冠脉造影及支架置入术患者的心理特点及护理干预

目的对冠脉造影及支架植入术患者的心理特点及有效的护理干预措施进行探讨与分析。方法回顾性分析我院在2012年5月到2014年2月收治的130例冠脉造影及支架置入术患者的临床资料,对患者的心理特点进行分析,遵照知情同意的原则依照双色球的方式随机给予其中65例术后临床常规护理(对照组),另65例从患者心理特点出发实施针对性的护理干预(干预组)。结果两组患者在护理干预之前的PSQI评分上差异不显著不具有统计学意义(P0.05),在相应的护理干预后,干预组患者PSQI评分要显著优于对照组(P0.05)。干预组护理满意度达100%,对照组为83.1%,干预组护理满意度明显高于对照组(P0.05)。结论实施冠脉造影及支架置入术的患者通常在术后有着较大的心理负担,而从患者的心理特点出发对其进行针对性的护理干预可使患者的治疗信心得到增强,促进疾病恢复,有着重要的临床应用价值。     

经桡动脉途径行颈动脉支架置入术

目的 探讨经桡动脉途径行颈动脉支架治疗的可行性及安全性.方法 2011年2月至2011年12月邵逸夫医院心内科行颈动脉造影明确颈动脉狭窄≥70％患者12例通过桡动脉途径行颈动脉支架置入术.探讨手术成功率和并发症情况.结果 经桡动脉途径行颈动脉支架12例,左侧颈内动脉6例,右侧颈内动脉6例,均成功置入.平均手术时间(45 ± 11) min.1例术中出现TIA,2小时后恢复,2例术中出现血压、心率下降,予对症处理后,立即恢复,无桡动脉闭塞及前臂血肿等并发症.结论 经桡动脉途径行颈动脉支架治疗初步证明是安全可行的.     

经桡动脉行急诊PTCA+支架置入术的护理

目的探讨经桡动脉行急诊PTCA+支架置入术的护理方法。方法通过积极的术前准备,良好的术中配合,加强术后的护理。结果 58人经右侧桡动脉径路穿刺成功,顺利完成PTCA+支架置入术,1例穿刺成功因桡动脉弯曲改穿股动脉。术后1例发生伤口渗血手臂局部肿胀。结论做好术前、术中、术后的护理,严密观察,积极处理,对提高手术的成功率有着重要的意义。     

经桡动脉穿刺行冠脉介入术40例护理体会

自2002年以来，我院以桡动脉穿刺冠脉介入术治疗冠心病，急性心肌梗塞患者40例，效果显著，现将护理体会报告如下。     

经桡动脉穿刺行冠状动脉造影患者的护理

传统的冠状动脉造影术多采用seldinger法穿刺右侧股动脉。如遇到股动脉至腹主动脉段弯曲、狭窄、梗阻时，常经桡动脉穿刺。2003年1月～5月，我们对5例患者行桡动脉穿刺冠状动脉造影术，现将护理体会报告如下。     

冠脉内支架直接置入术治疗急性冠脉综合征58例

目的:探讨未预扩张直接置入冠脉内支架术治疗急性冠脉综合征的临床疗效及安全性。方法:对58例急性冠脉综合征患者采用未预扩张直接置入冠脉内支架术进行治疗。结果:本法成功率为95％,未发生支架脱落及偏位现象,3例支架扩张后残余狭窄<30％。结论:应用未预扩张直接置入冠脉内支架术治疗冠脉中等严重狭窄(<85％)的急性冠脉综合征患者,操作简便,近期疗效确切,并发症少,安全、经济。     

经桡动脉冠脉造影不同止血方法的比较分析

本文对三种经桡动脉压迫止血器的优缺点、用后观察、使用体会等方面进行了分析。而今由于介入治疗的患者数量过多,而医师数量相对不足,如何提高介入效率已成了一个常见问题,其中如何能更好的压迫止血已成为医护人员的研究目标和方向。     

经桡动脉急诊冠脉介入治疗急性心肌梗死的护理

经桡动脉冠脉介入（TRI）治疗急性心肌梗死（AMI），对血管创伤小，并发症发生率低。2004年8月～2006年1月，本院行急诊TRI治疗AMI患者22例，疗效满意。现将护理体会报告如下。     

