某院2013年中老年抗高血压药物处方分析

目的探讨中老年抗高血压药物门诊处方分析资料的临床评价。方法对该院2013年中老年患者(年龄≥40岁)的抗高血压药物门诊处方3 896张进行分析,掌握用药人群的年龄层次,了解不同高血压类型和药物的使用情况、联合用药情况,同时分析不合理用药情况。结果处方分析显示,51~60、61~70以及71~80年龄段人群占该院门诊抗高血压处方数的比例最大。该院门诊抗高血压处方中,钙离子拮抗药、血管紧张素Ⅱ受体拮抗药是出现频率最高的抗高血压药物类型。联合用药中钙离子拮抗药+血管紧张素Ⅱ受体拮抗药占的比例最大。其余依次为血管紧张素Ⅱ受体拮抗药+利尿剂、钙离子拮抗药+血管紧张素Ⅱ受体拮抗药+利尿剂、钙离子拮抗药+β受体阻滞剂等。该院门诊抗高血压处方3 896张,共有不合理用药处方共71张。其中与感冒药联用26张(36.62%),不合理的联合降压用药方案17张(23.94%),重复用药15张(21.13%),与非甾体抗炎药联合使用11张(15.49%),与糖皮质激素联合使用2张(2.82%)。结论该院2013年度中老年抗高血压药物的使用基本合理,但也有部分问题,仍需要改进。     

急诊主动脉夹层患者抗高血压用药分析

目的了解急诊主动脉夹层患者抗高血压用药现状,为临床合理用药提供参考。方法利用医院管理信息系统(hospital information system,HIS)抽取广东省人民医院2016年1月至12月诊断为主动脉夹层的急诊电子处方,统计患者的年龄、性别、诊断、治疗用药等,根据国内、外文献及指南对用药合理性进行分析。结果共纳入急诊患者2 403例次,男性为主,占85.85%;45～60岁年龄段患者最多,占46.73%。1 703例次(70.87%)使用了抗高血压药物,其中使用β受体阻断药(βreceptor blocker,βRB)和钙通道阻滞剂(calciumchannel blockers,CCB)的患者最多,分别占60.07%和59.54%;降压方案以单用和二联为主,分别占45.10%和38.11%,其中使用CCB+βRB、CCB和βRB降压的患者最多,分别占18.85%、17.56%和13.92%,使用频次最高的降压药为地尔硫艹卓注射液、艾司洛尔注射液和硝普钠针注射液。是否并发高血压对降压方案选择无明显影响。结论该院急诊主动脉夹层患者以中青年男性为主,多选择βRB和CCB,以单用和二联为主,用药基本合理。     

社区人群中高血压患者的用药情况分析

目的了解我国社区人群中高血压患者的用药情况。方法在我国华北、华南、华东、东北、西北、西南不同地区(4个城市、8个农村)抽取12组年龄35~64岁人群,每组要求1000人,调查人群的一般情况、患病及高血压用药情况等。降压药物根据活性成分分为钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体拮抗剂(ARB)、利尿剂、β受体阻滞剂、中枢作用药物、血管扩张药和其他(中草药等)。结果调查对象11 623人,共检出高血压患者3983例,服用降压药患者为1239例(31.1%)。除329例使用其他类(中草药等),69例具体药物不详外,单药治疗患者367例(43.6%),联合治疗患者474例(56.4%)。单药治疗中应用比例最高的药物为钙拮抗剂(53.4%),联合治疗中比例最高的二联用药为钙拮抗剂+β受体阻滞剂(7.4%)。不常规推荐用药方案有β受体阻滞剂+ARB和ACEI+β受体阻滞剂联用(占1.5%、1.3%)。高血压合并心血管病患者381例中,有160例服用降压药,单药治疗患者82例(51.2%),联合治疗患者78例(48.8%)。结论我国社区人群中高血压用药方案基本符合《中国高血压防治指南》的要求,但仍存在不常规推荐的用药方案,单药治疗中钙拮抗剂应用比例最高。     

门诊患者抗高血压药应用分析

目的:了解门诊患者抗高血压药的使用情况。方法:查阅我院2010年10月门诊应用抗高血压药的处方,对其用药种类、剂量及联用情况等进行统计分析。结果:我院抗高血压药量最常应用的依次为钙通道阻滞剂、β-受体阻滞剂及血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂。抗高血压药应用频度(DDDs)前3位的是硝苯地平缓释片、氨氯地平及缬沙坦,药物利用指数(DUI)均≤1。约50%采用联合应用进行降压治疗,以钙通道阻滞剂+β-受体阻滞剂最多。结论:应用药物基本合理。注意合并用药之间的相互作用。     

