腹腔镜子宫切除术中超声刀的应用

我院自２００１年以来，应用超声刀进行腹腔镜鞘膜内子宫切除术１８例。现总结如下。１临床资料１．１病例资料本组共１８例。年龄２６～６４岁，平均４８．２岁。均为子宫肌瘤患者，子宫如妊娠８～１３周大小，均应用超声刀进行腹腔镜鞘膜内子宫切除术。１．２手术方法手术一般选择在月经干净的卵泡期，以减少术中出血。术前置尿管，采用气管插管全麻，取膀胱截石头低足高位，常规消毒，采用标准三孔操作方法，进入腹腔后镜下检查，了解子宫及肌瘤的大小、位置和粘连情况。经宫颈穿刺子宫调位杆时，选准子宫底，顶起子宫后，用超声刀分离电…     

腹腔镜辅助阴式子宫切除术临床疗效

子宫切除是妇产科常见的手术，既往多经腹完成，随着妇科腹腔镜手术的日趋成熟，腹腔镜下子宫切除使更多的患者免除开腹之痛。我院自2004年10月～2005年10月开展腹腔镜辅助阴式子宫切除术（LAVH）18例，现报告如下。     

腹腔镜子宫切除术的配合体会

腹腔镜子宫切除具有手术损伤小、痛苦轻、康复快、住院时间短及美学效果确切等优点,2002年我院手术室配合妇产科开展腹腔镜子宫切除术36例,疗效满意。现将手术配合及体会报道如下:1临床资料36例患者,年龄31～47岁,平均34.6岁。子宫肌瘤30例,子宫腺肌症2例,宫血4例,B超及妇产科检查示子宫均<3个月妊娠,无手术史,均属腹腔镜子宫切除的适应证,手术时间为2.5～4小时,平均手术时间3.0小时,术后给予氨苄青霉素、甲硝唑静滴1～4天,住院4～9天出院。2手术配合2 .1器械准备:德国WISAP公司整套腹腔镜设备,金属器械手术前2小时浸在2 %的戊二醛液中,…     

应用超声刀行腹腔镜子宫切除术103例分析

目的：探讨超声刀在腹腔镜子宫切除术中的使用价值。方法：回顾性总结近3年应用超声刀行腹腔镜子宫切除术103例(鞘膜内子宫切除术53例，辅助阴式子宫切除40例，全子宫切除10例，同时行选择性盆腔淋巴结清扫术1例)。结果：103例手术均获成功。无手术副损伤及中转开腹。手术时间60～240分钟，平均108分钟。术中出血量70～620ml，平均133ml。所有病人无术后并发症。平均住院日4．5天。结论：超声刀切割精度高，热传导和损伤小，极少有烟雾和焦痂。在子宫切除术中具有较好的应用价值，尤其适合重要部位的手术操作。     

腹腔镜辅助下阴式子宫切除术4例

我院自 1999年 7月～ 8月共行腹腔镜下阴式子宫切除术 (ＬＡＶＨ) 4例 ,手术顺利 ,病员恢复良好 ,无并发症 ,现报道如下。资料与方法　 1.一般资料 :选择 1999年 7月～ 8月住院病人子宫肌瘤 4例 ,最大年龄 4 7岁 ,最小 4 6岁 ,平均 4 6 8岁。病史均有月经过多 ,临床确诊为子宫肌瘤 ,其中 2例合并有卵巢肿瘤 ,子宫最大为如妊娠 3月大小 ,最小如妊娠 50ｄ大小 ,合并卵巢肿瘤直径约 7ｃｍ ,以上病例均为非脱垂性子宫。2 .手术方法 :采用德国产ＷＩＳＡＰ电视腹腔镜 ,均行连续硬膜外麻醉 ,取膀胱截石位 ,放置举宫器 ,人工气腹后 ,于胳轮下置入鞘…     

42例子宫切除术临床分析

现将３年来经腹子宫切除４２例进行回顾性分析 ,以及正确掌握适应证 ,合理选择手术方式 ,减少术后并发症 ,使手术治疗安全有效。１临床资料１９９９年～２００１年 ,手术４２例 ,其中最大年龄５５岁 ,最小年龄３２岁 ,４５岁以上２６例 ,占６１ ９ %。主要症状 :以月经异常及腹部包块多见 ,月经量多及不规则出血者２９例 ,２４例合并贫血。最低Ｈｂ４．４ｇ／Ｌ ,２０例患者自己触及下腹包块。子宫太小 ,４２例术前均经盆腔检查及“Ｂ”超检查 ,子宫均有不同程度的增大 ,大于８周者２６例 ,小于１２周者１６例。２４２例子宫切除术指征子宫…     

