急性胃穿孔修补术后一过性Brugada波1例

患者男性,49岁,因急性胃穿孔行急诊修补术。既往有胃溃疡病史,无糖尿病、高血压、晕厥发作史。入院体检:T37.8℃,BP124/75mmHg。心界不大,心率75次/min,心律齐,未闻及病理性杂音。两肺呼吸音清。     

老年消化性溃疡穿孔患者腹腔镜下胃穿孔修补术与开腹手术比较

随着质子泵抑制剂及H2受体拮抗剂的使用,消化性溃疡患者入院率及手术治疗比例在下降,但消化性溃疡严重并发症如溃疡穿孔及出血发生率并未见明显下降〔1,2〕。传统开腹手术对老年患者损伤较大,因此手术方式是影响溃疡穿孔死亡率的     

无张力疝修补术治疗成人疝气的临床效果观察

目的观察无张力疝修补术治疗成人疝气的临床效果。方法选取2013-05~2015-11该院110例成人腹股沟疝的患者,按手术方式不同分为A组和B组,A组58例行无张力疝修补术,B组52例行传统疝修补术。比较两组的手术时间、疼痛持续时间、住院时间、术后并发症(切口感染、尿潴留、阴囊血肿)等资料。出院后6个月对两组患者进行电话随访,了解其复发情况。结果 A组手术时间较B组长(P0.05),但A组的疼痛持续时间及住院时间较B组短,差异有统计学意义(P0.05)。A组虽然尿潴留、阴囊血肿的发生率与B组比较差异无统计学意义(P0.05),但其并发症的总发生率明显低于B组(P0.05),两组复发率差异无统计学意义(P0.05)。结论无张力疝修补术治疗成人疝气,疗效值得肯定,术后并发症少,可在临床推广应用。     

胃及十二指肠穿孔修补术

胃及十二肠穿孔是腹部外科常见的急腹症 ,传统治疗方法为开腹行溃疡修补、大网膜填塞或胃大部切除术。近年来电视腹腔镜手术的出现改变了传统外科的手术模式 ,由于其具有创伤小、术后恢复快及疼痛轻等优点而逐渐引起人们的重视 ,并应用于外科的许多领域。1　手术方法手术采用全     

急性心肌梗死误诊为急性胃穿孔一例

1病例简介 患者,男,52岁。因上腹部剧烈疼痛4 h入院。疼痛呈持续性绞痛,无腹泻,无胸闷、胸痛,伴恶心,无呕吐。病后在外院查血常规：WBC11·2×10^9/L,中性粒细胞0·78,X线腹部透视提示左上腹见可疑游离气体,诊断为“急性胃穿孔”,为进一步治疗来我院急诊科就诊。既往有胃溃疡病史3年。入院时查体：体温36·4℃,血压100/60 mmHg（1 mm Hg=0·133 kPa）,急性痛苦面容,面色苍白。两肺底可闻及细湿性啰音。     

早期颅骨修补术治疗脑外伤的临床效果观察

目的:探讨早期颅骨修补术治疗脑外伤的临床效果.方法:将90例于2019年1月-2021年6月我院收治的脑外伤张患者作为研究对象,将随机数字表法作为分组方式,各45例,对照组接受脑室腹腔分流术治疗,术后6个月再接受颅骨修补术,试验组接受早期颅骨修补术治疗,对患者术前与术后的神经功能缺损(National Institut...     

胃大部切除术、单纯修补术对急性胃穿孔治疗效果分析

目的了解胃大部切除术、单纯修补术在治疗急性胃穿孔方面的疗效,并对比分析两者的治疗效果。方法以我院2016年4月至2016年6月收治的50例急性胃穿孔患者为研究对象,以每组各25例分为两组,即修补组和切除组。修补组进行单纯修补术,切除组实行胃大部切除术。最终对患者手术过程中的治疗情况(出血量、手术时间、住院时间以及并发症发生情况)和手术后的疗效情况(1~12个月的复发率)进行跟踪对比。结果手术过程中,切除组在出血量、手术时间、住院时间和并发症方面均高于修补组;手术过程后,随着时间的推移,修补组的复发率明显高于切除组。两项研究的各个指标差异均具有统计学意义(P0.05)。结论胃大部切除术和单纯修补术都能够很好的治疗急性胃穿孔,但其效果各有千秋,胃大部切除术相较单纯修补术,在手术中的疗效略有欠缺,但其术后极少复发。单纯修补术虽说在手术过程中略胜一筹,但是手术后容易复发。因此,应具体问题具体分析,在临床上,要结合患者自身条件,多方面考虑,最终选择更好的治疗方案。     

