老年人急性肾功能衰竭13例临床分析

随着生活水平和医疗保健技术的提高，老年人所占人口构成比逐渐上升，老年人急性肾功能衰竭(ARF)临床越来越常见，本病一旦发生病情严重，病死率很高。由于老年人发生急性肾功能衰竭均有一定诱因，故早期发现早期防治对减少老年人急性肾功能衰竭的发生具有重要临床意义。我院1992～2004年共收治老年人急性肾功能衰竭患者13例，现进行临床分析，     

老年人急性肾功能衰竭的临床特点

目的：探讨老年人急性肾功能衰竭（ARF）的临床特点，以期提高老年人ARF的诊治水平。方法：对109例老年（≥60岁）ARF患者的诊断，治疗及转归进行回顾性分析，并与同期收治的175例青年ARF患者（18－40岁）进行比较。结果：老年ARF患者占同期422例ARF患者的25．8％，其停顿院病死率为58．7％。肾前性ARF，败血症引起的ARF是老年人ARF的主要临床类型，分别占20．2％和15．6％，感染（52．3％比29．7％），心血管合并症（64．2％比38．3％），呼吸衰竭（43．1％比20．0％），高钾血症（29．4％比15．4％）等并发症老年ARF患者高于青年患者（P＜0．001或P＜0．01）。以发生ARF后30天为观察终点，发现老年ARF患者肾功能恢复较青年组差，透析中低血压（11．8％比3．3％），心绞痛（10．1％比1．5％），失衡综合征（5．2％比2．1％），等合并症的发生率较青年患者高（P＜0．001或P＜0．05）。结论：老年ARF患者并存慢性疾病和并发症多是其病死率高的主要原因，积极防治基础病，及时，正确地处理临床并发症可改善预后。     

老年人急性肾功能衰竭的临床特点

目的：探讨老年急性肾功能衰竭（ARF）的临床特点,方法：将151例ARF病人分为老年组（47例）和对照组（104例）,并比较两组病人的临床资料、治疗方法和预后。结果老年组引起ARF最常邮病因是感染,明显高于对照组（P＜0．01）,而肾实质性疾病引起的ARF明显低于对照组（P＜0．01）。多脏器功能衰竭的发生率、病死率均明显高于对照组（P＜0．01）。治疗开始前血清肌酐水平明显低于对照组（P＜0．01）。接受透析治疗病例数明显低于对照组P＜0．01）。结论老年ARF的原发疾病及临床经过有其特殊性。加强透析治疗,尤其早期预防透析是治疗成功的关键,预后与年龄、原发病能否控制及透析时机的选择有关。     

老年人慢性肾功能衰竭76例临床分析

本文通过对我院1970年1月至1989年12月期间的76例老年人慢性肾功能衰竭(CRF)尿毒症期住院患者与同期20～50岁(对照组)28例患者进行对比分析,发现老年人CRF 的病因、临床表现、体征、实验室检查、并发症及伴发病等,均有很多特点,提出了早期诊断、治疗和预防措施.     

老年人的急性肾功能衰竭

[白土公等:日本临床 41(1):160,1983(日文)] 老年人急性肾功能衰竭的诊疗,必须考虑到年龄增长给肾脏和各器官带来的影响。一般40岁以后肾功能开始低下,而且随年龄增长肾小球总数减少。据Dunnil等研究,肾小球总数40岁开始减少,70多岁时为140万是初生时的70％,并且肾脏随年龄增长出现动脉硬化,Kaplan等研究,40岁以下玻璃样变不足10％,而40岁以上则为10％以上。此外,肾小管萎缩、间质纤维化等都加速了肾功能的低下。RPF正常成人为600ml/min,60多岑460ml/min,70多岑360ml/min;GFR也从120ml/min降到60岁的100ml/min,70多岁为86ml/min;BUN在60岁之男性几乎无变化而一过60岁明显升高,女性则随增龄而升高。此外PSP     

急性肾功能衰竭134例临床分析

急性肾功能衰竭(下简称急性肾衰)病死率高达34～65%,其预后与原发病的性质、严重程度和治疗措施有密切关系。本文报道我院1979年至198(?)年内科和传染科所诊治的急性肾衰134例,并做扼要讨论。     

急性肾功能衰竭69例临床分析

目的为提高急性肾功能衰竭(ARF)的诊治水平.方法回顾性分析近4年半以来收治的ARF69例,探讨其病因、肾活检的意义及并发症的预防.结果①病因内科疾病中以生物毒素及药物因素引起的ARF居首位,占30.4%,其次为肾脏疾病占18.8%,外伤及手术因素占17.4%,传染病占5.8%.②经肾活检16例患者中9例更正诊断.③16例肾活检病人中7例出现肉眼血尿,无1例出现严重的并发症.结论①ARF的病因构成比有所变化.②ARF及时进行肾活检对指导诊断和治疗、判断预后有重要意义.③做好肾活检前的准备能预防穿刺严重并发症的发生.     