两种腹腔镜辅助阴式子宫切除术与阴式子宫切除术的临床比较

目的：比较两种腹腔镜辅助阴式全子宫切除术（LAVHa和LAVHb）和阴式全子宫切除术（TVH）的特点。方法：回顾性分析2006年2月～2010年1月于本院行全子宫切除术173例患者的临床资料,其中,LAVHa55例,LAVHb58例,TVH60例。结果：各组患者均以子宫肌瘤、子宫腺肌症为主要病因,3组患者手术平均时间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,但LAVHa组患者的平均出血量显著少于TVH组和LAVHb组（P〈0.05）。LAVHa组患者切除子宫的体积显著大于其他两组（P〈0.05）。LAVHa组手术泌尿系统损伤并发症发生率为3.64%,稍高于LAVHb和TVH组,均发生于开展腹腔镜手术初期,总体并发症较其他两组少。结论：LAVHa患者切除的子宫体积较大,不影响手术时间,出血少,总体并发症较少。     

腹腔镜筋膜内子宫切除术122例

经典腹腔镜筋膜内子宫切除术 (CISH)采用四穿孔 ,而我院自 2 0 0 1年 3月～ 2 0 0 3年 1月实施三穿孔CISH手术共12 2例 ,现报道如下。资料与方法一、临床资料　患者年龄 38～ 4 7岁 ,平均 4 5岁 ,均有生育史 ,有腹部手术史 35例。疾病种类 :子宫肌瘤 90例 ,子宫腺肌瘤 2 4例 ,难治性功血 8例。妇科检查 :子宫正常大 8例 ,增大如孕 6周 2 5例 ,孕 7～ 9周 82例 ,孕 10～ 12周 7例。术前均行B超检查 ,部分有不规则阴道出血史者行诊断性刮宫排除恶性病变。随机抽取 6 4例同期行硬膜外麻醉下经腹子宫切除者为对照 ,年龄、病史、子宫大小无显…     

腹腔镜子宫次全切除术的临床应用

目的探讨腹腔镜子宫次全切除术的临床应用价值。方法将102例因子宫良性疾病需行子宫切除的患者随机分成两组，研究组54例采用腹腔镜子宫次全切除术，对照组48例采用传统腹式子宫次全切除术。结果研究组54例，无中转开腹，两组手术时间比较差异无显著性（P〉0．05），研究组术中出血量，肛门排气时间，留置尿管时间，术后疼痛，下床活动时间，住院时间明显少于对照组，差异有非常显著性（P〈0．01）。两组均无并发症发生。结论腹腔镜子宫次全切除术同传统手术相比同样安全有效，同时具有创伤小，出血少，疼痛轻，康复快等优点值得临床推广应用。     

腹腔镜辅助阴式子宫切除术106例临床分析

腹腔镜辅助阴式子宫切除术（LAVH）具有创伤小、痛苦小、出血少、住院时间短、术后恢复快、并发症少等优点。本文对我科2003年1月至2009年12月行LAVH的106例患者的临床资料作回顾性分析。现报告如下。     

腹腔镜筋膜内子宫切除术(CISH)86例分析

目的通过对86例腹腔镜筋膜内子宫切除术(CISH)的术式分析,探讨该术式的优点及临床运用价值。方法自2003年4月～2005年4月,我院268例因各种良性妇科疾病而须行子宫切除术中86例采用腹腔镜筋膜内子宫切除术,182例采用经腹筋膜内子宫切除术。结果腹腔镜筋膜内子宫切除术平均手术时间138min(75～180min),平均出血量66ml(30～310ml),平均住院日6～8天。结论腹腔镜筋膜内子宫切除术(CISH)手术时间虽较经腹筋膜内子宫切除术长,但出血量少,术后下床及通气,进食时间,平均住院日均较经腹筋膜内子宫切除术少。     

腹腔镜辅助下阴式子宫全切术的临床分析

目的：探讨腹腔镜辅助下阴式子宫全切术（LAVH）的手术技巧，手术效果及减少并发症的措施。方法：腹腔镜辅助下阴式子宫全切术80例，采用不同手术方法观察手术时间、出血量、术后恢复及并发症发生情况。结果：80例LAVH手术有一例中转开腹，手术成功率98．75％，术中行子宫动脉结扎者术中出血量平均约100ml（30～200ml）。未结扎子宫动脉出血量约150m1（100～350ml）。术后平均住院时间约3～5天，有一例膀胱损伤，术后治疗痊愈。结论：腹腔镜辅助下阴式子宫全切术术中行子宫动脉游离结扎具有创伤小、出血少、恢复快，并发症少等优点。     

经阴道筋膜内全子宫切除术临床观察

本文于2003年5月至2006年4月对30例患者采用经阴道筋膜全子宫切除术,报道如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 2003年5月至2006年4月选择45岁以下子宫附件及宫颈良性病变者30例,年龄30～45岁,子宫大小如孕6～10周.行阴式筋膜内全子宫切除术,子宫大小如孕6～10周.     

