深圳市与加拿大现行医疗保险模式的比较研究

深圳市与加拿大现行医疗保险模式的比较研究深圳市医疗保险管理局（５１８０３０）邱晓丹医疗保险是社会文明的标志，也是我国医疗制度改革的方向。深圳市作为全国综合改革示范城市，于１９９２年５月，率先推行医疗保险制度，引起了全国的关注，深圳市职工医疗保险制度是...     

深圳市医改新方案的特点和一年来的实施情况

深圳市从１９９２年８月开始实行医疗保险制度改革。这项改革，打破了原公费医疗、劳保医疗和所有制的界限，形成了全市统一的医疗保险制度；建立了医疗保险的专门管理机构，培养了一支业务队伍，积累了工作经验。但是，由于当地采用统收统支、定额管理的模式，存在“吃大...     

深圳市医疗保险制度改革的回顾与对策

改革医疗制度,实行职工医疗保险,是深圳市卫生事业和社会保险事业的一项重大改革。这项改革于1989年开始酝酿,1991年深圳市政府成立领导机构“深圳市社会保险委员会”和工作机构“深圳市医疗保险管理局”,并提出了医疗制度改革方案。1992年5月市政府颁布《深圳市社会保险暂行规定》和《职工医疗保险实施细则》,6月在沙头角镇进行试点,8月份正式在全市实施。实施近两年来,可谓褒贬兼有,喜忧参半;成绩很大,问题不少。本文通过对深圳市医疗制度改革的回顾,并就有关问题提出对策与同行研讨。     

深圳市职工医疗保险新制度的特点

深圳市职工医疗保险新制度的特点深圳市社会保险管理局沈华亮自１９９２年８月１日深圳市开始全面实施“职工医疗保险制度”，医疗保险费全部实行社会统筹。１９９３年１２月份在深圳市南山区试点，并且即将在全市铺开的职工医疗保险新制度是社会统筹与个人医疗帐户相结合...     

深圳市深化医疗保险制度改革

深圳市深化医疗保险制度改革深圳市现行的医疗保险模式所导致的一些企业负担过重、卫生资源浪费严重和参保人权益得不到切实保障的弊端可望得到消除。今年元月４日，深圳市政府常务会议讨论并原则通过了《深圳市医疗保险制度深化改革方案》。深化改革的主要内容：一是实行...     

医疗保险信息管理系统的设计及实现

＂深圳市医疗保险信息管理系统＂是为深圳市实行医疗保险制度设计的。它的建成，大大提高了管理效率，保证了医疗保险这项崭新工作的顺利开展。该系统是一大型分布集中式管理系统，它由深圳市医疗保险管理局信息中心的主机系统和各医疗单位电脑记帐系统组成，主要完成投保及证件管理、基金征集及财务管理、费用记帐、医疗费用汇总及偿付、医疗服务监督、调研咨询等功能。     

深圳市医改方案的特点及实施情况

深圳市从1992年8月开始实行医疗保险制度改革。1994年上半年,确定建立社会统筹与个人医疗账户相结合的新模式;1994年底开始在南山区进行新模式试点;1996年上半年,市政府分别颁布《深圳市职工基本医疗保险深化改革方案》和《深圳市基本医疗保险暂行规定》(以下简称医改新方案),从1996年7月1日起在全市实施。     

深圳市实施个人帐户与社会共济相结合医改方案特点浅析

深圳市从1996年7月份起全市统一实施个人医疗帐户与社会共济相结合的医疗保险改革方案,这个新的方案是在总结前4年实施的“统收统支、定额结算”医疗保险方案的基础上,参考国内外医疗保险改革的一些做法,结合深圳的实际,经反复论证并进行了区域试验,由市政府颁布实施的。本文试对深圳实施的这个医改方案的特点进行粗浅分析。　　一、实行多种形式的医疗保险深圳市现行医改方案实行综合医疗保险(含门诊、住院)、住院医疗保险和特殊医疗保险三种形式。具有深圳市常住户口的在职职工和退休人员参加综合医疗保险;具有深圳市暂住户口的职工和领失…     

我国职工医疗保健制度的回顾与展望

一、我国试行的医疗保险制度及成效 医疗保险是全国目前正在试点、选择和推行的养老、待业、医疗三大保险中最复杂、覆盖面最广的一项社会系统工程。现试行的医疗保险制度将改变公费医疗、劳保医疗费用筹集办法,实行医疗保险金由国家、集体和个人三方共同承担,社会统筹,定额保险超支分担。 1992年,深圳市作为全国综合改革示范市率先推行医疗保险制度,在深圳市注册登记的各类企事业单位必须统一为     

深圳市医疗保险服务结算办法述评

以何种方式与医院单位结算，一直被认为是困扰医疗保险改革的难点，深圳市自１９９２年８月以来，对医疗单位实行了按项目、服务医疗单、病种、人头４种付费结算方法，通过几年的实践看，各有其利弊。     

