螺旋CT对颅脑外伤的临床诊断价值

目的:评价单层螺旋CT对颅脑外伤的临床诊断价值。方法:回顾性分析96例颅脑外伤患者的单层螺旋CT扫描资料。结果:96例颅脑外伤患者中脑挫裂伤35例,蛛网膜下腔出血39例,硬膜下血肿35例,硬膜外血肿4例,颅脑内血肿8例,硬膜下积液48例,弥漫性轴索损伤2例,颅骨骨折51例。结论:单层螺旋CT能清楚、准确的显示颅脑外伤情况,对颅脑损伤的临床诊断和治疗有重要价值。单层螺旋CT是颅脑外伤患者临床诊断的首选检查方法。     

颅脑外伤幕上开颅发生急性非手术区硬膜外血肿31例分析

<正>颅脑外伤术后发生非手术区硬膜外血肿是比较严重的并发症,可导致再次手术并影响预后,回顾我院2006年12月～2009年7月31例颅脑外伤术后发生邻区迟发性硬膜外血肿的诊断治疗过程,分析颅脑外伤术后再次发生邻近部位硬膜     

颅脑外伤术后进展性颅内血肿早期诊断和防治

目的探讨颅脑外伤术后进展性颅内血肿（PHI）的临床特征、早期诊断及防治措施。方法对32例颅脑外伤术后PHI的临床资料进行回顾性分析,对其临床特征、CT扫描、治疗结果进行总结。结果本组32例术后PHI中硬膜外血肿（EDH）8例,脑内血肿（ICH）15例,硬膜下血肿（SDH）5例,多发性出血4例;主要表现为术中或术后脑膨出,术后意识障碍无明显好转或一度好转后又加重或出现新的神经功能障碍;再手术24例,死亡8例。结论颅脑外伤术后PHI可发生于不同部位和时间以及有不同的临床表现和诱因,早期诊断和合理的处理有助于改善预后。     

婴幼儿急性颅脑外伤的诊断与治疗（附136例报告）

目的探讨2岁以下婴幼儿急性颅脑外伤的诊断与治疗及临床特点。方法回顾性分析2岁以下136例婴幼儿急性颅脑外伤的临床疗效。结果临床结果根据GOS标准判断：Ⅰ级（死亡）14例,Ⅱ级（植物生存）2例,Ⅲ级（重残）10例,Ⅳ级（中残）20例,Ⅴ级（良好）90例。结论由于婴幼儿在颅脑解剖、生理、病理生理方面的特殊性,结合婴幼儿颅脑外伤的常见发病机理,颅脑外伤后耐受性差,病情发展变化快,中枢神经系统修复能力强,神经功能恢复快,愈合好是其临床特点。早期诊断,选择有效治疗方法能明显改善病人的预后。颅脑外伤后失血性休克和外伤性癫痫存在与否对病人的预后起重要作用。     

颅脑外伤所致头痛

颅脑外伤引起头痛原因比较复杂。颅内因素常见于颅骨骨折、颅内血肿、外伤性蛛网膜下腔出血，颅外因素常见于头颈部软组织损伤、头部瘢痕或异物、头部血管舒缩功能紊乱、大脑机能失调以及精神因素等。因此对颅脑外伤后头痛病人应行全面检查和认真分析，以便作出正确诊断和处置。下面重点论述头外伤后不同时期头痛原因及表现。１急性颅脑损伤所致头痛（１）脑震荡所致头痛损伤机理：脑震荡是暴力作用于头面部即刻发生的大脑短暂性功能障碍，之后都有程度不等的原发昏迷或短暂性神志模糊及逆行性遗忘。头痛特点：病人伤后有意识障碍，面色苍白…     

外伤性颅内迟发性血肿的早期诊断

外伤性颅内迟性发血肿是指伤后24h后出现的颅内血肿或首次CT扫描后发现的颅内血肿，是颅内血肿较特殊的类型，如诊断不及时，易造成严重后果。我院对近10年收治的1976例颅脑外伤病例进行了回顾性分析，发现外伤后颅内迟发血肿105例，占同期颅脑损伤病人的5．3％，报道如下：     

脑电图对轻型颅脑外伤的临床诊断意义

脑电图 (EEG)检查可为临床客观评价脑外伤患者伤情及其预后、医学鉴定问题等提供重要帮助。而且EEG还可作为初筛手段 ,以决定是否需要进一步进行颅脑 CT扫描。本文对 30 0例轻型颅脑外伤病人 (分为脑震荡组和不伴意识障碍的轻度闭合性头部外伤组 )的 EEG表现进行分析。1　临床资料1.1　一般资料 :选择 1997年 1月至 2 0 0 0年 12月资料比较完整的门诊和住院颅脑外伤患者 30 0例。症状主要为伤后出现头痛、头昏 ,不少病例伴有恶心、呕吐、失眠、情绪不稳、记忆差等 ,临床检查无明显神经系统定位体征。部分患者伴有颜面、四肢或躯体外伤…     

