95例拟诊冠心病心绞痛患者冠状动脉造影分析

目的:总结95例临床拟诊冠心病心绞痛患者的冠状动脉造影结果,分析其临床症状及其心电图ST-T改变与冠状动脉造影确诊冠心病的相关性。方法:从发作性胸痛、胸闷为主诉或伴心电图ST-T改变的患者中,筛选出符合或疑似心绞痛,并经心脏超声、胸片检查排除了其他心脏病患者95例,其中典型心绞痛36例;疑似心绞痛的非典型胸痛59例;伴有ST-T改变者87例(缺血型改变25例、非特异性改变62例)。分别接受选择性冠状动脉造影。血管内径狭窄≥50%为造影阳性,诊断冠心病的依据。结果:95例患者造影阳性的45例,其中36例典型心绞痛造影者阳性34例(伴ST-T典型缺血型改变23例、非特异性改变者10例、无改者1例),阳性率94.44%;59例非典型胸痛造影阳性11例(伴非特异性ST-T改变),阳性率18.64%。两组阳性率有显著差异(P<0.01)。结论:典型心绞痛患者冠脉造影诊断冠心病相关性高,非典型胸痛或心电图非特异性ST-T改变患者冠脉造影诊断冠心病阳性率低。     

心电图与冠状动脉造影诊断冠心病的临床分析

目的探讨心电图与冠状动脉造影对诊断冠心病的临床价值.方法观察575例临床诊断为冠心病的病人,均行18导联心电图(ECG)检查并行冠状动脉造影(CAG)检查.结果575例病人中有392例病人CAG阳性,临床符合率68.2%.ECG检查冠心病的灵敏度为76.9%,特异度为34.9%.心电图ST-T改变伴典型胸痛病人,CAG阳性率85.1%,心电图ST-T改变伴不典型胸痛病人,CAG阳性率43.3%,典型胸痛无心电图ST-T改变,CAG阳性率74.7%,不典型胸痛无心电图ST-T改变,CAG阳性率35.8%.结论典型胸痛伴心电图ST-T改变,对冠心病的诊断价值要优于不典型胸痛伴心电图ST-T改变,无心电图ST-T改变的典型胸痛病人不能排除冠心病,CAG检查可避免ECG检查对冠心病诊断造成的误诊、漏诊.     

心电图ST-T改变对冠心病的诊断价值

目的 通过对心电图ST-T改变与冠状动脉造影结果分析,探讨心电图ST-T改变在冠状动脉病变中的诊断意义.方法 对126例临床拟诊断冠心病患者的常规心电图资料与冠状动脉造影结果进行分析.结果 126例患者冠脉造影阳性91例,其中心电图ST-T改变35例;冠脉造影阴性35例,其中心电图ST-T改变19例.冠脉造影阳性患者40例单支病变中心电图ST-T改变16例,51例多支病变中心电图ST-T改变19例.结论 根据心电图ST-T改变诊断冠心病的假阴性和假阳性率高.     

冠心病心电图诊断与冠脉造影结果的对比研究

目的探讨有典型心前区疼痛和高血压史患者的心电图ST-T改变与冠状动脉造影结果的相关性。方法对80例有典型心前区疼痛史伴心电图ST-T改变,临床拟诊断冠心病患者的冠状动脉造影结果进行回顾性分析,其中男44例,女36例,年龄35～78岁。结果80例患者中冠状动脉造影阳性(冠状动脉狭窄直径≥50%)39例(48.75%),阴性41例(51.25%);冠心病组39例患者中,心电图ST-T改变29例(74.36%),非冠心病组41例患者中,心电图ST-T改变20例(48.78%)。结论临床依据心电图ST-T改变诊断冠心病应慎重。     

临床拟诊冠心病患者145例心电图与冠脉造影对比分析

目的探讨临床拟诊冠心病患者心电图改变与冠状动脉造影的关系及心电图在冠心病诊断中的价值。方法将临床拟诊为冠心病的145例患者按冠脉造影检查结果分为冠心病阳性与阴性两组,与心电图检查结果进行比较。结果145例患者中冠脉造影检查后被诊断为冠心病阳性115例,阳性率为79．3％;心电图异常的92例患者中有78例被诊断为冠心病,心电图正常53例中有37例被诊断冠心病。以心电图改变诊断冠心病的漏诊率为31．2％,误诊率为46．67％,敏感度为67．8％,特异度为53．3％。结论仅凭心电图改变诊断冠心病,易造成漏诊或误诊,必须结合临床症状、危险因素等综合考虑。     

