下颌游离端义齿He支托设计的有限元分析

用三维有限元的方法,对设计了三种Ｈｅ支托的下颌单侧游离端义齿,分别在人工牙上采用九种不同的加载方法,对近基牙支持组织的应力和位移进行了研究分析,并进行统计学处理。结果远中Ｈｅ支托引起基牙支持组织的应力和位移值均最大;而近中Ｈｅ支托和双支民近远中方向上,基牙牙周组织应力和位移的差异无统计学意义;无论是何种Ｈｅ支托应力和位移值均随加载点向远中移动过程中而逐渐减小。     

支托的研究进展

支托是可摘局部义齿的重要组成部分,本文就支托的位置、大小、底面斜度、制作材料以及支托在远中游离缺失可摘局部义齿中的应用等研究进展作一综述。     

末端游离缺失可摘局部义齿He支托设计的有限元分析

本文采用二维有限元法对近、远中Ｈｅ支托设计的末端游离缺失可摘局部义齿模型进行垂直载荷条件下的应力、位移分析研究。结果表明在同一加载条件下，设计近中Ｈｅ支托时基牙牙周支持组织及基托下软组织的应力、位移值明显减小，基牙受力趋于轴向：基托下软组织的应力、位移值大于基牙牙周支持组织应力、位移值。本实验从生物力学角度论证近中Ｈｅ支托在修复末端游离缺失的优越性。     

三种不同连接方式的天然牙一游离端种植体联合支持的固定义齿集中载荷应力分析

目的：研究三种不同连接方式的天然牙－游离端种植体联合支持的固定义齿在集中载荷下的应力值和应力分布。方法 应用三维有限元应力分析法。结果：（1）固定连接式固定义齿的种植体基牙应力峰值高于天然牙;（2）刚性栓道式固定义齿的种植体基牙应力峰值最高;（3）缓冲式固定义齿的种植体基牙应力峰值最低。结论 ：（1）固定连接式固定义齿设计可能损伤种植体基牙,需采取适当措施;（2）刚性栓道式固定义齿设计对种植体基牙损伤最大;（3）缓冲式固定义齿设计有利于保护种植基牙。     

天然牙-游离端叶状种植体联合固定义齿三维有限元研究：Ⅱ．对集中载荷的应力分析

采用3D-FEM分析天然牙-游离端叶状种植体联合固定义齿在集中载荷条件下的应力、位移规律，结果发现：垂直集中加载时，天然基牙的最大位移小于种植基牙，且二者相差较大；远中天然基牙的近中颈部牙周膜处有应力集中区；种植体近中桩颈部的应力水平高于远中桩颈部；种植体适中桩颈周皮质骨界面有应力集中。     

单侧游离端义齿三种腭部连接形式的光弹应力分析

用光弹模型“冻结”法对三种不同位置腭杆的单侧游离端义齿进行侧向加载，研究缺牙区牙槽嵴、缺牙区同侧基牙和缺牙区对侧基牙的应力情况，分析连接杆传递和分散侧向力的作用。结果表明：腭连接杆的位置与侧向力的传递和分散有一定关系。前金属基托型单侧游离端义齿向缺牙区对侧基牙传递的侧向力比后腭杆型义齿传递的力小。单侧游离端义齿受侧向力时连接杆传递力的作用不明显，缺牙区牙槽嵴和同侧基牙承担主要载荷     

力转换卡义齿支持组织应力分布规律的三维有限元分析

目的 :探讨力转换卡义齿支持组织的应力分布规律。方法 :采用三维有限元方法 ,分析不同的支托底面斜度对力转换卡义齿支持组织应力分布的影响。结果 :当支托底面斜度为 75°时 ,义齿能将所承受的部分力分解为近中向和远中向两个分力 ,使力分散至多个基牙 ,同时方向相反的分力可相互抵消 ,从而显著降低了主基牙根周支持组织的整体应力水平 ,并使基牙根周支持组织中的应力分布均匀 ;主基牙根周支持组织的应力近中显著大于远中。结论 :力转换卡义齿采用集中的多基牙多固位体的设计 ,有较强的固位和稳定作用 ,使主基牙根周支持组织应力降低 ,且免受向远中拉动的扭力 ,即不损伤基牙 ;以牙支持为主 ,无明显的基托下沉现象 ,故能够较好地恢复咀嚼功能。力转换卡义齿支托底面的合理斜度应为 75°左右。     

