血清心肌肌钙蛋白I对急性病毒性心肌炎心肌损伤诊断的价值

目的:探讨病毒性心肌炎(VMC)小鼠血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)含量与心肌组织病理改变的关系,为临床诊断VMC心肌损伤提供依据.方法:用柯萨奇B3亲心肌病毒株(CVB3m)制备小鼠VMC模型;分别于感染病毒后第8、15天及第3个月,观测VMC小鼠血清cTnI含量、心肌坏死病理组织学积分(HSN)和心肌炎症组织学积分(HSI),并探讨其相互关系.结果: VMC小鼠心肌损伤以感染后第8天最为显著(P<0.05),此时血清cTnI含量与HSN(r=0.696,P<0.05)及HSI(r=0.760, P<0.05)之间呈正相关.结论:血清cTnI能确切地反映急性期VMC小鼠心肌损伤的程度,是VMC心肌损伤的可靠而敏感的检测指标.     

心肌肌钙蛋白I在小儿病毒性心肌炎中的诊断价值

目的探讨心肌肌钙蛋白I(cTnI)在小儿病毒性心肌炎中的诊断价值。方法检测62例小儿病毒性心肌炎的血清cTnI、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平,并对诊断心肌炎阳性率进行比较。结果血清cTnI诊断心肌炎阳性率明显高于CK-MB,差异有统计学意义(P<0.01)。62例患儿心电图表现:心律失常者24例(38.7%),ST段改变者21例(33.9%),房室传导阻滞者10例(16.13%),P波改变者5例(8.1%),束支传导阻滞者2例(3.2%)。结论 cTnI对于诊断小儿病毒性心肌炎有较高的敏感性和特异性,可作为小儿病毒性心肌炎早期诊断的可靠指标。     

肌钙蛋白Ⅰ在诊断急性病毒性心肌炎和扩张型心肌病中的作用

目的研究肌钙蛋白Ⅰ鉴别急性病毒性心肌炎和扩张型心肌病中的诊断。方法选择本院2003年10月至2007年4月表现为心功能不全的急性病毒性心肌炎33例、扩张型心肌病30例和高血压性心脏病对照组32例,测定肌钙蛋白Ⅰ。结果肌钙蛋白Ⅰ在急性病毒性心肌炎组与扩张型心肌病,对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论肌钙蛋白Ⅰ测定可为急性病毒性心肌炎,扩张型心肌病的诊断提供敏感,经济,易行的非侵入性检查方法。     

cTnT、cTnI在急性病毒性心肌炎诊断中的价值

目的 探讨心肌损伤指标肌钙蛋白T(cTnT)、肌钙蛋白I(cTnI)对急性病毒性心肌炎的临床诊断价值。方法116例首次诊断为急性病毒性心肌炎患者,在其发病的一至二周内,同时定量检测血清cTnT、cTnI和心肌酶谱系列肌酸磷酸激酶(CK)及其同功酶(CK-MB)、血清谷草转氨酶(sGOT)、乳酸脱氢酶(LDH)并作比较。结果 116例急性病毒性心肌炎患者中,共有53例cTnT异常升高,阳性率为45.7%;共有75例cTnI异常升高,阳性率为64.7%;而CK、CK-MB、sGOT、LDH检测阳性率分别为10.3%、7.8%、6.9%、12.9%。上述结果分别与cTnT及cTnI结果作卡方检验均有显著差异(P<0.01)。结论 病毒性心肌炎患者在急性期心肌损伤指标检测中,cTnT、cTnI比传统的CK、CK-MB、sGOT、LDH有更好的敏感度,是及时反映心肌损伤的良好的观察指标。     

