金属烤瓷牙崩瓷的口内修补及临床分析

金属烤瓷修复体在临床上的应用越来越广泛 ,部分修复体的脱瓷、崩瓷现象是目前金属烤瓷修复体存在的问题之一。由于修复体与基牙之间是永久粘结 ,不易拆除 ,如强行拆除会增加患者的痛苦及费用。我科自 1995年以来用Ｃｉｍａｒａ修补材料对 97例金属烤瓷崩瓷的患者行口内修补 ,取得了较好的临床效果 ,成功率达 91.8%。材料和方法1 病例的选择　选择金属烤瓷单个牙崩瓷的患者 ,其中单纯性崩瓷无金属外露的有 39例 ,有金属外露但小于牙面1/ 2者有 36例 ,金属外露面积在牙面 1/ 2以上者有 2 2例。2 修补材料　德国Ｃｉｍａｒａ套装材料 ,它包含…     

金属烤瓷修复体崩瓷口内修补的临床疗效观察

金属烤瓷修复体因其色泽美观、机械性能稳定得到了广泛的应用。然而,由于瓷与金属间的模量差异、临床设计和牙体预备不良、制作不精等原因,一些金属烤瓷修复体在使用中会发生崩瓷。有研究表明,崩瓷的发生率可达2．3％～8％。将崩瓷修复体拆除重新制作,不仅费时费力,而且增加患者痛苦。为此,近年来发展出采用复合树脂粘结直接修补瓷缺损的方法,凭借易操作、花费低等特点逐渐得到临床接受与应用。笔者采用Clearfil Repair套装对48例崩瓷患者行口内直接修补,通过随访观察,分析不同崩瓷类型的临床疗效,为该方法的应用提供参考。     

金属烤瓷冠崩瓷的临床修补

金属烤瓷冠崩瓷是临床导致金一瓷修复体失败的常见原因之一。修复体的拆除即费力又会给患者造成很大痛苦，随着粘结材料的改进，技术的更新，使得口内修补瓷裂方便可行，本文对烤瓷冠崩瓷的临床修补做一综述。     

烤瓷修复体崩瓷的修复

烤瓷熔附金属 (ｐｏｒｃｅｌａｉｎ ｆｕｓｅｄ ｔｏ ｍｅｔａｌ)修复体 ,因其良好的生物相容性 ,稳定的理化性能 ,逼真的色泽 ,近年来在我国口腔修复领域得到了广泛应用[1～ 3] 。但烤瓷熔附金属修复体在设计 ,制作和使用过程中如不注意 ,则易造成瓷修复体的瓷裂 (ｐｏｒｃｅ ｌａｉｎｆｒａｃｔｕｒｅ)。如何妥善修复崩瓷 ,各国学者做了大量的研究 ,下面就这方面的研究进展做一综述。金属烤瓷修复体在患者口腔中发生崩瓷后 ,不仅影响患者的美观和功能 ,而且给医生修复崩瓷带来很多不利。早期氰基丙烯酸酯 ,丙烯酸树脂 ,复合树脂都曾用于修…     

局部烤瓷冠修复固定桥崩瓷1例

固定烤瓷桥表面瓷层崩裂后影响美观,难以修补,是固定烤瓷桥修复牙列缺损的缺陷之一。尤其是多基牙联合修复体,如拆除重新修复,费用较高,患者多嫌麻烦,一般都难以接受。笔者现报道1例在多基牙烤瓷桥修复体上采用局部单牙预备后烤瓷冠修复崩瓷的病例。此种方法既满足了患者对美观     

瓷修复体崩瓷后树脂粘接剂联合高强纤维修补的临床效果研究

目的：探讨瓷修复体崩瓷后树脂粘接剂联合高强纤维口内修补的临床效果。方法：对44例前牙或前磨牙修复体崩瓷患者采取树脂粘接剂联合高强树脂纤维口内修补,随访观察6个月－2年。结果：40例修补后修复体均无松动、脱落及变色,修复效果良好。结论：若适应症选择合适,树脂粘接剂联合高强纤维口内修补崩瓷修复体可取得良好的修复效果。     

四种瓷修补系统的树脂色调与金属烤瓷修复体色调的匹配性研究

目的 比较树脂与金属烤瓷瓷面的色调差异,观察4种瓷修补系统的树脂色调与金属烤瓷修复体色调的匹配性.方法 采用正交设计,通过检测4种崩瓷修补系统色调与相应厚度瓷层的色调匹配性,评价不同口内瓷修补系统、树脂层厚度、金属底色、树脂色调4个影响因素对崩瓷修复效果的影响.结果 瓷修补系统、树脂层厚度和树脂色调对树脂和瓷层的色调匹配性均有影响,其影响程度依次为树脂色调、瓷修补系统、树脂层厚度.结论 树脂色调是影响瓷修补效果的主要因素,其次是不同的瓷修补系统,树脂层厚度的影响最小.     

