肾原发性恶性淋巴瘤1例

患者女,76岁,左腰部疼痛2个月,无痛性肉眼血尿3天入院。入院后尿细胞学检查未见恶性细胞。B超示:左肾肿大约20 cm×8 cm×5 cm,实质内见5 cm×4 cm实性占位性病变,腹腔淋巴结未见肿大。胸片示:双肺纹理稍粗,肺门淋巴结不肿大。CT示:左肾上极5·5 cm×4 cm实性占位性病变。术后送检标本约19 cm×8 cm×5 cm肾脏1个,附2 cm长输尿管,肾被膜完整,肾门附少量脂肪组织。沿肾门切开,肾上极距肾被膜0·5 cm处肾实质内见约5 cm×5 cm肿物一个,无包膜,与周围肾组织分界不清,切面实性、灰面、质细软。镜下:肿瘤挤压、破坏肾实质,瘤细胞弥漫散在,中等…     

何杰金氏病误诊肺炎性假瘤1例

患者,女,32岁。因咳嗽、痰多、左胸痛、皮肤搔痒半个月于1990年11月15日入院。3年前因咳嗽、痰中带血、右胸痛、抗炎治疗3个月无效。摄胸片发现右肺阴影7×5cm,3次痰涂片(—),经皮穿刺针吸活检未发现癌细胞。1988年4月20日在外院行右胸探查术,术中见肿物位于右上叶前段约7×6×4cm,与纵隔固定未切除,术后病理报告:慢性炎症,未见瘤细胞。同年11月本院门诊以右肺炎性假瘤,病灶处给8MV-X     

肺癌小肠转移1例

肺癌脏器转移以肝、肾、脑、骨多见,小肠罕见。报告1例如下。患者男,62岁。因发现左上腹肿物伴上腹部阵痛及频繁黑水样便1月余入院。患者8月前因左下肺尖段癌,于外院行左下肺切除。病理报告为未分化癌。体检:消瘦,贫血貌,右胸部6、7肋处可见手术疤痕。于左上腹可触及一类圆形肿物,约8cm直径,质中,界清,固定,腹水征阴性。直肠指诊无异常。血色素30g/L,胸部X线检查示左肺门肿物,约3×4cm大小,诊断左下肺癌切除术后肺门转移。腹部B超发现左中上腹部实性肿物,约7.4×9.5cm大小,内部可见气体回声,考虑结肠肿物。手术:探查发现空肠上段扩张,于蔡氏韧带下的30cm处,见一类圆形肿物,约10cm直径,肿物侵出浆膜,与侧腹壁粘连固定,并被大网膜包裹,相应小肠系膜被肿瘤侵犯,系     

骨外骨肉瘤一例

患者男,54岁,因体检发现左肾占位性病变,于2006年5月29日入我院治疗.查体无特殊,腹部MRI示左肾上极肾周最大截面积为5 cm × 12 cm的块状影.2006年6月2日,行左肾及肾周占位切除术.术中见左肾外侧缘中部有一实性肿物,若伞状包绕左肾外缘,有完整假包膜,大小10 cm × 5 Cm × 4 cm,包块与脾门脂肪、胰尾及腹膜紧密粘连,侵及肾实质深度1.5 cm.术后病理诊断:(左肾)骨肉瘤(纤维母细胞性为主),输尿管断端未见累及.     

中肾管囊肿1例

患者女性,63岁,左下腹肿物2年,近1个月自觉肿物增大。于1986年7月24日住院。左下腹稍隆起、可触及10×9cm大小肿物,表面光滑、囊性感,欠活动,无压痛,膝胸位检查时肿物不明显,未见妇科情况。血、尿、便检查及肝、肾功能均正常。B超:左下腹可见约12×8cm液性暗区,边缘光滑、清晰。腹平片:左腹区及部分骨盆区示巨大软组织块影,外缘清楚、内侧略模糊,未见钙化影。左肾影受压向上移位。考虑腹膜后肿瘤。于1986年8月1日经腹腔探查,证实囊肿位于左侧腹膜后,左输尿管位于前外方。右肾正常。左肾向上受压移位,降结肠向前方推移。囊肿约20×     

