保元汤对老年心气不足型冠心病并慢性心力衰竭心功能的影响

目的观察水煎服中药保元汤治疗心气不足型老年冠心病慢性心力衰竭的临床效果。方法选取80例中医辩证属于心气不足老年冠心病并慢性心力衰竭患者,随机分为治疗组与对照组各40例。对照组按照冠心病及慢性心力衰竭诊疗规范予以西医常规治疗,治疗组则在常规治疗基础上加用中药保元汤水煎服治疗,观察两组患者中医症状改善情况及左室射血分数(LVEF)、B型钠尿肽前体(pro-BNP)水平。结果治疗组中医症状改善率高于对照组(p0.05);治疗组LVEF高于对照组,pro-BNP低于对照组(p0.05)。结论保元汤可以明显改善心气不足型老年冠心病慢性心力衰竭患者心功能。     

尼可地尔联合辅酶Q_(10)治疗缺血性心肌病慢性心衰疗效观察

目的探讨尼可地尔、辅酶Q_(10)联合治疗缺血性心肌病慢性心力衰竭临床应用效果。方法对照组给予常规临床治疗(抗心肌缺血+抗心衰),研究组在常规抗心肌缺血+抗心衰治疗基础上加用尼可地尔、辅酶Q_(10)。记录两组缺血性心肌病慢性心力衰竭患者心功能指标(LVEF、LVEDD、NT-pro BNP)、心功能分级(NYHA)变化情况及心血管不良事件发生率。结果治疗前两组缺血性心肌病慢性心力衰竭患者心功能分级、LVEF、LVEDD、NTpro BNP等指标对比并无显著差异(P0.05);经治疗后两组心功能分级、LVEF、LVEDD、NT-pro BNP等指标均较之前显著改善,但研究组改善效果更为理想(P0.05);研究组缺血性心肌病慢性心力衰竭经治疗后不良心血管事件发生率(8.89%)显著低于对照组(20.00%)(P0.05)。结论对缺血性心肌病慢性心力衰竭患者给予尼可地尔联合辅酶Q_(10)治疗可显著提高其临床疗效,有利于保障患者生活质量及生命安全。     

新活素对老年急性失代偿期心力衰竭患者心功能及尿量的影响

目的探讨新活素对老年急性失代偿期心力衰竭患者心功能及尿量的改善作用。方法选择急性失代偿期心力衰竭治疗的患者110例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各55例,对照组给予常规抗心力衰竭治疗,观察组加用新活素治疗,比较两组患者治疗前后心功能指标变化及24 h尿量。结果与治疗前相比,两组患者治疗后的心率(HR)、QT间期离散度(QTcd)明显下降,左室射血分数(LVEF)明显提高(P<0.05);与对照组治疗后相比,观察组治疗后的HR、QTcd明显下降,LVEF明显提高(P<0.05);与对照组相比,观察组24 h入量无统计学差异,但24 h尿量明显增高(P<0.05)。结论新活素可以显著改善急性心力衰竭患者的心功能,并有利于尿量的排泄。     

BNP检测对乌拉地尔治疗难治性心力衰竭的疗效评价

目的探讨乌拉地尔治疗难治性心力衰竭(CHF)中B型脑钠肽(BNP)的检测价值。方法选择经1～2周正规抗心力衰竭治疗,心功能Ⅲ～Ⅳ级(NYHA)患者36例,将其分为基础治疗组18例(血管紧张素转换酶抑制剂、地高辛、利尿剂),乌拉地尔治疗组18例(基础治疗加乌拉地尔)。治疗前进行BNP测定、心功能分级及左心室射血分数(LVEF)检查,治疗结束即刻测定BNP及心功能分级评价,次日超声心动图检查LVEF。结果心衰有效治疗后BNP显著下降,心功能有显著改善,LVEF明显升高,其中乌拉地尔治疗组BNP下降最显著。结论在评价难治性心力衰竭患者接受乌拉地尔治疗反应中BNP具有临床参考价值。     

