针刺治疗阴虚型围绝经期综合征的临床观察

目的观察针刺治疗阴虚型围绝经期综合征的疗效。方法本研究采用随机对照的临床研究方法,观察针刺疗法治疗阴虚型围绝经期综合征的临床疗效。将阴虚型围绝经期综合征患者分为针刺组和更年安对照组,观察两组治疗前后的Kupperman指数,并进行疗效评价。结果针刺和更年安治疗均能改善阴虚型围绝经期综合征患者的临床症状,针刺组疗效优于更年安对照组。结论针刺治疗阴虚型围绝经期综合征疗效肯定。     

中药加体针治疗更年期综合征60例临床观察

更年期综合征又称围绝经期综合征,是指妇女绝经前后由于性激素减少所致的一系列躯体及精神心理症状。更年期综合征属于中医脏躁、绝经前后诸证等范畴。笔者通过对本院门诊更年期综合征患者进行针刺干预,疗效确切,现报道如下。     

针刺治疗围绝经期综合征的临床观察

[目的]观察针刺治疗围绝经期综合征的疗效.[方法]将70例围绝经期综合征患者随机分为针刺组和对照组各35例.对照组予尼尔雌醇1 mg/d口服,针刺组予针刺治疗,取肾俞、肝俞、肺俞、脾俞、心俞、百会、四神聪、神门、内关、足三里、三阴交、太冲等穴,治疗4周后观察治疗前后Kupperman评分及临床疗效.[结果]治疗组治疗前后Kupperman评分分别为35.45±5.86和7.83±3.87,对照组分别为36.57±6.16和16.22±5.11,两组治疗前后自身比较均有显著改善(P＜0.01);治疗后的Kupperman评分以治疗组为佳(P＜0.01).临床疗效观察显示治疗组总有效率为91.4%,对照组为68.6%,治疗组疗效尤佳(P＜0.05).[结论]针刺治疗围绝经期综合征的疗效较好.     

植物雌激素与激素替代疗法治疗围绝经期综合征的疗效比较

目的:探讨植物雌激素治疗围绝经期综合征的临床疗效及其作用机制,比较植物雌激素与激素替代疗法治疗围绝经期综合征的临床疗效。方法:将180例围绝经期综合征患者按照就诊顺序随机分成A、B两组,分别运用大豆异黄酮和激素替代疗法进行治疗,应用Kupper-man症状评分标准判定临床疗效,并抽血检测治疗前后患者血清E2、FSH、LH、P、AKP、TC、TG等各项指标,进行治疗前后对照观察。结果:经4个周期治疗后,患者的相关症状得到明显改善;与治疗前相比,Kupperman评分显著下降,差异具有统计学意义(P<0.01);与治疗前相比,治疗后两组患者的E2、P均明显升高,而FSH、LH、AKP、TC、TG均明显降低,且差异具有统计学意义(P<0.05);两组间疗效差异无统计学意义(P>0.05)。结论:植物雌激素能够有效改善围绝经期综合征的临床症状,调节围绝经期综合征患者体内激素水平,且疗效与激素替代疗法无显著性差异。植物雌激素还对绝经期及绝经后期妇女的心血管有保护作用,并可预防骨质疏松,防止骨量丢失。     

温针灸治疗肾阳虚型卵巢早衰疗效观察

目的:观察温针灸治疗肾阳虚型卵巢早衰的临床疗效。方法:将肾阳虚型卵巢早衰患者30例随机分为治疗组和对照组。两组取穴相同,治疗组腰腹部穴位采用温针灸法,对照组腰腹部采用针刺加TDP灯照射,均每周治疗3次,12次为1个疗程。采用Kupperman更年期综合征症状评分量表进行评分,并检测患者血清促卵泡激素(follicle-stimulating hormone,FSH),促黄体生成素(luteinizing hormone,LH),雌二醇(estradiol,E2)等指标,观察两组治疗前后的变化情况。结果:4个疗程后,治疗组有效率93.3%,对照组有效率80.0%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05),治疗组症状改善情况较对照组更为明显(P0.05),治疗组FSH、LH、E2等指标改善程度显著优于对照组(P0.05)。结论:针灸治疗卵巢早衰有显著疗效,温针灸疗效优于单纯针刺结合TDP灯照射治疗。     