天然牙-游离端叶状种植体联合固定义齿三维有限元研究：Ⅰ．对分散载荷的应力分析

采用3D-FEM分析天然牙-游离端叶状种植体联合支持的固定义齿在分散载荷下的应力和位移规律。结果发现：垂直向加载时，天然基牙最大位移小于种植体最大位移，但二者很接近；天然基牙的应力集中区位于颈部，根是部牙周膜应力值较低；种植体远中桩颈部及相应区域皮质骨界面为高应力区；斜向加载时各结构应力值较垂直加载相比增大显著，应力分布情况也发生改变．两种基牙的最大位移值仍很接近。     

下颌游离端义齿(牙合)支托设计的有限元分析

用三维有限元的方法,对设计了三种(牙合)支托的下颌单侧游离端义齿,分别在人工牙上采用九种不同的加载方法,对近基牙支持组织的应力和位移进行了研究分析,并进行统计学处理.结果远中(牙合)支托引起基牙支持组织的应力和位移值均最大;而近中(牙合)支托和双支托在近远中方向上,基牙牙周组织应力和位移的差异无统计学意义;无论是何种(牙合)支托应力和位移值均随加载点向远中移动过程中而逐渐减小.     

游离端义齿的生物力学研究

单侧、双侧游离端缺失是口腔临床修复的难点,不合理的设计不仅不能够恢复良好的咬合功能,还会对口腔硬软组织造成创伤。随着近年生物力学的发展,游离端义齿的研究已深入到生物力学领域。本文将国内外有关修复游离端缺失的可摘义齿、固定可摘联合义齿的生物力学研究结果进行综述,为临床游离端义齿的设计、制作提供一定参考。     

游离端可摘局部义齿附着体及其基牙、支持组织的应力分析

游离端缺失时远中无基牙支持,承受(牙合)力时应力的分布较特殊,是修复临床复杂但又常见的情况.附着体是由阴型和阳型两部分组成的精密嵌合体.应用附着体固位的可摘局部义齿(RPD)有良好的固位与稳定等优点.正确的选择适当类型的附着体进行RPD修复,需要分析修复体受力后基牙和剩余牙槽嵴的受力特点,以及减小应力或使其分布更为合理的方法.本文对关于游离端RPD附着体的一些相关理论和最新应力研究结果加以综述,以期帮助临床工作.     

非游离端义齿咀嚼效能的测定和分析

目的了解肯氏班类牙列缺损患者戴用义齿前及戴用义齿后咀嚼效能的变化及影响因素。方法选择 40例肯氏91类牙列缺损患者为实验组,30例牙列完整、身体健康的中老年人为对照组。用花生米为测试物,采用吸光度法,对对照组健康中老年人的咀嚼效能,以及实验组患者戴人义齿前后咀嚼效能进行测定和影响因素的分析。结果实验组患者的咀嚼效能明显低于对照组;戴用义齿后,实验组患者的咀嚼效能随戴用时间的增长而逐渐提高;患者的年龄、缺失牙胎单位数、义齿的种类、咀嚼的次数和时间均与戴用义齿后的咀嚼效能有关。结论实验组患者的咀嚼效能明显低于对照组,但随戴用义齿时间的增长,实验组患者的咀嚼效能逐渐提高;影响实验组患者咀嚼效能的因素较多。     

双侧游离端义齿咀嚼效能的测定和分析

本文采用吸光度法测定了62例肯氏Ⅰ类牙列缺损者戴用双侧游离端义齿前后的咀嚼效能。结果表明:1.肯氏Ⅰ类牙列缺损患者戴用双侧游离端义齿后咀嚼效能随戴义齿时间延长而逐步提高,至戴义齿3个月趋于稳定。2.影响双侧游离端义齿咀嚼效能的主要因素,按其相关程度排列依次为缺失(牙合)单位数、(牙合)力、年龄、人工牙种类、牙槽嵴吸收程度和义齿所在颌位,其中(牙合)力与咀嚼效能呈正相关,其它因素与其呈负相关。性别、咀嚼习惯、戴义齿经验与咀嚼效能无相关。     

