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李某某，女，43岁，工人。因发热、头痛3～4天，呕吐咖啡样物（10o～150毫升）半天入院。查：体温36C，脉搏84次／分，呼吸18次／分，血压14／9手帕，神志清楚，左腋下散在出血点，双肺呼吸音清晰，心率84次／分，心律规整，腹平软，肝脾本价及，肾区无明显叩击痛。入院后约28小时突然出现呼吸困难，继之进入昏迷状态。实验室检查：肝功（一），红细胞3．84X10“／升，血红蛋白113克／升，白细胞11XIO’／升，中性粒细胞0．8，淋巴细胞0．2，血尿素氮10毫摩尔／升，二氧化碳结合力8毫摩尔／升。尿蛋白十、颗粒管型材、细胞管型十，尿糖卅… 相似文献
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例1刘某某，男，40岁。因发热、头痛、腰痛8天，胸闷、气短1天，于1996年9月4日入院。既往健康。体温378℃，脉搏49次／分，呼吸24次／分，血压16／11千帕，酒醉貌，双眼球结膜充血、水肿，上跨及胸部可见散在针尖样出血点，双肺正常，心率49次／分，律齐，心音低弱，双肾区叩击痛。血红蛋白125克／升，白细胞总数9．SX10’／升，中性粒细胞O75，淋巴细胞O．SO，异常淋巴细胞0．10％，血小板56X10V升。尿素氮13．94毫摩尔／升，肌着202毫摩尔／升，尿蛋白（＋＋＋），流行性出血热病毒IgM抗体1。460。诊断：流行性出血热（中型）。入院… 相似文献
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血卟时病是由卟琳代谢紊乱引起的代谢性疾病，临床较少见，因无特异症状和体征而易误诊。现将本院1978年以来收治的6例误诊病例分析如下：1误诊为肠梗阻3例【举例】患者，男，28岁。因脐周持续性痛伴阵发性加剧，呕吐2次，便秘4天，于1979年12月7日人院。体检：体温37．ZC，脉搏82次／分，呼吸24次／分，急性痛苦面容，神志清楚，心、肺无异常，未见肠型，肝、脾于助下未触及，全腹有压痛，无反跳痛，未扣及包块，左脊肋角叩击痛（－）。肠鸣音活跃。腹部X线透视：腹部见1～2个小液平面。化验：血白细胞6．SX10’／升、中性粒细胞0．73、… 相似文献
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1病例报告例1：女，68岁。因头晕、心慌、黑便就诊。患者入院前因医、腿痛服用消炎痛50mg，3次用，共服4次，服药后疼痛缓解，次日晨起时感到头晕、心慌、乏力，夜间和早上各排便1次，为柏油样便，量约2509，排便后上述症状加重。既往否认胃、十二指肠病史，服药期间未食用动物血及肝脏。查体：T368C，P108／min，BP12．0／kPa，皮肤粘膜苍白，心律齐，无心脏杂音，肺部无异常，腹平坦、软，无压痛，米价及肝、脾，腰椎4、5之间有压痛，余无阳性体征发现。实验室检查，血常规：Hb88g／L，RBC3．0X10”／L，WBC3．5X10’／L，N0．7，… 相似文献
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孙某，男，40岁。因发热，全身酸痛4天，恶心、呕吐1天入院。否认有心肺疾患史。查体：体温39．2℃、脉搏90次／分、呼吸20次／分、血压16／13手帕。呼吸平稳，口唇无紫组。双腋下散在出血点。心肺正常。双肾区叩痛阳性。化验：尿蛋白十十十、红细胞十、管型少许，血红蛋白110克／升，白细胞总数12X10’／升、中性粒细胞0．88、淋巴细胞0．12，血小板70X109／％。入院诊断：流行性出血热。入院后给予扩容（15OO毫升／日，胶晶比为l：3）。纠酸、激素，止血药物等综合治疗，病人血压稳定，尿量正常，入院第3天，体温恢复正常。第4天上午，… 相似文献
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EHF并发糖尿病（DM）而患者既往无DM表现者，临床少见。笔者所遇3例中，男性2例，女性1例，年龄分别为58、60及62岁，现报告典型病例如下：李某某，男60岁，因发热5～6无伴口渴、多尿2天入院。患者因发热、头痛、腰痛，院外给输往葡萄糖、青霉素、氨等青霉素、病毒吐、地塞米松（10毫克）等，每天1次，效果欠佳，2天来口渴、多尿，尿量每天350O毫升。既往无类似病史。查：体温37gC，血压17．3／Ic．6于帕，皮肤无出血点，“三红”征“＋”，眼球结膜无水肿，口唇干燥，心肺无异常，双肾区有叩痛。血白细胞6．0X10‘／升，中性粒细胞73… 相似文献