围绝经期情绪障碍对女性生活质量的影响

目的探讨围绝经期女性的情绪障碍对生活质量的影响。方法以203例围绝经期女性为研究对象。根据诊断标准将人群分为四组：对照组、围绝经期综合征组、情绪障碍组、围绝经期综合征合并情绪障碍组,对所有研究对象进行改良Kupperman绝经指数量表（KMI）、汉密尔顿焦虑、抑郁量表（HAMA、HAMD）、症状自评量表（SCL-90）、生活质量综合评定问卷中（GQOLI-74）的生活质量总评、社会功能维度量表的评估。结果情绪障碍组和围绝经期综合征合并情绪障碍组的社会功能和生活质量评分值显著低于对照组（P〈0.05）,情绪障碍组的分值分别为：（55.00±11.83）分、（10.67±2.18）分;围绝经期综合征合并情绪障碍组的分值分别为：（52.58±13.83）分、（9.90±1.97）分。而围绝经期综合征组的生活质量两个维度的评分与对照组相比差异无统计学意义,与围绝经期综合征伴有情绪障碍组比较差异有统计学意义（P〈0.05）：（60.16±12.51）分vs（52.58±13.83）分;（12.79±2.38）分vs（9.90±1.97）分。围绝经期症状中情绪症状、躯体症状、性生活均与社会功能和生活质量呈负相关,其中情绪症状的相关更为显著（P〈0．01）,进一步回归分析后明确在围绝经期,抑郁和睡眠障碍是影响生活质量的主要因素。结论围绝经期人群的情绪障碍比躯体症状对社会功能和生活质量的影响更为显著。     

激素替代治疗对围绝经期综合征妇女生活质量及激素水平的影响研究

目的：观察雌激素替代治疗（HRT）对妇女围绝经期综合征的临床疗效。方法：90例围绝经期综合征患者随机分为观察组和对照组。对照组采用常规治疗,观察组在此基础上加用雌激素替代治疗（HRT）,观察两组临床疗效。结果：两组Kupperman评分和HAMD评分治疗前后差异有统计学意义（P<0.05）,但观察组治疗后显著优于对照组治疗后,差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后与治疗前比较,相关激素指标差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗后各项激素指标显著优于对照组（P<0.05）。结论：雌激素替代疗法（HRT）治疗妇女围绝经期综合征临床疗效满意,值得临床推广应用。     

坤泰胶囊与戊酸雌二醇对更年期综合征各种症状的不同疗效分析

目的分析中成药坤泰胶囊与西药戊酸雌二醇(E2V)对更年期综合征各种症状的不同疗效。方法选择2002年4月至2003年8月在北京协和医院和北京大学第一临床医院就诊的更年期综合征患者147例,进行随机、双盲、双模拟平行对照研究3个月,将每日潮热3次以上的更年期妇女随机分为坤泰组(坤泰胶囊4粒,每日3次,77例)和E2V组(协坤片0.5 mg,每晚1次,70例),按照停经时间再分为绝经过渡期和绝经后两亚组。研究期间患者记录症状日记,随访时由专人进行改良Kupperman症状(K)评分评估更年期症状。结果①治疗3个月时,坤泰组和E2V组K评分较治疗前均有统计学意义(P<0.05)。坤泰组、E2V组K评分临床有效率分别为86.2%、78.9%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。坤泰过渡期组、绝经后组K评分临床有效率分别为96.5%、77.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。②两种药物对不同停经时间亚组患者的潮热评分疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。随治疗时间延长,两组的各种症状治疗有效率均明显提高。除头晕、阴道干涩外,两种药物对K评分中其余10项症状的疗效均无统计学意义(P>0.05)。过渡期组患者感觉异常、忧郁、头晕、疲乏、肌肉关节痛、头痛6项症状,在治疗1周和1个月时坤泰组疗效优于E2V组。结论坤泰胶囊和E2V对改善更年期综合征症状均有效。坤泰胶囊对过渡期患者的疲乏、头痛等症状疗效优于小剂量E2V,而对绝经后患者的阴道干涩疗效后者优于前者。     

