青壮年股骨颈骨折的内固定治疗概况

青壮年股骨颈骨折的发生率较低,其受伤机制、创伤病例、治疗和预后与老年人有很大区别,创伤多为高能量性损伤,骨折往往有明显的移位,周围软组织损伤重,股骨头血运破坏重,更容易发生股骨头坏死。良好的复位及坚强的固定等.     

空心螺钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折

目的探讨空心螺钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折的临床疗效。方法采用空心螺钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折29例。结果随访时间1-4年,平均2.1年,获得随访者28例,平均骨折愈合7.5个月,髋关节功能优良率93%,股骨头坏死1例。结论空心螺钉内固定是治疗青壮年股骨颈骨折的有效方法,能提高骨折愈合率,降低股骨头坏死率。     

经皮空心螺钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折

随着交通运输、建筑业的迅速发展,临床上青壮年股骨颈骨折日益增多。股骨颈骨折的治疗有多种方法可以选择。从闭合复位内固定、切开复位内固定到人工关节置换,股骨颈骨折由于解剖结构及生物力学的特殊性,如何提高骨折愈合率、降低股骨头缺血性坏死的发生成为临床治疗的重点及难点问题。2000年3月～2007年10月,三门峡市中心医院采用闭合复位、     

空心加压螺钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折

目的:探讨青壮年新鲜股骨颈骨折的手术治疗方法。方法:本组43例,头下型13例,经颈型2例,基底型9例,均采用3枚空心加压螺钉内固定,34例采用带股方肌骨瓣植入。结果:经过平均2年的随访,疗效评定为优28例,良9例,可4例,优良率86%;骨折愈合40例,愈合率93%,3例出现骨不愈合和股骨头坏死,坏死率7%。结论:空心加压螺钉内固定对治疗青壮年新鲜股骨颈骨折疗效可靠。良好的骨折复位,早活动、晚负重及带股方肌肌骨瓣植入能明显提高股骨颈骨折的治愈率,减少股骨头缺血坏死的发生率。     

短柄动力髋螺钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折

目的探讨切开复位短柄动力髋螺钉（DHS）内固定治疗青壮年股骨颈骨折的效果。方法对26例青壮年股骨颈骨折病例采用切开复位、短柄DHS内固定治疗。结果26例中骨折愈合24例，延迟愈合1例，骨不连继发性股骨头缺血性坏死1例。结论切开复位短柄DHS内固定治疗青壮年股骨颈骨折具有直视下复位、固定牢靠、骨折愈合率高等优点，但也存在着手术创伤较大等缺点。     

青壮年股骨颈骨折空心钉内固定之失误分析

目的：分析青壮年股骨颈骨折空心钉内固定常见失误的原因,探讨解决方法。方法：本组108例患者随访分析手术治疗的相关过程及随访中出现的不良情况。结果：术后骨折移位5例,复位不良骨折两断面见台阶3例,留置过深穿出股骨头1例,螺钉移位2例。结论：掌握正确的治疗原则,熟练的手术技巧,细心的工作态度,其失误是可以避免的。     

股骨颈骨折闭合穿针内固定的护理

股骨颈骨折是老年人常见的骨折,儿童或青年发病甚少,常因滑跌、被撞跌,单侧臀部着地,股骨颈受到外施的间接暴力所致。因年龄大,骨折部解剖及供血特殊,产生剪力大等特点。在临床治疗上较困难,并发症多。我院自1996～2000年间应用闭合穿针内固定治疗老年股骨颈骨折50例,效果满意。现就对病人的术前术后护理总结如下。     

空心加压螺钉内固定治疗青壮年股骨颈头下型骨折

目的评价空心加压螺钉内固定手术治疗青壮年股骨颈头下型骨折的临床疗效。方法 2005年1月至2010年10月,采用空心螺钉内固定治疗青壮年头下型股骨颈骨折28例。Garden分类,Ⅲ型16例,Ⅳ型12例。损伤至手术时间6～48h。随访观察其骨折愈合情况。结果本组28例患者术后均获得随访,21例手术后5～8个月获得骨性愈合,5例患者10个月后骨性愈合,3例股骨头缺血坏死。髋关节功能Brumback评价标准评分,其中优13例（46.4%）,良12例（42.9%）,差3例（10.7%）,总优良率89.3%。结论空心加压螺钉内固定手术是治疗青壮年股骨颈头下型骨折的一种有效方法,使骨折获得较高的愈合率,减少股骨头坏死。     

青壮年股骨颈骨折对内固定方法选择的商榷

<正> 股骨颈骨折常见于老年人。青壮年股骨颈骨折虽不多见,而临床往往合并严重的骨不连接和股骨头缺血性坏死。Proztman等(1976年)报告青壮年股骨颈骨折内固定治疗后合并骨不连接达59%,股骨头缺血性坏死达89%,引起了人们的关注。我院1970年～1985年收治56例青壮年股骨颈骨折,一般采用三翼钉、螺旋钉、粗隆间截骨加骨圆针、缝匠肌骨瓣转移加     

空心钉内固定治疗老年股骨颈骨折的术后护理

多根空心钉内固定是治疗股骨颈骨折的常用方法。由于多根空心钉内固定不能达到坚强内固定,术后需较长时间卧床,因此对于老年患者术后需加强护理。我院2004年3月至2008年8月共有50例股骨颈骨折的老年患者应用空心钉内固定治疗,获得满意疗效,现将护理体会总结如下：     

