氯丙嗪对急性肾毒性肾衰保护作用的形态学研究

急性肾衰(ARF)发病机制尚未完全阐明,近来资料表明钙超载在ARF发病中起着重要的作用。而过多Ca2 是通过与其受体蛋白钙调素(Calmodulin,CaM)结合而起作用的,所以通过阻断Ca2 内流和(或)抑制CaM活性可减轻或抑制细胞死亡从而起到保护作用。为了解CaM拮抗剂(CaMA)对ARF的保护作用,利用形态学方法观察不同剂量CaMA氯丙嗪(chlorpromazine,CPZ)对庆大霉素肾毒性肾衰大鼠的影响。现报告如下。1　材料和方法1.1　材料动物分组　SD雄性大鼠74只,体质量150～220g。随机分为、、3组。组(15只)为庆大霉素肾毒性组,组(51只)为CPZ治疗组(在…     

孤立肾急性肾后性肾衰的早期诊断和微创治疗

目的:探讨孤立肾急性肾后性肾衰的早期诊断和微创治疗方案的选择和效果。方法:回顾性分析1997年10月～2007年4月孤立肾急性肾后性肾衰患者17例的诊断和微创治疗方法。结果:17例经治疗后肾功能均恢复正常。无术后并发症。前列腺增生症(BPH)伴急性尿潴留2例,1例治疗12天后肾功能恢复正常,1例18天后恢复正常。后尿道结石4例,治疗7～9天后肾功能恢复正常,平均为8.6天。肾盂输尿管交界部结石1例,治疗6天后肾功能恢复正常。输尿管结石5例,治疗9～13后肾功能恢复正常,平均为103天。妇科盆腔肿瘤5例,治疗3～22天后肾功能恢复正常,平均为15.6天。结论:超声是孤立肾肾后性肾功能衰竭首选的检查方法。应用超声、膀胱尿道镜、泌尿系平片(KUB)、逆行性尿路造影(RGP)、CT、磁共振泌尿系水成像(MRU)等检查方法可早期诊断。包括各种引流管在内的微创治疗方法,安全可靠,效果良好。     

肾康注射液治疗急性肾衰46例

<正>急性笔者自2007年1月至2011年10月采用肾康注射液治疗46例急性肾衰取得较好疗效,现报告如下。资料与方法 1病例选择46例病例中,男25例,女21例,年龄22⁶0岁,符合急性肾功能衰竭诊断标准(1982年全国危重病急救医学学术会议拟定标准)[1]。其中2例系外伤所致急性肾衰,2例为肾综合征出血热,1例为前列腺手术后,2例为梗阻性肾     

急性肾后性肾衰的临床治疗观察

目的：探讨急性肾后性肾功能衰竭的病因及有效的治疗方法。方法：回顾2008年1月-2013年1月14例急性肾后性肾衰竭患者的临床资料及复习相关文献。结果：本组14例患者术后即进入多尿期，持续4～11d ，平均6d。11例患者在术后3～21d ，其血BUN、Cr值逐步恢复正常。1例输尿管癌、2例直肠癌转移引起梗阻者，术后2周血BUN、Cr分别下降至9．2～18．7mmol/L、185～230μmol/L ，以后复查血BUN、Cr检测值均波动在此水平。结论：输尿管镜下置双J管或钬激光碎石是治疗输尿管结石等所致急性肾后性肾功能衰竭的一种安全、有效的治疗方法，具有创伤小、成功率高、恢复快，可同时处理双侧输尿管结石等特点，可作为治疗输尿管结石等所致急性肾后性肾功能衰竭的首选治疗方法。     

肾综合征出血热急性肾衰的中西医结合治疗

复方丹参注射液合并山莨菪碱速尿治疗流行性出血热急性肾衰 ,对改善肾功能疗效明显。本文通过 36例临床观察 ,并与 32例用山莨菪碱合并速尿治疗比较 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 6 8例均符合 1986年南京会议诊断标收稿日期 :1999-12 -16作者简介 :王日洪 (195 2 -) ,男 ,浙江江山人 ,主治医师。准及分型。其中 36例采用复方丹参注射液合并山莨菪碱速尿治疗 (治疗组 ) ,32例采用山莨菪碱合并速尿治疗 (对照组 )。 型 :治疗组 9例 ,对照组 8例 ; 型 :治疗组 2 1例 ,对照组 18例 ; 型 :治疗组 6例 ,对照组 6例。治疗组男 2 2…     

酚妥拉明治疗肾综合征出血热急性肾衰30例

本文观察了酚妥拉明治疗肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）３０例临床效果。结果显示酚妥拉明治疗组少尿期明显短于对照组（Ｐ〈０．０１）血尿素氮（ＢｕＮ）比对照组较快恢复正常（Ｐ〈０．０１），尿蛋白消失较对照组较快（Ｐ〈０．０１），并发症尤其是心衰，肺水肿减少（Ｐ〈０．０５），值得基层医院无透析条件下推广应用。     

