一侧肾母细胞瘤术后对侧肾复发一例

一侧肾母细胞瘤术后对侧肾复发一例郭一滨，刘贵麟患儿；女，１岁。因无痛性肉眼血尿于１９８６年３月入院。体检：右肋下可触及１０．５ｃｍ×６．５ｃｍ肿物。质硬，压痛（±）。ＩＶＰ右肾盂未显影，左肾盂显影正常。Ｂ超右侧腹可探及１０ｃｍ×８ｃｍ×７ｃｍ圆形低回...     

肾盂内肾胚胎瘤一例

肾盂内肾胚胎瘤一例江布先，董患儿：男，２岁。因间歇性无痛性全程血尿２０天入院。体检：腹部未触及肿块。Ｂ超在肾区探及３．０ｃｍ×３．７ｃｍ肿块，边缘不规则，内部回声不均。ＣＴ左肾外形基本正常，中下极肾实质内有一软组织肿块，ＣＴ值（８～４）ＨＵ，密度不均...     

先天性巨输尿管症二例

先天性巨输尿管症二例田洪孝例１男，１．５岁。因左腹部包块１０余天入院。体检：左腹部稍隆起，可触及包块，囊性感，不活动，无压痛。尿常规及培养（一），ＢＵＮ正常，Ｂ超提示左腹部１２ｃｍ×１１ｃｍ×８ｃｍ囊性包块。静脉肾盂造影（ＩＶＰ）：左肾及输尿管未显影...     

脾扭转致无菌性脾坏死纤维化1例

患儿：女，１５岁。入院前３个月发现左上腹肿块，约鸡蛋大小。患儿无任何不适。经静脉肾盂造影提示左肾不显影，以“肾肿瘤”收入院。体检：肝脾未触及，左上腹触及６ｃｍ×６ｃｍ×５ｃｍ肿物，质硬、活动、无压痛。术中见左上腹胃结肠韧带后一肿物６ｃｍ×５ｃｍ×４ｃｍ，颜色苍白、质硬，与周围组织粘连。剪开胃结肠韧带，游离肿物见为脾脏，有２个切迹，脾门相邻胰尾，脾扭转７２０。脾血管已闭锁纤维化，穿刺无血，遂切除脾脏。探查左肾为多囊肾。切除的脾脏病理检查报告：脾组织退行性变及坏死。最后诊断：游离脾扭转致无菌性脾坏死…     

以浮肿为首发症状的急性未分化型白血病一例

患儿,男,１０岁,因浮肿伴面色苍白５个月于１９９７年１２月２日入院。院外检查ＲＢＣ２．５０×１０~１２／Ｌ,Ｈｂ６４ｇ／Ｌ,ＷＢＣ６．０×１０~９／Ｌ,Ｐｌｔ１７０×１０~９／Ｌ,腹部Ｂ超示双肾增大（左９×４．４ｃｍ~２,右１１×４．４ｃｍ~２）。曾先后共输“Ｏ”型血３００ｍｌ,仍浮肿,面色渐苍白,无皮肤粘膜出血。患儿近一年极少进食蛋和肉类。查体：ＢＰ１４／９ｋｐａ,慢性面容,面色苍黄,中度贫血貌。眼睑,颜面,双下肢轻度凹陷性浮肿。双颈及腋窝可触及１－２个黄豆大淋巴结,质软,活动,无触痛,其余部位浅…     

Prune－Belly综合征合并肾盂输尿管连接部狭窄一例

Ｐｒｕｎｅ－Ｂｅｌｌｙ综合征合并肾盂输尿管连接部狭窄一例郭伯璋，齐勇，鄂彤光患儿：男，２１个月。出生时发现右肋弓下腹直肌外有一１０ｃｍ×９ｃｍ×８ｃｍ囊性肿物，柔软。双侧阴囊内无睾丸。６月后因间断性血尿行肾排泄造影：双输尿管扩张，直径在１．０～１．５...     

新生儿先天性多囊肾并急性肾衰1例

新生儿先天性多囊肾并急性肾衰１例北京国防科工委５１４医院（１００１０１）孙玉平患儿，男，１９天。因腹泻５天、无尿２０小时入院。第１胎，第１产。胎龄３５周时Ｂ超示右肾体积增大，约６．０ｃｍ×３．７ｃｍ×３．２ｃｍ，肾益扩张，呈不规则液性暗区，左肾显示不...     

