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1.
1 临床资料本组 18例中男 12例 ,女 6例 ,年龄 2 7~ 58岁。伤后至确诊时间 :受伤后 8小时内 10例 ,8~ 12小时内 4例 ,12~ 2 4小时内 3例 ,2 4小时后 1例。闭合性膈肌破裂 14例 ,开放性膈肌破裂 4例。 15例有胸痛 ,12例呼吸困难 ,7例合并休克。合并肋骨骨折 12例 ,血气胸 10例 ,颅脑损伤 2例 ,四肢骨折 3例 ,肝破裂 7例 ,脾破裂 6例 ,胃破裂 2例 ,后腹膜血肿 5例 ,结肠系膜破裂 2例。治疗与结果 :本组 18例均行手术治疗 ,术前抗休克 ,治疗危及生命的合并伤 ,对有血气胸者先行胸腔闭式引流术。经腹手术 15例 ,经胸手术 3例 ,左膈肌损伤 16… 相似文献
2.
腹部闭合性损伤是临床外科常见的主要急诊,早期及时的诊断及治疗有着重要意义。我院1992年1月至1996年12月共收治腹部闭合性损伤病员76例,手术74例.疗效满意。现将救治过程中的经验介绍如下。临床资料一、一般资料男性48例,女性28例。年龄最大65岁,最小7岁.平均34岁。入院时间为创伤后!0分钟至6小时。其中车祸伤引例,踢伤12例顺击伤16例,土石方压伤14例,顶伤1例,挤压伤2例。小肠破裂23例,肝破裂27例,牌破裂12例,胃破裂2例,结肠破裂3例,膀俄破裂9例,肠系膜损伤和破裂8例,肾挫伤16例.腹膜后血肿7例;单处伤17例,多处伤59… 相似文献
3.
我院自 1998年 3月至 2 0 0 1年 3月收治急重腹部外伤 136例 ,内脏损伤为主要创伤占 41.9% ,在麻醉处理方面 ,我们有以下体会。1 资料与方法1.1 一般资料 :本组 5 7例 ,男 40例 ,女 17例 ,年龄最大6 8岁 ,最小 7岁 ,18~ 6 0岁者 47例。致伤原因 :交通事故伤 43例 ,撞击伤 5例 ,摔伤 7例 ,刺伤 2例。外伤类型有 :肝破裂、脾破裂、肠及肠系膜破裂、肾破裂、腹膜后血肿、膀胱破裂、下腔静脉破裂。单脏器损伤 17例 ,两脏器损伤 2 1例 ,三脏器以上损伤 19例。合并单肢体骨折 7例 ,双肢体骨折 5例 ,骨盆骨折 4例 ,肋骨骨折 2例。入室时SBP大… 相似文献
4.
临床资料
1一般资料我院从2002~2005共收治腹部穿透伤33例,其中男29例,女4例,年龄13~78岁。刀剌伤24例,玻璃刺割伤8例,烧红火棍剌伤1例。单脏器损伤:肝损伤2例,脾损伤5例,小肠破裂8例,胃破裂6例,腹膜后血肿1例。两个以上脏器损伤:胃破裂合并膈疝、心脏损伤、小肠破裂1例,合并胰腺、十二指肠损伤1例,合并胰腺、右肾损伤1例,合并横结肠系膜、十二指肠、下腔静脉损伤1例,合并小肠破裂2例。小肠破裂合并结肠破裂3例,合并小肠系膜血管损伤1例,合并腹膜后血肿3例。平均住院时间9.5d,死亡3例。 相似文献
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我院从 1 987年 5月~ 1 997年 5月收治颅脑损伤并腹部多脏器损伤 1 4例 ,现就其临床特点及处理报告如下。1 临床资料1 .1 一般情况本组 1 4例中 ,男 9例 ,女 5例 ,年龄 2~ 65岁 ,平均 3 2 .7岁。GCS积分 8分以上 8例 ,7分以下 6例。闭合性颅脑损伤 1 2例 ,开放性颅脑损伤 2例。腹腔脏器单一器官损伤 9例 ,两个以上器官损伤 5例 ,其中脾破裂及包膜下血肿 7例 ,肝损伤 4例 ,肾挫伤 3例 ,肠穿孔及肠系膜血肿 6例 ,腹膜后血肿 2例。致伤原因为车祸 7例 ,坠落伤 4例 ,挤压伤 3例 ,合并休克6例。1 .2 治疗与结果本组 1 4例中 ,未作CT检… 相似文献
6.