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1病例介绍【例1】杨某，女，32岁，孕3产2。因人工流产术后不规则阴道流血57日，下腹痛10日，于1993年2月23日入院。查体：体温387C，脉搏80次／分，呼吸20次／分．血压15／9手帕。腹肌紧张，左下腹有压痛和反跳痛。宫颈举痛，子宫后位，正常大小，有压病。后穹窿穿刺抽出不凝血2毫升。血红蛋白96充／升，白细胞10．IX10‘／升，中性粒细胞0．70o尿妊娠试验（，）。B超示双侧附件未见包块，子宫直肠凹有少许波性略区。诊断：窗外孕破裂。剖腹探查见左侧输卵管增粗，伞端出血，行左侧输卵管切除术。【例21吴某某，女，30岁，孕2产1。因停经… 相似文献
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病历摘要患者，男，68岁。因乏力10年，加重伴腰痛3个月，于1994年4月26日入院。患者于10年前无明显诱因感到乏力，曾在当地医院就诊。经查发现白细胞减少，为2．4×109／升。骨髓穿刺示：粒系增生活跃，各期比值及形态大致正常，浆细胞比值偏高。诊断为"粒细胞减少症"。长期服用维生素B4、肌苷、利血生等升白细胞药，白细胞维持在3．0～4．0×109／升。近3个月来乏力加重，伴全身骨痛及腰部酸痛，骨痛较剧烈，活动时加重。低热（体温37～37．3℃），有时恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。无盗汗，无尿频、尿急、尿痛及血尿，尿量较前无明显… 相似文献
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本院于1996年治疗40例组胺中毒病人，现报告如下。116床资料1．1一股资料本组40例，男性26例，女性14例。年龄20～60岁，平均39．7岁。吃巴鱼后10～360分钟先后发病。其中10～30分7例（占17．5％），30～60分22例（占55％），60～120分9例（占22．5％），120～360分2例（占5％）。1．2临床表现全部病例均有头痛、头晕，70％有面色潮红、50％出现恶心呕吐、27．5％有心慌脉快（10次／分以上）、15％血压下降、10％出现皮疹、7．5％有腹部隐痛、5％有胸闷、麻木感。1．3实验室检查①生化检查：低血磷（血磷＜0．97毫摩尔／升）29例（占72．5％… 相似文献
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1病历简介女,36岁。进食多量自食后发生上腹部疼痛,并逐渐加重,呈持续性刀割样剧痛,伴较频繁恶心、呕吐2日余。经当地医院消炎止痛治疗未果。查体：T37．8℃,P88次／min,R18次／ndn,BP98／68mmHg（13．1／9．06kPa）。巩膜无黄染．心肺无明显异常,剑突下及左上腹压痛,无反跳痛。实验室检查：血白细胞12．6X10’／L,中性粒细胞0．88,淋巴细胞012。尿糖（－）,尿淀粉酶754pmol·s－’／L,血淀粉酶760U,血钙1．ommol／L。B超检查显示：胰腺弥漫性肿大,边缘欠规则,实质呈低回声,间有粗糙不均增强回声。胸部X线检查显示左… 相似文献
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患者侯某某，女、34岁。6天前无明显诱因出现心悸、咽喉痛、头痛，无明显发热。3日后症状加重，伴恶心呕吐，在外院诊治中又出现血压偏低、反复性一过性意识丧失、尿失禁而转来我院，门诊“以心律失常原因待查，心肌炎？”收入院。查体：血压146／10于帕，意识腰腿，颜面及口唇发组，全身皮肤无黄染及出血点，两肺底可闻及少许湿学音，心界不大，心率54次／分，心律不齐，双肾区轻度叩痛，其它未见异常。血白细胞17．4XIO’／升，中性粒细胞0．75，淋巴细胞0．25，无异型淋巴细胞。血清心肌酶显著升高，谷草转氨酶125单位／升，乳酸脱氢酶… 相似文献
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E例11患儿女，12岁，因发作性四肢无力伴多尿2年入院。患儿发作时四肢无力，不能行走，感觉正常。曾被某医院诊断为“周期性麻痹”。无家族史。查体：血压165／135毫米汞柱，乏力，腹稍胀，四肢肌力正级，双侧膝旺反射减弱，余（一）。血钾2．2毫摩／升，钠152毫摩／升，二氧化碳结合力34毫摩／升，尿素氮3．7毫摩／升，镁0．97毫摩／升，钙1．9毫摩／升，血糖5．2毫摩／升。血气分析正常。尿PHS．0，心电图示低血钾。左挠骨平片示骨质疏松。CT示双侧肾上腺增生。临床诊断：原发性醛固酮增多症。［例2］患儿女，11岁，因发作性手足抽搐伴… 相似文献
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1病历摘要患者男，65岁。因“肛门左侧肿痛10天，阴囊胀痛5天”入院。10天前于肛门左侧发现一疖肿，疼痛伴寒战及发热，诊为“肛旁疖肿”行消炎治疗，后疼痛渐向阴囊扩展，5天前，阴囊胀痛剧烈，来本院就诊。既往无腹股沟斜疝史。体检：体温38．2℃，脉搏85次／分，血压18／12千帕，神志清，痛苦貌，左肩颈、胸腹壁、腰背部皮下有捻发音，以左下腹及腹股沟区为重，左侧阴囊肿胀发亮，表皮可见6厘米X4厘米发黑坏死区，触痛（＋），波动感明显。直肠指诊肛管左侧触痛（＋）。辅助检查：血白细胞18．6X109／升，中性粒细胞0．86，淋巴细胞0．1… 相似文献