拟诊冠心病患者临床诊断和冠状动脉造影检查的对照分析

目的通过总结在心内科进修期间笔者所管拟诊冠心病患者冠状动脉造影检查的结果,把患者的临床诊断和冠状动脉造影检查进行对照分析,探讨社区拟诊冠心病患者冠造检查的时机选择,提高笔者在社区基层工作中对冠心病的诊断水平。方法对临床拟诊冠心病患者142例常规进行冠脉选影,以一支或以上冠状动脉直径狭窄≥50%作为冠心病的诊断标准(冠造阳性)。结果所有患者经冠状动脉造影检查诊断为冠心病者105例,阳性率为74.0%,其中表现为典型心肌梗死症状者39例,阳性38例:表现为典型心绞痛胸痛者55例,阳性46例,不典型胸痛22例,阳性11例。存在危险因素患者冠造阳性率74%。心电图异常患者阳性率为93%。结论社区拟诊冠心病患者,伴有高龄、高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖等危险因素,以及心电图异常,病状典型者冠脉阳性率高,要及时转往上级医院进行冠状动脉造影检查,早期诊断,及时治疗,提高患者生活质量及生存率。     

常规静息心电图ST-T改变在老年冠心病诊断中的临床价值研究

目的对常规静息心电图ST-T改变在老年冠心病诊断中的临床价值进行分析。方法选择2014年1月~2015年6月间,我院收治的,拟诊冠心病老年患者128例作为研究对象,对其展开常规静息心电图检查。对心电图检查结果进行评价。结果本组128例患者,经临床确诊,阳性者共计65例,阳性率50.78%;心电图阳性者共计80例,阳性率为62.50%。真阳性37例,真阳性率为28.91%,假阳性43例,假阳性率为33.59%;心电图阴性者共计48例,阴性率为37.50%,真阴性20例,真阴性率为15.63%,假阴性28例,假阴性率为21.88%。结论经静息心电图对老年冠心病进行诊断具有一定的临床价值,但是其存在一定的假阳性率,临床应对其给予足够的重视。     

562例冠心病病人冠状动脉造影结果分析

目的探讨冠心病的病变血管特点和临床诊断的准确性.方法对562例冠心病病人行常规心电图描记、血生化检测、心脏超声检查,不典型心绞痛者有心电图运动试验结果,将造影结果中冠状动脉狭窄的病变进行统计并与临床诊断进行对照分析.结果562例造影病例中,冠状动脉正常者186例(33.1%),异常者376例(66.9%),病变累及血管558支.冠心病典型心绞痛组造影阳性率为86.9%(219/252),不典型心绞痛组造影阳性率为43.6%(68/156),心肌梗死组造影阳性率为95.7%(90/94),非冠心病病变阳性检出率为21.4%(3/14).结论冠状动脉造影是诊断或排除冠心病的有效方法.     

体表心电图在冠心病诊断中的评价

目的探讨体表心电图在诊断冠心病方面的价值。方法对81例临床拟诊冠心病者的冠状动脉造影（CAG）结果和体表心电图进行回顾对比分析。结果 81例中,CAG阳性47例,阴性34例。冠心病组（A组）47例中,急性心肌梗死（AMI）15例,陈旧性心肌梗死2例,心绞痛22例,心电图ST-T改变18例,心电图正常8例。非冠心病组（B组）24例中,ST-T改变11例。结论体表心电图对心肌梗死（MI）诊断有重要价值。但是,临床依据心电图ST-T改变诊断冠心病应慎重。     

冠心病患者冠脉造影结果与心电图缺血性改变的对比分析

目的探讨和分析冠心病患者冠脉造影结果和心电图缺血性改变对比。方法选择2014年11月~2015年4月来我院接受治疗的疑似冠心病患者67例作为研究对象,并对其实施常规心电图、冠状动脉造影以及动态心电图检查,并对其进行对比分析。结果接受常规性心电图检查出现缺血性ST-T改变的患者有48例(71.6%);动态心电图检查中出现缺血性ST-T改变的患者有58例,(86.6%);冠脉造影阳性患者有39例(58.2%)。结论疑似为冠心病患者接受常规性或者动态心电图ST-T改变、患者临床症状对其实施冠脉造影术检查,能够从根本上提升冠心病患者的诊断水平,选择针对性的治疗方法,能够保证患者更早实现康复。     