星状神经节阻滞治疗围绝经综合征临床疗效观察

目的 探讨星状神经节阻滞治疗围绝经综合征临床疗效.方法 将66例围绝经综合征患者分为研究组和对照组.研究组30例采用前入路星状神经节阻滞(stellate canglion block,SGB),1次/d,左右交替进行,每10 d为1疗程,休息5 d,行第2疗程治疗,所有患者均治疗2个疗程.对照组36例每天服用安慰剂,疗程6个月.于用药前、后对围绝经期症状进行综合评分,观察血雌二醇(estradiol,E2)及卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)的水平,及子宫内膜厚度的变化.结果 研究组运用SGB法治疗后围绝经期综合征的症状明显改善,血中E2水平显著升高,FSH下降(P<0.05),对照组用药后上述指标无显著变化(P>0.05),2组间用药前后子宫内膜厚度的变化差异均无统计学意义(P>0.05).结论 SGB治疗围绝经期综合征可使患者症状明显缓解或消失.     

不同剂量激素补充对围绝经期妇女更年期综合征的影响

目的探讨不同剂量激素补充对围绝经期妇女更年期综合征的影响。方法选取2011年6月-2012年6月永州市江华县人民医院收治的142例围绝经期妇女,分为低剂量组（91例）和常规剂量组（51例）,分别给予0．3mg和0625mg雌激素治疗,观察两组治疗效果。结果两组患者更年期综合征改善情况比较,差异无统计学意义;低剂量组不良反应发生率低于常规剂量组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论低剂量激素补充疗法可有效改善围绝经期妇女更年期综合征症状,且安全性较好,值得临床推广应用。     

低剂量米非司酮联合女金片治疗围绝经期功血的疗效观察

目的观察低剂量米非司酮联合女金片治疗围绝经期功血的疗效。方法选取2010年2月至2012年2月间在我院妇科接受诊断及治疗的围绝经期功血患者64例,随机分为观察组与对照组,每组32例。对照组患者仅给予低剂量米非司酮单独治疗,观察组患者则给予低剂量米非司酮联合女金片治疗。观察两组患者治疗前后雌激素（E2）、黄体生成素（LH）以及孕激素（P）等性激素水平的变化,以及治疗前后子宫内膜厚度和止血时间。结果两组患者治疗后血清E2、LH及P水平均明显低于治疗前（P〈0.05）;观察组患者治疗后血清E2、LH及P水平均明显低于对照组（P〈0.05）,且其子宫内膜厚度平均为（0.7±0.2）cm,明显小于对照组的（1.1±0.3）cm（P〈0.05）。观察组患者治疗后止血时间为（32.8±5.9）h,显著低于对照组的（44.7±6.6）h（P〈0.05）。结论低剂量米非司酮联合女金片治疗围绝经期功血的临床疗效显著,值得临床推广应用。     

传统健身方法(六字诀)对绝经期后女性内分泌水平的影响

目的观察中国传统健身方法(六字诀)对绝经期女性激素水平的影响。方法选择北京地区的绝经期后的女性66人,随机分为对照组和习练组,每组33人;习练6个月后,应用放射免疫法测定两组人员的雌二醇(E2)、睾酮(T)、生长激素(GH)和β-内啡肽(β-EP)等指标。结果习练前两组的内分泌水平基本相当,两组各激素水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。习练6个月后,习练组的E2和β-EP明显上升,与对照组和习练前比较,差异有统计学意义(P0.05);习练后习练组T、GH水平与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论传统健身方法对绝经期后女性激素水平有一定影响。     

高压氧联合帕罗西汀治疗围绝经期抑郁症33例疗效观察

目的观察高压氧联合帕罗西汀治疗围绝经期抑郁症的临床疗效。方法将65例围绝经期抑郁症患者随机分为两组,对照组32例,予口服帕罗西汀治疗;治疗组33例,在口服帕罗西汀治疗基础上予高压氧治疗。两组疗程均为8周,分别在治疗前和治疗2周、4周、6周和8周后应用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）对患者进行评定,以治疗前后HAMD减分率评定临床疗效。结果治疗8周后,对照组显效率50.0%（16/32）,有效率87.5%（28/32）;治疗组显效率78.8%（26/33）,有效率93.9%（31/33）,两组显效率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。同时,治疗6周、8周后HAMD比较,两组均有统计学意义（P〈0.05）。结论高压氧联合帕罗西汀能有效治疗围绝经期抑郁症。     