酚妥拉明治疗肾综合征出血热急性肾衰30例

本文观察了酚妥拉明治疗肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）３０例临床效果。结果显示酚妥拉明治疗组少尿期明显短于对照组（Ｐ＜０．０１），血尿素氮（ＢｕＮ）比对照组较快恢复正常（Ｐ＜０．０１），尿蛋白消失较对照组快（Ｐ＜０．０１），并发症尤其是心衰、肺水肿减少（Ｐ＜０．０５），值得基层医院无透析条件下推广应用     

肾综合征出血热并急性肾衰血液透析治疗体会

临床资料 １一般资料本组共６８例，其中男５４例，女１４例，年龄２３～６９岁。入院时病日数２～１０ｄ， 首次透析时少尿和无尿天数２～７ｄ。 ２实验室检查透析前血ＢＵＮ１５～ ５６ｍｍｏｌ／Ｌ，平均 ２８． ６ｍｍｏｌ／Ｌ，血 Ｃｒ３８７． ６～ １５９３．４μｍｏｌ／Ｌ，平均５８５μｍｏｌ／Ｌ。 ３透析情况 Ｆｒｅｓｅｎｉｕｓ ４００８Ｂ型血液透析 机及Ｆ６聚砜膜中空纤维透析器。６１例采用动静 脉直接穿刺，７例行股静脉插管并留置。采用全身边缘肝素化并个体化，首剂１６～２０ｍｇ，ＨＤ开始后每半小时追加 ３～４ｍｇ…     

肾综合征出血热急性肾衰的血液透析

<正>急性肾衰是肾综合征出血热(HFRS)致死的主要原因。少尿期和多尿期采取利尿治疗,效果往往较差。近一年来对我院10例HFRS并急性肾衰采取血液透析治疗效果较好,现报告如下:     

肾综合征出血热患者急性肾衰的预防和护理

肾综合征出血热(下称肾综出血热)是一种由肾综合征出血热病毒(HFRSV)引起的自然疫源性传染病，病死率高，已成为对人民健康危害最严重的病毒性传染病之一。临床上以发热、出血和肾损害为主要表现，典型病程可分为发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期。如何积极有效地防止肾综出血热患急性肾功能衰竭(ARF)是提高治愈率的关键。我县地处闽东山区，由于特定的自然条件，每年秋冬季和春季是本病的流行期，秋冬季为高峰流行期。多年来，经过积极抢救和精心护理，取得满意的效果，现将护理体会介绍如下。     

急性肾衰的治疗和护理体会

目的:探讨急性肾衰患者的治疗和护理方法,并总结治疗和护理经验。方法:本院于2010年6月1日至2012年5月31日两年期间,对我院入住的58例急性肾衰的患者进行针对性的治疗和护理,分析和观察患者的体会。结果:对58例患者积极治疗和精心的护理,血肌酐、尿素氮、尿蛋白、血钾和尿液大致都恢复正常。有55例患者好转出院,3例患者由于出现尿毒症病情危重而死亡。好转率94.8%。结论:针对患者病情的轻重缓急,给予不同的精心治疗和护理,增强患者战胜疾病的信心,提高了生活质量。     

急性肾衰病因及发病机制研究现状

<正> 急性肾功能衰竭(ARF)是因肾脏严重缺血或肾毒素引起的肾脏功能急剧减退,导致肾小球滤过面和滤过率明显降低,从而发生体液代谢调节障碍,体内代谢产物积聚,内环境平衡失调,临床上出现明显少尿,无尿或多尿,以及一系列自身中毒症状的一组急性尿毒性综合征。如果处理不当或措施不力,常可危及生命。ARF的病因,一般分为广义的和狭义的二种。广义的是指全身性疾病和肾脏本身的病变引起的肾衰。按产生的原因和病变部位的不同,临床上可分为肾前性,肾性和肾后性的肾衰。按其病变的程度和病理过程又可分为急性功能性肾衰和急性器质性肾衰。临床上引起我们警惕和重视的是属于狭义ARF,是指由于肾外疾病或肾毒物质所致的肾实质性损害。 ARF的原因很多,而且在不同起因的基础上常有多种因素相互作用,是一种复杂的病理生理过程。然     

