊乱和胰岛素抵抗与动脉血管弹性密切相关,高甘油三酯血症和HOMA-IR是影响血管弹性的高危因素.     

血管回声跟踪技术对妊娠期高血压疾病早期颈动脉弹性改变的临床研究

目的探讨血管回声跟踪技术在妊娠期高血压疾病中的应用价值。方法对正常妊娠女性35例和妊娠期高血压疾病患者32例(妊娠期高血压患者22例,子痫前期患者10例)应用ET技术检测双侧颈总动脉的硬化度(β)、弹性系数(Eρ)、动脉顺应性(AC)、膨大系数(AI)及单点脉搏波传导速度(PWVβ),及二维结构(IMT)的测量。并对所得数据进行统计学分析。结果妊娠期高血压疾病组β、Eρ、AI、PWVβ与正常妊娠组比较明显升高,AC降低,差异有显著性(P<0.05)。结论血管回声跟踪技术在评价妊娠期高血压疾病血管弹性、内皮功能方面具有一定的价值,能及早提示妊娠期高血压疾病患者的血管病变程度,为治疗及预防提供依据。     

血管回声跟踪技术在酒精性心肌损害患者颈总动脉弹性评价中的应用

目的：探讨血管回声跟踪（ET）技术在酒精性心肌损害患者颈总动脉弹性评价中的应用。方法选择40例正常对照人群作为A组（对照组）,67例酒精性心肌损害患者根据饮酒量分为3组：B组（20例,少量饮酒组）,C组（25例,中等量饮酒组）,D组（22例,大量饮酒组）。比较各组间应用ET技术获得的颈动脉弹性参数包括压力应变弹性系数（Ep）、僵硬度（β）、顺应性（AC）、增大指数（AI）和脉冲波传导速度（PWVβ）。结果B、C、D组Ep、β、PWVβ值较A组高,AC值较A组低,差异有统计学意义（P＜0.05）。随着饮酒量的不断增加,Ep、β、PWVβ值增加明显,差异有统计学意义（P＜0.05）。AI值各组间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论ET技术能准确评价酒精性心肌损害患者颈总动脉的弹性变化。     

血管回声跟踪技术评价长期吸烟人群不同尼古丁依赖程度下颈动脉弹性功能

目的探讨血管回声跟踪技术（E—trackingtechnology,ET）评价长期吸烟人群不同尼古丁依赖程度下颈动脉弹性功能的应用价值。方法对烟龄15～25年的长期吸烟人群进行尼古丁依赖问卷调查,按尼古丁依赖程度分为轻度依赖组、中度依赖组、重度依赖组三组,每组随机选取50例,正常对照组50例,应用ET技术对颈动脉血流动力学进行量化分析,评估动脉硬化参数,包括僵硬度（β）、压力-应变弹性系数（Ep）、动脉顺应性（AC）、血管收缩期内径（Ds）、血管舒张期内径（Dd）。结果β和Ep长期吸烟各组均高于正常对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）;各不同尼古丁依赖组间差异有统计学意义（P〈0.05）;AC长期吸烟各组均显著低于正常对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）;各不同尼古丁依赖组间差异无统计学意义（P〉0．05）;Ds和Dd各组间差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论ET可早期发现吸烟人群血管内皮功能的改变,并能直观反映尼古丁依赖程度与血管内皮功能改变程度间的相关性,其具有无创、测量结果精确、操作便捷等临床优势。     

超声探讨糖尿病患者颈动脉血管弹性的研究

目的应用超声探讨早期定量评价糖尿病患者颈动脉血管弹性。方法随机选取2013年度体检者168人,分为对照组36例及糖尿病组132例。测定体质量指数(BMI)、收缩压、舒张压、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、尿微量白蛋白(U-MA)、餐后2 h血糖(P2h BG)及餐后2 h胰岛素(PINS)等指标。应用血管回声跟踪技术(ET)测量内-中膜厚度(IMT)、僵硬度(β)、弹性系数(EP)、顺应性(AC)、膨大指数(AI)以及脉搏波传导速度(PWVβ)。比较对照组与糖尿病组、糖尿病组中正常与异常Hb A1c的颈动脉弹性指标,Spearman分析糖尿病组中血糖相关指标与颈动脉血管弹性指标的相关性。结果糖尿病组与对照组的双侧IMT、β、Ep、PWVβ差异有统计学意义;糖尿病组中Hb A1c正常组与异常组的β、Ep、AC、PWVβ差异有统计学意义;糖尿病组颈动脉的β、Ep、PWVβ与FINS、PBG、PINS成正相关,β、PWVβ与Hb A1c成正相关,AC与PBG成负相关。结论 ET可用于检测糖尿病患者的动脉弹性,对血管内皮功能作出早期评估,在糖尿病患者早期动脉粥样硬化的诊断、治疗和预防中有重要的应用价值。     

分析超声弹性成像技术检测青年原发性高血压病颈动脉弹性的临床价值

目的分析超声弹性成像技术（UE）检测青年原发性高血压（EH）患者颈动脉血管弹性的临床应用价值。方法采用UE技术对27例EH青年患者（观察组）和33例无EH健康患者（对照组）颈动脉弹性进行检查、比较相关检测结果。结果观察组患者Dd和Ds显著低于对照组（P〈0.05）,并且观察组ITM和B/A显著高于对照组（P〈0.05）。观察组患者B/A与SBP、DBP和ITM呈正相关（P〈0.05）;与Dd和Ds呈负相关（P〈0.05）。结论 EH患者血管动脉弹性降低,UE是一个敏感、无创、简单的技术,可以客观有效地评价青年EH患者血管弹性。     