门诊高血压患者抗高血压药物的使用情况及其合理性分析

目的探讨门诊高血压患者抗高血压药物的使用情况及其合理性。方法选择2018年12月至2019年6月我院就诊的875例高血压患者作为研究对象,利用我院数据库调查并记录所用抗压药物名称、数量、用法用量、联合用药的情况。结果本次调查发现我院前十高血压药物使用最频繁的是硝苯地平(121例),频率为13.83%;其次美托洛尔(111例),频率为12.69%;氯沙坦钾(84例),频率为9.60%。且CCB类药物使用频率高于其他种类药物;在875例处方使用情况主要分为4种:单独使用380例(43.43%)、二联应用332例(37.94%)、三联118例(13.49%)、四联45例(5.14%);单用情况使用ARB类最多,203例(53.42%),二联采用CCB+β受体阻滞剂类最多,122例(36.74%),三联采用CCB+β受体阻滞剂+ARB最多,55例(46.61%)。结论我院高血压药物使用情况基本合理,但仍有优化空间。     

高血压患者300例降压药应用分析

目的了解原发性高血压患者的药物治疗情况和存在的问题,积累高血压的防治经验,提高高血压控制率。方法以我科门诊300例高血压患者的病历统计并分析结果。结果 300例患者使用口服降压药物治疗,治疗率为91.2%,控制率为91.1%。单药治疗148例,2种以上抗高血压药物治疗152例,单药控制率为86.7%,2种药控制率为94.7%,3种药控制率为97.4%,4种药控制率为91.6%,联合用药的控制率明显高于单药。联合治疗中以钙拮抗剂和β受体阻滞剂使用率最高。结论联合2种和2种以上的降压药治疗,比单药的控制率高。     

心血管疾病治疗中需注意的问题

联合用药需注意的问题在某些心血管疾病的治疗中,不同机制的药物联合应用既能起协同作用,又可减少用量,且可降低甚或可相互抵消某些不良反应,如抗高血压药中肾上腺素β受体阻滞药加二氮吡啶类钙拮抗剂,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)加钙拮抗药等的联合用药,但临床不合理的联合用药可造成相反结果,应该引起临床医师的重视。     

180例糖尿病高血压患者的降压用药情况分析

目的分析180例糖尿病高血压患者的降压用药情况,为糖尿病高血压患者的合理治疗提供参考依据。方法选取2013年8月—2014年8月期间来该院接受治疗的180例糖尿病高血压患者作为研究对象,统计分析180例患者的降压药物使用情况和治疗方案。结果 180例患者的单一药物使用率为47.8%,其中最常用的单一药物为血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)和钙离子拮抗剂(CCB)。两种药物及两种以上药物联合使用率为52.1%,其中血管紧张素转化酶抑制剂和钙离子拮抗剂为主导用药。结论该院180例糖尿病高血压患者的降压药使用情况基本合理,符合糖尿病高血压患者的治疗指南。     

我国社区门诊就诊高血压患者的用药现状

目的 了解我国基层社区门诊就诊高血压患者用药现状及用药与指南推荐不一致的情况。方法 基于“中国医学科学院医学与健康科技创新工程”项目,从2018年8月至2020年12月,在全国范围内选取25个区县,纳入高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病高危对象进行研究。收集调查对象的基本信息及高血压患者服用降压药的名称、剂量和频率。分析高血压患者中不同类型降压药的使用频次、联合模式及用药与指南推荐不一致的情况。结果本次研究共纳入高血压患者4 518例,年龄为(61.7±9.4)岁,男性占45.2%。2 930例高血压患者正在接受药物治疗,其中68.3%为单药治疗。接受单药治疗的患者中,钙通道阻滞剂(CCB)使用比例最高,占59.2%;联合用药以血管紧张素受体阻滞药联合CCB最常见,占24.7%。有5.3%的高血压患者药物选择与指南推荐不一致。结论我国社区门诊就诊高血压患者中用药以单药治疗为主,降压药的使用存在与指南推荐不一致的情况。     

门诊口服抗高血压药用药分析

目的通过分析医院门诊口服抗高血压药使用情况,为临床合理用药提供参考。方法选取医院2015年10月门诊处方诊断包含高血压的处方数据,统计抗高血压药的品种、数量、金额、单药及联合用药情况,计算日均用量数(DDDs)。结果抗高血压药使用以钙通道拮抗剂(CCB)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)为主,固定复方制剂用量位列第三,用药方案以单药、二联用药为主。结论医院门诊抗高血压药使用基本合理。     