慢性心力衰竭患者血浆基质金属蛋白酶水平及缬沙坦对其影响的研究

目的观察慢性心力衰竭患者血清基质金属蛋白酶水平的变化。方法选取慢性心力衰竭患者110例作为试验组,测定其血浆BNP和NO、MMP-2含量,同时经心超测量测定LVEDd和LVEF,进行MMPs与BNP,LVEDd和LVEF相关性分析。实验组经缬沙坦80mg/d治疗3周后,重复检测上述指标作治疗前后对比。此外选取心功能正常的健康体检者60例作为对照组。结果血清NO含量试验组明显低于对照组,试验组血清BNP和MMP-2浓度显著高于对照组,且MMP-2与BNP、左心室参数之间具有良好的相关性。实验组经3周缬沙坦治疗后,血清NO含量较治疗前明显升高,而血清BNP和MMP-2浓度显著降低。结论血清MMPs可能参与慢性心力衰竭的左心室重塑,缬沙坦改善慢性心力衰竭左心室重塑可能与其抑制MMPs有关。     

美托洛尔治疗慢性心力衰竭50例临床效果分析

目的探讨美托洛尔治疗慢性心力衰竭50例临床效果。方法选取我院2014年1月至2015年1月期间门诊部与住院部慢性心力衰竭患者100例,采用随机数字表法将患者分为两组,各50例,对照组患者采用血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂、强心剂等常规抗心力衰竭药物治疗。观察组患者在对照组基础上给予美托洛尔治疗,比较两组治疗效果与心功能的差异。结果观察组显效率与总有效率明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05),治疗前,两组患者LVEF、LVPWD、LVEDD比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后,全部患者LVEF明显高于治疗前,LVPWD、LVEDD明显低于治疗前,其中观察组LVEF明显高于明显高于对照组,LVPWD、LVEDD明显低于对照组,比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论美托洛尔治疗慢性心力衰竭患者临床效果满意,显著改善心功能,值得临床推广应用。     

美托洛尔治疗慢性心力衰竭50例临床效果分析

目的探讨美托洛尔治疗慢性心力衰竭50例临床效果。方法选取我院2014年1月至2015年1月期间门诊部与住院部慢性心力衰竭患者100例,采用随机数字表法将患者分为两组,各50例,对照组患者采用血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂、强心剂等常规抗心力衰竭药物治疗。观察组患者在对照组基础上给予美托洛尔治疗,比较两组治疗效果与心功能的差异。结果观察组显效率与总有效率明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05),治疗前,两组患者LVEF、LVPWD、LVEDD比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后,全部患者LVEF明显高于治疗前,LVPWD、LVEDD明显低于治疗前,其中观察组LVEF明显高于明显高于对照组,LVPWD、LVEDD明显低于对照组,比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论美托洛尔治疗慢性心力衰竭患者临床效果满意,显著改善心功能,值得临床推广应用。     

卡维地络治疗高龄慢性心力衰竭疗效观察

将108例高龄(>75岁)慢性充血性心力衰竭(CHF)患者随机分为两组,常规治疗基础上分别给予卡维地络递增剂量治疗(治疗组)和安慰剂治疗(安慰剂组).观察卡维地络治疗高龄CHF患者的疗效.结果 治疗后治疗组BP、HR明显下降,左室射血分数(LVEF)明显增加(P<0.05,<0.01).认为卡维地络用于高龄CHF患者有良好耐受性,可改善心脏功能、抑制心肌重构.     

