新型农村合作医疗农民个人筹资机制研究

新型农村合作医疗（以下称新农合）的主要目标是抵御因大病造成的农民疾病经济风险，而该制度的抗风险能力主要取决于基金规模。目前，新农合实行个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的筹资机制，中西部农村地区的新农合基金80％来源于政府。从各个筹资渠道看，地方政府持续增加对参合农民的补助存在一定困难，集体经济对新农合支持非常有限，而个人筹资明显不足。[第一段]     

按人头付费在新型农村合作医疗中的应用探讨

新型农村合作医疗是我国正在广泛试点推进的一项农村医疗保障制度。它是由政府组织、引导和支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。这一制度对促进农民健康水平、减轻患病农民经济负担、提高农村卫生服务水平都有积极的作用。通过几年的实践，取得了一定的成绩，同时也存在不少亟待改善的地方，如基金的筹集和管理、医疗费用的支付方式和配套扶持政策等。本文着重探讨新型农村合作医疗的医疗费用支付模式。     

推行新型农村合作医疗制度难点问题的思考

在农村总体经济实力不强的情况下 ,建立新型农村合作医疗制度是一项十分艰难、复杂的工程。当前在广大农村地区推行新型合作医疗制度 ,面临着以下几个方面的难题。1　筹资难的问题　新型农村合作医疗制度实行个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的筹资机制。前不久 ,我们利用随机抽样的方法 ,在黄梅县 16个乡镇开展新型合作医疗问卷调查活动 ,结果 80 %以上的农民要求参加合作医疗 ,并愿意承担每人年均 10元的费用。由此可见 ,新型合作医疗制度有较广泛的群众基础 ,只要政府加强引导 ,完全能调动农民参与的积极性。而当前资金筹措最困难的环…     

钢城区颜庄镇澜头村新型农村合作医疗调查情况分析

我区的新型农村合作医疗工作从2004年7月在全市率先开展．基金统筹、制度建设、报销比例及便民服务等逐步完善．新型农村合作医疗制度正成为有效缓解农民因病致贫．因病返贫的有力保障。各级政府对这一制度给予了高度重视．在基金筹集和软硬件建设上给予了大力支持。筹资标准由每人每年30元提高到70元．其中中央和地方财政对参合农民的补助标准由20元提高到60元．个人10元参合费未变．与建国初期的合作医疗制度相比．新型农村合作医疗受益面更广。农民得到实惠更多,工作成效更加突出。     

安吉县新型农村合作医疗筹资办法与补偿特点

新型农村合作医疗采取农民个人缴费、集体扶持、政府资助相结合的筹资办法。安吉县采用“三级筹资、一级管理”的办法，即省财政、县乡（镇）两级财政、农民个人三级筹资、由县统一管理。对低保及优抚对象、独生子女的父母、残疾人，县财政和县残联重点倾斜补助筹资资金。对合作医疗基金科学测算，切块使用，分类补偿。一般基金总额的60％～70％用于大额医疗费用补偿，20％～30％用于门诊常见病、多发病及特殊病种的补偿，10％提取用于风险储备基金。     

参合筹资与补偿：新型农村合作医疗动态分析

文章对新型农村合作医疗开展以来的参合、筹资与补偿情况进行了动态分析,结果表明:新型农村合作医疗覆盖面不断扩大,参合率逐年提升,但由于受基金总量等因素的影响,参合农民的实际住院补偿比上升幅度缓慢.筹资构成中各级财政补助资金比重有所提高,目前参合农民的个人缴费水平在可以承担的范围之内.建议进一步提高参合农民个人缴费水平和各级财政补助水平,提高补偿比,同时积极稳妥地推进新型农村合作医疗全面覆盖,不片面强调参合率,促进新型农村合作医疗的健康稳定发展.     