江苏省高血压患者降压药联合使用现状及血压控制情况

目的 了解江苏省高血压患者降压药联合使用以及血压控制情况。方法 选择2015-2019年在江苏省参加“心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目”的25 896例知晓并上报用药信息的高血压患者作为研究对象,通过问卷调查和体格检查收集相关资料信息。采用SPSS 23.0统计软件进行χ²检验和多因素logistic回归分析。结果 在纳入的高血压患者25 896例中,联合用药率为27.3%,使用联合用药的患者血压控制率为22.8%。多因素logistic回归分析显示,男性、农村居民、有心血管病史、高中及以上学历、超重、肥胖,以及家庭年收入高的人群更可能采用联合用药(均P<0.05)。在单独用药类型中钙通道阻滞剂是使用最多的药物(41.3%),使用β受体阻滞剂者血压控制率较高(35.5%);在联合用药类型中利尿剂+中枢类药物/直接扩血管类药物是使用最多的药物组合(41.0%),使用血管紧张素转换酶抑制药/血管紧张素受体阻滞药+噻嗪类利尿剂者血压控制率较高(28.2%),用药类型(单独用药、联合非复方制剂,以及复方制剂)与血压控制无关(P>0.05)。多因素logi...     

高血压与中老年女性骨密度的关系

目的探讨中老年女性高血压患者与非高血压人群骨密度(BMD)的差异及常用降高血压药物的使用情况与BMD的关系。方法采用横断面研究方法,1 961例符合要求的女性(40~89岁)纳入研究,采用问卷调查收集一般情况、慢性病用药史、生活习惯等信息,测量血压、身高、体重,运用超声骨密度仪(型号:SAHARA)检测足跟部位BMD,对相关数据进行统计学分析。结果高血压组中使用降压药物的BMD均值为(0.416±0.098)g/cm2,没有使用降压药物的BMD均值为(0.401±0.121)g/cm2,均显著低于非高血压组(P0.05);控制混杂因素后,仍存在显著性差异(P0.05)。高血压患者中,使用降压药物的BMD均值高于没有用药组;控制变量后,两者比较存在统计学差异(P0.01)。单种降压药物使用的BMD均值显著高于两种或3种药物联合使用的情况(P0.05);单种使用四类降压药物BMD均值的高低顺序为:血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素受体抑制剂(ACEI/ARB)类噻嗪类利尿剂钙通道拮抗剂β受体抑制剂。调整变量后,使用ACEI/ARB类或噻嗪类利尿剂者的BMD均值显著高于没有用药的高血压患者,与非高血压组比较没有显著差异(P0.05),使用钙通道拮抗剂者BMD均值高于没有用药的高血压患者,低于非高血压组(P0.01)。使用β受体抑制剂者BMD均值显著低于使用其他三类药物的患者(P0.05)。结论中老年女性高血压与BMD降低有关;不同降高血压药物的使用者BMD存在差异。     

我院门诊处方抗高血压药使用情况分析

目的 了解该院门诊抗高血压药的使用情况和趋势.方法 于2008-01～2009-12每月抽查该院门诊3 d处方,统计抗高血压药品种、用药频度并进行分析. 结果血管紧张素转化酶抑制剂、钙拮抗剂、β-受体阻滞剂用药频度分别占前三位.结论 我院抗高血压药使用基本合理,应用中长效抗高血压药是目前临床用药的一种趋势.     

辽河油田医疗机构抗高血压药应用分析

目的: 调查辽河油田医疗机构抗高血压药的应用情况及服药依从性,探讨其临床用药特点,为临床合理用药提供参考。方法：回顾性调查辽河油田医疗机构2015年2-11月抗高血压药物处方,采用WHO推荐的金额排序法和频度分析法及统计学方法对各类抗高血压药物的销售金额、用药频度( DDDs)、日均费用( DDDc)及联合用药情况进行分析,总结并探讨抗高血压药物的用药特点,同时以高血压患者依从性问卷形式调查分析患者的服药依从性。结果：男性患者均多于女性患者,抗高血压药品种中CCB类均占首位,符合国内外指南的高血压应用情况,应用结构比为CCB类＞ ARB类＞ β -RB ＞ ACEI 类,利尿药应用比例低,联合用药总体比例偏低。CPAT不佳因素,经济原因和文化程度占较大比例。结论：辽河油田医疗机构抗高血压药应用基本合理,利尿剂、联合用药比例偏低,应加强高血压防治指南学习,进一步改进。     