慢性心力衰竭患者血清E选择素的变化及福辛普利对其影响

目的 :探讨慢性心力衰竭 (心衰 )患者血清E选择素的变化及福辛普利 (fosinopril)对其影响。方法 :采用双抗体夹心酶联免疫吸附测定法检测 40例慢性心衰患者及 2 0例对照组血清E选择素水平。并将慢性心衰患者分为常规治疗组 (19例 )和福辛普利组 (2 1例 ) ,共观察 3周。结果 :①慢性心衰患者血清E选择素水平显著高于对照组 ,有非常显著性差异 (P <0 0 1)。②常规治疗组和福辛普利组患者经治疗后较治疗前血清E选择素水平和心脏结构均无明显变化 ,但福辛普利组患者经治疗后较治疗前心率明显下降 ,左心室射血分数 (LVEF)明显增高 ,均有显著性差异 (P均 <0 0 5 )。结论 :慢性心衰患者存在血清E选择素水平增高 ,但血清E选择素水平与左心室收缩功能和心脏结构无关。福辛普利治疗可改善心功能 ,但不影响血清E选择素水平     

诺欣妥治疗射血分数下降慢性心力衰竭的临床疗效观察

目的观察沙库巴曲缬沙坦(诺欣妥)治疗射血分数下降的慢性心力衰竭病人的临床效果。方法将80例射血分数下降的慢性心力衰竭病人按照随机数字表法分为治疗组及对照组明显,每组43例。对照组予以缬沙坦、螺内酯、美托洛尔缓释片及其他西药治疗;治疗组予以诺欣妥、螺内酯、倍他乐克缓释片及其他西药治疗,两组疗程均为6个月。评定治疗前及治疗后6个月后病人的心功能分级(NYHA)、左室射血分数(LVEF)、血清白介素-6(IL-6)、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血清C反应蛋白(CRP)水平。结果治疗后6个月,治疗组心功能分级较对照组改善,差异具有统计学意义(P0.05);治疗组LVEF较对照组提高,差异具有统计学意义(P0.05);治疗组IL-6、TNF-α、CRP水平低于对照组,差异具有统计学意义(P0.01)。结论诺欣妥能够改善射血分数下降的慢性心力衰竭病人心功能,提高病人LVEF,降低IL-6、TNF-α、CRP等水平。     

心脏再同步治疗慢性心力衰竭患者细胞因子浓度变化及其与左室射血分数的关系

目的探讨心脏再同步治疗（CRT）1个月、3个月对慢性心力衰竭患者血清细胞因子水平的影响及其与左室射血分数（LVEF）的关系。方法入选心功能Ⅲ～Ⅳ级的患者30例,分为CRT组15例,对照组15例。两组于治疗前、治疗后1个月及3个月分别测定肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白细胞介素-6（IL-6）浓度,超声测量LVEF。结果CRT组治疗3个月后TNF-α、IL-6浓度与治疗前相比明显下降。治疗后1个月及3个月,CRT组LVEF均较治疗前明显改善。细胞因子（TNF-α、IL-6）浓度与LVEF呈显著负相关。结论CRT治疗3个月后心功能改善的同时细胞因子浓度降低,提示血清TNF-α、IL-6浓度可作为慢性心力衰竭患者心功能的预测指标。     

辛伐他汀辅助治疗慢性心力衰竭的效果及对患者心功能的影响

目的探讨在常规治疗(强心、利尿、扩血管)的基础上,辛伐他汀辅助治疗慢性心力衰竭患者的疗效及对患者血流动力学、心功能的影响。方法选取2016年2月至2017年1月我院收治的慢性心力衰竭患者98例为研究对象,采用随机数字表法分为A组和B组,每组49例,分别给予常规治疗+辛伐他汀治疗和常规治疗。比较两组患者的疗效,两组患者治疗前后的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脑钠尿肽(BNP)和左心室射血分数(LVEF)。结果 A组患者治疗总有效率为95.92%,B组为75.59%,A组患者的临床疗效显著优于B组(P0.05)。治疗前,两组患者MAP、HR、BNP、LVEF水平比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,A组患者MAP、HR、BNP低于B组,LVEF水平高于B组,差异有统计学意义(P0.01)。结论在常规治疗的基础上,配合使用辛伐他汀辅助治疗慢性心力衰竭患者,能有效改善患者血流动力学、心功能,提高临床治疗效果。     