关于医疗保险社会统筹与个人账户结合方式的思考

党的十四届三中全会(决定)在总结过去十多年来改革经验的基础上,提出了城镇职工医疗保险实行“社会统筹与个人账户相结合”的管理模式,为进一步改革职工医疗保险制度指明了方向,标志着职工医疗保险制度进入了一个全面、深入改革的新阶段。1994年,国家四部委印发了《关于职工医疗制度改革的试点意见》,1995年1月,“两江”职工医疗保险制度改革试点正式启动,之后,海南省、深圳市、青岛市等地医疗改革方案也陆续出台,标志着我国医疗保险制度改革已确定并具体实施“统账结合”模式。     

深圳市深化医疗保险制度改革

深圳市现行的医疗保险模式所导致的企业负担过重、卫生资源浪费严重和参保人权益得不到切实保障的弊端可望得到消除。今年元月四日，深圳市人民政府常务会议讨论并原则通过了《深圳市医疗保险制度深化改革方案》。深化改革的主要内容：一是实行住院医疗保险、综合医疗保险、特殊医疗保险等层次的保险方式，满足不同人群的医疗需求。二是按照职工的分类不同，确定其不同的医疗保险范围，凡具有深圳户籍的职工和退休人员，参加综合医疗保险，其门诊基本医疗费由个人帐户支付；住院基本医疗费由共济基金支付。劳务工和领取失业救济金的深圳户籍…     

俄罗斯医疗制度改革动态

１．改革的背景俄罗斯原来的医疗制度是全民公费医疗，医疗费用的总支出相当于国民生产总值的４％．成为国民经济的沉重负担。１９９１年，俄罗斯政府颁布实施了有关医疗保险制度的法律．保证了医疗经费的一部分来源．根据该法律，成立了医疗保险公司，对基本医疗实行医疗保险优先于公费医疗的政策，但是加入医疗保险是自愿的．所以效果不明显。１９９４年４月又颁布了《俄罗斯联邦医疗保险法》，实行强制性医疗保险。此后，不仅保证了医疗经费的来源．而且调整了医疗保险的地区差别．对提高医疗质量也作了综合性改革。２．巴疗供给体制在俄…     

深圳市两种医疗保险模式的比较研究

１９９２年８月深圳市在全国率先对公费医疗制度进行改革，建立了新的职工医疗保险制度。该模式以社会统筹互助互济为主，其医疗保险基金由用人单位缴交，医疗保险待遇的费用实行＂定额内节余有奖，超定额少量自付．自付总额适当控制＂的支付方式。经过近四年实践，该模式已不适应深圳经济发展、劳动用工制及广大职工对医疗保险发展的需求。为此，１９９５年又研究制定了＂深圳市医疗保险制度深化改革的方案＂。新模式以保障广大职工基本医疗需求，实行多层次医疗保险为主，医疗保险费用由国家、集体和个人三方共同负担，综合医疗保险实行社会统筹与个人帐户相结合模式。本文将在总结实践经验的基础上对两种医疗保险模式做一比较研究，阐明各自特点与共性所在。     

我国职工医疗保险改革模式的比较分析与策略思考

１９９２年８月深圳市推出的职工医疗保险改革方案，拉开了我国社会主义市场经济条件下职工医疗保险制度改革的帷幕。时至今日，经过６年改革的探索与试点，各地逐步形成了不同特色的医疗保险模式。且在适应社会主义市场经济体制、符合各方经济支付能力和保障职工医疗需求...     

现行企业大病医疗统筹初探

近年来,面对劳保医疗费用开支大、增长快、浪费严重等问题,一些企业在对现行劳保医疗制度进行必要改革的基础上。试行了大病医疗统筹,向社会医疗保险迈出了可喜的一步。劳保医疗改革的方向是最终实行社会医疗保险,在目前还不可能全面地、大规模地推行全社会医疗保险的情况下,对已出现的现有社会医疗保险性质的大病医疗统筹进行分析总结,对于我们深化劳保医疗制度改革有重要意义。     

深圳市医疗保险服务结算办法述评

以何种方式与医疗单位结算，一直被认为是困扰医疗保险改革的难点。本文对深圳市医疗保险四种医疗服务结算办法的实践情况评述，并本着存利去弊的思路，试提出微观层次的若干设想。     

加强医院管理 适应医疗保险制度改革

加强医院管理适应医疗保险制度改革石祚民十四届三中全会提出建立社会统筹与个人帐户相结合的社会保障制度改革目标。一、医疗保险制度改革现状深圳市职工医疗保险制度改革实行３年，九江、镇江的试点１年余，虽然存在一些困难和问题，但初步形成了一套“需方制约、供方约...     

刊中报

(冯艳川)近日,河南平顶山市政府发布了《平顶山市企业职工医疗保险办法》和《平顶山市企业女职工生育保险办法》,于7月1日起在全市范围逐步推行。该市医疗保险制度改革的模式是:建立职工医疗保险基金,实行大病医疗社会统筹,小病个人医疗帐户分流与企业     

建立个人医疗帐户与社会统筹相结合模式的新尝试

建立个人医疗帐户与社会统筹相结合模式的新尝试深圳市医疗保险管理局（５１８０３０）洪旺全深圳市医疗保险管理局于１９９４年底在南山区进行了建立个人医疗帐户与社会统筹相结合的医疗保险模式试点。南山区地处深圳市西南部。占地面积７９．７平方公里，人口约４０万，...