手背皮肤撕脱伤后的康复干预

手部皮肤撕脱伤常见于压胶、造纸、压面等工种的损伤,严重者可造成全手皮肤套状撕脱伤。应用真皮下血管网皮瓣原位再移植治疗手背皮肤撕脱伤56例,术后采取综合康复治疗,手功能恢复满意。     

大面积皮肤撕脱伤治疗体会

目的　探讨大面积皮肤撕脱伤的治疗方法。方法　采用将撕脱皮肤修剪成全厚皮肤再植回原处治 疗。结果　皮片平均成活率为95%,剩余创面经换药或Ⅱ期中厚皮片补充植皮获得愈合。大面积皮肤撕脱伤,如 果软组织创面血供良好,撕脱皮肤切除皮下脂肪组织后相当于全厚皮片,再植回原处靠渗出的组织液而成活。结 论　将撕脱皮肤经过处理后再植回原处治疗大面积皮肤撕脱伤是一种较好的治疗方法。     

1例阴茎皮肤全撕脱再植患儿护理

我院为 1例患儿阴茎皮肤全撕脱后再植 ,手术成功。术后18d患儿康复出院 ,现将患儿围手术期护理报告如下。1　病例介绍患儿 ,男 ,7岁 ,不慎被狗咬其裤裆致阴茎皮肤全撕脱 (呈脱袜子似的拉下 ,皮肤掉在裤裆里 ) ,全长约 7cm ,皮肤基本完整 ,咬伤后送至医院 ,历时 3h ,行急诊手术治疗。2　术前护理2 .1　病情观察　病儿为急诊入院 ,需密切观察患儿的生命体征 ,并检查全身有无复合伤 ,建立静脉通道 ,给予术前抗炎治疗。2 .2　术前准备　同时做好普鲁卡因皮试 ,血常规检查 ,禁食准备 ,了解过敏史。把撕脱的阴茎皮肤用生理盐水冲洗干净 ,无菌布包…     

一例脱细胞异体真皮加自体薄皮片修复阴茎阴囊完全脱套伤的护理

<正>阴茎阴囊皮肤撕脱伤较多采用皮瓣或皮瓣加植皮方法进行修复[1-2],我院2010年10月成功采用脱细胞异体真皮加自体薄皮片修复阴茎阴囊完全脱套伤1例。术后经3年随访发现,该患者阴囊、阴茎外形和性生活均满意。现报告如下。1病例介绍患者,男性,29岁,因阴茎及阴囊处皮肤完全撕脱伤4h,于2010年10月9日入院。入院查体:血压16.0/10.0kPa(120/75mmHg),急性病容,心肺     

双层反取皮回植治疗大面积皮肤撕脱伤

大面积皮肤撕脱伤，往往皮肤碾挫严重，反取皮后可被利用的皮肤多不敷应用，常需另取皮肤移植。我院自1993年以来采用双层反取皮回植治疗大面积皮肤撕脱伤共20例，效果满意，现报告如下。1；临床资料与方法也20例中男16例，女4例，年龄12～27岁。上肢2例，下肢18例，创面最大17％，最小6％，平均11％。伤后1／Zh～凡入院，均为急诊处理。创面一般深达筋膜浅面，其中片状撕脱12例，套状撕脱2例，潜行撕脱6例。将不宜原位缝合的撕脱皮肤连同脂肪层尽量完整取下，以大量生理盐水冲洗，清除异物，放入0．25％碘伏液中浸泡15Ann。患肢常规清创，…     

跨中线肩胛区超长双叶游离皮瓣修复全足脱套后截肢1例分析

对跨中线肩胛区超长双叶游离皮瓣修复全足脱套后截肢1例分析如下。1病历摘要男,32岁。于2004-09车祸致左全足皮肤脱套伤,即入当地医院拟行截肢术,遭患者拒绝而转入我院请求保肢。查体见左足皮肤自踝关节上方5 cm全部套状撕脱缺损,软组织挫伤严重,1~5趾均在跖趾关节撕脱性截趾,各关节     

阴茎阴囊皮肤撕脱伤修复探讨(附5例报告)

我院外科 1989年 2月至 1998年 5月共收治 5例严重阴茎阴囊皮肤撕脱伤 ,经及时手术处理 ,均痊愈出院 ,本文特予报告 ,并结合有关文献对其修复进行了分析。1　临床资料1 1　一般情况本组 5例 ,年龄在 2～ 46岁 ,平均2 9岁 ;致伤原因 :其中由家畜 (猪狗 )咬伤 2例 ,由轧钢机、碎石机绞伤 2例、三轮车车祸伤 1例 ;伤情 :5例中发生阴茎阴囊皮肤广泛撕脱伤 2例 ,阴囊会阴皮肤撕脱伤 2例 ,阴茎皮肤广泛撕脱伤 1例 ;合并双侧睾丸缺失 1例 ,单侧睾丸缺失 1例 ,右大隐静脉断裂 1例 ,右胫腓骨中下段开放性粉碎性骨折1例 ,右肾挫伤 1例 ,龟头缺失 2例 ,…     