颅脑外伤的螺旋CT诊断

目的总结颅脑外伤时的螺旋CT表现。方法对我院2006年1月至2008年1月318例颅脑外伤患者进行螺旋CT扫描检查并做回顾性分析。结果硬膜下血肿104例,硬膜外血肿88例,硬膜外血肿同时合并硬膜下血肿57例,蛛网膜下腔出血113例,脑挫裂伤187例,脑室内出血56例,单纯或合并脑梗死32例,单纯或合并头皮血肿291例,颅骨骨折186例。结论螺旋CT对颅脑外伤及时明确诊断对临床治疗有重要意义。     

204例颅脑外伤的CT与临床

目的：分析颅脑外伤的CT征象，以提高诊断的准确率。方法：回顾分析204例颅脑外伤的CT临床资料。结果：颅骨骨折48例，硬膜外血肿29例，硬膜下血肿4例，蛛网膜下腔出血32例，脑挫裂伤106例，脑内出血11例。脑室出血3例，弥漫轴索损伤3例，外伤性脑梗死3例。结论：对颅脑损伤的患者根据病情及时行CT检查，对发现病变及指导治疗很有意义。     

颅脑外伤继发性脑血肿术后脑梗塞15例

目的回顾性分析颅脑外伤继发性脑血肿术后脑梗塞病例,探讨病因及其预防和治疗.方法对颅脑外伤继发性脑血肿术后脑梗塞患者,按早期处理和按改进手术方式及术后治疗的后期处理两组进行临床观察.结果后期因及早手术、改进手术方式及治疗方法,对减少颅脑外伤继发性脑血肿术后脑梗塞的发生率、病死率及致残率,较早期明显.结论及早诊断和手术,改进手术方式及治疗方法,能明显减少颅脑外伤继发性脑血肿术后脑梗塞的发生率、病死率和致残率.     

CT对颅脑损伤的诊断价值及临床意义浅议

目的：探讨CT在颅脑外伤诊断中的作用与价值。方法：回顾性分析180例颅脑外伤的病例资料，患者男120例，女60例，临床表现为外伤后头痛，呕吐、双侧瞳孔不对称，项强等症状。结果：CT表现为头皮裂伤及颅骨骨折，硬膜外血肿、硬膜下血肿及蛛网膜腔出血，脑挫裂伤和脑内血肿，外伤性脑梗塞，颅内积气等。结论：CT的密度分辨率高，能显示所有的颅内外伤性病变，为临床提供可靠的影像学诊断依据，并指导治疗。     

颅脑外伤CT诊断

CT检查在颅脑外伤诊断上的价值,早已为人们所肯定.CT的方法安全,操作简单,能迅速而准确地查清有无颅内血肿发生,以及血肿的部位、大小、类型,有无脑组织挫裂伤或合并蛛网膜下腔出血,从而为制订治疗计划、判断其预后等提供可靠的依据.本文将论述CT诊断的具体细节.     

严重胸部外伤合并颅脑损伤的诊治

目的 探讨严重胸外伤合并颅脑外伤的诊断治疗。方法 对38例严重胸部外伤合并颅脑损伤病人进行分析。结果 38例中抢救成功31例，死亡7例，死亡率18．4％。结论 严重胸部外伤合并颅脑外伤病人病理生理复杂，死亡率高，成功救治有赖于迅速抗休克治疗，同时解除颅内高压。此外，早期诊断及综合伤的及时治疗、手术时机的掌握也是成功的保证。     

巨大硬膜外血肿术后脑梗塞的预防性治疗

目的:探讨急性重型颅脑外伤中巨大硬膜外血肿病人的手术方法及早期术后治疗对脑梗塞发生的影响。方法:颅脑外伤致巨大硬膜外血肿共108例,A组:60例采用标准外伤大骨瓣开颅术清除血肿减压,B组:48例采用常规去骨瓣开颅术清除血肿减压,A、B组病人根据术后治疗分为治疗组和对照组,各治疗组术后行早期小剂量多次脱水及扩血管治疗,各对照组行大剂量脱水治疗。术后1,3,7 d复查CT。结果:A组病人21例出现脑梗塞,死亡6例,B组病人19例出现脑梗塞,死亡7例,各治疗组脑梗塞分别出现11,10例,各对照组脑梗塞分别出现10,9例。结论:急性重型颅脑外伤中巨大硬膜外血肿病人术后脑梗塞发生率极高,常规去骨瓣开颅术清除血肿减压合并术后早期使用小剂量脱水及扩血管药物可有效减少病人脑梗塞发生率,降低病死率。     