半导体激光治疗仪联合复方七叶皂苷钠治疗类风湿关节炎的疗效分析

目的 观察半导体激光治疗仪联合复方七叶皂苷钠治疗类风湿关节炎的疗效。方法 将186例类风湿关节炎患者分为两组,治疗组与对照组各93例。治疗组使用半导体激光治疗仪照射联合复方七叶皂苷钠（欧莱凝胶）涂抹患处治疗,对照组仅使用半导体激光治疗仪照射患处治疗。治疗1周后观察治疗前后晨僵时间、关节压痛指数、关节肿胀指数以及血沉（ESR）和C反应蛋白（CRP）的变化。结果 临床及实验室指标ESR和CRP水平变化情况,治疗组疗效优于对照组,疗效比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 半导体激光治疗仪联合欧莱凝胶治疗类风湿性关节炎疗效确切,在临床上容易操作、安全,不会造成患者不适,是较好的物理治疗方法。     

替勃龙和克龄蒙激素补充疗法治疗围绝经期综合征及其对骨密度影响的临床观察

目的对比分析替勃龙和克龄蒙短期激素补充疗法治疗围绝经期综合征以及对围绝经期妇女骨密度的影响。方法收集围绝经期患者183例分为替勃龙组、克龄蒙组和对症治疗组,分别给予替勃龙、克龄蒙和对症治疗,在治疗前及治疗后6个月分别对围绝经期症状进行KI评分和FSH评分,检测血清促卵泡激素（FSH）、雌二醇（E：）和雌酮含量,测量子宫内膜厚度和骨密度（BMD）,分析雌酮水平与BMD的相关性。结果与治疗前比较,替勃龙组和克龄蒙组治疗6个月后KI评分和MRS评分均明显下降（P〈0．01）,且优于对症治疗组（P〈0．05,P〈0．01）,克龄蒙组治疗后KI评分优于替勃龙组（P〈0．05）,而对症治疗组只有KI评分降低（P〈0．05）;替勃龙组和克龄蒙组治疗后血清FSH下降,E：升高（P〈0．01）,且克龄蒙组优于替勃龙组（P〈0．05）;替勃龙组与克龄蒙组治疗后子宫内膜厚度略有增加,但差异无统计学意义（P〉0．05）。替勃龙组和克龄蒙组平均脊椎骨密度和股骨颈骨密度均较治疗前增加（P〈0．05,P〈0．01）,且2组治疗后与对症治疗组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。2组治疗后雌酮水平显著高于治疗前（P〈0．01）,且均高于对症治疗组（P〈0．01）。治疗前替勃龙组与克龄蒙组体内雌酮与脊椎和股骨颈骨密度之间存在中等正相关（r=0．417,P〈0．01;r=0．406,P〈0．01）;治疗6个月后,替勃龙组与克龄蒙组脊椎和股骨颈骨密度显著升高,但体内雌酮与脊椎和股骨颈骨密度之间只存在极微弱相关（r=0．125,r=0．156,P〉0．05）。结论应用替勃龙和克龄蒙均可有效治疗妇女围绝经期综合征,增加围绝经期妇女骨密度。     

解痉通络活血药物对纠正高血压患者氧化应激功能紊乱的临床观察

目的了解解痉通络活血药物纠正高血压患者氧化应激功能紊乱的改善效果。方法选取76例高血压病患者随机分为治疗1组和治疗2组两组,每组38例,治疗2组单纯给常规西药治疗,治疗1组在常规西药治疗的基础上加用解痉通络活血中药治疗2个月,于治疗前后对两组患者的超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、丙二醛(MDA)的含量进行检测,并与30例健康体检者比较。结果治疗1组治疗前血清SOD、CAT和GSH-PX水平低于对照组(P<0.01),治疗后差异无显著性(P>0.05),治疗前血清MDA水平高于对照组(P<0.01),治疗后差异无显著性(P>0.05);治疗2组治疗前血清SOD、CAT和GSH-PX水平均低于对照组(P<0.01),治疗后血清SOD、CAT和GSH-PX水平虽有提高,但差异无显著性(P>0.05),且仍低于对照组(P<0.01),治疗前血清MDA水平高于对照组(P<0.01),治疗后血清MDA水平虽有下降(P<0.05),但仍高于对照组(P<0.01)。结论解痉通络活血药物对高血压病患者的氧化应激功能紊乱的改善作用,较单纯常规西药治疗效果好。     