结肠穿孔致腹膜炎30例治疗体会 总被引:2,自引:0,他引:2
我院自 1994~ 2 0 0 1年间共收治结肠挫裂伤 ,结肠外伤穿孔、结肠肿瘤自发性破裂穿孔所形成的结肠穿孔性腹膜炎共 30例。本文探讨其有关治疗问题 ,报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 :男 2 5例 ,女 5例。年龄 16~ 6 5岁 ,平均 32岁。闭合性钝器伤 2 1例 ,锐器伤 7例 ,肿瘤自发性穿孔 2例。外伤比例占 93%。受伤或发病至手术时间 3~ 30小时。1.2 术中发现 :单纯结肠损伤 12例占 4 0 % ,合并腹腔脏器损伤 16例占 5 3.3% ,合并腹腔外脏器损伤 8例占 2 7% ,合并伤达 2 0种以上。其中小肠损伤 12例 ,肝脾破裂 4例 ,胃穿孔 4例 ,小肠系膜破… 相似文献
7.
我院于 2 0 0 0年 1月~ 2 0 0 1年 1 2月收治腹部严重多发伤 45例。现将救治体会分析报道如下。1 临床资料45例中男 35例 ,女 1 0例 ,年龄 2 0~ 5 5岁 ,平均 37.5岁。车祸伤 30例 ,锐器刺伤 1 0例 ,坠落伤 3例 ,重物砸伤 2例。损伤器官 ,其中脾破裂 1 2例 ,肝破裂 5例 ;胰腺十二指肠损伤 2例 ,小肠损伤 1 0例 ,结肠损伤 8例 ,肠系膜血管断裂 8例 ,后腹膜血肿 5例 ,腹部以外合并伤 1 8例 ( 4 .0 % ) ;合并创伤性休克30例 ( 66.6% )。本组病例经手术 ,抗感染 ,抗休克结合中药生脉注射液治疗。治愈 40例 ( 88.8% ) ,死亡5例 ( 1 1 .2 % )。… 相似文献
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我科 1992 - 0 1~ 2 0 0 1- 12共收治腹部多发伤 5 8例。本组病人伤情复杂 ,病情危重 ,诊治难度大。现将围手术期救治体会讨论如下。1 临床资料1 1 一般情况本组男 5 2例 ,女 6例。年龄 15~ 5 8岁。车祸伤 36例 ,挤压伤 7例 ,锐器伤 1例 ,重物砸伤 1例。1 2 损伤情况损伤器官最少 2个 ,最多 7个。其中脾破裂 31例次 ,肝破裂 2 3例次 ,胰破裂 4例次 ,小肠损伤 16例次 ,结肠损伤 5例次 ,腹膜后血肿 15例次 ,膀胱损伤 3例次 ,膈肌损伤 3例次 ,肠系膜损伤 9例次。本组有腹部外合并伤 33例次 ,合并创伤性休克 19例次。腹部开放伤 1例 ,闭合… 相似文献
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我院从 1996年 4月— 1998年 5月收治腹部创伤 5 0例 ,保守治疗 5例 ,手术治疗 45例 ,死亡 2例 ,现将诊治体会介绍如下 :1 临床资料本组 5 0例均为男性 ,年龄最小 13岁 ,最大 5 6岁。其创伤的种类 :本组按内脏损伤的各类统计为 5 6例次 ,脾破裂 12例 ,肾损伤 7例 ,胆总管断裂 1例 ,肝破裂 7例 ,肠系膜裂伤 4例 ,胰腺损伤 1例 ,小肠破裂 11例 ,膀胱破裂 2例 ,下腔静脉裂伤 1例 ,直肠破裂 6例 ,胃破裂 1例 ,腹膜后血肿 1例 ,小肠挫伤 1例 ,十二指肠破裂 1例。合并有 :骨盆骨折 7例 ,肋骨骨折 3例 ,四肢骨折 2例 ,尿道损伤 6例。2 腹部损伤的… 相似文献
10.
腹腔穿刺是腹部损伤诊断最快捷,最简,最经济,而且能提高腹腔内脏器损伤诊断率的方法。现报道如下。1临床资料本组共107例,其中男78例,女29例。诊断为单纯腹壁损伤11例;肠系膜裂伤、挫伤6例;后腹膜血肿29例;肝被膜下破裂血肿2例;脾破裂36例;胰腺破裂2例;胃破裂《例;十H指肠破裂7例;小肠破裂5例;结肠破裂4例;膀扰破裂1例。2回陵耷刺方法分析2.1腹腔穿刺抽出不凝血性液体的分析。①颜色分析:鲜红色,则考虑为腹腔内实质性脏器或肠系膜血管破裂,腹膜后血肿张力大破裂;淡红色,可能是腹壁、杨系膜挫伤或腹膜后血肿渗入腹腔所… 相似文献
11.