心电图ST-T改变对冠心病的诊断价值分析

目的分析心电图ST-T改变与冠心病临床诊断之间的关系。方法选择2011年6月~2016年6月在我院治疗的冠心病患者106例作为研究组,另选择同期接受体检的健康人员106名作为对照组,回顾性的对全部研究对象的基本临床资料进行研究分析。结果研究组患者心电图ST-T动态改变的阳性率为61.32%,对照组为33.96%,研究组患者心电图ST-T动态改变的阳性率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论心电图ST-T动态改变有利于冠心病的临床诊断,对于提高冠心病的临床确诊率具有着非常关键的作用,但由于心电图ST-T动态改变具有较高的假阴性率与假阳性率,因此应尽早给予冠脉造影进行确诊。     

心电图 ST-T 改变对冠心病的诊断价值

目的：研究 ST-T 改变是否能提供超越其他测量指标的对冠心病的诊断价值。方法本研究选择在我院心血管内科住院,并行冠状动脉造影的患者共385名。根据明尼苏达编码,统计入选患者心电图 ST-T 改变情况,分析冠状动脉造影与心电图改变的关系,并对造影阳性患者进行病变程度分类统计,评估心电图 ST-T 改变与冠心病严重程度的关系。结果在所有受试的385名患者中,冠脉造影阳性患者297例,心电图有阳性改变的为177例;冠脉造影阴性患者88例,心电图有阳性改变的为30例,差异有统计学意义（P ＜0．001）。在冠脉造影阳性的患者中,单支病变患者有97例,其中心电图阳性48例,阴性49例;多支病变患者有200例,心电图阳性129例,阴性71例,差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论基于明尼苏达编码的心电图 ST-T 改变标准判读心电图,ST-T 改变对患者冠心病有诊断价值,在已明确诊断为冠心病的患者中,ST-T 改变对冠状动脉存在多支病变有诊断价值。     

47例胸痛伴心肌缺血患者冠状动脉造影结果分析

对47例胸痛伴心电图心肌缺血患者作冠状动脉造影,结果发现30例冠状动脉有狭窄或阻塞,与门诊急诊冠心病诊断的阳性符合率为64%,其中19例心肌梗塞组阳性率89%,17例心绞痛组为76%,而11例可疑心绞痛组仅为9%;31例平板运动试验与冠脉造影阳性符合率为60%.提示临床对胸痛伴心肌缺血者宜作冠状动脉造影以明确诊断,尤其对不典型胸痛和单纯以ST-改变者的冠状动脉造影更重要.     

微血管性心绞痛临床特点研究

目的探讨微血管性心绞痛的临床特征。方法对30例具有典型心绞痛发作患者行常规心电图、24h动态心电图、平板运动试验检查及冠状动脉超影检查。结果静息心电图正常18例,有缺血性ST-T改变10例,冠状动脉造影正常30例,超声心动图正常28例。30例患者心绞痛发作时ST段压低,平板运动试验30例均阳性。结论微血管性心绞痛是由于冠脉微血管内皮功能障碍及微血管结构异常导致的心肌缺血。诊断需结合临床表现、心电图、平板运动试验及冠状动脉造影结果。治疗以硝酸酯类、β受体阻滞剂、尼可地尔疗效显著。临床预后良好。     

绝经期前女性冠心病患者临床与冠状动脉造影分析

目的:探讨绝经期前女性患者临床与冠状动脉造影特点。方法:选择诊断为冠心病的35例绝经期前女性患者,根据心电图有无缺血性ST-T改变及病理性Q波分成三组:心电图正常组6例、ST-T改变组24例、病理性Q波组5例。35例均常规进行诊断性冠脉造影术,根据冠脉造影结果分为阳性、阴性组。结果:心电图正常组共6例,其中冠脉造影阳性1例(20％),阴性5例;ST-T改变组共24例,冠脉造影阳性7例(29.2％),阴性17例;病理性Q波组共5例,冠脉造影阳性4例(80％),阴性1例。冠脉造影阳性共12例(34.3％),阳性12例中合并有冠心病危险性因素的9例,而阴性的23例中仅4例合并有冠心病危险性因素(P<0.005)。结论:绝经期前女性:(1)合并有冠心病危险因素者冠心病发病率高;(2)冠脉造影冠脉病变阳性率低,而且冠状动脉粥样硬化程度轻,阳性者多为单支冠脉病变;(3)冠心病临床表现不特异,有较多疾病易误诊为冠心病。     