四肢大面积皮肤撕脱伤的护理体会

大面积皮肤撕脱伤是创伤外科复杂的损伤之一。做好四肢大面积皮肤撕脱伤患者的术前术后护理对于患者的治疗和预后都十分重要。现将我们对30例四肢大面积皮肤撕脱伤患者的护理体会报告如下：     

旋转撕脱性断指再植

旋转撕脱性断指再植是断指再植的一种特殊类型。在临床上较少见,手指旋转撕脱断离创伤重,再植条件差,大多数医生放弃此类再植。自1996年来,我科收治手指旋转撕脱性断离伤6例,再植后全部成活。 1 临床资料 本组男5例,女1例。年龄18～39岁。致伤原因:分别系工业机器、绳索、绞面机绞伤。指别:拇指4例,食指1例,中指1例。其中1例拇指及一侧中指旋转撕脱断离合并指背及掌背皮肤缺损,骨外露,缺损面积分别为2×4cm~2、6×8cm~2大小。结果:再     

氦氖激光照射治疗耳鼻皮肤撕脱伤的疗效观察

耳鼻皮肤撕脱伤患者38例，其中男27例，女11例；年龄10-65岁。耳廓皮肤撕脱伤24例，鼻部皮肤撕脱伤14例(多为鼻尖部和鼻翼部)。全部病例均于受伤后1-6小时内彻底清创，撕脱皮瓣对位缝合，术后均给予抗生素预防感染，TAT抗毒血清注射。术后第一天观察伤口皮肤有无颜色改变，均立即采用氦氖激光照射治疗。     

罕见阴囊、阴茎皮肤撕脱缺失1例围术期的护理体会

*阴囊、阴茎外伤比较少见,阴囊、阴茎皮肤同时撕脱、肉膜缺失、双侧睾丸及精索裸露更为罕见。我科成功救治1例此类患者并一期修复,经1年半随访,阴囊、阴茎外形和性生活满意。现报告如下:1病例介绍患者,男性,35岁,采石时阴囊、阴茎皮肤不慎被机器绞伤,皮肤撕脱并缺失,疼痛、流血     

下腹部皮瓣修复阴茎阴囊皮肤撕脱伤一例

我们遇到一例阴茎、阴囊皮肤撕脱伤,用下腹部轴型皮瓣修复,获得满意的效果,现结合病例报告如下:患者,男,25岁,机器绞住外阴部,致阴茎、阴囊皮肤撕脱,1987年10月5日急诊入院.阴茎皮肤自冠状沟至阴茎根部,以及阴囊前面皮肤自浅筋膜层完全撕脱离体,双睾丸,阴茎海绵体和尿道海绵体外露,阴茎右海绵体中段及龟头左侧淤血、发紫,尿道海绵体近冠状沟处有一小破裂口,与尿道     

全头皮撕脱再植术的护理配合

头皮撕脱伤是一种严重的头皮外伤。目前临床上许多病例因各种原因不能有效的进行全头皮的再植，普遍采用将撕脱的头皮切成中厚皮片回植修复的治疗方法，因遗留永久性脱发，外观畸形，难以抹去患心理和生理上的严重创伤。2004年，本院对一例全头皮撕脱伤患行全头皮再植修复术，再植成活。术后随访3月，头发生长良好，效果满意。现报告如下。     

1例阴囊阴茎皮肤撕脱伤皮瓣修复术后的护理

阴茎、阴囊部皮肤具有很大的移动性,皮下组织疏松,受外力作用易造成撕脱伤,引起阴茎阴囊皮肤缺损[1].阴茎阴囊外伤性皮肤缺损临床上较为少见,但因该部位的器官特殊,为重要的男性外生殖器官,受外伤后直接影响到其排尿,生殖和性功能,给患者身心和生理上都造成极大的伤害.现就我科收治的1例病例的术后护理总结如下.     

肢体皮肤撕脱伤的护理

大面积皮肤剥脱伤,无论在平时或战时都不少见;由于捻、挫伤引起肌肉、肌腱、神经、血管的损伤者,可有皮下广泛性出血。因此,护理创伤是外科护士一项较复杂的工作。常见类型;(1)片状撕脱伤;(2)套状撕脱或完全撕脱伤;(3)潜行剥脱伤。现将我们收治的5例大面积皮肤撕脱伤护理体会总结如下。一、配合医生做好抢救工作:病人入院后,应严密观察有无合并内脏损伤及骨、关节、神经、血管、肌肉组织等损伤,在护理上应做到: 1.严密观察病情,注意病人神志变化,定时测血压、脉搏、呼吸,如有休克先抗休克治疗。 2.及时建立输液通道,必要时给氧。 3.做好术前一切准备工作,如青、链霉素,奴夫卡因等药皮试,配血,皮肤准备等。     