小儿病毒性心肌炎诊断中血清高敏C反应蛋白、肌酸激酶同工酶以及心肌肌钙蛋白Ⅰ联合检测的价值

目的:分析小儿病毒性心肌炎诊断中血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)以及心肌肌钙蛋白I(c Tn I)联合检测的价值。方法:本研究选取了2016年5月至2017年5月,院内收治的35例病毒性心肌炎(VMC)患儿作为观察组,同期选取院内体检的35例健康儿童作为对照组,对比两组儿童的血清hs-CRP、CK-MB以及c Tn I数值,分析血清hs-CRP、CK-MB、c Tn I诊断VMC的敏感性、特异性及准确性。结果:观察组患儿的血清hs-CRP、CK-MB以及c Tn I数值均显著高于对照组(P0.05);ROC曲线分析结果显示,在诊断VMC的敏感性、特异性、准确性、曲线下面积方面,hs-CRP数值以3mg/L为临界值时分别为65.71%、71.43%、68.57%、0.603,CK-MB数值以25U/L为临界值时分别为62.86%、68.57%、65.71%、0.589,c Tn I数值以0.5μL/L为临界值时分别为60.00%、65.71%、62.86%、0.578,hs-CRP、CK-MB、c Tn I联合检测时分别为94.29%、91.43%、92.86%、0.901,血清hs-CRP、CK-MB、c Tn I联合检测均显著高于单独检测,各组相比差异有统计学意义(P0.05)。结论:血清hs-CRP、CK-MB以及c Tn I的联合检测,在VMC患儿的临床诊断中发挥出了较好的诊断价值,可以有效提高临床诊断水平,宜广泛应用和推广。     

心肌肌钙蛋白T对小儿病毒性心肌炎的诊断价值

儿童病毒性心肌炎（VMC）是儿科重症，其预后较复杂，须及时诊断治疗。近年来有报道心肌特异性肌钙蛋白是一种高敏感度，高特异性的反映心肌细胞损伤的血清标志物。本文分析本院2007年6月至2008年4月收治的35例VMC住院患儿血清心肌肌钙蛋白T（cardiactoponinT，cTnT）水平，探讨其特异性以及与CK-MB的相关性，以评价其在VMC诊断中的价值。     

血清肌红蛋白、心肌肌钙蛋白Ⅰ联合超敏C反应蛋白对老年急性心肌梗死诊断的临床价值

目的探讨血清肌红蛋白(Mb)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)联合超敏C反应蛋白(hs-CRP)对老年急性心肌梗死诊断的临床价值。方法选取2009年2月至2011年6月于我院住院治疗的老年急性心肌梗死患者36例为观察组,选择老年健康人36例作为对照组,分别对两组患者进行Mb、cTnI及hs-CRP进行检测。结果检测结果显示,观察组患者Mb、cTnI及hs-CRP含量水平明显高于对照组(P<0.05),具有统计学意义,且联合检测阳性率高于检测单一指标,但开始升高时间不同,Mb为0～4 h,cTnI、hs-CRP为4～8 h;高峰时间分别为8～12 h、8～12 h、12～24 h。结论Mb、cTnI联合hs-CRP检测,对老年急性心肌梗死诊断阳性率高,具有较高临床价值。     

血清肌红蛋白、心肌肌钙蛋白Ⅰ联合超敏C反应蛋白对老年急性心肌梗死诊断的临床价值

目的探讨血清肌红蛋白(Mb)、心肌肌钙蛋白(cTn)Ⅰ联合超敏C反应蛋白(hs-CRP)对老年急性心肌梗死(AMI)诊断的临床价值。方法 50例AMI患者及健康体检者分别为观察组和对照组,检测血清中Mb、cTnⅠ联合hs-CRP水平;并分析三指标联合检测的诊断效能。结果观察组血清中Mb、cTnⅠ及hs-CRP水平均明显高于对照组(P0.05);所有受试者中Mb阳性44例,cTnⅠ阳性46例及hs-CRP阳性49例;Mb、cTnⅠ及hs-CRP三项指标单独诊断的灵敏度均低于85%,特异度均不超过75%,且诊断准确率均低于85%;Mb、cTnⅠ及hs-CRP指标平行联合诊断时阳性54例,系列联合诊断时阳性33例;Mb、cTnⅠ及hs-CRP三项指标平行联合诊断灵敏度98%,诊断准确率91.42%,系列联合诊断特异度80%,且平行联合诊断的受试者工作特征(ROC)曲线下面积显著高于系列联合诊断。结论在对老年AMI患者进行诊断时,可通过将Mb、cTnⅠ及hs-CRP三项指标行平行联合诊断进行筛选,具有较高诊断效能。     

