耻骨后急症尿道吻合术治疗后尿道断裂

我科自1985年6月至1990年10月对4例外伤性后尿道完全断裂患者作了耻骨后急症尿道吻合术,手术方法简便,术后排尿通畅,效果满意,报道如下。临床资料 本组患者均系男性,年龄18～58岁,平均36岁。受伤到手术时间,最长20小时,最短3小时,平均11小时;手术历时最长2小时30分,最短1小时40分。后尿道断裂均由骨盆骨折引起,其中合并膀胱及小肠破裂各1例。术后平均随诊时间2年,排尿均通畅。     

骨盆骨折伴后尿道断裂行尿道会师术后继发大出血的治疗(附8例报告)

我院自 1 998年 1月 -2 0 0 2年 2月收治骨盆骨折伴后尿道断裂 79例 ,经外科治疗后 ,继发大出血 8例 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组 8例均为男性 ,年龄 2 2 -56岁 ,平均年龄 3 5.8岁。交通事故致伤 6例 ,塌方 1例 ,高处坠落 1例 ,均伴有骨盆骨折 ,其中骨盆环不稳定者 3例。大出血发生于尿道会师术后 1周以内 2例 ,2 -3周 5例 ,3周以后 1例 ,伴休克者 4例。1 .2　治疗方法所有患者均先采用牵引气囊尿管压迫 ,加强冲洗、止血、抗感染等治疗 ,有效 2例。 6例无效者 ,1例行双侧髂内动脉结扎术 ,5例在硬膜外麻醉下 ,会阴部倒U形切…     

经会阴后尿道端端吻合术治疗后尿道断裂16例临床分析

目的探讨经会阴后尿道端端吻合术治疗后尿道断裂的疗效。方法 16例骨盆骨折伴后尿道断裂患者早期行膀胱造瘘,3～4个月后延期行尿道端端吻合术,观察其疗效。结果本组15例一期手术成功,另1例因术后半个月出现排尿困难,尿线变细,予膀胱造瘘3个月后再次行尿道吻合术成功。所有患者术后均无尿失禁及尿瘘发生。结论后尿道断裂端端吻合术具有安全、有效及并发症少的特点,应视为后尿道断裂手术的理想治疗方法之一。     

Ⅰ期尿道外翻吻合术治疗后尿道断裂伤的疗效观察

目的观察Ⅰ期尿道吻合术治疗后尿道断裂伤的疗效。方法对18例后尿道断裂伤患者行Ⅰ期尿道吻合术治疗。结果术后随访6个月～6年,良好16例（88．9％）,较好2例（11．1％）。术后无阳萎病例发生。结论后尿道断裂伤患者行Ⅰ期尿道吻合术具有创伤新鲜,容易辨认,能完整对合尿道粘膜而恢复尿道的连续性,减少尿道狭窄机会和治疗时间等优点,效果可靠且安全,可予推广。     

I期尿道外翻吻合术治疗后尿道断裂伤的疗效观察

目的 现察Ⅰ期尿道吻合术治疗后尿道断裂伤的疗效.方法 对18例后尿道断裂伤患者行Ⅰ期尿道吻合术治疗.结果 术后随访6个月～6年,良好16例(88.9%),较好2例(11.1%).术后无阳萎病例发生.结论 后尿道断裂伤患者行I期尿道吻合术具有创伤新鲜,容易辨认,能完整对合尿道粘膜而恢复尿道的连续性,减少尿道狭窄机会和治疗时间等优点,效果可靠且安全,可予推广.     