腹腔镜辅助阴式子宫切除术与开腹子宫切除术的对比分析

目的 探讨腹腔镜辅助阴式子宫切除术(laparoscopic assisted vaginal hysterectomy,LAVH)的安全性及效果.方法 对2009年1月～2010年12月,腹腔镜辅助阴式子宫切除术95例及开腹子宫切除术(TAH) 87例患者的临床资料进行回顾性分析.LAVH组患者平均年龄44.2±6.7岁,其中子宫肌瘤7 3例,子宫腺肌瘤1 5例,子宫内膜不典型增生2例,功能失调性子宫出血3例,卵巢肿瘤2例,有下腹部手术史者5例;TAH组患者平均年龄45.1±9.0岁,其中子宫肌瘤7 0例,子宫腺肌瘤12例,子宫内膜不典型增生1例,功能失调性子宫出血2例,卵巢肿瘤2例,有下腹部手术史者6例.比较两组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后镇痛药使用率、术后病率(指术后24 ～ 48小时体温超过38℃)及术后住院天数.结果 LAVH组9 5例病例均顺利完成,无一例中转开腹,手术时间84.5±31.7min,术中出血量5 0±16.6ml,术后肛门排气时间27.0±10.1h,术后镇痛药物使用率12.63％,术后病率3.15％,术后住院天数5.30±1.20d;TAH组8 7例手术时间80.55±19.58min,术中出血量100.61±45.26ml,术后肛门排气时间38.54±11.07h,术后镇痛药物使用率77.01％,术后病率13.79％,术后住院天数7.83±1.37d.两组病例术中、术后均无并发症发生.结论 LAVH具有安全、微创、出血少、疼痛轻、恢复快等优点,LAVH是安全可行的,具有开腹手术无法比拟的优越性,但应掌握好LAVH的适应症,熟练腹腔镜下操作及阴式操作技能.     

剖宫产并子宫切除18例临床分析

我院1995年1月至2005年1月共行剖宫产术4953例,同时行子宫切除术18例(0.36%)。现将剖宫产并子宫切除患者18例的临床资料分析如下:1临床资料18例剖宫产并子宫切除患者,年龄23～42岁,平均28岁。初产妇13例(72.2%),经产妇5例(27.8%)。有流产、引产史14例(77.8%)。有明确剖宫产指征     

全子宫切除术3种不同术式临床比较（附1200例分析）

目的探讨全子宫切除术的最佳术式。方法回顾性分析2006年1月～2007年12月我院228例开腹全子宫切除术(TAH)、586例腹腔镜辅助阴式全子宫切除术(LAVH)及386例阴式全子宫切除术(TVH)患者的临床资料。结果LAVH组及TVH组在手术时间、术中出血量、手术并发症、术后并发症、术后住院天数等方面均优于TAH组,LAVH组的术中、术后并发症发生率低于TVH组。结论全子宫切除术术式的选择,应首先以微创手术为主,腹腔镜辅助阴式全子宫切除术为最佳术式。     

经阴非脱垂性子宫全切除术126例护理体会

我院妇科于2007年10月～2009年3月对126例患者实施阴式子宫切除术,无并发症发生,现将护理经过总结如下。 1临床资料 2007年10～2009年3月我院共实行阴式子宫切手术126例,年龄45～67岁,平均53岁,均符合手术适应证。     

腹腔镜辅助阴式子宫切除术初步探讨

腹腔镜辅助阴式子宫切除术(Laparoscopic Assisted Vaginal Hysterectomy,LAVH)拓宽了阴式子宫切除术的适应证,可避免开腹,损伤小且恢复快,在国内大医院已较多开展,但在基层医院尚少进行。现将我院1999年4月～1999年10月进行的11例LAVH报道如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 本组11例,年龄43～48岁,平均46.8岁。术前查体子宫增大<孕2月5例,如孕2～3月6例。其中     

腹腔镜下全子宫切除术临床观察

目的探讨腹腔镜下全子宫切除术治疗子宫肌瘤的临床效果。方法回顾性分析本院2006年1月～2011年1月收治入院的经确诊的子宫肌瘤的患者200例临床资料,根据治疗方法不同分为两组,治疗组（100例）行腹腔镜下全子宫切除术,对照组（100例）分别行腹式全子宫,比较两组患者术中术后情况。结果两组手术时间、术中出血量、留置引流管、肠功能恢复时间、术后住院时间差异均有统计学意义（P〈0.05）,术后随访15～72个月,腹式组术中,术后发生并发症例数明显多于腹腔镜组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜下全子宫切除术是安全可行的,与传统的开腹手术比较具有手术时间短、术中出血少、恢复快等优点。     

腹腔镜辅助下的阴式子宫切除临床分析

目的:探讨腹腔镜辅助下的阴式子宫切除术(LAVH)的手术要点及临床应用价值。方法:将本院2007年7月～2009年9月收治的需行子宫切除术的患者100例,其中50例行LAVH,另外50例行传统开腹式子宫切除(TVH)术。对两组患者的手术时间、出血量、术后恢复及并发症情况进行比较分析。结果:50例行LAVH患者,2例中转开腹手术,手术成功率为96.0%;其平均手术时间、出血量、平均住院时间均显著优于TAH,P<0.05。结论:腹腔镜辅助阴式子宫切除术具有安全性高、术后恢复快、损伤性小、并发症少、住院时间短的优点。