益肾养元丹治疗更年期综合征临床疗效观察

目的：观察益肾养元丹治疗更年期综合征的临床疗效。方法：将120例更年期综合征患者随机分为治疗组80例和对照组40例,治疗组患者采用益肾养元丹治疗,对照组应用更年康片。两组患者分别于治疗前后检测FSH、LH、E2水平,同时比较两组患者治疗后临床疗效、症状积分以及观察治疗组中证型与疗效的关系。结果：治疗组总有效率为95%,对照组总有效率为85%;两组疗效比较,治疗组明显优于对照组。两组治疗前后FSH、LH无改变,治疗组E2显著升高,与本组治疗前比较有显著性差异（P〈0.05）。两组患者治疗后各症状积分均有所改善,其中治疗组烦躁易怒、胸闷心悸、倦怠乏力、记忆力减退和肢面浮肿症状改善明显优于对照组（P〈0.05）。治疗组治疗后肝肾不足、脾肾两虚、心肾亏虚3证型之间疗效,经两两比较无显著性差异（P〉0.05）。结论：益肾养元丹治疗更年期综合征疗效确切,且无明显毒副作用,值得推广应用。     

益气养阴保肾方治疗早期糖尿病肾病临床研究

目的观察益气养阴保肾方治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法将120例早期糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组各60例,两组均予西医基础治疗措施,治疗组同时加用自拟方益气养阴保肾方;两组疗程均为两个月,观察临床疗效及治疗后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、尿微量白蛋白排泄率(UAER)的变化情况。结果治疗组、对照组总有效率分别为83.3%和58.0%,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后FPG、2hPG、HbAlc、UAER较治疗前均明显改善(P0.05);治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论益气养阴保肾方治疗早期糖尿病肾病疗效显著。     

健脾抑瘤汤治疗晚期原发性肝癌30例临床观察

目的观察健脾抑瘤汤治疗晚期原发性肝癌的临床疗效。方法将60例晚期原发性肝癌患者随机分成治疗组30例与对照组30例,两组患者采用相同的西药疗法,治疗组同时加用健脾抑瘤汤治疗,30 d为1个疗程,2个疗程后评价疗效。观察两组治疗后临床疗效、中医证候积分、生活质量积分、KPS评分和不良反应情况。结果治疗组与对照组总改善率分别为83.3%和60.0%(P<0.05);治疗组治疗后中医证候积分、生活质量积分和KPS评分均有改善,与本组治疗前和对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后生活质量积分、KPS评分降低,与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应比较,治疗组明显低于对照组(P<0.05)。结论健脾抑瘤汤治疗晚期原发性肝癌可以改善临床症状及机体免疫功能,提高生活质量,延长生存期。     

强化调脂治疗老年女性急性冠脉综合征的疗效观察

目的观察强化阿托伐他汀治疗老年女性急性冠脉综合征的疗效和安全性。方法选择老年女性急性冠脉综合征患者102例,随机分为对照组和治疗组各51例,2组患者均常规治疗,对照组加用阿托伐他汀20 mg,治疗组加用阿托伐他汀40 mg,均每天1次。治疗1个月后对2组患者进行实验室检查和不良事件评估。结果 2组患者治疗后血清低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、总胆固醇（TC）和高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平均显著改善,且治疗组TC、LDL-C、hs-CRP改善优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;治疗组缺血事件发生率（33.3%）低于对照组（17.6%）,差异有统计学意义（P〈0.05）;2组不良反应均轻微。结论应用较大剂量阿托伐他汀治疗老年女性急性冠脉综合征安全性良好,抗炎、调脂效果更加显著。