烤瓷修复体崩瓷现象的个例分析

近年来 ,随着人们生活水平的不断提高 ,烤瓷修复体越来越受到人们的欢迎 ,色泽美观 ,质地坚硬是烤瓷修复体的优点 ,但由于金属—烤瓷冠桥 ,硬度大 ,脆性也大 ,仍存在着金—瓷结合的问题 ,如果冠桥设计牙合力分布不合理 ,基牙预备不足或制作工艺存在问题 ,崩瓷现象就难以避免。一但烤瓷冠桥粘固后 ,再出现崩瓷 ,则是最棘手的问题。笔者在多年的工作中积累了一点经验 ,以供同行参考 :修复体牙合力分布不合理 :缺牙多基牙数不足 ,单端桥、游离端固定桥 ,由于基牙的支持力不足 ,常引起烤瓷桥桥体挠曲变形 ,基牙的内倾、游离端或单端桥桥体的下沉…     

烤瓷冠桥崩瓷后使用P&R Repair Kit修补的临床研究

目的 探讨P&R Repair Kit崩瓷修补系统修补烤瓷冠桥崩瓷的临床适用范围和特点。方法 对55例不同程度崩瓷患牙在临床上用P&R Repair Kit崩瓷修补系统进行修补,观察疗效3年。结果 使用P&R Repair Kit修补崩瓷成功率达到61.8%,其中前牙崩瓷修补成功率为72.2%,后牙组为56.8%;修补成功率与崩瓷范围,部位,残面与对颌间隙以及有无不良咬合习惯有关。结论 使用P&R Repair Kit修补烤瓷冠桥崩瓷是一种简便有效的方法,但应注意选择合适的适应征,避开过大力。     

金瓷修复体崩瓷修补技术的临床应用

金瓷修复体因其美观和良好的机械性能而被广泛应用于临床。但是由于瓷材料本身的脆性、牙体预备和修复体技工室制作等原因，一些金瓷修复体在使用中会发生崩瓷。拆除修复体重做花费大，而且拆冠会给患者带来痛苦。在允许范围内，修复体发生崩瓷可以修补。本文就各种瓷修补方法及其临床应用作一综述。     

硅烷偶联剂在崩瓷修补中的应用研究

目的:研究硅烷偶联剂对瓷面与复合树脂之间剪切粘接强度的影响。评价可乐丽菲露补瓷套装中瓷处理剂对金属烤瓷修复体崩瓷的修补效果的影响,为临床提供指导。方法:将20个瓷试件随机分为2组,粗化后,实验组采用瓷处理剂(硅烷偶联剂)与牙本质处理剂混合对瓷块表面处理,对照组用牙本质处理剂对瓷块表面处理,然后所有试件使用可乐丽菲露崩瓷修复系统粘接修复,经37℃恒温水浴24h后,然后使用AG-10TA型万能力学测定仪测定瓷试件与复合树脂之间剪切粘接强度,采用两独立样本t检验进行统计分析。选择崩瓷的患者40例,采用可乐丽菲露补瓷套装修补,修复后2年对树脂修补材料的成功率进行调查。结果:使用硅烷偶联剂处理组所获得的瓷块与复合树脂间剪切粘接强度值比未使用硅烷偶联剂组大,差异有显著性(P<0.05),可乐丽菲露补瓷套装修补崩瓷40例两年的成功率达87.5%,失败率12.5%。结论:硅烷偶联剂能有效提高瓷-复合树脂间剪切粘接强度。用可乐丽菲露补瓷套装修补烤瓷牙瓷层断裂,临床效果较好。     

金瓷修复体崩瓷的临床修补

金瓷修复体（ＰＦＭ）因其色泽美观、质感逼真、具有良好的机械性能，能很好地恢复缺损／失牙的形态和功能，故在临床上得到广泛地应用。但ＰＦＭ因其抗张和剪切强度都比较低，有时会产生崩瓷现象。ＰＦＭ发生崩瓷后最理想的处理办法是重作，但有时因患者的时间、经济及可能对基牙造成损害等原因，不宜重作，此时可考虑予以修补。作者自１９９４年起开始使用ＡＬＬ－ＢＯＮＤ２配合光敏复合树脂／Ｄｙｒａｃｔ复合体修补发生崩瓷之ＰＦＭ，取得一定临床效果。现就其使用方法、临床疗效及机理等作一初步探讨。材料与方法一、材料美国ＩＢＳＣ…     

前牙和双尖牙崩瓷的套冠处理

目的 探讨前牙和双尖牙烤瓷修复后崩瓷的处理方法。方法 根据崩瓷发生的牙位，基牙条件，邻牙状况等设计槽式，开窗式和连桩式三种类型的冠外套冠修复崩瓷牙冠。结果 冠外套冠的方法解决前牙和双尖牙崩瓷问题，取得满意的效果。结论 冠外套冠是临床修复前牙，双尖牙金瓷修复体崩瓷的一种较好选择。     

