可降解生物材料在周围神经损伤中的作用机制

目的:可降解生物材料修复周围神经缺损具有在体内能通过正常的生理途径被完全降解吸收,无须二次手术等优点.回顾可降解生物材料在周围神经损伤中的实验研究结果,分析比较不同种可降解生物材料在周围神经损伤中的作用机制.为促进周围神经再生与修复寻求一种理想的生物材料.资料来源:应用计算机检索Medline数据库1980-01/2004-12期间的关于习降生物材料在周围神经损伤中应用的章,检索词“Peripheral nerve,tissue engineering,biomaterials”,限定章语言种类为“English”.同时计算机检索中国期刊全数据库1994-010/2004-12期间的关于习降生物材料在周围神经损伤中应用章,检索词“周围神经、组织工程、生物材料”，限定章语言种类为中.资料选择:对资料进行初审,选取试验包括可降解生物材料和周围神经损伤的献,然后筛除非随机基础实验的研究,对剩余的献开始查找全,以是随机对照基础试验作为纳入标准.资料提炼:共收集到91篇关于可降解生物材料在周围神经损伤中发挥作用的随机和未随机试验,25个试验符合纳入标准,排除66篇.资料综合:25个试验包括天然和人工合成可降解生物材料14种,如水凝胶、几丁糖、ε-己内酯与γ-丙交酯共聚物等比较,以不同的方法分别治疗周围神经损伤的试验动物,并且对周围神经损伤后的修复情况结果进行比较与分析.结论:由于可降解生物材料的物质组成和结构不同,因而理化性质不同,所以应用效果也不同.如何在众多纷纭的可降解材料中选取最佳,为修复与重建周围神经缺损创造良好微环境,促进周围神经再生是目前实验与临床需要解决的问题.     

神经生长因子与周围神经损伤

目的:回顾神经生长因子的研究现状及其在周围神经损伤修复中的应用,明确其是否为治疗周围神经损伤的理想药物。资料来源:应用计算机检索“Medline1993-01/2004-05”,检索词“NerveGrowthFactor,并限定文章语言种类为English,并应用计算机检索CNKI中文期刊全文数据库,检索词“神经生长因子”,检索年份“2000/2004”限定文章语言为中文,检索词“神经生长因子”。资料选择:对PubMed检索到的资料进行初审,筛除明显不随机对照试验的研究,对剩余的文献手工检索查找全文。纳入标准为随机对照试验,并以相同标准筛选从CNKI中检索到的文章。共收集到符合标准的英文全文文献57篇,中文全文文献642篇。选择以动物为对象的文章,其中研究内容相似的,以近3年且发表在较权威杂志者优先的,排除综述类文献。数据提炼:将收集到的23篇文章,包括英文文献13篇,中文文献10篇,其中与神经生长因子的分子结构相关的2篇,与神经生长因子的分布、受体、生物学的作用相关的5篇,神经生长因子在周围神经损伤中的作用的16篇。资料综合:23篇文献包括725只动物,论述了神经生长因子的分子结构,神经生长因子的分布,生物学作用以及在周围神经损伤中的作用。结论:越来越多的证据表明给予外源性神经生长因子是帮助受损周围神经修复和再生的重要手     