复发性精索粘液脂肪肉瘤1例

男、16岁。左阴囊内精索肿物术后3周复发于1995年3月7日入院。1995年2月14日曾在外院行左精索肿物单纯切除术，病理报告：左精索粘液脂肪肉瘤。术后3周肿瘤原位复发且明显增大转入我院。查体：腹软，无压痛，未触及肿物，移动性浊音阴性；双侧腹股沟处均未触及肿物。左阴囊内精索上扪及一卵圆形肿物，6cm×5．5cm×4．5cm，表面光滑，质中硬，移动性小，无触痛，不能还纳，透光试验（一），肿物以下精索睾丸附睾及右侧精索睾丸附睾均未见异常，B超示肝、胆、胰、双肾正常，未探及肿物，胸片双肺正常，CT腹膜后及盆腔内未发现肿大淋巴结，…     

未分化型肾细胞癌1例

1 病例报告患者男,58岁,左腰闷痛伴乏力于1997年6月4日入院.一般情况良好,肾区无叩击痛,尿常规、肾功能检查正常.B超:左肾外形增大,内前方见10cm×9.7cm中低回声团块影,边缘不整.静脉肾盂造影见左肾区软组织肿物,边界不清,注入造影剂显示左肾下盏、肾盂受压向下移位,左肾中上极肾盏未显影.临床诊断:左肾肿瘤.于1997年6月10日行左肾切除术.术中所见:肾外形增大,肾上极可见一10cm×9.0cm×6.8cm的瘤体.肾脏被压变形并与周围组织严重粘连.病理大体所见:肾近球形(18cm×16cm×14cm大小)表面凸凹不平,切面可见肾皮质受压变薄,皮髓界线不清,肾上极见实性灰白色肿块(9.2cm×9.0cm×6.0cm大小),与周围肾组织界线不清,切面示质松软.光镜:肿瘤细胞弥漫排列,,细胞大小较一致.胞浆少量呈嗜伊红染色,核为     

成人睾丸内胚窦瘤综合治疗2例

睾丸内胚窦瘤又称卵黄囊瘤或胚胎性腺瘤,是来源于生殖细胞的非精原细胞瘤,是睾丸肿瘤中罕见的一种病理类型,其恶性程度较高,大多预后不良。我们收治2例,行单纯手术及化疗,现均已存活4年,现报告如下。临床资料病例1:男性,25岁,发现左侧睾丸无痛性肿块半年入院,4岁时有双侧隐睾下降固定手术史。查体:左侧睾丸8.0cm×7.0cm×7.0cm,左侧精索增粗,腹股沟区未及肿大淋巴结。CT提示左睾丸实性占位,CT值为37Hu,中心为水样密度,腹膜后未发现肿大淋巴结;AFP为650ug/L。2002年8月28日作左睾丸肿瘤根治术及腹膜后淋巴结清扫术,病理报告为睾丸内胚窦…     

肠系膜腺泡状软组织肉瘤1例报告

腺泡状软组织肉瘤为一少见的软组织恶性肿瘤。好发于四肢深部肌肉或肌肉筋膜处,而发生于肠系膜者罕见。本院于91年4月发现一例,报告如下: 患者男性,64岁,左腹部无痛性肿物八个月,近日增大。检查发现左腹部有一婴儿头大肿物,活动无压痛,无其它阳性体征。手术发现:左腹距屈氏韧带约30cm处所对应之肠系膜上有一12×10×10cm大小的肿物,形态不规则,质地中等,腹腔     

小儿先天性纤维肉瘤一例报道并文献复习

1病例报告患儿男,4d,G3P3,足月剖宫产.因发现左前臂巨大红色肿物4d入院.患儿出生时即被发现左前臂有一红色巨大肿物,肿物表面发亮,患儿能自行抬起左前臂,左手指可活动.出生后肿物无明显增大.体检:一般情况可,营养中等,头颈胸腹未见异常,左前臂可见一大小约8 cm×7 cm×6 cm的椭圆形红色肿物,表面皮肤紧张、发亮,触之呈囊实性,质软偏中,触摸无明显哭闹不安,活动度差.左手背轻度浮肿,非指凹性,左上肢及手指活动度可.     