外伤性肠破裂是普外科常见的急腹症 ,需及时诊断和治疗 ,否则可造成不良后果 ,笔者共经治 4 8例 ,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料本组 4 8例中 ,男 4 0例 ,女 8例 ,年龄最大 72岁 ,最小 18岁 ;开放性损伤 4 1例 ,闭合性损伤 7例 ;十二指肠损伤 4例 ,空肠损伤 15例 ,回肠损伤 11例 ,结肠损伤 6例 ,直肠损伤 2例 ,多处肠管损伤 10例 ;合并肝破裂 3例 ,脾破裂 2例 ,外伤性胃穿孔 1例 ,肠系膜损伤 16例 ,尿道断裂 1例 ,合并血气胸 1例 ,合并肝脏、胆囊及肠系膜损伤 1例 ,合并脑挫伤、胸部损伤 1例 ,伴有休克 6例。伤后就诊时间 ,最长 5 d… 相似文献
12.
钟晓珊 《汕头大学医学院学报》1997,10(3):67-67
腹部外伤发病急,有些合并多发性损伤则更复杂,如延误诊断与治疗则死亡率很高。我科自1989年10月至1995年12月间共收治腹部外伤112例,护理和病情观察体会如下。1临床资料1.1一般资料,本组男性88例,女性24例,年龄最大67岁,最小3岁。损伤种类及病例数:脾破裂25例;肝破裂29例;小肠破裂18例;肠系膜及腹膜后血肿16例;结肠破裂11例;腹壁外伤8例;腹腔穿刺确诊为腹腔出血原因不明8例;肝脾双破裂6;肛管直肠损伤6例;十二指肠破裂5例;胰腺损伤5例;膈肌破裂伤4例;死亡原因及病例数:腹腔出血猛,未能及时手术致死2例;行头皮清创术… 相似文献
13.
膀胱破裂37例报告 总被引:2,自引:0,他引:2
自 198 5年 3月~ 2 0 0 2年 3月 ,我院共收治膀胱破裂患者 37例 ,现报告如下。1 临床资料1 1 一般资料 :37例中男 30例 ,女 7例。年龄 16~ 78岁 ,平均 39岁。其中车祸伤 2 1例 ,击打伤或摔伤 10例 ,挤压伤2例 ,医源性损伤 2例 ,自发性破裂 2例。受伤至入院时间 3小时~ 7天。创伤类型为腹膜外型 17例 ,腹膜内型 12例 ,混合型 8例。合并骨盆骨折、腹膜后血肿及不同程度休克者 15例 ,尿道损伤 2例 ,脾破裂 1例 ,肠系膜损伤 3例 ,结、直肠损伤 3例 ,颅内少量血肿 1例 ,肾挫伤 1例 ,足部开放伤 1例。1 2 确诊依据 :37例均进行注水试验 ,结… 相似文献
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胰腺损伤约占腹部损伤的 1%~ 3% ,其治疗难度大、并发症多、死亡率高 ,合并其他脏器损伤。本文总结了我院 6年来收治的 13例胰腺损伤病人 ,就有关胰腺损伤的外科治疗进行了讨论。1 临床资料1.1 一般资料 13例中 ,男 11例 ,女 2例 ,年龄 12岁~ 5 6岁 ,平均岁。 12例为闭合性损伤 ,1例为开放性损伤。合并伤情况 :11例有合并伤或多处合并伤 ,其中腹膜后血肿、肠系膜血肿 6例 ,十二指肠破裂 2例 ,脾破裂 2例 ,胃破裂 2例 ,空肠破裂 1例 ,肝破裂 1例。本组 13例中 ,按黄志强提出的胰腺损伤分类[1] ,轻度伤 4例 ,严重挫裂伤 6例 ,胰腺横断伤… 相似文献
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我院1978-09~1996-12共收治车祸所致腹部损伤294例,本文就其诊断和治疗的体会报道如下。1临床资料1.1一般情况。男218例、占74.1%,女76例、占259%,年龄2~81岁、平均26.8岁,其中16~50岁227例.占77.2%。1.2损伤分类。腹部闭合性伤291例,开放性伤3例,单纯腹壁损伤5例.腹腔内脏器和腹膜后损伤289例,单一脏器损伤137例,多脏器损伤152例,在各类脏器损伤中,脾损伤142例,肝损伤69例,小肠损伤83例,肠系膜损伤61例,腹膜后血肿23例,胰腺损伤9例,胃十二指肠损伤12例,结肠损伤14例,胆管损伤4例,隔肌损伤6例.合并颅脑、胸… 相似文献