骨盆骨折合并后尿道断裂一期手术60例

目的探讨骨盆骨折合并后尿道断裂一期手术方法,提高手术成功率。方法将60例患者根据不同的外伤情况分别给予不同术中及术后处理,骨盆骨折较轻者给予尿道会师 尿道断端部分吻合或周围组织缝合,骨盆骨折较重者给予尿道会师 尿道断端部分吻合或周围组织缝合 术后尿道牵引。结果前者愈合后,尿道损伤瘢痕平均长度为0.6cm;后者愈合后,尿道损伤瘢痕平均长度为0.8cm。所有患者瘢痕无明显错位、变形、狭窄。60例患者中,48例不需长期扩张尿道,占总数80%。结论根据后尿道损伤的不同情况,采用不同的处理方法,可明显提高尿道会师术的成功率。     

尿道会师牵引术治疗后尿道断裂(附52例报告)

后尿道断是常见的泌尿系损伤 ,多继发于骨盆骨折 ,早期处理不当可导致尿道狭窄 ,治疗困难。 1988～ 1995年 ,对 5 2例后尿道断裂病人行尿道会师牵引术治疗 ,4 7例成功 ,5例失败。报告如下。1　临床资料本组病人 5 2例 ,男性 4 9例 ,女性 3例。年龄 6～ 6 8岁。以青壮年居多 ,均因骨盆骨折致后尿道断裂。 5 0例于伤后2 4ｈ内入院 ,2例于受伤口 8ｈ以后就诊 ,入院时均伴不同程度休克。本组不包括行尿道修补术或单纯膀胱造瘘术病例。2　治疗方法在纠正休克基础上 ,急诊行尿道会师牵引术 ,同时行膀胱造瘘 ,术后留置Ｆｏｌｅｙ尿管 3周 ,拔管后常…     

骨盆骨折后尿道断裂致勃起功能障碍的研究进展

骨盆骨折是创伤外科常见的骨折类型,其合并后尿道断裂时因尿道断裂程度和手术方法不同,术后常伴有不同程度的阴茎勃起功能障碍（erectile dysfunction,ED）,发生率高达54％～62％［1］,也是临床治疗的难题,严重影响患者的身心健康和生活质量。现就骨盆骨折后尿道损伤术后所致 ED 的发生机制、手术方式的影响和治疗方法的研究情况综述如下。     

骨盆骨折合并后尿道断裂早期治疗探讨

目的探讨骨盆骨折合并后尿道断裂早期治疗方法,降低后尿道损伤晚期并发症发生率。方法回顾我科2000年1月-2011年10月收治15例骨盆骨折合并后尿道断裂成人男性病例,在维护生命体征稳定情况下及早行尿道会师牵引术,术后定期扩张尿道半年-1年。结果 15例患者拔出尿管后均能自主排尿,随访1-5年无一例出现尿道狭窄、尿失禁、阳痿等并发症发生。结论早期及时行尿道会师牵引术、术后定期扩张尿道,是治疗骨盆骨折合并后尿道断裂首选方法。     

一期吻合治疗前尿道断裂12例报告

男性前尿道断裂较为多见,损伤后常产生会阴部血肿,尿道口滴血、尿外渗、排尿困难、尿潴留,后期可并发尿道感染及尿道狭窄.因此,损伤后早期的处理十分重要.我们近十年来对12例前尿道断裂患者行一期手术修复,均取得了满意的效果.现报告如下:     

骨盆骨折伴后尿道断裂的处理与护理观察

骨盆骨折伴后尿道断裂是泌尿外科较为常见的急症 ,患者来院时多伴有休克及合并多脏器损伤 ,急诊处理十分重要。后尿道损伤的预后关键在于正确急诊处理 ,我院自1990年 11月～ 2 0 0 1年 11月采用简易的尿道会师牵引术治疗 10 2例 ,取得满意效果 ,治愈率达 90 % ,居国内文献报道之上 ,现将其急诊处理及术后护理观察报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 10 2例 ,年龄 17～ 71岁 ,平均年龄 38岁 ,均为男性。致伤原因 :车祸伤 81例 ,塌方伤 18例 ,挤压伤 3例。骨盆骨折 10 2例 ,排尿困难 10 2例 ,尿道外口出血 92例 ,会阴部淤血、尿外渗…     