抗高血压药物临床应用分析及不良反应预防策略

目的探讨和分析抗高血压药物临床应用效果及不良反应的预防策略。方法选取我院收治的高血压患者120例,回顾性分析抗高血压药物的临床应用情况及患者出现不良反应的情况。结果四组患者疗效对比分析可知,应用利尿剂治疗的总有效率为90.0%,β受体阻滞剂治疗的总有效率为90.0%,钙拮抗剂治疗的总有效率为87.0%,血管紧张素转换酶抑制剂治疗的总有效率为93.3%,四组患者临床治疗效果均比较显著,组间对比无差异统计学意义(P0.05)。结论提高对抗高血压药物不良反应的认识,加强抗高血压药物临床应用的规范性和合理性以及标准性,减少用药不良反应的发生率,以此指导患者合理用药,对提高患者生命质量具有极其重要的意义。     

204例支气管哮喘住院患者用药状况分析

目的总结2011年度支气管哮喘患者住院治疗用药情况。方法调查2011年度符合纳入标准的204例成人支气管哮喘急性发作期住院患者的用药情况。结果 (1)81.86%的患者应用了糖皮质激素,77.45%应用了茶碱类药物,67.16%应用了抗生素,58.82%应用了速效β2受体激动剂(SABA),33.82%应用了抗胆碱能药物,22.55%应用了白三烯受体调节剂,7.84%应用了抗组胺类药物;(2)联合用药:2、3、4、5、6种及6种以上种药物联合分别占5.88%、11.27%、24.51%、25.49%、20.01%;(3)给药途径糖皮质激素雾化吸入、口服和静脉分别占55.09%、1.80%和43.11%;SABA、抗胆碱能药物、ICS+LABA均是吸入给药;抗组胺药、白三烯调节剂及中药均为口服给药。(4)合并感染的患者76例,其中75例使用了抗生素;抗生素药物的使用中氟喹诺酮类所占比例最高,占48.18%。结论我院临床医师对支气管哮喘发作期用药的选择、给药途径、联合用药方案基本遵循《全球哮喘防治创议》(GINA)中的原则,但存在抗生素使用及激素静脉给药比例偏高、联合用药种类偏多的情况,需继续加强学习,更进一步提高认识,更加规范支气管哮喘的临床诊疗,避免抗生素使用不当、用药种类过多的情况发生。     

某院2011~2013年中老年患者抗高血压类药物临床应用情况

目的探讨该院中老年患者高血压药的临床使用情况。方法利用DDDs分析方法对2011²013年抗高血压药物不同类别使用的品种、用药频度、用药金额等情况进行统计分析。结果近2年高血压人群呈低龄趋势,钙离子拮抗剂在品种数、用药频度和用药金额方面均排在第一位,其次是复方用药及单剂血管紧张素转换酶抑制剂和利尿降压药,近3年中药呈上升趋势。结论该院中老年患者抗高血压药的使用基本合理,抗高血压药物的使用已从短效向长效方向发展,根据患者个体差异或联合用药成为重点,同时要增强用药经济意识、减少卫生资源浪费。     

北京市丰台区部分社区脑卒中高危人群高血压患者用药现状调查

目的:探讨脑卒中高危人群高血压患者用药现状。方法:采用横断面临床流行病学调查的方法对北京市丰台区蒲黄榆社区、王佐镇、花乡、方庄街道40岁以上人群进行流行病学调查,以登记符合脑卒中高危人群入选标准的高血压患者5 835例为研究对象,记录其人口学特征、血压控制情况及用药信息。结果:5 835例高血压患者中,有2 172例(37.3%)血压控制达标,药物治疗率为67.2%(3 924例)。血压控制率随服药种类增多而降低(P0.05),单一用药为36.1%,二联用药为33.6%,三联及以上用药为24.2%;最常用药物为钙离子拮抗剂(63.2%)。结论:北京市丰台区脑卒中高危人群中高血压患者降压用药以钙离子拮抗剂药物为主,存在药物不合理使用现象。     

2015年至2016年南浔区社区卫生服务站高血压药使用情况分析

目的研究全区148家农村社区卫生服务站高血压药的使用情况,以促进抗高血压药物的合理应用。方法采用回顾性方法对该区148家农村社区卫生服务站2015~2016年抗高血压药的用药品种、用药金额、使用频度以及日均费用等情况进行统计分析。结果该区抗高血压药使用呈上升趋势,血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、钙离子拮抗剂(CCB)使用量居前。结论该区社区卫生服务站高血压药物的应用情况较为合理,符合中国高血压防治指南要求,能为基层以高血压等慢性病防治提供技术支撑。     

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水池"在降雨时若不能及时排除雨水,将会给屋顶的安全性带来严重问题。介绍了无规则屋面汇水面积的确定,积水荷栽,降雨荷载,因雨水斗堵塞曰良反应,如抗高血压药中肾上腺素β受体阻滞药加二氮吡啶类钙拮抗剂,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)加钙拮抗药等的联合用药,但临床不合理的联合用药可造成相反结果,应该引起临床医师的重视。