动态心电图ST-T改变对冠心病的诊断价值(摘要)

本文分析目的是根据冠脉造影对比动态心电图ST-T改变估价其对冠心病的诊断价值。在36例冠脉造影病例中,23例临床诊断为冠心病,其造影阳性结果为16例(69.6％),其它高血压、病态窦房结综合征等13例的造影均阴性。本组23例冠心病患者9例(39.1％)有动态心电图ST-T改变,其表现为ST段水平型压低0.15—0.2mV或T波对称性减低≥0.2mV。其冠状动脉造影均显示为中-重度狭窄,而呈轻度狭窄者未见动态心电图改变。1例高血压患者的ST段水平型压低0.3mV,但冠状动脉造影阴性。因此动态心电图的ST-T改变是非特异     

心律失常患者48例冠状动脉造影结果分析

48例心律失常患者行冠脉造影,结果23例心律失常不伴典型心绞痛和心电图缺血改变者,冠状动脉阳性率13%;25例心律失常伴典型心绞痛和心电图缺血改变者,冠脉病变阳性率92.3%。前壁缺血的心电图预测左前降支病变敏感性为78.5%,特异性为91.6%,下壁缺血的心电图预测右冠脉病变敏感性为75%,特异性为75%。认为典型心绞痛和心肌缺血诊断冠心病较心律失常更为可靠。     

2型糖尿病患者常规心电图ST-T改变与其冠心病发生率的相关性

目的探讨2型糖尿病患者常规心电图ST-T改变与其冠心病发生率的相关性。方法选取该院2016年7月—2018年7月收治的100例2型糖尿病患者作为研究对象,均接受常规心电图检查,依据心电图检查结果分为ST-段压低组与非ST-段压低组,两组均接受冠脉造影检查及1年随访,记录其冠心病发生情况,探讨心电图ST-T段改变与冠心病发生的相关性。结果依据心电图检查结果,ST-段压低39例(39.00%)、ST-段非压低61例(61.00%);依据冠状动脉造影,ST-段压低组冠心病检出率明显高于ST-段非压低组(P<0.05);1年随访期内,ST-段压低组冠心病发生率明显低于ST-段非压低组(P<0.05);Pearson相关分析表明心电图ST-T改变与冠心病发生之间呈正相关(r=0.316,P=0.001)。结论2型糖尿病患者能够通过常规心电图ST-T改变预测冠心病,有助于临床早期防治。     

ST-T改变对高血压患者冠心病的临床诊断价值

目的总结高血压患者心电图ST-T改变对冠心病的诊断价值。方法收集2015年5月-2017年12月我院收治的高血压合并胸痛患者50例临床资料,依据患者ST-T变化分为两组,即ST-T动态变化21例为分析组,ST-T段无动态变化29例为对照组,比较两组心电图表现。结果分析组冠状动脉检测出阳性16例,占比率76.19%,检测出阴性5例,占比率23.81%;对照组分别为7例(24.14%)、22例(75.86%);差异具有统计学意义(P0.05)。结论在高血压患者中,心电图ST-T段改变与冠心病存在正相关性,通过对此指标水平的监测,利于早期冠心病的诊断,临床需重视。     

心律失常和心肌缺血与冠状动脉造影的临床对照研究

为了解不明原因心律失常与冠状动脉病变的关系，并探讨心电图心肌缺血部位与冠脉病变间的相关性，对４８例心律失常患者行冠状动脉造影。结果２２例心律失常不伴典型心绞痛和心电图缺血改变者，冠脉病变阳性率１３６％，２６例心律失常伴典型心绞痛和心电图缺血改变者，冠脉病变阳性率９２３％。前壁缺血的心电图预测左前降支病变敏感性７８５％，特异性９１６％，下壁缺血的心电图预测右冠脉病变敏感性７５％，特异性７５％。提示典型心绞痛和心肌缺血作为临床诊断冠心病较心律失常更为重要。