亲水涂层导丝硬头在经桡动脉冠脉造影中的应用

目的 探讨经桡动脉径路行冠状动脉造影应用亲水涂层导丝硬头支撑方法的有效性和实用性.方法 回顾分析2006年1月-2008年1月2 643例经桡动脉径路行冠状动脉造影病例,322例在使用共用导管选择右冠状动脉开口困难时应用亲水涂层导丝硬头支撑的方法,305例顺利完成选择性右冠脉造影,有效率达95%,最终使公用导管一次完成选择冠状动脉造影的成功率为90%.结论 经桡动脉径路行冠状动脉造影使用共用导管时应用亲水涂层导丝硬头支撑是一个有效且经济实用的方法.     

急诊心血管成形及支架置入术42例护理体会

2002年7月～2005年11月，我们共为42例急性心肌梗死（AMI）患者急诊行心血管成形及支架置入术，效果满意。现将护理体会报告如下。     

冠脉支架临床及血管造影十年随访

1964年 ,Dotter和 Judkins介绍了管腔扩张后 ,在动脉段内植入管状金属构件以保持血管通畅的概念 ,直到 1986年才应用于人类。虽然长期随访研究表明 6个月冠脉造影可作为评价球囊扩张血管成形术结果的有效终点 ,但支架植入后再狭窄的时间过程是否相似未被确定。虽然 5中心造影随访患者 6个月评价 Wall-stent支架的结果已经报告 ,但未继续实施造影随访来评价在此之后支架内管腔再狭窄是否已然停止。为评价连续暴露于金属表面和承受与支架有关的压力创伤( Barotrauma)是否持续刺激新生内膜的增生 ,作者报告植入 Wallstent支架 ,6个月未发生亚…     

应用5F引导导管经桡动脉冠状动脉内直接支架置入术

目的评价应用5F引导导管经桡动脉冠状动脉内直接支架置入术的可行性、安全性,探讨其应用策略.方法应用5F引导导管对141例患者的177处冠状动脉病变和2处静脉旁路血管病变进行直接支架置入治疗.在107例患者的129处左冠状动脉病变中有71例应用Judkins左冠导管,19例应用EBU导管,17例应用Amplatz左冠导管.在48例右冠状动脉病变中有32例应用Judkins右冠导管,11例应用Amplatz左冠导管,5例应用Amplatz右冠导管.2例静脉旁路血管病变均应用Judkins右冠导管.结果141例患者179处病变血管中174处(97.2%)直接支架置入成功,支架直径2.5～4.0 mm,长度8～33 mm;5处(2.8%)病变支架置入未成功,仅行经皮冠状动脉腔内成形术.141例患者病变血管平均狭窄程度治疗前为(86.3±6.8)%,治疗后为(5.6±2.6)%.仅有1例(0.7%)出现桡动脉闭塞,但并未影响手部供血.结论应用5F引导导管经桡动脉进行冠状动脉内直接支架置入术具有可行性和较高的安全性;但需掌握导管的选择,以增加导管的后坐力和同轴性,提高成功率;严格筛选合适的靶病变是成功的重要前提.     

经右桡动脉途径行冠状动脉造影连同肾动脉造影的体会

目的:探讨经右桡动脉途径行冠状动脉造影连同肾动脉造影的可行性。方法:2009年01月~2013年1月,我院行经右桡动脉途径行冠状动脉造影连同肾动脉造影52(男31,女21)例,年龄35~79(59±10)岁,身高149~172(158±7)cm,所有患者左、右手均为Allen试验阳性,右桡动脉穿刺成功后,先行冠状动脉造影,之后换用长度117 cm的5F MPA1造影导管行肾动脉造影检查,收集患者造影成功率、造影操作时间、X线曝光量、所用造影剂剂量、止血时间及并发症等情况。结果:冠状动脉造影成功率达100%,经右桡动脉行肾动脉造影成功率达96%,无严重并发症,止血时间短,术后患者即刻可下床活动。结论:经右桡动脉途径行冠状动脉造影连同肾动脉造影是安全可行的,值得临床选择性应用。     