胶质细胞与中枢神经的损伤和再生

目的:认识中枢神经损伤后神经再生的阻抑因素,明确中枢神经损伤后及其修复与再生过程中胶质细胞的作用。资料来源:应用计算机检索Medline数据库1990-01/2004-10的相关文献,检索词为“GliaorNeuroglia”和“CentralNerveSystemRegeneration”,分别组合进行检索,限定文章语言种类为英文。同时计算机检索中国期刊全文数据库1990-01/2004-10的相关文献,检索词为“中枢神经系统,神经再生,神经组织蛋白质类”,限定文章语言种类为中文。资料选择:对资料进行初审,选取与目的有直接关系的文章,纳入标准为实验研究类文章,对是否应用了随机、盲法、对照等条件未作限制。对观察性文章、经验总结、个案报告等文献不予采用。资料提炼:共搜集到51篇关于神经胶质及对中枢神经损伤后再生影响的随机与未随机文献,11篇文章符合纳入标准。资料综合:11篇文献中有8篇研究了神经胶质细胞对中枢神经损伤后再生的抑制作用,3篇研究了消除这些抑制性因素的策略。结论:胶质细胞是中枢神经元再生微环境中的重要细胞基础,胶质瘢痕形成和髓鞘抑制性因子是中枢神经损伤后再生受限的重要原因,以胶质细胞为突破口、改善中枢再生的微环境将是中枢神经损伤修复的研究方向。     

神经生长因子与周围神经损伤

目的：回顾神经生长因子的研究现状及其在周围神经损伤修复中的应用，明确其是否为治疗周围神经损伤的理想药物。资料来源：应用计算机检索“Medline 1993—01／2004—05”，检索词“Nerve Growth Factor”，并限定文章语言种类为English，并应用计算机检索CNKI中文期刊全文数据库，检索词“神经生长因子”，检索年份“2000／2004”限定文章语言为中文，检索词“神经生长因子”。资料选择：对PubMed检索到的资料进行初审，筛除明显不随机对照试验的研究，对剩余的文献手工检索查找全文。纳入标准为随机对照试验，并以相同标准筛选从CNKI中检索到的文章。共收集到符合标准的英文全文文献57篇，中文全文文献642篇。选择以动物为对象的文章，其中研究内容相似的，以近3年且发表在较权威杂志者优先的，排除综述类文献。数据提炼：将收集到的23篇文章，包括英文文献13篇，中文文献10篇，其中与神经生长因子的分子结构相关的2篇，与神经生长因子的分布、受体、生物学的作用相关的5篇，神经生长因子在周围神经损伤中的作用的16篇。资料综合：23篇文献包括725只动物，论述了神经生长因子的分子结构，神经生长因子的分布，生物学作用以及在周围神经损伤中的作用。结论：越来越多的证据表明给予外源性神经生长因子是帮助受损周围神经修复和再生的重要手段，今后的研究应主要面向大规模的临床试验以及外源性神经生长因子的给予途径。     

应用细胞外基质修复周围神经缺损的研究进展

目的:对细胞外基质,尤其是基因活化基质在修复周围神经缺损中的作用机制,应用形式和应用前景作一综述,为应用基因活化基质桥接周围神经缺损提供理论依据。资料来源:应用计算机检索PubMed1999-01/2004-12的文章,检索词分别为“Peripheralnerve,Repair,Geneactivatedmatrix,Nerve,限定文章语言种类为English。同时计算机检索http://www.wamfangdata.com.cn2003-01/2004-11的文章,并限定文章语言种类为中文,检索词“周围神经,基因治疗。资料选择:对资料进行初审,选取试验包括应用胶原,层粘连蛋白等细胞外基质成分桥接周围神经缺损的文献和采用基因活化基质治疗周围神经缺损的文献,纳入条件:①随机对照动物试验。②试验包含对照组和治疗组。排出条件:①明显不随机的实验研究。②综述文献。③重复研究。资料提炼:共收集到30篇关于应用细胞外基质桥接周围神经缺损的文献,21篇符合纳入标准。排除的9篇中,7篇为重复研究,2篇为综述。资料综合:21个试验包括525例实验动物,分别应用许旺细胞基底膜,骨骼肌肌膜管,静脉管壁,肌腱腱膜,胶原,层粘连蛋白,以及基因活化基质修复周围神经缺损。结论:多种细胞外基质成分能够作为桥接材料修复周围神经缺损,其中基因活化基质有着良好的应用前景。     