稳心颗粒联合美托洛尔对老年慢性心力衰竭患者脑钠肽及心功能的影响

目的观察稳心颗粒联合美托洛尔对老年慢性心力衰竭患者脑钠肽(BNP)及心功能的影响。方法将114例老年慢性心力衰竭患者分为2组,对照组(57例)接受常规治疗(包括美托洛尔),治疗组(57例)在常规治疗的基础上联合稳心颗粒治疗。分别测定治疗前后左室舒张末期内径(LVEDD),左室射血分数(LVEF)及BNP水平。结果 (1)2组经过4周治疗后,BNP、心率及LVEDD均明显下降,LVEF明显增加(P均0.05);(2)治疗后,治疗组BNP水平及LVEDD均明显低于对照组,而LVEF高于对照组(P均0.05)。结论稳心颗粒联合美托洛尔可明显改善老年慢性心力衰竭患者心功能,疗效可靠,安全性好。     

重症慢性心衰患者的个体化药物治疗分析

目的探讨重症慢性心力衰竭(心衰)患者行个体化药物治疗的效果。方法我院2011年1月至2014年9月间收治的重症慢性心衰患者84例,所有患者均给予个体化药物治疗方案,观察治疗效果及治疗前后心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、左室舒张末容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)及左室射血分数(LVEF)变化。结果本组患者治疗总有效率达到95.24%(80/84),治疗后患者HR、SBP、DBP、LVEDV、LVESV、LVEF等指标均有改善,与治疗前有明显差异(P0.05)。结论重症慢性心衰患者中行个体化药物治疗效果较好,可有效改善患者心功能,值得临床推广应用。     

左西孟旦与米力农注射液治疗老年失代偿性心力衰竭临床疗效的对比研究

目的比较左西孟旦与米力农注射液治疗老年失代偿性心力衰竭的临床疗效。方法选取2014年2月—2016年12月海军安庆医院心血管内科收治的老年失代偿性心力衰竭患者90例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组45例。在常规治疗基础上,对照组患者给予米力农注射液治疗,观察组患者给予左西孟旦治疗。比较两组患者临床疗效,治疗前、治疗后7 d心功能指标[脑钠肽(BNP)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、心脏指数(CI)、心率(HR)]及呼吸频率、呼吸困难症状评分,并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者血清BNP水平、LVEF、LVEDD、CI、HR比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后7 d观察组患者血清BNP水平、LVEDD、HR低于对照组,LVEF、CI高于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者呼吸频率、呼吸困难症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后7d观察组患者呼吸频率、呼吸困难症状评分低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论左西孟旦治疗老年失代偿性心力衰竭的临床疗效优于米力农注射液,可更有效地改善患者呼吸困难症状及心功能,且安全性较高。     

重组人脑利钠肽治疗难治性心力衰竭患者34例临床观察

目的探讨重组人脑利钠肽(新活素)治疗难治性心力衰竭的临床疗效。方法选取34例难治性心力衰竭患者给予冻干重组人脑利钠肽治疗,观察治疗前后患者呼吸困难症状、24小时尿量(UV)、心室率(HR)、左室射血分数(LVEF)及氨基末端B型利钠肽(NT-proBNP)水平的变化情况。结果重组人脑利钠肽给药结束24小时患者呼吸困难改善总有效率为82.35%。重组人脑利钠肽给药结束5天后患者NT-proBNP较治疗前明显下降(P<0.05),LVEF值较治疗前升高(P<0.05),UV较治疗前显著增加(P<0.05)。结论重组人脑利钠肽能明显改善难治性心力衰竭患者症状及心功能,有较好的临床疗效。     

依那普利和美托洛尔治疗充血性心力衰竭30例观察

目的评价依那普利和美托洛尔治疗充血性心力衰竭的疗效.方法 30例依那普利和美托洛尔联用治疗慢性充血性心力衰竭作为治疗组,20例单用依那普利治疗者为对照组.以超声心动图比较治疗前及治疗4周后,左室收缩和舒张末期容量(ESV和EDV)及左室射血分数(LVEF).结果两组治疗前后的LVFE均明显升高,且治疗组LVEF、EDV明显优于对照组.结论依那普利和美托洛尔联用治疗慢性充血性心力衰竭安全有效.     