金瓷修复体瓷层失败影响因素的研究进展

金瓷修复体兼有金属的强度和烤瓷的美观 ,是牙体及牙列缺损最理想的修复体之一。在金瓷修复的广泛开展中也出现一些问题 ,其中瓷层失败已成为金瓷修复失败的主要原因之一 ,约占总失败率的5 3% [1] ,如何避免瓷层失败 ,延长金瓷修复体的使用寿命 ,有必要进一步深入研究。本文针对金瓷修复体瓷层失败影响因素的研究进展作一综述。一、瓷层失败的表现形式金瓷修复失败多表现为瓷层失败 ,瓷层失败有两种表现形式 ,即瓷剥脱和瓷裂 (或称崩瓷 )。瓷剥脱是因界面处理不当或外形不当等原因产生界面应力 ,造成金瓷结合力下降而引起的瓷层脱落[1] ,其…     

金属烤瓷冠的瓷边缘技术

目的 探索优于传统金属烤瓷冠边缘的修复体边缘。方法 使用瓷边缘代替传统的烤瓷边缘制作修复体４３例。临床牙体制备边缘瓷肩台,在模型上使用专用液直接提起法制作带有瓷边缘的修复体。结果 患者对修复体的美观非常满意。在３个月到半年的随访中,除１例出现严重炎症外,患者对修复体满意;牙龈亦未出现明显异常。结论 用瓷边缘代替金属烤瓷冠边缘,是一种较为理想的前牙修复技术。     

前牙缺损缺失金属烤瓷冠修复的临床评价

目的评价金属烤瓷冠(PFM)修复前牙缺损缺失的效果.方法对56例前牙缺损缺失者进行常规基牙制备,金属烤瓷冠修复,共制作金属烤瓷冠96个,从美观、功能、咬合、牙周情况等进行5年随访.结果 56例中修复体能正常使用者47例,占87.5%;96个金属烤瓷冠中,产生龈炎3例,龈萎缩者8例,崩瓷及瓷裂4例,冠边缘与肩台不适3例,金属烤瓷冠引起的龈萎缩同邻牙或相对同名牙相比无显著性差异(p>0.05).结论金属烤瓷冠是一种较理想的修复体,对前牙缺损缺失的修复可获得良好的效果,但也存在一些不足之处.     

临床修补金属烤瓷修复体的研究

金属烤瓷修复体的瓷体脱落或部分碎裂脱落后,用离体瓷片或光固化复合树脂在口腔内直接修补缺损的部分。本文通过点式电解蚀刻的方法使烤瓷合金表面形成均匀、有规律分布的超微孔隙,氢氟酸蚀刻瓷表面使之粗化,来提高金属、瓷体与复合树脂的粘接强度。在１８例金属烤瓷修复体口腔内修补后观察８～３０个月的过程中,获得了良好的近期效果。     

烤瓷冠桥崩瓷后专用树脂修补的研究

目的 探讨专用树脂修补烤瓷冠桥崩瓷的临床适用范围和优缺点，并通过实验为临床研究提供依据。方法对35例崩瓷患牙在临床上用专用树脂进行修补，观察疗效二年；采用抗剪切实验测定并比较专用树脂与不同处理方法的烤瓷及镍铬合金界面的粘接强度，并与光敏树脂与离体牙釉质粘结强度比较。结果专用树脂修补崩瓷成功率达到80％；试验显示专用树脂与瓷粘接强度可达到普通光敏树脂与新鲜离体牙釉质粘接强度的93％左右，二者统计学上无显著性差异。不同界面（烤瓷面与金属面P〈0．01）以及界面不同处理方法（酸蚀与酸蚀加喷砂P〈0．05）对各实验组剪切强度有不同程度影响，差异有显著性，与临床观察结果相符。结论若适应证选择合适并对崩瓷面进行必要处理，专用树脂修补烤瓷冠桥崩瓷是一种省时、省力、经济的有效方法。     

20例金属烤瓷修复体失败原因浅析

金属烤瓷修复是目前固定义齿修复的主要方法之一，它在强度、固位及色泽方面优于其他修复体。作者就临床收集的２０例烤瓷修复体失败的原因进行分析讨论如下。临床资料 １９９７年１月－１９９９年１２月，２０例烤瓷修复体失败原因及分布见附表。讨论一、崩瓷、脱瓷 金属烤瓷修复体具有良好的抗磨性，但是瓷具有较脆性质，影响其使用寿命。 １、病例选择及牙体预备不当：对深覆 、深覆盖的病例应慎重，要特别注意正中 非正中 的调 ，消除 干扰，防止咬硬物。咬合较紧的切牙，预备时易形成切端锐角，从力学的角度来看，曲率半径小的部位，其…     

介绍一种烤瓷桥体崩瓷修复方法

烤瓷修复具有许多优点，现已在临床上广泛应用。但瓷崩裂现象偶有发生，目前临床上对此尚无满意的修补方法。虽有许多以树脂修补的方法和产品，但修复后的美观及持久性不够理想。我们采用桥体再造冠的方法进行修复，即磨去桥体大部分烤瓷，以金属连接体为固位核，另做一个烤瓷冠套于其上。经临床6例10颗牙齿的修复，取得满意效果。具体方法，介绍如下：1.磨去崩瓷桥体的大部分烤瓷，包括唇（颊）面、面及舌（腭）面至露出金属面，保留组织面瓷质，邻接面应不损害邻牙瓷体，保留邻牙外形。此预备就是桥体冠的基牙预备，注意防止倒凹，保证冠…