骨盆骨折伴后尿道断裂的急诊处理与护理观察

目的探讨骨盆骨折伴后尿道断裂的处理与术后护理，提出完善的护理措施。方法总结2000年8月-2005年8月67例骨盆骨折伴后尿道断裂采用简易尿道会师牵引术的术后护理观察方法。结果90％以上患者在6个月～1年后恢复正常工作与生活。结论做好管道护理，严格无菌操作，强化健康教育，降低术后并发症的发生。     

Ⅰ期尿道吻合治疗后尿道断裂15例体会

我院于1999年～2005年间采用Ⅰ期尿道吻合术治疗后尿道断裂共15例，疗效显著，现报告如下。     

12例骨盆骨折后尿道断裂的治疗体会

目的提高骨盆骨折后尿道断裂的治疗效果。方法对12例骨盆骨折后尿道断裂患者行尿道会师术持续牵引。牵引10天,术后6周以上拔除尿管。结果12例中治愈11例,效果良好。结论此治疗方法简便易行,减少尿道狭窄并发症,疗效满意。     

内镜下尿道会师术治疗后尿道断裂(附31例)

目的探讨内镜下尿道会师术治疗后尿道断裂的临床疗效。方法对我院1999～2012年应用内镜下尿道会师术治疗的急诊31例后尿道断裂患者的临床资料进行回顾性分析。结果 31例患者手术均成功,随访半年至2年,3例术后出现尿道狭窄,再次通过尿道内切开术治愈。结论内镜下尿道会师术治疗后尿道断裂手术时间短,创伤小,恢复快。     

骨盆骨折合并后尿道断裂22例临床诊疗分析

目的总结骨盆骨折合并后尿道断裂的诊疗经验。方法回顾总结骨盆骨折合并后尿道断裂22例患者的诊疗资料、手术方法与治疗结果。结果12例I期行尿道会师术;6例急诊行耻骨上膀胱穿刺造瘘术,Ⅱ期行后尿道吻合术;4例I期行后尿道吻合术;12例I期行尿道会师术后病人中,其中4例因瘢痕性尿道狭窄,Ⅱ期行后尿道吻合术2例,Ⅱ期行后尿道拖入术2例。术后22例患者均恢复满意。结论骨盆骨折合并后尿道断裂的患者表现病情轻重不一,应结合患者的生命体征等情况,根据个体化原则选择合适的手术方式治疗。     

骨盆骨折合并后尿道断裂68例治疗体会

目的: 探讨骨盆骨折合并后尿道断裂的有效治疗方法。方法: 对68例骨盆骨折合并后尿道断裂患者的不同治疗方法进行分析。结果: 16例后尿道断裂一期吻合,术后留置导尿管3~8周,全部排尿正常。24例单纯尿道会师术,导尿管留置时间6~8周,有21例正常排尿(87.5%),3例排尿困难,需再次手术治疗。28例尿道会师加牵引术,术后留置导尿管6~8周,正常排尿26例(92.9%),2例尿道狭窄,其中1例经尿道扩张后正常排尿,1例再次手术治疗。结论: 尿道会师加牵引术是治疗骨盆骨折合并后尿道断裂的较为简单、安全、有效的方法。     

骨盆骨折致后尿道断裂的治疗体会

目的探讨尿道会师术治疗骨盆骨折至后尿道断裂的效果。方法回顾性分析我院尿道会师术治疗31例骨盆骨折至后尿道断裂的患者,并随访4-24月。结果 31例患者术后18例患者排尿顺畅;13例患者排尿不畅,其中11例行尿道扩张治疗4-6个月后,排尿通畅,2例行尿道狭窄内切开后留置尿管4周,恢复排尿正常。结论尿道会师术可作为目前治疗后尿道断裂的较好方法之一。     

骨盆骨折并发后尿道断裂42例早期诊治体会

骨盆骨折并发后尿道断裂常合并多脏器损伤，病情危重，且部分患处于休克状态，故在基层医院急诊情况下选择合理的治疗方法很重要。我院自1988年2月-2004年6月共收治骨盆骨折、多发性损伤伴后尿道断裂患42例，采用尿道会师术中牵引术治疗，取得满意效果。现报告如下。