美托洛尔联合福辛普利治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的探讨美托洛尔联合福辛普利治疗慢性心力衰竭的疗效。方法选取2013年1月—2014年1月慈利县人民医院收治的慢性心力衰竭患者72例,随机分为观察组和对照组,各36例。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用美托洛尔联合福辛普利。比较两组患者临床疗效,入院时及治疗12、24、48周心功能指标及不良反应情况。结果对照组患者中显效10例,有效18,无效8例;观察组患者中显效18例,有效16例,无效2例,观察组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。两组患者入院时左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者治疗12、24、48周LVESD低于对照组,LVEF高于对照组(P0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论美托洛尔联合福辛普利治疗慢性心力衰竭的疗效确切,安全性高,可有效改善患者心功能。     

β受体阻滞剂治疗充血性心力衰竭疗效观察

为观察 β受体阻滞剂对充血性心力衰竭 (CHF)的疗效 ,1999年 5月至 2 0 0 2年 12月 ,我院对 34例 CHF患者在常规抗心衰基础上加用β受体阻滞剂美托洛尔 ,获得良好效果。现报告如下。临床资料 :6 8例 C H F分为治疗组和对照组。治疗组 34例 ,男 19例 ,女 15例 ;年龄 34～ 76岁 (平均 5 8.5岁 ) ;心衰病程 6个月至 10年 ,平均 5 .5年 ;心功能 级 10例 , 级 19例 , 级 5例。对照组 34例 ,男 2 0例 ,女 14例。年龄、心衰病程、心功能分级与治疗组相同。方法 :全部病例入院后均卧床休息 ,限盐 ,积极治疗心衰的病因及诱因 ,并联合应用卡托普…     

美托洛尔治疗慢性心力衰竭患者68例临床疗效观察

目的:观察美托洛尔对慢性心力衰竭患者的症状、心功能及心室重塑的影响.方法:随机选择慢性心力衰竭患者[左心室舒张末期内径(LVDD)≥58 mm,左心室射血分数≤0.45,NYHA心功能Ⅱ～Ⅳ级]经治疗随访达8个月者共68例,包括治疗组38例[美托洛尔剂量平均为(42.075±12.100)mg/d(6.25 mg～25 mg/次,2次/日或3次/日)]和对照组30例.治疗8个月,观察美托洛尔对患者症状、心室重塑及心功能的影响.应用心脏彩色超声仪测定基线值及2个月、5个月、8个月左心室结构及功能指标变化.结果:经过8个月治疗,治疗组与对照组比较左心室射血分数升高,有极显著性差异(0.50±0.02 vs 0.41±0.02,P＜0.01),左心室收缩末期容积下降,有极显著性差异[(165.5±39.3)ml vs(183.1±39.3)ml,P＜0.01];治疗组治疗后与治疗前比较左心室舒张末期容积下降,亦有显著性差异(P＜0.05).结论:在强心,利尿,血管紧张素转换酶抑制剂治疗基础上,应用美托洛尔能显著改善慢性心力衰竭患者的症状、心功能和心室重塑.     

血管紧张素转化酶基因多态性与β受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭患者预后的关系

目的:探讨血管紧张素转化酶(ACE)基因多态性与β受体阻滞剂治疗心力衰竭患者预后的关系.方法:用聚合酶链式反应方法(PCR)检测432例收缩功能障碍性心力衰竭[左室射血分数(LVEF)<0.45]患者的ACE基因型,前瞻性随访所有患者(26.43±18.19)个月, 随访终点是死亡.分析不同ACE I/D基因分型中β受体阻滞剂治疗与慢性心力衰竭患者生存率的关系.结果:ACE D等位基因的生存率比Ⅰ等位基因明显降低(P=0.027);在ACE DD基因型中有β受体阻滞剂治疗组比无β受体阻滞剂治疗组的生存率明显增高(P=0.003);有β受体阻滞剂治疗组ACE II、ID、DD 3种基因型的生存率无差异(P=0.196);无β受体阻滞剂治疗组ACE DD基因型的生存率比II、ID有明显降低的趋势,但无显著性差异(P＝0.091).结论:在慢性心力衰竭患者中,ACE DD基因型患者的生存率明显降低,β受体阻滞剂治疗效果与ACE I/D基因多态性有相关性,ACE DD基因型获益更大.     