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第1次查房主治医师：请主管医师通报病例。住院医师：患者，男性，41岁。6年前查体时发现有高血压，血压最高达28／14．7千帕，间断服用复方降压片。平素血压为21．3／13．3千帕。5年来在剧烈活动及饮酒后常感下肢乏力、沉重，休息1～2天后缓解。3年来常感口干、口渴、饮水多，每日饮水为3～4暖壶，尿量较多，尤其夜尿较多，每晚夜尿3～4次，无膀胱刺激症状。8天前无明显原因感四肢乏力，行走困难，上楼费力，伴下肢抽搐样疼痛，被送来急诊。查血压为21．3／13．3千帕，血钾2．6毫摩尔／升，诊为低钾性麻痹，予以补钾治疗，症状缓解。近1～2… 相似文献
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小儿尿路感染常缺乏局部症状，表现不典型或隐匿，极易漏诊、误诊，当出现黄疽时更难诊断。现将本院6年来误诊的5例尿路感染并黄疽的资料报道分析如下。1病例介绍［例11患儿男，5个月15天。因黄疽渐深1个月余人院。无发热，大便灰白色。肝肋下4厘米。血红蛋白97克／升，白细胞12．SX10’／升，中性粒细胞0．40，网织红细胞O．0O2。总胆红素110．5微摩尔／升，直接胆红素80微摩尔／升，谷丙转氨酶ZO单位／升，乙肝表面抗原（－）。B超未见胆囊及胆总管扩张。门诊尿检：尿蛋白（－），镜下未见异常，胆红素（＋），尿睑原（－）。拟诊肝炎… 相似文献
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加替沙星引起过敏性休克1例治疗体会 总被引：4，自引：0，他引：4
患者女，50岁，因口干、多饮、多尿伴消瘦5年，加重伴发热、尿频、尿痛3d，于2005年6月20日收入院。查体：T38．8℃，P102次／min，R20b次／min，BP130／80mmHg；心肺未见异常，下腹部有压痛，无反跳痛，双肾区有轻叩痛。血常规WBC11．7&;#215;10^9／L，血糖13．5mmol／L。血酮体2．1mmol／L。诊断为2型糖尿病并酮症、泌尿系感染。以往无药物过敏史。入院后给予5％葡萄糖注射液250nd＋加替沙星0＋2g＋胰岛岽6u静脉滴注，2次／d，滴注约20s时，患者突感胸闷、头晕、恶心、呕吐、脸色苍白，大汗淋漓，神志恍惚； 相似文献
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1995年本院救治2例骨科手术后低血钾休克患者，现报告如下。1病历摘要［例1］患者，男，49岁。诊断为胸12～腰2椎管内神经纤维瘤，于1995年3月18日入院。入院时体温36．8℃,脉搏80次／分，呼吸18次／分，血压16．0／12．0手帕。术前查血钾3．5毫摩尔／升（饮食尚好，每日3餐，每餐进食约1至2两）。心电图检查；窦性心律，大致正常心电图。3月21日在局部麻醉下行椎管内肿瘤切除术，手术历时2小时，出血约200毫升。术中补液、5％葡萄糖液500毫升、平衡液1000毫升；术后继续补5％葡萄糖盐水1000毫升、10％葡萄糖液500毫升、5％葡萄糖液500毫升… 相似文献
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［例1］男，3个月。因发热、咳嗽3天，气促、面色苍白1天入院，病儿系纯母乳喂养。体检：体温382℃，脉搏168次／分，呼吸65次／分，体重5．6kg。面色苍白，呼吸急促，鼻翼扇动无发绀.双肺呼吸音粗，无罗音。心音稍低钝，各瓣膜区无杂音。腹稍胀，肝右肋下1cm，肌张力稍低，神经系统检查无异常。血白细胞11×109／L，中性粒细胞0．52，淋巴细胞0．48。X线胸片示肺炎、心影稍大。心电图示T波低平、QT间期延长。入院诊断：支气管肺炎并心衰。予抗感染、抗病毒、补液、吸氧，对症及支持等治疗后病情恶化，心率200次／分，呼吸84次／分，双肺… 相似文献
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患者女，41岁。于1994年9月14日因腰痛、右下肢麻木疼痛半月入院。10天前有咽癌史，经服用红霉素好转。查体：T37．8℃，腰部呈右侧弯畸形，L5S1右侧间隙压痛，向右臀及小腿外侧放射，腰部叩击痛（＋），右侧“鞍区”及右小腿外侧感觉减退。腰椎X线片无异常，腰4～5骰ICT显示：L5S1椎间盘膨出。入院第2目体温达39℃，青霉素静滴治疗2天无好转，查血沉68mm／h，白细胞总数正常，中性0．89。请内科会诊，给予骨髓穿刺示：轻度感染骨髓象。给予氨李青霉素治疗，体温在38℃左右波动。入院第12日查体发现右下腹10cmX7cm包块，考虑骼窝脓肿并… 相似文献