血清心肌肌钙蛋白T及抗心肌抗体在病毒性心肌炎诊断和病程监测中的意义

目的 :探讨血清心肌肌钙蛋白 T(c Tn T)、抗心肌抗体 (AHA)对病毒性心肌炎 (VM)的诊断价值和临床意义。方法 :采用酶联免疫测定法和酶染色免疫组化法对 5 8例不同病程的 VM患者及 30例健康者 (对照组 )检测 c Tn T和 AHA。结果 :VM患者 c Tn T和 AHA的阳性率分别为 34 .5 %和 37.9% ,随着病程的延长 ,c Tn T的阳性率降低 ,AHA的阳性率增高。对照组全部阴性。结论 :c Tn T是心肌细胞急性损伤的指标 ,对拟诊 VM患者联合检测 c Tn T和 AHA,有助于提高诊断的敏感性 ,为 VM的治疗转归和预后提供重要线索。     

心肌酶谱在急性病毒性心肌炎诊断中的价值

本文就病毒性心肌炎心肌酶谱敏感性与心肌损伤程度、部位、心肌细胞的死亡方式以及心肌炎的发病机制四个方面的关系作一综述。     

急性冠状动脉综合征患者血清BNP水平与hs-CRP、cTNI水平的相关性研究

目的探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清脑利钠肽(BNP)与高敏C反-应蛋白(hs-CRP)、心肌肌钙蛋白I(cTNI)指标的相关性及其在ACS患者危险分层中可能的临床意义。方法ACS患者41例包括急性心肌梗死患者21例和不稳定型心绞痛患者20例;稳定型心绞痛患者29例和与之年龄、性别等相匹配的30例对照者进入本研究。酶联免疫吸附法测定血清BNP水平,免疫比浊法测定hs-CRP水平,化学发光法测定cTNI水平。结果急性心肌梗死组和不稳定型心绞痛组患者的血清BNP水平均明显高于稳定型心绞痛和对照组患者,差异均具有统计学意义(P<0.01和P<0.05);在ACS组中,BNP与cTNI和hs-CRP具有相关性(r分别为0.67和0.91,P<0.05)。结论①血清BNP水平在ACS患者中明显升高,可作为辅助诊断指标之一。②ACS患者血清BNP水平升高程度与同期测定的血清hs-CRP、cTNI水平呈显著正相关。     

血清TpP、hs-CRP、CKMB、cTnI在急性心肌梗死中的诊断意义

目的探讨血栓前体蛋白(TpP)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肌酸激酶同工酶(CKMB)及心肌肌钙蛋白I(cTnI)联合检测在急性心肌梗死(AMI)中的诊断价值。方法 测定26例急性心肌梗死患者胸痛发作6小时内及24小时TpP、hs-CRP、CKMB及cTnI。结果AMI胸痛发作6小时内TpP的敏感性最高,发病6小时后hs-CRP、CKMB及cTnI显著升高,cTnI阳性持续时间长,而hs-CRP在AMI时可出现明显升高。结论TpP对于AMI具有早期诊断价值,cTnI与hs-CRP、CKMB一起相互补充,具有重要的临床诊断及判断预后的意义。     