酒石酸美托洛尔联合咪达普利治疗慢性心力衰竭临床观察

目的探讨酒石酸美托洛尔（倍他乐克）、咪达普利（达爽）联合治疗慢性心力衰竭的疗效。方法选择2001年3月-2005年3月我院内科慢性心衰患者108例，随机分为两组，对照组常规应用利尿剂、洋地黄制剂等，治疗组加用倍他乐克，每次25mg，每日2次；达爽每次2．5—5．0mg。每日2次。疗程为8周。结果治疗组治疗前后心功能改善情况均较对照组明显。治疗组总有效率高于对照组（P〈0．05）。结论酒石酸美托洛尔、咪达普利联合应用治疗慢性心衰疗效肯定。     

美托洛尔联合贝那普利治疗老年原发性高血压合并心力衰竭的临床疗效及安全性分析

目的探讨美托洛尔联合贝那普利治疗老年原发性高血压合并心力衰竭的临床疗效及安全性。方法选取我院收治的120例老年原发性高血压合并心力衰竭患者,采取随机数字表法分为单独用药组与联合用药组,每组各60例,单独用药组仅给予贝那普利治疗,联合用药组在其基础上加用美托洛尔治疗,对比两组患者治疗前后血压变化、超声心动图改善、6min步行试验改善情况及不良反应发生率。结果联合用药组治疗后较单独用药组治疗后,收缩压及舒张压均下降明显,LVEDD、LVESD及LVEF及6min步行试验结果改善更加明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。单独用药组的不良发生率与联合用药组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论美托洛尔联合贝那普利治疗老年原发性高血压合并心力衰竭的临床疗效显著,且不良反应发生率较少。     

美托洛尔治疗慢性心力衰竭29例疗效观察

目的观察美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床疗效,并探讨其作用机制。方法58例慢性心力衰竭患者随机分为治疗组（29例）与对照组（29例）。对照组使用常规强心、利尿、扩血管及血管紧张素转换酶抑制剂等抗心力衰竭药物治疗;治疗组在常规治疗的基础上加用美托洛尔。结果治疗组总有效率96.55%,优于对照组的75.86%（P〈0.05）。结论美托洛尔治疗慢性心力衰竭具有较好的临床效果。     

福辛普利联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床疗效分析

目的分析福辛普利联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法选取2012年1月—2014年1月万载县株谭中心卫生院收治的慢性心力衰竭患者200例,将其随机分为对照组和试验组,各100例。对照组给予美托洛尔治疗,试验组给予福辛普利联合美托洛尔治疗,疗程均为6个月。比较两组患者治疗前后超声心动图检查指标〔左室射血分数(LVEF)、左室收缩末内径(LVESD)、左室舒张末内径(LVEDD)〕、6分钟步行距离、不良反应发生情况、生命体征指标(心率、肌酐、血钾和血压等)及临床疗效。结果两组患者治疗前后心率、肌酐、血钾、舒张压及治疗前收缩压比较,差异无统计学意义(P0.05);试验组患者治疗后收缩压低于对照组(P0.05)。治疗前两组患者LVEF、LVESD、LVEDD和6分钟步行距离比较,差异无统计学意义(P0.05);试验组患者治疗后LVEF高于对照组,LVESD小于对照组,LVEDD大于对照组,6分钟步行距离长于对照组(P0.05)。试验组患者临床疗效优于对照组,不良反应发生率低于对照组(2%比14%)(P0.05)。结论福辛普利联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭疗效确切,能有效改善患者心功能且安全性高。     

苯那普利联合美托洛尔治疗心力衰竭的疗效观察

目的 :观察苯那普利 (商品名 :洛汀新 )联合美托洛尔治疗充血性心力衰竭 (CHF)的临床疗效。方法 :2 0 0例 CHF均经临床表现、超声心动图及心脏二位片确诊 ,按就诊顺序随机分为 A、B两组 ,A组 10 0例给予洛汀新 5～ 10 mg/ d,美托洛尔 6 .2 5～ 10 0 mg/ d,B组 10 0例服同等剂量安慰剂 ,两组基础治疗类同。定期来院随访 ,坚持服药 0 .5～ 2 .0年 ,平均服药时间为 32 7d,随访满半年后复查心脏 B超 ,判定疗效的终点事件为临床心功能状况。结果 :洛汀新联合美托洛尔使 CHF患者心率减慢 ,心功能改善 ,超声心动图复查显示左室舒张末期内径及左房内径缩小 ,左室射血分数增高 ,半年随访心功能改善者明显多于对照组。结论 :CHF患者长期服用洛汀新加美托洛尔可使心功能改善 ,提高生活质量     