医院获得性急性肾衰病因及预后分析

目的医院获得性急性肾功能衰竭(HAARF)和社区获得性急性肾功能衰竭(CAARF)进行比较.分析医院获得性急性肾功能衰竭(HAARF)的临床特点、病因和影响预后的危险因素.方法回顾性调查我院1991年1月-2004年7月200例急性肾功能衰竭病人分两组既往无肾脏病史住院期间发生的急性肾衰为HAARF组和入院前就有急性肾衰为CAARF组.118例CAARF做为对照组与82例HAARF组进行病因、病死率和预后危险因素的比较,评价HAARF.结果ARF病例200例,其中男性126例,女性74例,男女比值为1.7∶1;平均年龄44.1士17.8岁(8-89岁).HAARF82例,死亡31例,病死率37.8%,CAARF118例,死亡16例,病死率13.56%,经比较HAARF病死率明显高于CAARF组,有显著统计学意义(P＜0.001).6种因素参与急性肾衰的死亡危险因素分析,结果显示,HAARF组发病年龄、少尿、昏迷发生率和合并感染率明显高于CAARF组(P＜0.05).而低血压,机械通气等因素两组间无差异(P均＞0.05).HAARF主要病因以术后并发最多见,其次为感染、药物、慢性肝病和心脏病.结论(1)HAARF组病死率明显高于CAARF组.(2)HAARF最常见病因为大手术后并发,其次为各种感染.(3)年龄、少尿、昏迷和合并感染是影响预后的重要危险因素.(4)预防HAARF的关键在于针对病因和危险因素进行干预和治疗.     

急性肾衰治疗分析

目的：探讨降低急性肾衰死亡率的方法。方法：对５２例急性肾衰分为轻症组（２０例）和重症组（３２例）,进行治疗分析,结果：经２周治疗,轻症组显效率为７５％;重症组控制尿毒症达３１％。共死亡２７例,死亡率为５１．９％。结论：轻症患者诊断明确后宜及早治疗,疗效好,成活率高：重症患者并发症多,尽早做肾活检,以明确诊断,指导治疗降低死亡率。     

急性肾衰的血透治疗

我院自94年5月～98年5月对急性肾功能衰竭（ARF）进行血液透析治疗，效果满意。现报告如下：1一般资料本组共24例，男性13例，女性11例，年龄28～80岁。基础病因：蛇毒6人，肾毒5人，急性胃肠炎4人，流行性出血热2人，糖尿病酮血症2人，多囊肾1人，多发性骨髓瘤1人，鱼胆中毒2人，原因不明2人。发病后少尿、无尿2～4天接受治疗，BUN21．5～86．6mmol／L，Cr365～893pmol／L，血K”5．8～6．9mmol／L。2透析方法应用B．Braun血透机，碳酸透析。除1例采用颈内静脉插管，其余均为股静脉插管。首次透析3小时，以后逐渐增加。初治每天或隔…     

综合治疗肾后性急性肾衰38例临床分析

目的 探讨肾后性急性肾衰的病因及诊治。方法 回顾性总结38例肾后性急性肾衰的临床资料。结果 上尿路结石梗阻33倒，输尿管狭窄2例，输尿管炎症、UPJO及肾肿瘤各1例。24例为功能性孤立肾。开放手术12例，输尿管镜治疗4例，膀胱镜下插管17例，保守治疗8例。36例治愈，2例未愈出院。结论 急性肾后性肾衰的主要病因为上尿路结石梗阻，且大部分患者为功能性孤立肾。B超、CT对病因诊断有重要价值。治疗上应根据病情采取相应措施，及时解除梗阻，可取得良好疗效。必要时需行血液透析。     

综合治疗肾后性急性肾衰38例临床分析

目的探讨肾后性急性肾衰的病因及诊治.方法回顾性总结38例肾后性急性肾衰的临床资料.结果上尿路结石梗阻33例,输尿管狭窄2例,输尿管炎症、UPJO及肾肿瘤各1例.24例为功能性孤立肾.开放手术12例,输尿管镜治疗4例,膀胱镜下插管17例,保守治疗8例.36例治愈,2例未愈出院.结论急性肾后性肾衰的主要病因为上尿路结石梗阻,且大部分患者为功能性孤立肾.B超、CT对病因诊断有重要价值.治疗上应根据病情采取相应措施,及时解除梗阻,可取得良好疗效.必要时需行血液透析.     

保肾丸和巯甲丙脯酸治疗慢性肾衰的临床研究

为了考察中药大黄和血管紧张素转换酶抑制剂对慢性肾衰的疗效,作者对42例慢性肾衰患者分四组进行了临床治疗研究。6～22个月的治疗随访结果表明,长期口服小剂量保肾丸(大黄提取物制成),能够有效地延缓慢性肾衰的进展,其作用优于饮食疗法和巯甲丙脯酸。中西药联合治疗方案的效果最佳。保肾丸的疗效可靠、安全、经济,用法简便,长期小剂量口服是慢性肾衰理想的治疗方法,其治疗机理可能不是传统观念的“泻下作用”。