肾非典型型血管平滑肌脂肪瘤1例报告

患者女性 ,46岁。因腰痛 8个月来院就诊。体检 :左肾区叩击痛 ,CT示左肾肿物。临床诊断 :左肾癌。术中见左肾上极有一肿物 ,7cm× 6cm,周围淋巴结未见肿大 ,切除花生米大小肿物组织送冰冻切片检查。镜下见肿瘤主要为多边形或少许肥大的梭形瘤细胞 ,其间见少许薄壁血管分隔 ,瘤细胞核圆形、卵圆形、杆状 ,染色深 ,异型性明显 ,并见多核瘤巨细胞但核分裂极少。冰冻切片诊断 :左肾肿瘤良、恶性难以确定 ,疑诊为肾癌或错构瘤。行左肾切除术。病检 :肉眼见 1 2 cm× 6 cm× 5 cm肿块 ,肾上极见一肿物 7cm× 6 cm× 5 cm,切面灰白色 ,境界尚清。…     

乳腺化生性癌1例及文献复习

1病例报告
　　患者女性,40岁。因发现左乳肿物5个月,近2个月肿物突然增大就诊入院。查体：左乳外侧可触及一肿物,大小5.0 cm×4.0 cm,质韧,边界清晰,活动度差,无压痛,周围皮肤未见“橘皮样”改变,左乳头无凹陷;左锁骨上、下及左腋窝未见明显增大淋巴结;心、肺、腹部检查阴性。实验室检查：血、尿常规及肝肾功能均正常。     

先天性多发性血管球瘤1例

先天性多发性血管球瘤罕见,临床及病理均易误诊,而导致不当的治疗。病例报告男,16岁,生后即有左胸壁、臀部及右肘前肿物,随年龄逐渐长大、并增多。于1984年7月31日临床诊断为多发性血管瘤入院。体检见左胸壁肿物8×4cm,右肘前肿物4×2cm,左臀部有直径0.5、0.6及0.7cm的肿物三个,左耳前直径0.8cm的肿物两个,左股外侧直径0.2cm的肿物10个。各肿物均自皮肤稍隆起,质软,青紫色,稍压痛。既往健康。内科检查均在正常范围。无家族肿瘤史。于84年8月7日及17日分别切除左胸壁及右肘前肿物。术后恢复顺利。病理检查,肿物切除标本分别为9×5×1.5cm及4.5×2×1cm,无包膜,边界不清楚。切面暗紫色,质软,可见小而不规则的腔隙,有血液溢     

卵巢内胚窦瘤PVB方案化疗存活六年两例

例一：叶某某21岁，已婚，住院号7946，因卵巢内胚窦瘤旦期术后化疗后末孩子1990年3月入院。1990年2月因卵巢肿瘤在外院剖腹探查。术中见：右卵巢地头大肿物已破裂，并与周围组织粘连，血性腹水，子宫略大，表面粗糙，左附件正常。行右附件加大网膜大部切除，病理示（590062）：“右卵巢卵黄囊瘤伴坏死，右输卵管未见明显改变。’味后予5－FU．CTX化疗1个疗程后又发现盆腔肿物。入院体验，一般情况尚可。妇检：外阴、阴道正常，宫颈轻糜，子宫中位常大其活动度尚可，其前方触及scmX6cmX6cm肿物，质硬，表面不平，无压病，活动度差，右附…     

体部伽马刀治疗多发肺转移瘤一例

患者女,32岁.2001年7月发现左腮腺肿大,CT显示左腮腺浅叶及深叶软组织肿物3 cm×2 cm×3 cm大小,行肿物切除术,病理为腺样囊腺癌.术后1个月发现左肺及肝右叶转移,左肺上叶2个病灶,直径分别为1. 0、0.5 cm,左肺下叶1灶,大小3 cm×2 cm×4 cm,肝右后叶病灶直径2 cm.行表阿霉素+环磷酰胺+顺铂3个周期、紫杉醇+顺铂3个周期化疗,评效无变化.     