胶质细胞与中枢神经的损伤和再生

目的：认识中枢神经损伤后神经再生的阻抑因素，明确中枢神经损伤后及其修复与再生过程中胶质细胞的作用。资料来源：应用计算机检索Medline数据库1990-01／2004-10的相关文献，检索词为“Glia or Neuroglia”和“Central Nerve System Regeneration”，分别组合进行检索，限定文章语言种类为英文。同时计算机检索中国期刊全文数据库1990-01／2004-10的相关文献，检索词为“中枢神经系统，神经再生，神经组织蛋白质类”，限定文章语言种类为中文。资料选择：对资料进行初审，选取与目的有直接关系的文章，纳入标准为实验研究类文章，对是否应用了随机、盲法、对照等条件未作限制。对观察性文章、经验总结、个案报告等文献不予采用。资料提炼：共搜集到51篇关于神经胶质及对中枢神经损伤后再生影响的随机与未随机文献，11篇文章符合纳入标准。资料综合：11篇文献中有8篇研究了神经胶质细胞对中枢神经损伤后再生的抑制作用，3篇研究了消除这些抑制性因素的策略。结论：胶质细胞是中枢神经元再生微环境中的重要细胞基础，胶质瘢痕形成和髓鞘抑制性因子是中枢神经损伤后再生受限的重要原因，以胶质细胞为突破口、改善中枢再生的微环境将是中枢神经损伤修复的研究方向。     

甲壳素类神经导管修复周围神经的研究与进展

目的:概述近年来甲壳素类材料制备神经导管修复周围神经损伤的研究进展.资料来源:应用计算机检索Medline和Springerlink 2000-01/2009-08有关神经导管材料修复周围神经损伤方面的文献,检索词"nerve conduit,peripheral nerve injury",限定文献语言种类为"English";同时检索中国期刊全文数据库、重庆维普数据库2000-01/2009-08相关文献,检索词"神经导管,周围神经损伤",限定文章语言种类为中文.资料选择:纳入与修复周围神经损伤有关的非生物降解材料、生物降解材料和生物衍生材料的文献.对资料进行初审,选取符合甲壳素类神经导管材料修复周围神经损伤要求的有关文章.排除标准相关度不大和重复性文章.结局评价指标:神经组织工程;甲壳素类神经导管材料;神经导管制备.结果:①随着医学材料的进展,天然或人工合成材料的神经导管用于桥接神经缺损的组织工程支架材料,具有引导和促进神经再生作用.生物可降解材料中甲壳素类神经导管可在合理的时间段内降解,有可控的生物亲和性、降解性能、多孔性和机械性能.②在导管结构、复合其他生物可降解材料、表面修饰、添加种子细胞及神经生长因子等方面进行实验研究.③通过改变再生室的空间结构和微环境,从而加快神经生长速度,促进神经功能的良好恢复.并对材料表面修饰及制备方法加以改进,使得导管适应神经再生.结论:随着生物学技术和其他相关技术的发展,甲壳素类神经导管材料在周围神经组织工程中的应用必将得到不断的展现.     

神经导管生物材料的研究与进展

目的：概述近年来神经导管材料修复周围神经损伤的研究进展. 资料来源：应用计算机检索Medline和Elsevier SDOS 2000-01/2007-04相关神经导管材料修复周围神经损伤方面的文献,检索词“nerve conduit,peripheral nerve injury”,限定文献语言种类为“English”;同时检索中国期刊全文数据库、万方数据库2000-01/2007-04相关文献,检索词“神经导管,周围神经损伤”,限定文章语言种类为中文. 资料选择：对资料进行初审,选取符合神经导管材料修复周围神经损伤研究要求的有关文章找全文.纳入标准：与修复周围神经损伤有关的非生物降解材料、生物降解材料和生物衍生材料的文献.排除标准：相关度不大的文章,重复性的文章. 资料提炼：共检索到107篇关于神经导管材料修复周围神经损伤的文献,最终纳入39篇符合标准的文献. 资料综合：神经导管是由天然或人工合成材料制成的、用于桥接神经断端的组织工程支架材料,具有引导和促进神经再生作用.制备神经导管的材料主要包括非生物降解材料、生物降解材料和生物衍生材料.非生物降解材料由于其不可吸收性和对再生神经的远期不良影响几乎没有临床应用价值,只适合应用于神经再生的实验中.生物降解材料在神经再生完成后可在体内降解吸收,无需二次手术取出,但目前未能利用生物降解材料完全仿制出具有天然外周神经结构的支架.生物衍生材料具有去细胞成分,防止排异反应;可提供细胞外基质、胶原,起支架作用.由于单纯使用神经导管,不能提供有效的接触引导作用,人们开始人为地改变再生微环境,加快神经生长速度,促进神经功能的良好恢复.最后分析了神经导管材料修复周围神经损伤在组织工程中应用目前存在的问题及未来应用前景. 结论：随着生物学技术和其它相关技术的发展,神经导管材料在周围神经组织工程中的应用必将得到不断的展现.     

