腰椎间盘摘除术后疗效不佳原因分析

腰椎间盘突出症患者,经过手术治疗后,大多数病人疗效满意,但少数病人术后症状仍存在或复发。我院自1987～1997年共收治术后疗效不佳的病人14例,其中2次手术治疗9例,非手术治疗5例,分析如下。1临床资料1．1一般资料：14例病人复诊CT检查结果及治疗方法,极外侧型突出1例,行椎间孔扩大髓核摘除。再突出3例,经手术探查证实,其中2例是再突出,单纯做髓核摘除;另1例是瘢痕组织神经根粘连,压迫神经根,行瘢痕切除,神经根松解术。侧隐窝狭窄3例,手术中行上关节突切除,扩大侧隐窝。椎间盘炎卫例,手术中行椎间隙冲洗引流。血肿压迫1…     

腰椎间盘突出症疗效不佳的医方因素剖析

目前非手术疗法治疗腰椎间盘突出症方法众多,然谈成功者多,谈疗效不佳原因者少,从医者方面剖析原因者更少.笔者就多年来在临证中观察到的医者导致腰突症疗效不佧的常见原因进行探讨,强调重视腰部功能锻炼,养成良好用腰习惯,是维持脊柱内外平衡,治疗和预防腰突症及慢性腰痛的最佳方法之一.     

骶管滴注治疗牵引疗效不佳的腰椎间盘突出症30例

我院自2001年6月～2003年12月，对30例腰椎间盘突出患者，经牵引治疗疗效不显者，改用骶管滴注治疗，取得较好的效果，现报道如下。     

腰椎间盘突出症再次手术原因分析及体会

目的：探讨腰椎间盘突出症复发的原因及再次手术的技巧。方法：通过对39例腰椎间盘突出症再次手术进行分析,总结复发原因：①手术定位错误;②椎间盘摘除不彻底;③硬膜外纤维化疤痕形成。二次手术时采取原切口,切除椎板残端进入椎管,彻底摘除髓核,扩大侧隐窝。结论：术中定位错误,术后椎间盘残留,疤痕粘连牵拉脊髓神经为复发主要原因。选择合理术式,彻底切除椎闻盘,扩大神经根管及腰椎管,对减少术后粘连能取得满意效果。     

腰椎间盘突出症疗效不佳之患者因素剖析

腰椎间盘突出症是临床常见病、多发病,一旦临床疗效不佳,患者往往认为是自己找的医生不行,而忽略自身因素.由于疾病的治疗总离不开医患双方,故笔者认为,治疗腰椎问盘突出症,欲取得理想疗效的关键在于医患双方的相互信任和密切配合.     

腰椎间盘突出症手术失败的原因分析及预防

腰椎间盘突出症（prolapse of lumbar intervertebral disc）是指腰椎间盘的纤维环破裂和纤维环内髓核组织膨出、突出或脱出，压迫和刺激椎管内神经及椎间孔神经根所引起的一系列症状和体征，是引起腰腿痛最常见的原因。1934年，美国哈佛大学医学院Mixter和Barr揭示“坐骨神经痛”主要由腰椎间盘突出引起，并通过手术切除突出物治愈了此病。此后，该手术逐步完善，成为治疗腰椎间盘突出症的经典手术。但纵观近年的相关报道发现，术后仍有相当一部分患者症状缓解不理想，甚至加剧，或缓解后又复发。该手术失败率国外报道为2％一9％，国内为2．4％-14．2％，高松明等统计有关文献11779例，再手术717例，占6．01％。该手术失败的原因多而复杂，文献报道各有差异，为明辨原因，寻求有效的预防措施，本文综合国内外众多相关文献综述如下。     

腰椎间盘突出症手术后疗效分析

目的:探讨腰椎间盘突出症不同的手术方法的疗效与分析。方法:选取2012年-2014年进行腰椎间盘突出症手术的患者130例,用Nakia分级对不同手术形式的术后恢复情况进行评定,对结果进行统计学分析。结果:A组优良率C组比较,差异有统计学意义(P<0.05),A组优良率与B组比较,差异无统计学意义(P>0.05),C组明显低于A、B两组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:准确诊断患者的疾病类型、掌握手术适应证、合理选择手术方式及准确的操作才能更好地提高患者术后治愈率。     

腰椎间盘突出症二次手术原因的分析

随着医疗检查仪器的发展 ,腰椎间盘突出症的诊断并不十分困难 ,但由于手术方式的选择不当 ,定位不准确或切除不彻底等原因 ,使部分患者出现临床症状不缓解或再次复发 ,需二次手术治疗。我科 2 0 0 0年 2月— 2 0 0 4年 2月共手术治疗腰椎盘突出症患者 95例 ,其中二次手术 12例     