培哚普利联合美托洛尔治疗心力衰竭的疗效观察

目的观察培哚普利联合美托洛尔治疗充血性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法将150例CHF病人随机分为两组,治疗组100例,给予培哚普利（2～4）mg/d,美托洛尔（6.25～75.00）mg/d;对照组50例,服用同等剂量安慰剂。结果治疗组治疗后病人心率减慢,心功能改善,超声心动图复查显示左室舒张末期内径及左房内径缩小,左室射血分数增高（P〈0.05或P〈0.01）。结论CHF病人长期服用培哚普利加美托洛尔可使心功能改善,提高生活质量,改善预后。     

洛汀新和倍他乐克联合治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的评估洛汀新倍他乐克联合治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)临床疗效.方法将122例CHF随机分成两组,A组:63人(男性46,女性17),平均年龄58岁,LVEF平均32.89%,以利尿剂和洋地黄等基础治疗;B组:59人(男性42,女性17),平均年龄57岁,LVEF平均33.48%,在利尿剂和洋地黄综合治疗基础上,只要患者耐受,从小剂量逐步加用倍他乐克12.5mg/天至50～100mg/天,洛汀新2.5mg/天至10～20mg/天.结果经过12个月治疗随访,两组共有11人因心血管事件死亡(A组9,B组2);有26例因心衰加重再次住院治疗(A组18,B组8).治疗前后比较,按NYHA分级标准,B组患者心功能明显改善,6分钟步行距离延长,超声心动图检查LVEDD,LVESD显著缩小,LVEF明显增加(p＜0.05).结论洛汀新和倍他乐克可显著改善CHF患者的远期预后.     

卡维地洛联合贝那普利辅助治疗老年心力衰竭48例效果观察

目的 探讨卡维地洛联合贝那普利辅助治疗老年人心力衰竭的临床疗效和安全性。方法 对48例老年心力衰竭患者在强心、利尿、扩血管等常规治疗基础上联合应用卡维地洛和贝那普利治疗,治疗前后观察超声心动图指标、血压、心率、运动耐量变化及不良反应发生情况。结果 治疗后舒张末期内径、收缩末期容量、左室收缩、左室舒张末期容量及血压、心率显著降低,左室射血分数及6min步行距离显著升高（P均〈0．05）;未发现明显不良反应。讨论 卡维地洛联合贝那普利辅助治疗老年人心力衰竭临床疗效好、安全性高。     

贝那普利联合比索洛尔治疗慢性心力衰竭的临床研究

目的 对比观察单用贝那普利和贝那普利联合比索洛尔治疗慢性心力衰竭(CHF)的疗效.方法 选取200例CHF患者随机均分为观察组和对照组各100例,给予强心、利尿剂、扩血管等常规治疗,对照组在常规治疗的基础上给予贝那普利,观察组在常规治疗的基础上给予贝那普利联合比索洛尔治疗.结果 观察组心功能改善总有效率为90.0%,优于对照组的68.0%;观察组患者心功能明显改善,LVEF明显增加,BNP浓度明显下降,两组各指标比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 贝那普利联合比索洛尔治疗慢性心力衰竭的临床疗效可靠,可改善患者的症状,值得推广.     

β-阻滞剂治疗心力衰竭远期疗效观察

近年来 ,随着对充血性心力衰竭 (CHF)神经内分泌的研究 ,β-阻滞剂治疗 CHF日益受到重视。我院在常规抗心衰治疗的基础上 ,适时地加用 β-阻滞剂 ,其中 5 6例患者获得较长期随访 ,效果满意。1　对象和方法1.1　对象　 1990年以来住院的 CHF患者 5 6 (男 2 5 ,女 31)例 ,年龄 16～ 5 5岁 ,平均 40 .6岁 ;病程 2月～ 6年 ,平均 3.6年 ;扩张型心肌病 17例 ,高血压性心脏病 9例 ,冠心病 15例 ,风心病 13例 ,甲亢性心脏病 2例 ;心电图窦性心动过速 16例 ,快速房颤 19例 (除外 WPW综合征 )。1.2　方法　按就诊或住院顺序分为对照组 (n=2 6 )…     

β受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭50例

心力衰竭是一种复杂的临床症候群,为各种心脏病的严重阶段,随着对其发病机制认识的深入,β受体阻滞剂这种曾禁用于心力衰竭的药物,在慢性心力衰竭治疗中的地位逐渐被认可.本研究以美托洛尔为例,旨在观察慢性心力衰竭患者应用该药物后对心功能、住院率、病死率的影响.     