70例急性肾功能衰竭临床分析

目的总结探讨急性肾功能衰竭（ARF）的治疗经验。方法对70例ARF患者进行内科综合治疗联合血液净化治疗的方法及效果进行分析。结果所有病例严重并发症得到不同程度纠正，自觉症状缓解，治愈55例（78．5％）；死亡14例（20％），其中12例死于多脏器功能衰竭（MSOF），2例死于感染性休克；1例（1．4％）转为慢性肾功能衰竭（CRF），需长期维持血透治疗。结论积极的内科综合治疗和早期血液充分净化治疗对抢救ARF有意义。     

急性肾功能衰竭48例临床分析

本文分析我院收治的４８例急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）如下，重点讨论ＡＲＦ的血液净化治疗。村料与方法病例ＡＲＦ４８例（男２７，女２１），年龄７～９６岁，其中≥６０岁者２１例。基础病因外科疾患所致２２例，内科１９例，产科５例，儿科２例。临床表现无尿、少尿３８...     

急性肾功能衰竭242例临床分析

2000年1月-2007年3月,我院收治急性肾功能衰竭（ARF）患者242例。现将其临床资料回顾性分析如下。     

急性肾功能衰竭150例临床分析

本文对150例急性肾功能衰竭患者的病因、透析疗法及死亡原因等进行了分析。病因以急性中毒占首位(22.67%),其次为严重感染(20.00%)、严重创伤(14.00%)。72例接受血液透析,32例接受腹膜透析,透析率69.33%。本组病死率42.00%,透析组病死率31.73%;非透析组病死率65.22%,两组有极显著差异(P<0.01)。结合文献讨论了病因及治疗,提示了有效的防治建议。     

急性肾功能衰竭临床分析

急性肾功能衰竭(ARF)是临床常见的危重急症之一，若不及时处理或处理不当，常可导致死亡。我院近两年收治40例ARF患者，多数获得治愈，兹报告如下。     

老年人充血性心力衰竭60例临床分析

目的;探讨老年人充血性心力衰竭的病因、诱因,与心律失常的关系,预后,方法：收集60岁以上老年心脏病并发充血性心力衰竭患者60例进行分析。结果：心衰以冠心病居首位,呼吸道感染为主要诱因,心衰大部分可致心律失常,肺心病预后最差。结论：老年人心脏病并发充血性心力衰竭发病率高,预后差,病死率高,应早诊断早治疗,积极抗炎,宜小剂量个体化应用利尿剂、扩血管剂、洋地黄等可收到较好的效果。     

老年人腹泻致急性肾功能衰竭1例

患者男,78岁.因冠心病、阵发性心房颤动入院.既往有高血压病史6年,糖尿病病史3年,否认慢性肾病史.查体:血压130/80mmHg.肝、肾功能正常,动态同位素检查肾小球滤过率67.8ml/min,腹部超声检查示双肾大小正常,无肾盂积水.入院后2周因饮食不当出现腹泻,5～6次/d,尿量1000ml/d;无发热、腹痛、里急后重感及便中带血,大便常规(-).     

老年急性肾功能衰竭25例临床分析

本文总结了我院１９９２～１９９６年住院的６０岁以上老年急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）２５例的诊断、治疗及转归情况,并进行了讨论。１临床资料１１住院患者确诊为ＡＲＦ者２５例,男２０例,女５例,年龄６３～８２岁（平均７０５岁）。其原发病分别为：肺部感染５例...     

药物所致老年人急性肾功能衰竭

药物引起肾脏损害在老年人非常多见,其原因与老年人多病,服用多种药物,而且有药物代谢动力学与药效学方面的变化,因此药物易损伤储备功能已经减退的肾脏,严重者发生急性肾功能衰竭（ARF）。老年肾结构改变 正常成人（20～40岁）两侧肾脏约重300克,40岁以后随年龄肾脏重量逐渐减轻,40～80岁减轻50克.肉眼观察老年人肾脏常对称性地缩小。老年人肾体积缩小主要表现为肾皮质变薄,肾单位数量减少,60～80岁肾小球约30％发生硬化。     

老年急性肾功能衰竭32例临床分析

急性肾功能衰竭 (ARF)是以肾小球滤过率迅速下降和代谢紊乱为特征的临床危重综合征。老年人ARF发病率高 ,易合并其他脏器功能衰竭 ,死亡率高。现对我院近 7年来 3 2例老年ARF病人进行回顾性分析 ,并就老年ARF原因、临床特点及预后进行归纳、讨论。1　临床资料1 1　一般资料　 3     

老年人慢性肾功能衰竭的临床分析

一、临床资料１９８８年１月至１９９７年１０月住院的终末期慢性肾功能衰竭（慢性肾衰）患者（内生肌酸酐清除率＜０．１７ｍｌｓ－１１．７３ｍ－２）１３０例,男７７例,女５３例;年龄６０～８６岁,平均６８．７岁。原发病：高血压肾动脉硬化４８例（３６．９％）,...     

老年急性肾功能衰竭28例临床分析

老年急性肾功能衰竭２８例临床分析陈兴祥江苏省东海县人民医院（２２２３００）老年急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）在临床上极易造成误诊或漏诊，现将近年来在临床上遇到的２８例老年ＡＲＦ进行分析和讨论。１临床资料２８例中男１８例，女１０例，男女之比为１．８∶１。年龄...     

利福平引起老年人急性肾功能衰竭

利福平引起急性肾功能衰竭(ARF)少见。约占