腰椎间盘突出症手术失败原因分析

自 1993～ 1999年 ,我院先后采用手术治疗腰椎间盘突出症患者 2 5 8例 ,其中失败和效果不佳 7例 ,结合临床资料和有关文献 ,对其原因分析讨论如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 7例中 ,男 5例 ,女 2例。年龄 18～ 76岁 ,平均 47岁。病程最短 17天 ,最长 2 0年。突出部位Ｌ4～ 5间隙 2例 ,Ｌ5Ｓ1间隙 1例 ,Ｌ4～ 5、Ｌ5Ｓ1间隙 2例 ,Ｌ3～ 4 、Ｌ4～ 5间隙 1例 ,Ｌ3～ 4 、Ｌ5Ｓ1间隙 2例。术前均经摄Ｘ线片及ＣＴ扫描检查 ,同时行脊髓造影者 1例。1.2　方法及结果　本组 7例均采用硬膜外麻醉 ,俯卧位 ,常规腰椎后侧入路。 5例中央型伴椎…     

非手术治疗腰椎间盘突出症32例

腰椎间盘突出症手术治疗已被广泛用于临床,但术后疗效不佳或手术失败率仍较高。有学者指出70%~80%的腰椎间盘突出症病人可经非手术治疗而治愈[1]。因此对椎间盘突出症的治疗经保守治疗3~6个月,无缓解者方进行手术治疗。笔者于2000~2002年采用综合疗法治疗腰椎间盘突出症患者32例,报道如下。1临床资料32例均为确诊的门诊或住院患者,其中男性21例,女性11例;年龄最大70岁,最小17岁,平均年龄40·9岁;其中1个节段突出23例,2个节段突出7例,3个节段突出2例。32例患者中出现单纯性腰痛者8例,腰痛伴一侧下肢疼痛及小腿、足部皮肤感觉异常及运动受限者…     

钙化型腰椎间盘突出症手术体会

钙化型腰椎间盘突出是一种特殊类型的腰椎间盘突出症，在病程较长或年龄较大的患者中并不少见。其临床表现及治疗都有一定特殊性，本文介绍作者近年来手术治疗钙化型腰椎间盘突出症的体会。     

Comprehensive treatment of prolapse of lumbar intervertebral disc

为探讨治疗腰椎间盘突出症的最佳方法,对腰椎盘突出症采用推拿配合针灸来治疗.本法治愈率高,疗程短,效果满意.推拿能舒经活血,针灸能温经散寒,活血散瘀,两者配合,提高疗效.     

舍岩五行针法治疗腰椎间盘突出症

舍岩针法始于朝鲜中期(1644年以后),由舍岩道人所创,因此命名为舍岩针法.该针法的原理是五输穴的五行配属和相生相克,故又称为五行针法.此法配方严谨巧妙,治疗各种疑难杂症疗效卓著.在此,笔者把舍岩针法之原理与配方公布于众,以供同道研究.     

电针治疗腰椎间盘突出症54例

笔者自2007年以来采用同神经根节段取穴电针治疗腰椎间盘突出症,现报道如下. 1 临床资料 54例患者均来自本院针灸推拿科住院部,其中男31例,女23例;年龄最小24岁,最大70岁,平均42岁;病程最短2天,最长20年.     

孕妇腰椎间盘突出症患者的护理

妊娠是腰椎间盘突出症的诱因之一。孕妇腰椎间盘突出症患者的护理,需考虑其特殊的身心实际状况。孕妇腰椎间盘突出症患者的诊疗与常人不同。需对孕妇腰椎间盘突出症患者采取一系列护理措施,包括健康教育和心理疏导、劝服患者卧床休息,合理饮食,并指导患者起居生活。这些措施能有效降低妊娠期腰椎间盘突出症对母婴的影响,保证母婴健康。     

电针配穴治疗腰椎间盘突出症102例

腰椎间盘突出症患者逐年增多，临床大多表现在：腰部疼痛，单侧或双侧下肢疼痛，麻木、腰部活动受限，重者瘫痪在床，笔者近五年来用针刺配穴注治疗，疗者满意，现简介如下：     

腰椎间盘突出症的中药湿热敷治疗

腰椎间盘突出症是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病。中药治疗腰椎间盘突出症最大的优点在于,从病理上进行根治。目前老百姓比较认可的中药湿热敷,就是遵循中医通则不痛的原理,效果很理想,没有副作用,疗效彻底。     

腰椎间盘突出症的诊治误区及对策

通过回顾腰椎间盘突出症的定义及病因病理,指出由于把症状体征、影像资料孤立看待,以及对相关疾病的鉴别不清才导致临床诊治的误区。探讨腰椎间盘突出症临床误诊误治的原因及对策,认为只有把临床症状体征和影像资料结合分析才能作出正确诊断和治疗。     

全息汤治疗腰椎间盘突出症94例

全息汤是薛振声老师在《十年一剑全息汤》书中介绍的方剂，此方以疾病的中医整体观为理论基础，用中药系统疗法辨证施治，思路新颖，疗效显著，三年来笔者用本方治疗腰椎间盘突出症94例，现将临床体会报道如下。     

综合康复疗法治疗急性腰椎间盘突出症50例疗效观察

目的 观察综合康复疗法治疗急性腰椎间盘突出症临床疗效。方法 治疗组50例采用综合康复疗法治疗,对照组48例采用腰椎索引及按摩治疗。结果 治疗组治愈率为64％,对照组为27.8％,2组比较有极显著性差异（P＜0.01）,治疗组治疗后整体水平积分明显高于对照组（P＜0.01）。结论 综合康复疗法治疗急性腰椎间盘突出症疗效确切。