极速成像技术对原发性高血压患者颈动脉弹性的早期变化研究

目的:研究极速成像技术在原发性高血压患者颈动脉弹性的早期变化中的应用价值,为后续临床应用奠定基础。方法:选取本院2018年2月~2019年2月收治的原发性高血压患者216例,正常参加体检的人员215例作为对照组。两组均使用二维超声测量颈动脉内膜中层厚度(IMT)并计算出动脉僵硬度指数β。使用极速超声成像检测收缩早期脉搏波速度(BS)以及收缩末期脉搏波速度(ES),比较两组结果差异。结果:研究组BS、ES、动脉僵硬度指数与对照组差异均有统计学意义(P<0.05);而且BS、ES与动脉僵硬度指数β呈显著正相关。结论:极速成像技术测量的PWV对于早期原发性高血压患者颈动脉弹性的变化及发展可准确评估。     

射频超声技术定量评估陕西地区正常儿童颈部动脉的研究

目的 定量评估陕西地区正常儿童双侧颈部动脉内中膜厚度及管壁弹性各项参数的大致范围,为动脉粥样硬化早期诊断和儿童期干预提供正常参考数据。方法 对150例正常儿童志愿者应用超声射频信号血管内中膜分析技术QIMT及超声射频信号动脉僵硬度分析技术QAS获取双侧颈动脉的内中膜厚度(IMT) 、顺应性指标(膨胀系数DC、顺应系数CC)及僵硬度指标(反射波增强指数AIX、α系数、β系数、脉搏波传导速度PWV),确定各项参数儿童期的大致范围。结果 1)陕西地区7~15岁正常儿童IMT(441.483±85.126)μm,DC(0.077±0.030)mm²/kPa,CC(2.290±0.952)mm²/kPa,AIX(-2.804±2.449),α系数(1.453±0.519),β系数(3.002±1.050),PWV(3.650±0.558) m/s;2)颈动脉左右侧之间、不同性别间颈动脉各项参数差异无统计学意义(P值均>0.05)。 结论 应用射频超声技术可准确提供陕西地区正常儿童期颈部动脉IMT厚度及血管弹性总体参数,为儿童干预预防动脉硬化提供科学依据。     

An approach to the noninvasive periodic assessment of arterial elasticity in the young

The detailed variation of the lumen diameter of common carotid arteries throughout the cardiac cycle was noninvasively measured using a pulse-echo ultrasonic technique in a population of 100 free-living, unrelated, human subjects between the ages of 6 and 25 years. The fractional diameter change (mean +/- SEM) during the cardiac cycle in the 50 male subjects (0.122 +/- 0.004) was found to be significantly (P less than 0.001) greater than the corresponding diameter change in the 50 female subjects (0.106 +/- 0.003). The pressure-strain elastic modulus, Ep, for the carotid arteries was also computed for these subjects by dividing the blood pulse pressure measured in the brachial artery by the fractional diameter change of the carotid. The male elastic modulus (67 +/- 3 kPa) was not significantly (P approximately 0.17) different from the female elastic modulus (62 +/- 2 kPa). Subject age and systolic blood pressure were able to explain approximately one-third of the variability in Ep. Reproductibility studies clearly demonstrated that only a small fraction of the remaining variability could be attributed to experimental technique or intrasubject variability. The results suggest that studies can now be safely performed on young human subjects to assess the effects of a variety of developmental, behavioral, and environmental factors on arterial elasticity. Such results could help to establish an important data base on arterial mechanics which might help in evaluating health promotion recommendations to societies.     

甲状腺功能正常的2型糖尿病患者血清促甲状腺激素水平与早期动脉粥样硬化的相关性研究

目的探讨甲状腺功能正常的2型糖尿病(T2DM)患者促甲状腺激素(TSH)与早期动脉粥样硬化的相关性。方法选取400例T2DM患者为研究对象,根据彩色多普勒超声检查结果,分为双侧颈动脉正常组(121例)、单侧颈动脉斑块组(142例)和双侧颈动脉斑块组(137例),收集空腹血样本用于血脂、血糖、尿酸等测定。结果双侧颈动脉斑块组和单侧颈动脉斑块组TSH、颈动脉内膜中层厚度(CIMT)和肱踝脉搏波传导速度(baPWV)均高于双侧颈动脉正常组(P<0.05);Pearson相关分析提示,在初诊T2DM患者中,CIMT和baPWV均与TSH呈正相关(r值分别为0.237、0.233,P<0.05);多元逐步回归分析提示,CIMT和ba PWV均与TSH密切相关(P<0.05)。结论血清TSH水平与CIMT和ba PWV密切相关,血清TSH水平可能是T2DM患者早期动脉粥样硬化的独立危险因素。     

Peripheral and central arterial pressure and its relationship to vascular target organ damage in carotid artery,retina and arterial stiffness. Development and validation of a tool. The Vaso risk study

Background  

Ambulatory blood pressure monitoring (ABPM) shows a better correlation to target organ damage and cardiovascular morbidity-mortality than office blood pressure. A loss of arterial elasticity and an increase in carotid artery intima-media thickness (IMT) has been associated with increased cardiovascular morbidity-mortality. Tools have been developed that allow estimation of the retinal arteriovenous index but not all studies coincide and there are contradictory results in relation to the evolution of the arteriosclerotic lesions and the caliber of the retinal vessels. The purpose of this study is to analyze the relationship between peripheral and central arterial pressure (clinic and ambulatory) and vascular structure and function as evaluated by the carotid artery intima-media thickness, retina arteriovenous index, pulse wave velocity (PWV) and ankle-brachial index in patients with and without type 2 diabetes. In turn, software is developed and validated for measuring retinal vessel thickness and automatically estimating the arteriovenous index.