酒精中毒性周围神经病

目的:慢性酒精中毒性周围神经病是慢性酒精中毒的共有损伤,也是神经系统受损的最初表现。文章从发病机制、病理、诊断、治疗等方面对此病进行了阐述,以寻求有效的预防和治疗途径。资料来源:应用计算机检索Medline数据库1978-01/2004-07期间的相关文章,检索词为“alcoholism”和“peripheralnervoussystemdiseases”,然后分别和“pathology,diagnose,therapy”组合进行检索,限定文章语言种类为英文。同时计算机检索中国期刊全文数据库、万方数据库1990-01/2004-07期间的相关文章,检索词为“酒精中毒,周围神经系统疾病,病理学,诊断,治疗”,限定文章语言种类为中文。资料选择:对资料进行初审,选取试验包括酒精干预组和对照组的文献,然后筛除非随机试验的研究,对剩余的文献开始查找全文,以随机对照试验作为纳入标准。资料提炼:共收集到31个关于酒精中毒性周围神经病的随机和未随机试验,22个试验符合纳入标准,因9个实验系重复的同一研究,故排除。资料综合:收集的文献中有慢性动物实验和临床实验,动物实验侧重于酒精中毒性周围神经病的发病机制和病理的研究,临床实验则主要研究本病的诊断、临床表现和治疗。结论:酒精性周围神经病的发病机制有酒精的直接毒性作用和间接损害两种观点;病理改变为轴索变性,节段性     

谷氨酸与缺血缺氧性视网膜病变研究现状

目的:谷氨酸兴奋毒性是触发青光眼、糖尿病性视网膜病变、眼创伤等引起的缺血缺氧性神经细胞损伤级联反应的重要因素,它会引起视力丧失,拮抗谷氨酸兴奋毒性可以保护视网膜神经节细胞,减少缺血性损伤和神经节细胞凋亡。对其机制及治疗等方面进行综述。资料来源:应用计算机检索Medline1989-01/2004-08和Elsevier全文数据库1997-01/2004-08的谷氨酸及凋亡方面的文章,检索词为“glutamate,apoptosis,retinaldisease,retinalischemia,exitotoxicity”,并限定文章语言种类为English。计算机检索中国期刊网专题全文数据库2002-01/2004-10的谷氨酸及凋亡方面相关文章,限定文章语言种类为中文,检索词为“谷氨酸,视网膜病变,青光眼,凋亡,眼损伤等”。资料选择:对资料进行初审,筛除明显非随机临床试验的研究,对剩余的文献开始查找全文,进一步判断是否为随机对照临床试验。资料提炼:共收集到23篇关于谷氨酸及凋亡的随机和非随机试验,18个试验符合纳入标准。排除的5篇试验中,系重复的同一研究。资料综合:18篇中包括试验动物模型及各类视网膜疾病患者。结论:寻求有效的拮抗谷氨酸兴奋毒性的药物已是缺血缺氧性视网膜疾病关注的焦点。