急性胰腺炎误诊为急性胃穿孔1例

1 病例报告 患者,男,53岁,农民。因上腹部持续绞痛,阵发性加剧1d,于1990-02-01由外院转入。入院1d前因进食冷硬粗糙食物约1h后突然出现上腹割样剧痛,(?)突下为甚。此后疼痛呈持续性绞痛,进行性阵发性加剧。恶心明显,曾呕吐胃内容物2次。感畏寒、发烧、腹胀及疲乏无力。起病后1d未解大便。经外院应用抗生素、解痉药静脉滴注和对症治疗无效而转入。既往无胃病及胆道病史,无外伤史,近两月无服用其它药物史,无饮酒史。查体:T 36.5℃,P扪不清,R 26次/min,BP 0kPa。急性病容,痛苦表情,神志清楚。被迫侧卧位。皮肤弹性差,四肢湿冷。HR 120次/min,心音低钝。腹部稍膨隆,全腹有压痛、反跳痛、肌紧张,以中上腹为剧。仰卧位肝浊音界消失,肠鸣弱少。X线腹透:右膈下发现游离气体影。诊断:急性胃穿孔,全腹膜炎,感染性休克。入院后经抗休克、抗生素、解痉剂等处理,于12h急诊手木。术后诊断:急性坏死性胰腺炎,全腹膜炎,感染性休克。住院50d好转出院。     

腹腔镜下疝修补术与开放式疝修补术治疗成人腹股沟斜疝的临床效果比较

目的比较腹腔镜下腹膜外间隙腹股沟斜疝修补术和开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟斜疝的效果。方法将182例单侧腹股沟斜疝患者按随机数字表法分为腔镜组(96例)和开放组(86例)。腔镜组采用腹腔镜下腹膜外间隙腹股沟斜疝修补术;开放组采用开放式腹膜前间隙无张力疝修补术,比较两组治疗效果。结果腔镜组手术时间长于开放组,术后住院时间、术后疼痛VAS评分、并发症发生率及术后炎性因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平均明显少于开放组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜下腹膜外间隙腹股沟斜疝修补术创伤小、应激轻、恢复快、术后并发症少。     

无张力疝修补术110例临床分析

1998年3月～2005年3月，我们采用聚丙烯补片行疝无张力修补术110例，取得满意效果。现报告如下。     

急性胃穿孔在腹腔镜下实施手术的临床分析

目的:系统性评估腹腔镜手术治疗方案在急性胃穿孔患者中的的临床应用效果.方法:研究选取在我院接受手术治疗的113例胃穿孔病患,研究时间2018年6月～2020年10月.按照选用治疗方法的不同将患者分为A组和B组.分别开展腹腔镜手术和开腹手术.组间临床情况,生活质量、术后并发症发生率,术后不同时间段疼痛,及治疗效果比较.结...     

急性有机磷农药中毒并发胃穿孔1例护理体会

2006—02我们收治有机磷农药中毒并发胃穿孔1例，经积极治疗与护理效果满意，现总结报告如下。     

腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术与开放无张力腹股沟疝修补术治疗老年腹股沟疝的临床效果

目的探讨老年腹股沟疝患者接受腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术与开放无张力腹股沟疝修补术的治疗效果及对胃肠动力的影响。方法选取96例老年腹股沟疝患者,随机分为观察组对照组各48例,观察组采用腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术,对照组采用开放无张力腹股沟疝修补术,比较两组手术相关情况及胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)的变化。结果观察组治疗费用显著高于对照组;手术时间、术中出血量、术后疼痛持续时间及住院时间显著低于对照组(均P0.05)。两组并发症总发生率差异有统计学意义(P0.05)。术前,两组GAS、MTL水平差异均无统计学意义(P0.05);观察组术后1 d明显降低(P0.05),术后3 d与术前相比差异无统计学意义(P0.05);对照组术后1、3 d GAS、MTL水平比术前降低,且低于同期观察组,差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术与开放无张力腹股沟疝修补术治疗老年腹股沟疝各有利弊,但创伤轻、安全性佳、有利于胃肠动力恢复是腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术的显著优势。     