精原细胞瘤上颌窦等多处转移1例

患者男,59岁,1982年9月16日因左睾肿物而手术切除,病理诊断精原细胞瘤。术后20天行常规淋巴区域60~Co照射。同年12月6日发现右鼻腔堵塞感,拟诊上领窦肿瘤,经活检诊断为精原细胞瘤右上颌窦转移。经单纯放疗后。肿物全消,数年未见复发。1985年9月19日发现左胫骨下1/3内侧肿物,并进行性肿大约4×3cm,X线诊断左胫骨     

序贯高剂量化疗联合自体造血干细胞移植治疗复发耐药的腹腔原发卵黄囊瘤1 例并文献复习*

患者男性,24岁,主因下腹隐痛伴尿急、尿频1个月,于1998年8月就诊于当地医院,B超检查示:腹腔巨大占位病变,12 cm×8.6 cm×7 cm大小,伴左侧肾盂积水。于1998年9月行剖腹探查及腹腔巨大肿物切除术,术中见:肿瘤位于左侧腹膜后,上界与左肾静脉粘连,下界位于左髂内、外动脉起始部,外侧紧邻侧腹壁;瘤体侵犯腹主动脉左前壁,包裹左髂总动静脉及左髂内、外血管起始段。遂行de Bulky切除,左髂血管周围约3 cm×5 cm2范围肿瘤残存。术后病理:腹腔原发卵黄囊瘤,     

胰腺乳头状囊腺癌1例

患者,女,40岁,因饮食不振,体重下降,左上腹肿物3月,于1985年3月31日入院。查体,左上腹部扪及5×7cm肿物,上极不清,表面光滑,实性,轻微活动。A超提示左肾内上方肿物,13×9cm,深径10cm,液平5.5cm。前腹区探查,脾投影内下方见肿物7×6cm,液平5.5cm,液平距体表4cm。排泄性尿路造影未见异常。于4月12日在全麻下行剖腹探查术,发现肿物位于胰体、尾部,囊性,如新生儿头大小。肿物与脾脏面粘连紧密,与左肾、横结肠粘连。脾淤血性肿大。术中检囊内液淀粉酶为1024温氏单位。冰冻切片诊断:胰腺高分化导管腺癌。将肿瘤及胰体尾部、脾切除。术后恢复顺利。病理检查,肿物10×8×6cm,表面光滑,     

膀胱转移性鳞癌1例

膀胱鳞癌少见,占膀胱肿瘤的3%～6.7%.而膀胱转移性鳞癌则更罕见,兹报告1例.患者男性,62岁,因突发终末无痛性肉眼血尿、间歇发作2个月伴尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状进行性加重,于1992年1月8日入院.即往史:4年前因患肺鳞癌行左上肺叶切除术,术后曾用VCR,5—Fu及CTX化疗6个疗程,剂量不详,多次复查均未见复发或转移.入院检查:双侧锁骨上淋巴结不大,尿常规BLD(?),血肝肾功能正常.胸片示:左肺舌叶炎症左侧胸膜肥厚.B超检查:肝及双肾(一),膀胱右侧壁肿物约4cm侵犯肌层.IVP双肾及输尿管显影正常,膀胱右侧壁约4.7cm×2.5cm充盈缺损区.膀胱镜检:膀胱容量约150ml,右侧壁广基实性肿物,约4cm×3cm×3cm,结节状,表面附     

原发性孤立性肺浆细胞瘤一例并文献复习

1病例报告 患者男,58岁,2010-08-26因左侧输尿管下段结石术前常规CT检查发现左肺上叶一约4.4 cm×4.5 cm的空洞(图1),于2010-09-12行左肺上叶切除术,术后病理示左肺上叶尖段周围型浆细胞瘤,肿物大小5.0cm×4.0 cm×4.5 cm,伴囊性变,支气管断端未见肿瘤.自取肺门及另送(肺门,5组),淋巴结均见转移瘤(分别为1/7、3/5、1/3).另送(下肺静脉)淋巴结未见转移瘤(0/1).免疫组织化学染色结果显示,瘤细胞CD38(+),CD138(+),κ/λ＞10/1,Pan-CK(-),CD3(-),CD20(-),MyoD1 ( - ),Calretinin( - ),见图2.