醉酒后颅脑外伤的观察护理

醉酒后颅脑外伤患者病情往往较严重 ,临床症状易被掩盖 ,误诊率高 ,预后差 ,故在临床诊断治疗中需严密观察。一年来我科收治脑外伤 40例 ,其中酒后颅脑外伤 15例 ,现将其观察护理体会介绍如下。临床资料　　本组 15例患者均为男性 ,年龄最大 5 2岁 ,最小 2 1岁。其中闭合性脑损伤 5例 ,颅骨骨折 3例 ,颅内血肿 6例 ,脑干损伤 1例。坠落伤 5例 ,车祸伤 8例 ,其它致伤 2例。手术治疗 5例 ,死亡 1例 ,严重致残 2例 ,轻残或治愈 7例。观察护理体会　　 1.神志观察　神志是颅脑外伤的主要观察内容之一 ,通过神志的观察可对脑外伤病情作初步的估计…     

MRI和CT在颅脑外伤诊断中的对比分析

目的探讨MRI和CT诊断颅脑外伤的临床价值。方法选取2013年7月至2015年7月信阳职业技术学院附属医院收治的颅脑外伤患者65例,所有患者均行MRI和CT检查,对比两组诊断结果。结果采用MRI诊断的颅脑外伤总检出率显著高于CT检出率,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组复合型外伤及蛛网膜下腔出血、硬膜外血肿以及脑室出血的检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。MRI诊断对硬膜下血肿的检出率显著高于CT诊断,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 MRI诊断脑挫裂伤和硬膜下血肿准确性较高,CT诊断蛛网膜下腔出血敏感性较高。     

CT诊断颅脑外伤的应用及临床优势探析

目的:研究CT在诊断颅脑外伤中的价值和优势.方法:在该院收治的颅脑外伤患者中选出105例为研究对象,对全部患者进行CT检查,以手术、病理组织学检查为金标准,回顾性分析CT检查的诊断符合率.结果:CT检查对颅脑外伤的诊断符合率为97.14%,仅出现3例误诊/漏诊病例.结论:颅脑外伤的诊断中应用CT检查能有效提高诊断的正确率,减少漏诊误诊病例,利于临床医师明确颅脑外伤的类型、具体部位、病变程度等,从而早期制定科学的治疗方案,提高抢救效果.     

儿童颅脑外伤临床及CT分析

作者报道14岁以下儿童颅脑外伤637例，分析其临床及CT表现，认为儿童颅脑外伤最常见的外伤方式为跌伤，伤后以神志改变、呕吐为主要临床表现，CT表现以颅骨线形骨折及硬膜下血肿最为常见，CT扫描均能作出准确诊断。同时对儿童外伤性脑梗塞的CT表现及发病原理进行分析。     

脑外伤导致癫痫危险因素的多因素分析

目的分析临床资料,探讨外伤后发生癫痫的危险因素。方法回顾性分析256例颅脑损伤病人的临床资料,重点分析外伤性癫痫与颅脑损伤类型,以及颅脑损伤严重程度和损伤部位的关系。结合临床资料,研究癫痫与损伤类型、颅脑损伤严重程度、脑电图检查情况及损伤部位的关系。结果开放性脑损伤癫痫发生（27.41%）,明显高于闭合性脑损伤（8.52%）;重伤癫痫发生率（22.09）明显高于轻伤（4.96%）;顶叶损伤癫痫发生率最高（54.77%）;外伤性癫痫首次脑电图检查异常率为80.85%。结论开放性颅脑损伤与闭合性颅脑损伤患者癫痫的发生率分别为29.73%和5.64%,两者相较相差显著（P〈0.01）;脑挫裂伤合并脑内血肿、弥漫性轴索损伤及凹陷性颅骨骨折患者的癫痫发生率分别为16.94%、20.51%和10.53%,明显高于CT检查未见颅内明显异常的颅脑损伤患者的癫痫发生率1.02%（P〈0.05）。脑外伤后继发性癫痫以开放性损伤、重度损伤发生率高,顶叶损伤最易发生癫痫,以部分性发作居多,脑电图检查在本病的诊断和指导治疗中具有重要意义。开放性颅脑损伤、脑挫裂伤并脑内血肿、弥漫性轴索损伤、凹陷性颅骨骨折可能是外伤性癫痫的危险因素。     

迟发性颅内血肿1例

迟发性颅内血肿系指急性颅脑外伤病人首次CT检查未发现血肿,但经过一段时间,一般在2～3天之内,再次复查CT时发现血肿,或是手术清除血肿之后不久,又在颅内其他部位发现血肿[1].本文报告1例.