β-受体阻滞剂治疗伴有房颤的心力衰竭

目的评价β-受体阻滞剂对充血性心力衰竭(CHF)伴有持续心房颤动(房颤)病人的治疗效果。方法选择NYHAⅡ～Ⅳ级,核素心室造影射血分数<40%的CHF病人70例,分为房颤组(24例)与窦性心律(窦律)组(46例);测定超声心动图、神经内分泌激素、细胞因子等基线诸指标。应用β-受体阻滞剂治疗4 w、16～48 w后,再测定上述诸指标。结果左心室舒张末期内径(LVED)在β-受体阻滞剂应用4 w后,房颤组开始减少,由(6.4±0.7)cm减少到(6.1±0.9)cm(P<0.05),16～48 w后减少到(5.9±0.7)cm(P<0.001),而在窦律组应用β-受体阻滞剂后LVED不减少;左心室收缩末期内径(LVSD)在β-受体阻滞剂应用16～48w后,房颤组与窦律组均明显减少(P<0.001)。左心室射血分数在房颤组和窦律组均明显增加(P<0.000 5);但是房颤组的增加有超过窦律组的趋势(P=0.056)。血浆脑房肽在窦律组没有减少,而在房颤组有降低的趋势(P= 0.093)。结论β-受体阻滞剂对房颤伴有CHF病人与窦律伴有CHF的病人同样有效,推荐房颤伴有CHF病人应用β-受体阻滞剂。     

美托洛尔联合卡托普利治疗慢性心力衰竭疗效观察

近年来,我们应用美托洛尔联合卡托普利治疗87例慢性心力衰竭（CHF）患者。现报告如下。     

贝那普利联合螺内酯治疗慢性心力衰竭疗效和安全性的meta分析

【】：目的 评价贝那普利联合螺内酯治疗慢性心力衰竭的有效性和安全性。方法 计算机检索PubMed、CNKI、VIP、CBD数据库中比较贝那普利联合螺内酯与贝那普利治疗慢性心力衰竭的随机对照实验。采用RevMan5.2软件对实验结果进行Meta分析。结果 共纳入10篇文献,Meta分析的结果显示：贝那普利联合螺内酯组在临床疗效上优于贝那普利组[RR=1.23,95%CI(1.17,1.30),P＜0.01],在改善左室射血分数(LVEF)上优于贝那普利组[SMD=1.86,95%CI(0.85,2.88),P＜0.01],在缩小左室收缩末期内径(LVESD)上优于贝那普利组[SMD=-1.91,95%CI(-2.34,-1.15),P＜0.01],在缩小左室舒张末期内径(LVEDD)上优于贝那普利组[SMD=-2.13,95%CI(-2.57,-1.69),P＜0.01],两组不良反应的发生率无统计学意义[RR=-0.74,95%CI(0.22,2.51),P=0.63]。结论 贝那普利联合螺内酯治疗慢性心力衰竭的效果优于贝那普利。     

贝那普利对肝纤维化大鼠血管紧张素转化酶2表达的影响

肝脏存在独立的肾素-血管紧张素系统(RAS),其中血管紧张素(Ang)Ⅱ是其核心效应分子,促进肝纤维化形成[1].近来发现RAS系统存在新的代谢通路,Ang Ⅱ被血管紧张素转化酶2(ACE2)降解为Ang(1-7),其与AngⅡ生物学作用相拮抗.我们的目的是观察血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)贝那普利对四氯化碳(CCl4)诱导的大鼠肝纤维化模型的疗效及其对ACE2的影响.     

血管紧张素转化酶抑制剂治疗43例充血性心力衰竭疗效和安全性分析

目的：研究血管紧张素转化酶抑制剂治疗充血性心力衰竭的临床效果。方法：将70例充血性心力衰竭的患者随机分为治疗组和对照组,对照组（n=27）给予常规治疗（强心、利尿、扩血管）,治疗组（n=43）在常规治疗的基础上加用血管紧张素转化酶抑制剂,两组服药前后检查心率、6分钟步行测验、血压、LVEF、LVDD、心功能并进行比较。随访9月。结果：ACEI治疗组CHF后症状改善,心率减慢,血压下降、6分钟步行距离增加,治疗组临床指标改善明显,心功能改善总有效率达88．3％,对照组总有效率达74％,两个比较有统计学意义。结论：ACEI治疗CHF可明显改善心功能,提高生存率及生活质量,延缓心室重塑的发展,从而降低心力衰竭的死亡率,安全有效,值得推广。