叶酸对冠脉支架置入术患者晚期再狭窄的预防作用

资料证实 ,循环中同型半胱氨酸 ( t Hcy)浓度升高是冠心病的危险因素 ,补充叶酸、维生素 B12 及维生素 B6可以降低循环中 t Hcy的浓度[1] ,减轻再狭窄的发生率及程度 [2 ]。 2 0 0 0年 2月至 2 0 0 3年 4月 ,我们对 5 0例行冠脉支架置入术后患者加服叶酸治疗 ,观察其对再狭窄的影响。现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　 97例行支架置入术的冠心病患者 ,随机分为叶酸组和对照组。叶酸组合并糖尿病 6例 ,高血压 1 9例 ;对照组合并糖尿病 1例 ,高血压 3例。两组临床资料有可比性 ,见表 1。1 .2　方法　两组一般治疗相同 ,叶酸组在支…     

门诊经皮桡动脉途径冠脉造影的安全性研究

目的 探讨门诊经皮桡动脉冠脉造影的安全性及可行性.方法 采用分组对照方法,即门诊经皮桡动脉冠脉造影组268例和住院经皮股动脉冠脉造影组272例,分别比较两组的手术成功率、平均手术时间、平均在院时间及医疗费用.结果 手术成功率、平均手术时间、医疗费用,两组比较无统计学意义(P>0.05);两组病人平均住院时间比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 经皮桡动脉冠脉造影有较高的手术成功率/手术时间及住院费用与经皮股动脉冠脉造影相似,且有住院时间短等优点,有较高的安全性和可行性.     

经桡动脉冠状动脉造影250例围术期护理体会

冠状动脉造影是确诊冠心病的手段。2006年1月-2009年3月，我们对250例患者（男166例，女84例；年龄40～75岁）行经桡动脉冠状动脉造影。现介绍围术期护理体会。     

门诊患者经桡动脉行冠状动脉造影的安全性观察

Campeau于1989年首次应用桡动脉进行冠状动脉造影（CAG）以来，以其比股动脉途径穿刺部位并发症少、术后活动不受限、住院时间短、费用减少等优点，逐渐被人们接受，现就我们的经验及安全性观察报道如下。     

经桡动脉行双侧颈动脉造影的可行性分析

目的:探讨经桡动脉行冠状动脉造影的同时行双侧颈动脉造影的可行性.方法:39例患者,男性21例,女性18例,年龄49～72岁,平均65岁,经桡动脉行冠状动脉造影的同时使用Sinnnons导管进行选择性双侧颈动脉造影.结果:37例顺利完成选择性冠状动脉及舣侧颈动脉造影,2例失败,成功率为94.9%.无一例并发症.结论:经桡动脉行双侧颈动脉造影安全可行.     

经桡动脉和股动脉冠状动脉内支架置入术对比观察

目的旨在探讨经桡动脉行冠状动脉内支架置入术的价值。方法将100例心绞痛患者分为经桡动脉和股动脉组并置入冠状动脉内支架,分别观察二组在手术和住院结果等方面的比较。结果发现二组在平均手术操作时间、平均到冠脉时间、首次支架置入成功率、平均使用导管数、主要冠脉事件等方面差别无显著性,而经桡动脉组在局部并发症(出血或小血肿)、压迫止血或病人移动、住院时间和病人不适反应等方面明显优于股动脉组,而平均动脉插管时间和动脉痉挛发生率则比股动脉组明显增加。结论经桡动脉行冠脉内支架置入与经股动脉同样安全有效,而且经桡动脉并发症更少,但是需要一定的经验者。     

经皮桡动脉途径行冠脉造影和介入治疗的临床分析

对本院2006年6月2008年3月经桡动脉途径行冠状动脉造影（CAG）和经皮冠状动脉介入（PCI）治疗200例患者临床资料进行分析。结果发现,经桡动脉穿刺成功196例,成功率为98．0％,桡动脉插管成功194例,成功率为97．0％。46例患者成功经皮桡动脉穿刺行冠状动脉介入治疗,术中术后并发症：心律失常2例,迷走反射2例,桡动脉痉挛12例,术后穿刺部位小血肿6例,前臂肿胀4例,桡动脉搏动减弱5例,未见其他不良并发症。认为经桡动脉途径行CAG和PCI血管穿刺部位并发症少,患者术后体位不受限制,活动不限制,可在临床推广使用。