皮瓣移植及静脉吻合修复手部严重皮肤撕脱伤

目的:总结手部严重皮肤撕脱伤的修复方法并观察其治疗效果。方法:选择2000-09/2005-09中南大学湘雅医院整形烧伤整形外科收治的手部严重皮肤撕脱伤患者9例,患者均知情同意。其中多指皮肤撕脱4例,手指、手掌、手背联合皮肤撕脱5例。应用同侧共蒂髂腰部、下腹部皮瓣联合移植4例,双侧髂腰皮瓣联合移植2例,同侧髂腰皮瓣移植加手掌、手背中厚植皮修复1例,撕断手背静脉吻合后撕脱手掌、手背皮瓣原位缝合2例。术后定时随访,观察患者手部外形、抓握、对掌功能和手指关节屈伸度等,进行术后手部功能评估,手部功能损害<25%为功能良好。结果:9例手部严重皮肤撕脱伤患者全部进入结果分析,无脱落。9例患者术后随访3个月~1年,其中3~6个月2例,6~9个月3例,9个月~1年4例。①除1例静脉吻合逆行手掌皮瓣边缘少许坏死外,其余皮瓣和皮片全部成活。②手部功能评定:恢复良好者8例。除1例全手皮肤撕脱术后掌指关节和指间关节僵硬、手部功能恢复较差外,其余8例术后手部具有较好的屈伸、抓握、对掌等功能,效果基本满意。③应用共蒂髂腰、下腹部皮瓣修复手指、手掌、手背联合皮肤撕脱伤,血运可靠,有效保留了伤指,且能恢复患指大部分功能。具有手部制动限制少、能早期进行功能锻炼、功能恢复好等优点。应用静脉吻合法修复手掌、手背联合皮肤撕脱伤,解决了逆行撕脱瓣静脉回流问题,效果良好。结论:皮瓣移植及静脉吻合均能有效修复手部严重皮肤撕脱伤患者的手部功能,其中共蒂髂腰、下腹皮瓣联合修复多指皮肤撕脱有利于手部早期功能锻炼;手背静脉吻合能改善逆行撕脱手背皮肤静脉回流障碍。     

全头皮撕脱伤的围手术期护理

目的介绍全撕脱伤再植术后的护理体会。方法对9例全撕脱伤再植术后的病人积极建立静脉输液通道抗休克,并作好头皮再植的术前准备和心理护理。术后结合头皮再植的手术特点严密观察生命体征和头皮血运,并及时作好疼痛的护理和心理疏导。结果撕脱头皮全部成活。2例因局部血供不足致头皮部分坏死,经换药和植皮治愈,余均Ⅰ期愈合,经术后1～6年随访,除1例毛发略稀外,其余毛发生长均恢复正常。结论全撕脱伤再植术后的护理应重点观察和记录头皮的色泽微变和肿胀出血等情况。     

一例幼儿睾丸撕脱伤再植的护理

1995年3月我科收治一例睾丸完全撕脱伤患儿，经再植手术睾九成活，现将护理体会报告如下。1病例介绍吴某某，3岁，1995年3月11日在骑木马玩耍时不慎造成阴囊撕脱伤，左侧睾丸撕脱离体。伤后sh急诊入我科。检查：阴囊可见不规则伤口，长约3～4cm，无血肿，无活动性出血，离体睾丸苍白，附睾部分撕脱，白膜好度皱缩，弹性美，精索撕脱抽出约4cm。入科后经过积极术前准备，即在基础麻醉加硬膜外麻醉下行左侧睾丸清创再植术，手术历时3．sh，吻合了睾丸动脉、静脉。术后经过严密观察、精心护理，再植睾丸顺利成活，7天拆线，17天痊愈出院。术后4…     

全头皮撕脱伤的围手术期护理

目的 介绍全撕脱伤再植术后的护理体会.方法 对9例全撕脱伤再植术后的病人积极建立静脉输液通道抗休克,并作好头皮再植的术前准备和心理护理.术后结合头皮再植的手术特点严密观察生命体征和头皮血运,并及时作好疼痛的护理和心理疏导.结果 撕脱头皮全部成活.2例因局部血供不足致头皮部分坏死,经换药和植皮治愈,余均Ⅰ期愈合,经术后1～6年随访,除1例毛发略稀外,其余毛发生长均恢复正常.结论 全撕脱伤再植术后的护理应重点观察和记录头皮的色泽微变和肿胀出血等情况.     

四肢皮肤撕脱伤21例报告

目的：总结四肢皮肤撕脱伤的诊治经验。方法；21例四肢皮肤撕脱伤患者均采用保留真皮下血管网的筛状皮瓣回植修复创面，术后抗菌对症处理。结果：21例患者中，植皮存活率〉90％12例．80％～90％6例，〈80％3例。植皮部位肢体丰满，皮肤温度、感觉、弹性好，肤色正常。结论：保留真皮下血管的网筛状皮套植皮修复创面，操作简单，术后容易护理，植皮成活率高，是四肢皮肤较大面撕脱伤较好的治疗方法。