外置修补术治疗结肠损伤27例体会

自1996年以来,我院应用结肠外置修补术治疗结肠损伤27例,效果良好。现报告如下。     

急性心绞痛临床治疗效果探讨

目的观察急性心绞痛患者在临床治疗中的效果。方法选取我院于2013年2月至2014年2月期间收治的100例患有急性心绞痛患者,分为实验组和对照组,实验组采用的治疗方法是在常规治疗的基础上进行氯吡格雷药物的治疗,对照组采用的治疗方法是常规治疗的方法,并观察两组的治疗效果。结果在临床实验中,实验组采用的在常规治疗基础上进行的氯吡格雷药物的治疗效果比对照组采用的常规治疗的效果更好,效果显著。结论氯吡格雷药物的添加较单纯的常规治疗效果更佳,值得在临床治疗中推广及应用。     

腹腔镜腹股沟疝修补术手术护理路径应用效果探究

目的探究腹腔镜腹股沟疝修补术手术护理路径应用效果。方法运用了文献资料法以及实验法问卷调查法等研究方法。结果观察组患者的手术时间显著少于对照组;观察组不良事件的发生率显著低于对照组;观察组的医生与患者满意度显著高于对照组。结论手术护理路径能够显著缩短腹腔镜腹股沟疝修补术的手术时间,显著降低术中不良事件的发生率;极大地提高了医师以及患者的满意度。     

宫腹腔镜联合修补术治疗剖宫产术后子宫切口憩室11例临床观察

目的探讨宫腹腔镜联合修补术治疗剖宫产术后子宫切口憩室的方法及临床效果。方法回顾性分析2012-03~2015-02该院经宫腹腔镜联合修补术治疗的11例剖宫产术后子宫切口憩室患者临床资料。结果 11例患者手术顺利,无术中、术后并发症发生。手术时间(102.4±17.6)min,术中出血量(82.3±19.2)ml,切除组织病理诊断为子宫瘢痕组织,可见子宫内膜组织,术后住院6~7 d。11例患者月经复潮后症状明显缓解,经期(7.2±1.7)d,显效9例,有效2例,总有效率为100.0%。术后3个月复查三维阴超显示子宫腔恢复良好,未见憩室,随访6个月~1年均未见症状复发。结论宫腹腔镜联合修补术治疗剖宫产术后子宫切口憩室可显著改善患者临床症状,且手术出血量少、并发症少,术后恢复快,可作为该病首选治疗方法。     

对比腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术与传统开腹手术的效果

目的:对比腹腔镜修补术与传统开腹手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的临床效果.方法:选取我院接收的56例胃十二指肠溃疡穿孔患者,根据随机数字表分组方式,将所纳入的患者分成两组进行治疗研究组别,主要包括观察组与对照组,每组中的病例人数有28例,给予观察组患者运用腹腔镜手术进行治疗;给予对照组传统开腹手术治疗,将两组不同治疗方案的...     

腹膜外腹腔镜疝气修补术与传统疝修补术治疗腹股沟疝的疗效对比

腹股沟疝是普通外科常见病、多发病,早期症状不典型,一旦出现嵌顿,因嵌顿的肠管坏死、穿创,可导致急性腹膜炎,甚至中毒性休克,危及生命[1].腹股沟疝最有效的治疗方法是手术修补,修补方式和技术各有千秋.本研究对比观察腹膜外腹腔镜疝气修补术与传统疝修补术治疗腹股沟疝的疗效.     

早期颅骨修补术及脑室腹腔分流术治疗脑外伤的临床效果分析

目的分析早期颅骨修补术及脑室腹腔分流术(VPS)治疗脑外伤中的临床效果。方法选择2009年9月—2011年11月我院颅骨缺损并发脑积水患者60例,将其随机分为对照组和观察组,各30例。对照组先行VPS,3～6个月后再行颅骨修补术;观察组第1次手术后3个月左右行VPS及颅骨修补术。观察两组术后格拉斯哥昏迷评分(GCS)、格拉斯哥预后评分(GOS)及术后并发症情况。结果观察组术后GCS优良率、GOS恢复良好率高于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论早期行颅内修补术及VPS治疗脑外伤,可提高术后恢复率、降低并发症发生率。