原发性肝痛破裂伴失血性休克1例

患儿：男，７．５岁。因跑步跌倒后出现腹痛、心悸及面色苍白２小时入院。体检：意识清楚，表情淡漠，四肢冰凉，挠动脉搏动细弱１２２次／分，血压６／４ｋｐａ（５０／３０ｍｍＨｇ）。腹饱满，全腹压痛，腹腔穿刺抽出不凝固血性液体。Ｂ超：腹腔大量积液，脾门至脾尖区回声不均，肝包膜完整，示外伤性脾破裂。急行剖腹探查手术。开腹未见气体溢出，吸尽腹腔内积皿７００ｍｌ。探查脾、双肾及腹膜后无出血灶ｉ肝包膜完整，见肝右叶近肝门处有一５ｃｍ×４ｃｍ×３ｃｍ肿块，质硬，菜花样，基底部４ｃｍ与肝脏相连。肿瘤表面有１１条２ｃｍ…     

婴幼儿肝母细胞瘤脑转移1例

婴幼儿肝母细胞瘤脑转移１例王涛王硕罗世祺患儿：男，１岁７个月。因头外伤后头痛、呕吐，ＣＴ检查示颅内占位而入院。患儿烦躁不安，神经系统检查阴性。ＣＴ示左顶枕混杂密度类圆形肿块，大小约７．０ｃｍ×５．０ｃｍ×４．５ｃｍ，可明显强化，内有不规则低密度区。既...     

蓝色橡皮大疱样痣综合征1例

蓝色橡皮大疱样痣综合征１例泉州市儿童医院（３６２０００）吴明娥患儿女，９岁。因反复黑便伴面色苍白４年余入院。查体：面色苍白，全身皮肤粘膜无出血点及瘀斑，背部、左足跟及右前臂皮肤分别有１．５ｃｍ×１．２ｃｍ，１．０ｃｍ×０．８ｃｍ，０．８ｃｍ×０．７ｃ...     

腰骶部脊髓脊膜膨出并发神经源性膀胱的临床研究

随访，复查腰骶部囊性脊柱裂术后患儿，观察神经源性膀胱发病情况。方法：对３８例行尿流动力学，排尿性光膀胱尿道造影，Ｂ超及静脉尿路造影检查。结果；１．脊髓脊膜膨出占囊性脊柱裂的６２％，脊髓脊膜同并发神经源性膀胱发病率为９６％；２．骨质缺损≥１．５ｃｍ×１．５ｃｍ多为脊髓脊膜膨出。３．共有８例上尿路功能受损，残余尿量均≥６０ｍｌ，其中４例充盈期膀胱内压力≥１．９６ｋＰａ，而３例膀胱逼尿肌－尿道括约肌     

新生儿尿道畸胎瘤1例

患儿：女，３个月。因外阴肿物于１９９７年８月１１日来我院治疗。生后发现外阴有一红色肿物，每排尿时患儿哭闹，无血尿史，不发烧，大便正常。随年龄增长，肿物渐增大。患儿系第一胎第一产，足月顺产，既往史及家族史无特殊。体检：发育营养良好，体重６．５ｋｇ，头、颈、胸、腹、肛门无异常发现。两大阴唇之间有红色肿物，呈哑铃形，大小５ｃｍ×３ｃｍ×３ｃｍ，有蒂，蒂部约０．５ｃｍ×１．０ｃｍ，位于阴蒂下方及尿道口上缘。尿道口宽大，横径０．６ｃｍ，导尿管可顺利插入膀胱。大小阴唇、阴蒂、阴道口均正常。膀胱造影及Ｂ超检查…     

胼胝体脂肪瘤合并脑膜膨出1例

胼胝体脂肪瘤合并脑膜膨出１例邵彤，刘学宽，李洛患儿：男，５岁。额部长一肿物增大半年。体检：智力低下，头围４９．８ｃｍ，额部中线皮下一软性肿物７．０ｃｍ×６．０ｃｍ×２．０ｃｍ，哭闹时稍增大，透光试验阴性。鼻根部增宽。Ｘ线片示额骨裂４．０ｃｍ×３．８ｃ...     

先天性渗出性胸膜炎一例

先天性渗出性胸膜炎一例郭晓清刘希华曲怡梅李红梅刘红患儿男，系第２胎第１产，孕３７周自然分娩。Ａｐｇａｒ评分８分。生后因面色苍白、呼吸困难２小时入院。孕中期母有阴道炎病史，未经治疗。孕３６周产科Ｂ超检查示胎儿左胸３．９ｃｍ×６．７ｃｍ不规则无回声区。产...     