单侧游离端义齿咀嚼效能的测定和分析

采用吸光度法测定３０例肯氏Ⅱ类牙列缺损患者戴用单侧游离端可摘义齿前及用后１周，１月，３月的咀嚼效能。结果表明；１肯氏Ⅱ类牙列缺失患者咀嚼效能明显低于正常对照组，失牙越多，单侧丧失咀嚼效能越明显，失牙较少时，机体可通过代偿维持吞咽反射前的儿能。２．戴用义齿后，患者的咀嚼效能随戴用时间的增长而逐步提高。     

冠外弹性附着体义齿修复游离端缺牙的有限元分析

目的:观察冠外弹性附着体(extracoronal resilient attachment,ERA)运动的力学特点及其对游离端义齿支持组织的影响。方法:建立ERA附着体义齿修复牙列游离端缺损的有限元建模,观察在相同的附着体结构下,阴阳极之间的连接方式和载荷因素对义齿支持组织EQV应力(equivalent stress)的影响。结果:附着体刚性与弹性连接方式下的应力分布规律相同,但颊舌向载荷下,弹性组的基牙牙周组织应力较刚性组小,而缺牙区牙槽嵴远中区域的应力较大(P<0.05)。弹性组中的附着体在颊舌向载荷下的转动达到最大值。结论:ERA附着体通过义齿基托部分的旋转和下沉运动,使部分力转移至缺牙区牙槽嵴的远中区域;其在侧运动中的缓冲作用优势明显。     

上颌双侧游离端活动义齿连接体的激光全息应力分析

本文用激光全息干涉度量术对双侧游离端部分活动义齿连接体在各种工作状态下受力情况进行定性分析,以期了解义齿本身受力后的变形情况,为设计义齿提供结构力学的参考。实验所得的全息干涉条纹图说明,常规设计的四种不同连接体在双侧和单侧加力时各有其不同的变形,干涉条纹变化可以看出变形大小、应力传递和分布,以及基板末端等区粘膜上的受力情况。结果证明,全塑基板连接体变形较大,而前塑加弯制后腭杠型变形较小,相应的粘膜受力也较小。     

下颌单个余牙义齿支持组织的有限元分析——全牙列正中加载的应力研究

本文应用三维有限元法对下颌半个余留牙的不同支托设计(包括无支托、远中支托、近中支托和近远中支托)的模型进行垂直载荷条件的应力分析研究。分析在同一加载条件下,上述4种设计的牙槽骨表面和基牙牙周膜的应力分布情况。结果正中(牙合)力作用下,牙槽骨的绝大部分区域为压应力,较大压应力集中在前牙区和前磨牙区的牙槽嵴。加载于无支托义齿时,牙槽骨较大压力区的应力位高于有支托义齿,基牙牙周膜的应力值低于有支托义齿。有支托义齿加载时,牙槽嵴、基牙牙周膜应力值以近远中支托义齿小,且分布均匀。     

双侧游离端义齿反牙合修复的临床报告

为２２例肯氏Ⅰ类牙列缺损且上下颌弓大小异常者采用正常牙合和反牙合排牙制作两副义齿,并选择１５例正常颌关系者作为正常对照组,比较各组义齿修复前后的咀嚼效率．结果表明颌弓大小异常患者采用反牙合排牙的戴用义齿舒适,其咀嚼效率高于采取正常排牙者（ｐ＜０．０５）,与正常对照组无显著性差异（ｐ＞０．０５）．提示对于异常颌弓大小患者采取反牙合修复有利于咀嚼功能的发挥     

单侧游离端附着体义齿三维光弹模型的建立

目的建立三维光弹模型,为研究游离端附着体义齿和其它义齿对支持组织的应力分布提供实验基础.方法以硅橡胶为模具用环氧树脂作为模型主材料,软衬材料制作牙周膜,硫化硅橡胶替代牙槽嵴黏膜,树脂塑料形成基牙外形.义齿完成就位后先测二维光弹应力应后加载升温冻结切片,完成三维光弹应力测试.结果建立的下颌单侧游离缺失光弹模型无初应力,透光性好;具有良好冻结性能,为应力测试提供了清晰的图像.结论三维光弹模型是研究功能状态下口腔修复体应力大小和分布的一种有效实验手段.