婴幼儿先天性心脏病围术期hs-CRP和cTnI监测的临床意义

目的探讨婴幼儿先天性心脏病（先心病）心内直视手术围术期,动态监测高敏C反应蛋白（hs-CRP）及血清心肌肌钙蛋白I（cTnI）水平的临床意义。方法纳入2012年1月～2012年6月行心内直视手术30例,分为单纯型先天性心脏病组（n=10）、复合型先心病组（n=10）及复杂型先心病组（n=10）。三组患儿均在体外循环支持下行先心病纠治术,分别于术前1h（T1）、术后1h（T2）、术后6h（T3）、术后24h（T4）、术后72h（T5）及术后7天（T6）检测其血清hs-CRP及血清cTnI水平。同时纳入主动脉阻断时间、正性肌力药物评分、机械通气时间、重症监护病房（CICU）停留时间及术后住院时间与各时间点hs-CRP和cTnI水平进行相关性分析。结果三组患儿T1hs-CRP均在低度风险范围内,cTnI均在正常范围。术后hs-CRP及cTnI均较术前增高,尤以复杂型先心病组升高最为显著;cTnI水平与机械通气时间呈明显正相关（r=0.5297,P〈0.05）,hs-CRP水平与CICU停留时间呈正相关（r=0.4242,P〈0.05）。结论监测hs-CRP和cTnI的水平能反映婴幼儿先心病（CPB）术后炎症反应的水平及心肌细胞的损害程度,对婴幼儿先心病体外循环转流（CPB）术后恢复期监测、评估及监护治疗具有指导意义。     

超敏C-反应蛋白和C-反应蛋白的测定对SARS的诊断价值

目的　研究血清超敏C -反应蛋白 (hs -CRP )和C -反应蛋白 (CRP)对严重急性呼吸综合征 (SARS)的诊断价值。方法　SARS病人 2 0例、细菌性肺炎病人 2 0例、健康对照 2 0例 ,血清hs -CRP和CRP采用胶乳免疫比浊法全自动定量测定。结果　hs -CRP和CRP测定结果分别为 :健康对照组 (0 6 9± 0 6 2 )mg/L和 (4 4± 0 9)mg/L、细菌性肺炎组 (10 79± 1 36 )mg/L和 (98 0± 2 8 9)mg/L、SARS组 (3 16± 3 72 )mg/L和 (11 0± 9 6 )mg/L。三组间差异均有显著意义 (P <0 0 1)。结论　SARS病人和细菌性肺炎病人早期血清hs -CRP和CRP均升高 ,但细菌性肺炎病人升高更加显著 ,比SARS组分别增加 2 4倍和 7 9倍 ,对SARS与细菌性性肺炎的鉴别诊断有重要意义     

急性重症病毒性心肌炎与急性心肌梗死的临床比较

目的探讨急性重症病毒性心肌炎与急性心肌梗死（AMI）在临床和心电学特征的异同。方法对10例急性重症病毒性心肌炎及24例急性心肌梗死患者的临床、心肌酶谱与心电学演变特征进行分析。结果重症病毒性心肌炎与急性心肌梗死的区别为：①常见于青壮年，发病前或发病时常有呼吸道、消化道感染史，且常伴发热，三度房室传导阻滞及阿-斯综合征发生率较高，而胸痛发生率低，相对较轻甚至无胸痛。②心肌酶谱升高相对不显著（一般呈轻～中度升高），尤其是CK—MB甚至可在正常范围，心肌酶峰不显著，CK峰值、CK-MB峰值及CK峰值／ST段抬高导联数比值、CK—MB峰值／ST段抬高导联数比值均明显低于急性心肌梗死组（P均〈0．01）。③心电图损伤性改变显著，病理性Q波常呈-过性可逆性改变，多数呈QS或QR型，经适当治疗一般2-3天内消失；而急性心肌梗死组多数呈qR型，且病理性Q波逐渐增深、加宽、范围扩大或出现等电位性Q波。④ST段抬高和无对应性ST段压低。⑤病理性Q波与ST段抬高发生的导联“不吻合”，且不能用某支冠状动脉阻塞来解释心电图改变。结论急性重症病毒性心肌炎与急性心肌梗死可根据临床、心肌酶谱和心电学演变等特征，作出鉴别诊断。     