酒石酸美托洛尔联合有氧运动对老年冠心病慢性心力衰竭患者的影响

目的探讨酒石酸美托洛尔联合有氧运动对老年冠心病慢性心力衰竭患者的影响。方法选取2015年6月—2017年6月武汉市第八医院收治的老年冠心病慢性心力衰竭患者100例,采用随机数字表法分为对照组与研究组,每组50例。在常规治疗基础上,对照组患者给予酒石酸美托洛尔治疗,研究组患者给予酒石酸美托洛尔联合有氧运动治疗;两组患者均连续治疗12周。比较两组患者临床疗效,治疗前后血清和肽素(Copeptin)、脑钠肽(BNP)水平,明尼苏达心力衰竭生活质量量表(LHFQ)评分及心功能指标[包括左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)]。结果研究组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗前两组患者血清Copeptin、BNP水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后研究组患者血清Copeptin、BNP水平低于对照组(P0.05)。治疗前两组患者LHFQ评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后研究组患者LHFQ评分低于对照组(P0.05)。治疗前两组患者LVEDD、LVESD、LVEF比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后研究组患者LVEDD、LVESD短于对照组,LVEF高于对照组(P0.05)。结论酒石酸美托洛尔联合有氧运动可有效提高老年冠心病慢性心力衰竭患者临床疗效,降低血清Copeptin、BNP水平,改善患者心功能及生活质量。     

心脉隆注射液治疗慢性充血性心力衰竭临床研究

目的观察心脉隆注射液治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法 72例慢性心力衰竭患者随机分为对照组和治疗组。对照组常规抗心力衰竭治疗;治疗组常规治疗另加予心脉隆注射液,5 mg/kg,2次/日,5 d为一疗程。观察两组治疗后2周时综合疗效、6 min步行试验、左室射血分数(LVEF)及血清BNP变化。结果两组治疗后2周LVEF、6 min步行试验较治疗前增加,BNP水平均下降,两组对比有统计学意义(P0.05);综合评价治疗效果,治疗组疗效明显优于对照组(P0.05)。结论心脉隆注射液可作为临床辅助治疗慢性心力衰竭的药物。     

心脉隆注射液对高龄慢性心力衰竭病人血清胱抑素C及心功能的影响

目的探讨心脉隆注射液对高龄慢性心力衰竭病人血清胱抑素C及心功能的影响。方法选择我院收治的高龄慢性心力衰竭病人72例,随机分为对照组和试验组,各36例。对照组予以螺内酯片、地高辛片、盐酸贝那普利片治疗,试验组在对照组基础上给予心脉隆注射液治疗,两组均治疗5d。比较两组临床疗效、血清胱抑素C(CysC)、核转录因子κB(NF-κB)、脑钠肽(BNP)、心功能指标[包括左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)及每搏量(SV)]、中医证候积分及不良反应发生率。结果治疗后,两组血清CysC、NF-κB及BNP水平降低,LVEF、SV水平升高,LVEDV、LVESV水平降低,6min步行距离增加,中医证候积分降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P 0.05);与对照组比较,治疗后试验组临床总有效率升高,血清CysC、NF-κB及BNP水平降低,LVEF、SV水平升高,LVEDV、LVESV水平降低,6min步行距离增加,中医证候积分降低(P 0.05)。结论心脉隆注射液治疗高龄慢性心力衰竭能显著改善病人临床疗效,下调血清胱抑素C水平,减轻炎症反应,改善心功能。