腹膜后巨大囊性淋巴管瘤1例

患儿 ,男 ,3个月 ,生后半月即发现腹部包块 ,生长迅速 ,以腹部肿物待查入院。患儿系第 1胎 ,足月顺产 ,新法接生 ,按时预防接种 ,父母体健 ,否认家族性遗传性疾病。无疫区接触史。查体 :腹部高度膨隆 ,腹壁静脉怒张。中下腹部可扪及 18ｃｍ× 18ｃｍ× 16ｃｍ大小囊性包块 ,有波动感 ,Ｂ超示 :腹腔内巨大液性暗区 ,其内尚见子囊浮动 ,无肠管声波。静脉肾盂造影 :右肾盂积水 ,双输尿管移离其正常位置被挤压于腹季肋区 ,其间距约 16ｃｍ。ＣＴ示右肾下极后方见一个17.5ｃｍ× 18.4ｃｍ× 14 .6ｃｍ囊肿 ;右肾盂积水。手术见腹膜后囊性肿物约 1…     

幼儿恶性胸腺瘤伴广泛转移一例

幼儿恶性胸腺瘤伴广泛转移一例徐钢李经邦患儿男，１１个月。因咳嗽、气促、颈部两侧出现肿块１个月，加重１周，以“霍奇金病”入院。体检：面部及四肢水肿，唇紫绀。双侧锁骨上窝至颈部扪及结节状肿块，固定。其大小，左侧为４．５ｃｍ×２．５ｃｍ，右侧为４ｃｍ×３ｃ...     

下腔静脉后输尿管一例

患儿 :女 ,2岁。因反复尿痛、尿频 4月余 ,尿常规检查 ,发现ＷＢＣ(+～ +++) ,抗感染治疗无效 ,院外Ｂ超提示右肾积水入院。检查 :腹平软 ,无压痛 ,未扪及腹块 ,大小便及血常规检查均正常 ,再次Ｂ超提示 :右肾 6 .9ｃｍ× 3.4ｃｍ ,集合部回声欠集中 ,可见一无声区宽1.4ｃｍ ,左肾正常 ,双侧输尿管未见显示 ,静脉尿路造影示 :右肾轻度积水 ,上段输尿管扩大。逆行尿路造影示 :右输尿管上中段交界部扭曲伴右肾积水 ,行手术探查。术中见 :右肾轻度积水 ,上段输尿管扩张 ,直径约 0 .9ｃｍ ,右输尿管下行约 2ｃｍ后 ,从下腔静脉后穿过 ,再跨越至…     

脊髓纵裂1例尸检报告

患儿：男，１岁６个月。出生后发现脊柱侧凸。体检：胸腰段脊柱左侧凸，背部有２ｃｍ×３ｃｍ血管荡，右足短１．５ｃｍ，右下肢较对侧细１．０ｃｍ，肌力稍差。脊髓造影胸１２～腰３呈岛屿征。ＣＴ检查：腰１水平见一骨峙前后横穿椎管。脊髓探查术后患儿持续昏迷，抢救无效死亡。尸体解剖：脑、心、肺和肝脏等无异常，右肺下叶发育不良。胸腰段脊柱旋转侧凸，肋骨椎板多处畸形，胸１２～腰４椎管呈梭形，增宽２倍。腰１有由前上向后下之骨嵴，背侧以软骨与畸形椎板连接，分隔椎管、硬脊膜、脊髓为左右两半（图１）。脊髓长约２８ｃｍ，胸１…     

不伴胆管扩张的胰胆管合流异常2例

例１男，２个月。因皮肤、巩膜黄染２个月收入院，曾按“婴儿肝炎综合征”治疗无效。剖腹探查发现肝脏肿大，淤胆呈黄褐色，脾肿大，胆囊萎缩，大小为３ｃｍ×１ｃｍ×０．８ｃｍ，胆总管直径约０．３ｃｍ，经胆囊穿刺全胆道造影示胆总管通畅，于十二指肠外汇合于主胰管上，共同通道长约０．６ｃｍ，肝内胆管发育不良呈毛刺状，诊断为胰胆管合流异常井胆道发育不良。行胆囊置管冲洗术。术后并发毛细支气管炎及心衰自动出院。例２男，１０岁。因反复发作腹痛并呕吐５年收入院。胃镜检查示慢性胃炎及十二指肠炎。Ｂ超示胆管无扩张，胆囊３．１…     

腹壁异位胰腺1例

患儿：女，３岁。因腹壁包块２年余入院。体检：脐部上方可扪及一约３ｃｍ×３ｃｍ大小包块，质中，固定，边界欠清。Ｂ超示：腹壁脐上方见２．１ｃｍ×２．１ｃｍ包块，无明显包膜。手术探查：包块位于脐上腹白线处腹膜外，与周围粘连紧密。质较硬，内有多个小囊并有囊液。切除包块。术后病理检查：纤维组织内见胰腺组织，成分叶状，小叶间可见小导管。诊断为腹壁胰腺组织异位，术后Ｂ超探查胰腺未见异常。讨论：异位胰腺可发生于任何脏器，但大多出现在消化道，约５０％分布于胃、十二指肠，空肠占１０％～２０％，回肠占５％～１０％，另…