通过ROC曲线评估联合检测TnI、hs-CRP和NT-proBNP对老年急性冠状动脉综合征的诊断价值

目的:通过ROC曲线探讨肌钙蛋白I(TnI)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和N末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)联合检测在老年急性冠状动脉(冠脉)综合征(ACS)临床诊断中的应用价值。方法:收集不稳定型心绞痛(UA组,60例)、非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI组,61例)、ST段抬高性心肌梗死(STEMI组,59例)患者及健康者(对照组,60例)血清样本,用化学发光免疫法检测TnI,电化学发光免疫法检测NT-proBNP,速率散射免疫比浊法测定hs-CRP;绘制ROC曲线并建立Logistic回归模型,分析各指标单独和联合检测在UA、NSTEMI及STEMI诊断中的作用。结果:除UA组TnI外,ACS 3个组中血清TnI、hs-CRP与NT-proBNP值显著高于对照组(P<0.05);与单独检测相比,3项指标联合检测时,UA组、NSTEMI组和STEMI组ROC曲线下面积(AUC)[(0.858±0.051)、(0.988±0.013)和(0.998±0.004)]最大,灵敏度(57.8%、95.9%和99.1%)和特异度(94.7%、100.0%和100.0%)也最好。结论:联合检测TnI、hs-CRP和NT-proBNP有助于老年ACS中UA的诊断,对NSTEMI与STEMI的灵敏度和特异度也能达到最优化,但对区分NSTEMI和STEMI效果不明显。     

PCT、hs-CRP及IL-6的水平变化对急性胰腺炎的临床意义

目的探讨急性胰腺炎(AP)患者血清降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)水平变化及临床意义。方法选取黄石市中心医院2011年9月-2014年1月收治的AP患者153例,同时选取150名健康体检者作为对照组;将153例AP患者分为72例SAP组和81例MAP组;在所有AP患者中随机选取48例SIRS患者和48例非SIRS患者,对以上各组患者进行相关血清指标的监测。结果 AP组患者在第1天、第4天和第7天的血清PCT、hs-CRP和IL-6水平均高于对照组(P0.05);SAP患者与MAP患者相比,在第1天、第4天和第7天PCT、hs-CRP和IL-6水平均较高(P0.05);SIRS患者和非SIRS患者相比,PCT水平差异有统计学意义(P0.05)。结论血清PCT、hs-CRP和IL-6水平对于AP病情的诊断具有重要临床意义。PCT水平的监测有助于判断AP患者的感染严重程度,值得进一步的探讨分析。     

血乳酸水平对体外循环手术预后评估的价值

目的 评价血乳酸水平对心脏外科体外循环手术预后的判断价值。方法 分析28例心脏外科手术患者体外循环转终、术后5小时、术后2天的血气、乳酸测定结果及血乳酸水平与手术预后的关系。结果 手术转终时治愈组和死亡组血乳酸水平分别为6.54±2.91mmol/L和8.79±4.26mmol/L;术后5小时治愈组降至4.33±3.09mmol/L,死亡组上升至8.93±4.01mmol/L,两组差异显著(P相似文献   

联合检测hs-CRP、cTnI和心肌酶谱在诊断儿科感染性疾病的应用

目的:探讨超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肌钙蛋白I(cTnI)和心肌酶谱联合检测在儿科感染性疾病鉴别诊断中的意义。方法:应用全自动化学发光免疫分析仪和全自动生化分析仪对3组研究对象血清hs-CRP、cTnI、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)和α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)分别进行测定,并做统计学处理。结果:hs-CRP在细菌感染组中(18.27±3.90)mg/L显著高于病毒组(5.56±0.60)mg/L和健康对照组(4.02±0.60)mg/L(P0.05);cTnI在细菌组中(0.030±0.010)ng/ml显著低于病毒感染组(0.126±0.040)ng/ml(P0.05),但高于健康对照组(0.022±0.010)ng/ml(P0.05);CK、CK-MB、LDH和α-HBDH在细菌感染组中显著低于病毒感染组(P0.05),但高于健康对照组(P0.05)。结论:多项生化标志物联合检测综合判断,可弥补单项检测的不足,有利于感染性疾病患儿鉴别诊断,避免误诊而延误治疗。