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198 4— 2 0 0 2年我们共收治肛管直肠损伤 11例 ,现就其诊治情况报告如下。1 临床资料本组男 7例 ,女 4例 ;年龄 6~ 4 8岁 ,平均 2 8.9岁。损伤原因为刀刺伤 3例 ,高处坠落锐器刺伤 2例 ,车祸钝性撞击伤6例。损伤部位在腹膜反折以上 2例 ,腹膜反折以下 8例 ,腹膜反折上、下同时损伤 1例。并发骨盆骨折 4例 ,尿道损伤 2例 ,膀胱损伤 1例 ,脾破裂 2例 ,腹膜后血肿 2例 ,直肠前后壁、阴道前后壁贯通伤 1例 ,肛门括约肌部分断裂 7例 ,失血性休克 5例。经肛管直肠操作修补及局部冲洗引流 3例 ,结肠造口 8例。术后常规骶前放置引流。 11例均治… 相似文献
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我院自 1995年 10月至 2 0 0 2年 11月共收治各类创伤所致闭合性脾破裂 85例 ,现报告如下。1 临床资料1 1 一般资料 本组男 6 8例 ,女 17例 ;年龄 6~6 3岁 ,中位年龄 31 6岁。伤后至就诊时间最短 30min,最长 5d。致伤原因 :交通事故伤 5 9例 (6 9% ) ,跌伤 12例(14 % ) ,斗殴伤 6例 (7% ) ,压砸伤 8例(9% ) ;脏器损伤 :单纯性脾破裂 73例 ,合并肝破裂 5例 ,左肾破裂 2例 ,肠破裂 3例 ,腹膜后血肿 2例 ;合并其他系统损伤 :四肢骨折 11例 ,肋骨骨折 6例 ,骨盆骨折1例 ,颅脑损伤 1例 ;入院时有休克表现 4 7例 (休克指数≥ 1) ,占 5 5 % ,所… 相似文献
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目的:探讨创伤性腹膜后血肿的诊断及治疗方法。方法:回顾性分析82例腹膜后血肿病例的诊断与治疗资料,非手术28例,手术54例,其中行脾切除21例,肝修补7例,十二指肠破裂修补2例,小肠破裂修补5例,损伤段小肠切除吻合7例,肠系膜破裂修补4例,胰体尾部切除1例,单肾切除3例,肾修补2例,膀胱破裂修补4例,结肠破裂一期修补3例,结肠修补及造瘘1例。同时,总共行血肿切开引流21例。结果:治愈78例(95.12%);死亡4例,其中3例死于失血性休克,1例死于十二指肠瘘并多器官功能衰竭。结论:腹部外伤时应考虑是否存在腹膜后血肿,并早期纠正休克,结合辅助检查以明确诊断,按照不同部位的血肿采用不同的处理方法,避免阴性剖腹探查。 相似文献
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外伤性腹膜后血肿72例术中探查处理体会 总被引:1,自引:0,他引:1
外伤性腹膜后血肿常与腹内脏器损伤并存 ,术中如未正确诊断可导致严重后果 ,术中一旦发现腹膜后血肿 ,手术医师须决定是否切开探查以及探查确诊后的处理方法。我院 1993年至 2 0 0 2年 ,共在术中处理腹膜后血肿 72例 ,治愈 6 9例 ,死亡 3例。现将术中探查处理体会报告如下。1 临床资料1 1 一般资料 :本组男 5 7例 ,女 15例 ,年龄 6~ 73岁 ,平均 34岁。受伤原因 :车祸伤 2 7例 ,高处坠落伤 6例 ,刀刺伤 31例 ,其它如踢伤、重物砸伤、牛角刺伤等 8例。损伤类型 :后腹膜破损 4 2例 ,后腹膜完整 30例 ,巨大血肿 2 3例 ,较小血肿 4 9例。合并… 相似文献
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我院自 1978年至 1998年 2 0年间共收治外伤性肝破裂84例 ,所有病例均经手术治疗 ,现将这些病例进行总结 ,并提出一些粗浅体会。1 临床资料1 1 年龄 9— 6 4岁 ,平均 34 8岁。1 2 性别 男性 6 3例 ,女性 2 1例。1 3 损伤原因 撞击伤 38例 ,刀伤 34例 ,坠落伤 10例 ,挤压伤 2例。1 4 合并伤、颅脑损伤 5例 ,脊柱四肢骨折 8例 ,肋骨骨折 6例 ,后腹膜血肿 7例 ,脾破裂 2例 ,肾损伤 5例 ,胃破裂 4例 ,骨盆骨折 9例 ,有腹膜炎者 78例 ,不同程度休克者 6 1例 ,腹腔穿刺抽到不凝血者 76例。1 5 损伤情况 肝左叶伤 46例 ,右叶伤 2 7例 ,… 相似文献