新型农村合作医疗实际运行中的问题探讨

为促进新型农村合作医疗持续健康发展，通过考察试点县(县级市)新型农村合作医疗实际运行过程，分别从新型农村合作医疗筹资、管理和支付的角度对其存在的问题进行探讨。在筹资过程中，要正视其筹资主体已经发生了重大改变．对新型农村合作医疗是否一定要强调农民自愿参加的制度提出了疑义。在管理和支付过程中，提出要注意协调、控制利益相关各方的行为，改进基金支付和精确测算支付比例等问题。     

新型农村合作医疗基金封闭运行模式解析

新型农村合作医疗基金是由参合农民缴费、各级政府财政补助、社会捐赠等多渠道形成的专用基金。目前，以县为单位的新型农村合作医疗基金筹资总额每年在1000万元左右，且基金规模呈扩大趋势。为此，防范基金风险、实现基金安全成为新型农村合作医疗管理的核心环节。     

发达地区新型农村合作医疗试点工作存在问题及思考

发达地区在新型农村合作医疗试点工作中存在着农民个人缴费机制没有很好建立、低水平筹资与高保障要求矛盾突出、农村医疗服务机构不适应新型农村合作医疗的需要等问题。为此，必须提高乡镇干部和农民的认识，建立筹措资金的长效机制；加强农村卫生服务体系的建设，使其为参保农民提供质优价廉的服务；加大政府对新型农村合作医疗的投入力度，为建立城乡一体化的社会保障制度作准备。     

浙江省人民政府关于建立新型农村合作医疗制度的实施意见(试行)(摘录)

新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。建立新型农村合作医疗制度要遵循以下原则：     

新型农村合作医疗个人筹资的实践与思考

建立新型农村合作医疗制度的关键是建立一个稳定持久、逐年增大的农民自愿筹资机制，其工作的难点在于资金的筹集。农民个人参保金的筹集到位情况和农民继续参加合作医疗意愿情况也是检验合作医疗工作成效的重要指标之一。但是迄今为止．农村合作医疗仍未形成合理有效、持久稳定的筹资机制。尤其是在一定筹资水平标准下提高农户自愿筹资率、扩大筹资覆盖面方面仍举步维艰。     

新型合作医疗立法初探

20 0 2年,《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》(以下简称《决定》)明确指出:要“逐步建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度”,“到2 0 10年,新型农村合作医疗制度要基本覆盖农村居民”。“从2 0 0 3年起,中央财政对中西部地区除市区以外的参加新型合作医疗制度的农民每年按人均10元安排合作医疗补助资金,地方财政对参加新型合作医疗的农民补助每年不低于人均10元。”,《决定》明确了政府对合作医疗承担“筹资、组织、管理和监督”的责任。《决定》对农民自己创造和发展4 0多年的互助共济的农村合作医疗制度赋予了新…     

新农合由政府主导与市场化运作相结合的建议

实施新型农村合作医疗制度是国家完善农村社会保障体系,缓解农民因病致贫、因病返贫的矛盾,促进农村社会与经济协调发展的重大举措,旨在减轻农民看病负担,为广大农民提供医疗保证。从经济学角度分析,我国现行的新型农村合作医疗制度是与我国目前经济发展水平相适应的国家性政治决策,而农民参加新型农村合作医疗则属于个人经济决策;在现行新型农村合作医疗制度的个人缴费筹资与家庭账户补偿模式运作过程中,政府管理成本大、投资效益低,增加了政府和有关部门的负担。因而,建议新型农村合作医疗可以考虑走政府主导和市场化运作相结合的道路,最终实现城乡一体化的医疗保障体系。     

新型农村合作医疗试点中的问题和对策建议

新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。据报道，从2003年下半年开始试点，截至2004年6月30日，全国已经有30个省、自治区、直辖市先后启动了310个县（市）进行试点，覆盖农村人口9504万人，实际参加新型农村合作医疗的农民6899万人，     