空心钉内固定加缝匠肌骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折

目的：探讨空心钉内固定加缝匠肌治疗青壮年股骨颈骨折的临床疗效。方法：分析17例采用空心钉内固定加缝匠肌骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折的资料。结果：临床应用17例,经11个月～5年随访,17例骨折均愈合,平均愈合时间为16周。结论：青壮年股骨颈骨折损伤暴力大,血循环破坏重,骨折愈合慢,股骨头缺血性坏死率高,采用本方法术式创伤较小,易掌握操作,可提高骨折愈合疗效,减少股骨头坏死率。     

青壮年股骨颈骨折治疗后的临床观察

目的探索青壮年股骨颈骨折的有效治疗方法。方法对本院60例股骨颈骨折患者进行随访,其中空心加压螺纹钉25例;加压空心钉固定加肌蒂髂骨瓣移植35例,术后均进行康复训练。结果 44例完全康复,12恢复良好,1例再次手术。结论青壮年股骨颈骨折手术方式的选择及术后的康复措施极为重要。     

内固定治疗老年股骨颈骨折的循证护理

循证护理是随着循证医学的发展而出现的护理学理念,是护理人员在实施各项护理过程中,通过技能和临床经验获得实证,借助于循证医学中的系统评价,将科学理论与临床实践相结合,获取最佳证据的过程.强调证据,在科学的证据基础上制定并执行护理方案,老年股骨颈骨折可导致行动障碍,患者的活动能力和生活自理能力受到影响,长期卧床并发症多,伤亡率高.近年来我院行内固定手术治疗67例老年股骨颈骨折患者,我们在常规护理的同时,对其常见的几种并发症实施循证护理,取得了满意的效果,现报告如下.     

空心螺钉内固定加肌骨瓣植骨治疗青壮年股骨颈骨折

目的 评价空心螺钉内固定加肌骨瓣植骨治疗青壮年股骨颈骨折的临床疗效. 方法 对26例移位明显的青壮年股骨颈骨折患者,采用切开复位2～3枚空心螺钉内固定,9例行股方肌骨瓣植骨,17例行阔筋膜张肌联合缝匠肌骨瓣植骨,术后循序渐进功能锻炼. 结果 平均随访25个月,24例骨折愈合,2例骨折不愈合,愈合率92.3%,23例复位良好;2例发生股骨头缺血性坏死,占7.7%.髋关节功能Harris评分平均87.5分. 结论 青壮年股骨颈骨折为高能量损伤,力求及早手术复位牢固内固定,带肌蒂骨瓣植骨有利于骨折愈合,减少股骨头缺血坏死,提高治疗效果.     

老年股骨颈骨折内固定术后观察与护理

目的：减少老年股骨骨折患者内固定术后不良反应及术后并发症,提高手术成功率。方法：对30例术后患者采取加强术后全身情况、生命体征、患肢感觉、血液循环等的观察,以及维持良好的术后体位,加强基础护理,指导功能锻炼,加强并发症的预防和护理。结果：住院期间无一例死亡病例,未出现术后严重并发症病例。结论：老年人各器官功能衰退,多同时合并内科疾病,手术治疗存在一定的危险性,采取术后的有效护理措施,可使手术取得满意疗效。     

微创内固定治疗股骨颈骨折

目的总结闭合复位钛合金中空钉内固定微创治疗股骨颈骨折的临床疗效及经验。方法对96例股骨颈骨折病人在C型臂X线透视机下闭合复位,后经皮以2～3枚钛合金中空钉内固定。结果84例恢复正常行走,4例股骨头坏死,6例有行走时轻微疼痛及跛行,2例骨不连。结论闭合复位经皮钛合金中空钉内固定治疗股骨颈骨折操作简便,创伤小,固定可靠,有利于骨折的愈合。     

股骨颈骨折内固定手术简史

1858年,德国外科医师VonLangenbeck采用镀银螺钉完成了世界第1例股骨颈骨折内固定手术.1875年,德国医生Franz K（o）nig在消毒后,成功利用金属螺钉实施股骨颈内固定术.1883年,美国外科医生Nicholass Senn提出了股骨颈骨折都应手术治疗的观点,但未能得到广泛认可.1931年,美国医生Smith-Petersen和他的同事发表了股骨颈骨折切开复位三翼钉内固定的治疗结果.随后,瑞典医生Sven Johansson、美国医生H.Heyward Wescott分别于1932年和1934年为闭合三翼钉内固定手术设计了相应的手术辅助器械.1941年,AAOS建议对股骨颈骨折使用三翼钉内固定.1976年,The British Medical Research Council指出,三翼钉不适用于有移位的股骨颈骨折.1980年,Asnis空心螺钉开始使用,并沿用至今.20世纪40年代,孟继懋和叶衍庆相继开展三翼钉内固定术治疗股骨颈骨折.1989年,危杰首先在中国就用AO空心钉治疗股骨颈骨折.此后,空心加压螺钉治疗股骨颈骨折在全国范围内得到了广泛的推广.     

微创内固定治疗股骨颈骨折

目的总结闭合复位钛合金中空钉内固定微创治疗股骨颈骨折的临床疗效及经验。方法对96例股骨颈骨折病人在C型臂X线透视机下闭合复位,后经皮以2～3枚钛合金中空钉内固定。结果84例恢复正常行走,4例股骨头坏死,6例有行走时轻微疼痛及跛行,2例骨不连。结论闭合复位经皮钛合金中空钉内固定治疗股骨颈骨折操作简便,创伤小,固定可靠,有利于骨折的愈合。