岳西、镇安两贫困县新型农村合作医疗筹资研究

通过对岳西和镇安2个贫困县新型农村合作医疗筹资现状进行调查研究,发现2县存在筹资水平偏低,地方财政筹资责任难落实,贫困、准贫困及流动人口筹资困难,农民风险共济意识缺失与对新型农村合作医疗期望过高共存,“自愿原则”下筹资难度大、成本高和集体经济扶持缺失等问题。提出:继续保持对解决“三农问题”有利的政治环境,保持政策的稳定性;建立完善的包括解决贫困人口筹资问题在内的医疗救助制度;加大中央、省、市级政府的资金扶持力度;创新新型农村合作医疗筹资方式,坚持“自愿原则”;调整现行的筹资顺序,建立顺应农民心理的筹资机制;积极扩展筹资渠道,提高筹资水平;农村人口流入地与流出地密切协调,在更高层次研究解决流动农民人口的医疗保障问题;控制医药费用的不合理增长,提供适度医疗保障,增进基金的安全,提高资金的使用效率。     

福建省出台新型农村合作医疗试点工作方案

本刊讯,近日 ,福建省政府办公厅转发省卫生厅等部门关于 2 0 0 4年新型农村合作医疗试点工作方案。方案明确 :新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持 ,农民自愿参加 ,个人、集体和政府多方筹资 ,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。方案提出的基本原则一是政府组织 ,农民自愿 ,多方筹资 ;二是以收定支 ,保障适度 ;三是以大病统筹为主 ,因地制宜 ,形式多样。方案对试点工作的主要内容从组织管理 ,筹资标准 ,资金管理 ,监督管理 ,改善农村卫生服务条件、提高医疗服务质量 ,加强农村药品质量和购销的监管等六个方面进行规定。方案…     

山东省新型农村合作医疗筹资水平与农民需要调查研究

通过对山东省6个新型农村合作医疗试点县的调查和测算,崂山、招远、青州和广饶4县人均筹资标准平均高出个人实际筹资5～10元,而临邑和五莲的个人筹资标准与实际筹资水平基本一致.利用扩展线性支出系统研究表明,当年人均收入在1 805元以上时,对合作医疗有支付能力;农户合作医疗的参加意愿与其支付能力存在着不一致性.建议从需方角度考虑各方面因素降低农民筹资风险.     

松溪县开展农村合作医疗的做法和体会

１　具体做法１９９８年，松溪县卫生局根据基线调查草拟了《松溪县建立和发展农村合作医疗制度实施办法》，广泛征求各方意见，由县政府经研究后正式发布实施。各乡镇再根据《实施办法》，结合本乡镇实际情况制定具体实施细则。１１　举办形式　乡办乡管，保大不保小。１２　参加对象　全县农村公民，以户为单位参加。１３　基金筹集　农民个人以户为单位每人每年缴纳现金１０～２０元，村集体扶持每人每年１元以上，县、乡各配套１元。个人负担的合作医疗基金，在充分宣传发动的基础上，统一由乡镇政府组织收取，存入银行，专户专帐…     

安徽省肥西县新型农村合作医疗研究(三)--农村居民参加新型农村合作医疗的意向调查

通过参加新型农村合作医疗意向的入户调查，主要结果显示：88．09％的农户愿意参加新型农村合作医疗，81．83％的农户愿意交纳10～20元的合作医疗入保费，73、92％的农户选择大病、小病都保.并得出以下结论：新型农村合作医疗深受农民欢迎，具有兴办的可能性；根据农民个人筹资支付意愿，实行多种等级个人筹资模式，扩大参保人群覆盖面；建立以大病统筹为主，兼顾小病补偿模式的合作医疗.     

新农合——为健康而来的合作

“新农合”作为新型农村合作医疗的简称,已经被越来越多的人知晓.作为我国农村医疗保障制度的主体,从2002年底,国家首次在浙江、吉林、湖北、云南四省重建“新型农村合作医疗”制度起,今年已是第十年.总结新农合运行状况,盘点经验,改进不足,是推动新农合不断完善发展、加强整个农村医疗保障体系建设的基础. 新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,政府、集体和个人三方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度.资金筹集方面,新农合由各级政府给予财政支持,设立专项基金,列入每年财政预算;资金管理方面,管理机构对全部基金进行审核、管理、监督,定期向社会公布基金的使用和监管情况;理赔方面,当参合人员在定点医院发生可报销医疗费用时,先行垫付后按—定比例报销.