不同抗凝剂对全血细胞分析的影响

血液常规计数是临床检验的一个基本项目.在使用全血细胞计数仪时,不同的抗凝剂对白细胞和血小板计数及分类影响也不同.本文就两种乙二胺四乙酸盐(EDTA-K2、EDTA-Na2)、肝素及草酸盐四种抗凝剂对全血细胞计数的影响进行探讨,现将实验结果报道分析如下.     

抗凝剂选择对全血细胞分析的影响

血液常规计数是临床检验的一个基本项目。在使用全血细胞计数仪时，抗凝剂的选择对白细胞和血小板计数及分类影响很大。本文就EDTA-K2、EDTA-Na2、肝素及草酸盐4种抗凝剂对全血细胞计数的影响进行探讨，现将实验结果分析如下。     

不同抗凝剂测定血沉的比较分析

不同抗凝剂测定血沉的比较分析王琦，张凤霞，刘小峰红细胞沉降率（简称血沉ＥＳＲ）测定方法较多，如魏氏法、温氏法、潘氏法及毛细管法等，各法抗凝别的类型和浓度不一致。我们发现在我市化验室工作中长期存在将不同抗凝剂混淆使用的现象，因此，笔者用临床实验室最常用...     

不同抗凝剂对血小板及其参数检测分析

目的：探讨不同抗凝剂对全自动血细胞分析仪检测血小板及其参数结果的影响。方法：对三种常用抗凝剂EDTA－K2。枸橼酸钠，肝素锂的抗凝全血，于采血后2小时内在室温（约22℃）下，采用CELL－DYN 1700全自动血细胞分析仪进行平行测定血小板及其参数。结果：在测定的血小板四项参数中以EDTA－K2抗凝血的测定值为标准，测得其它两种抗凝剂对血小板均有不同程度的影响。结论：EDTA－K2是一种良好的抗凝剂，在血小板及其参数分析中可保持良好的稳定性，而其它两种抗凝剂对血小板则有不同程度的影响，不适合用于血小板分析。     

抗凝剂及时间对血细胞计数仪计数结果的影响

目的 了解肝素、EDTA－K抗凝剂及放置时间，对于血液分析仪计数WBC、RBC、PLT的影响。方法 分别取新鲜血和经肝素、EDTA－K抗凝的静脉血于立即、60、90、120min在BC－2000上计数WBC、RBC、PLT。结果 WBC、RBC在120min内与鲜血没有显著性差异（P＞0.05)，PLT在60min内与新鲜血无显著差异（P＞0.05)，60min后有显著性差异（P＜0.05)。     

EDTA-K2抗凝剂对PLT检测结果的影响

目的探讨EDTAK2抗凝剂对PLT读数的影响。方法用CD1700全自动血细胞分析仪检测EDTAK2抗凝静脉血的PLT结果与显微镜镜检不符个别患者,EDTAK2抗凝静脉血的PLT同时动用CD1700全自动血细胞分析仪预稀释功能及人工计数末梢血的PLT。结果用t检验方法得出EDTAK2组与预稀释组、人工计数组之间有极其显著性差异(P<0.01),而预稀释组、人工计数组之间则无显著性差异(P>0.05)。结论EDTAK2抗凝剂致偶见患者PLT假性降低。应用直接取末梢血,进行人工计数或动用CD1700预稀释功能,确保结果的准确性。而动用CD1700预稀释功能更方便、快速。     

EDTA-K2抗凝剂导致血小板假性减少18例分析

EDTA—K2已被公认为血液分析检测的抗凝剂,目前市售的用于血液分析的真空静脉采血管均为EDTA—K2抗凝。但EDTA-K2的使用会引起血小板聚集,导致血小板假性减少。本文报道了我院在血液分析检验中发现的18例典型病例。     

连续血液净化治疗常用抗凝剂比较的Meta分析

目的系统评价连续血液净化时抗凝剂枸橼酸及肝素疗效的比较。方法计算机检索Pub Med,EMBASE,Medline,OVID,Web of Science等数据库中关于连续血液净化治疗抗凝时枸橼酸和肝素作为对比的临床研究;对检索的研究进行筛查和质量评估;提取研究的数据资料;采用Revman5.3.5软件对数据进行Meta分析;应用GRADE pro3.6.1对Meta分析结果的质量进行证据评价评分。结果共纳入10项研究,包括964例连续血液净化患者,其中枸橼酸组475例,肝素组489例。Meta分析结果显示,发生凝血人数枸橼酸组小于肝素组[OR=0.34,95%CI(0.17,0.70),P=0.003],死亡人数两组差异无统计学意义[OR=0.90,95%CI(0.68,1.20),P=0.48],不良反应人数两组差异无统计学意义[OR=0.59,95%CI(0.20,1.75),P=0.34],发生出血人数枸橼酸组小于肝素组[OR=0.24,95%CI(0.13,0.41),P<0.00001]。Meta分析结果的GRADE pro证据评价评分显示,发生凝血人数为高质量,死亡人数为中等质量,不良反应人数为中等质量,发生出血人数为高质量。结论连续血液净化抗凝时枸橼酸较肝素更加安全有效。     

全血细胞减少疾病138例病因分析

目的探讨全血细胞减少疾病的病因。方法对138例全血细胞减少疾病的病因进行临床分析。结果造血系统疾病99例,占71.7%;非造血系统疾病39例,占28.3%。结论全血细胞减少疾病以造血系统疾病为主,但某些非造血系统疾病也可引起,需要临床医师重视,需要结合临床表现及各种检查结果综合分析,以减少漏诊及误诊,提高诊断的准确率。     

215名医务人员未梢血细胞参数分析

为了了解医务人员的身体健康状况，进一步探讨工作环境对医务人员机体可能造成的损害，为职业卫生管理提供依据，我们于2006年用MEN—BC-3000血液细胞分析仪对215名医务人员及204名健康人员的末梢血细胞参数进行了测定，以便了解医务人员末梢血细胞参数的变化规律，作为健康监测的辅助手段，现将结果报告如下。[第一段]     

自动血液分析仪静脉采血用新型多用途抗凝剂的实验室评价

目的 :评价新型多用途抗凝剂的实用性。方法 :在雅培CD 170 0型自动血液分析仪上采用平行对比法对新型多用途抗凝剂和EDTA·K2 进行比较。结果 :使用新型多用途抗凝剂的血样 (n =118)无凝固发生 ,用EDTA·K2 抗凝剂的血样 (n=118)有 10例凝固 ;1h内两种血样的 8个直测值间无统计学差异 ;4h内除PLT外亦无统计学差异且均不随时间变化。有 2 3.1%使用新型多用途抗凝剂的血样及 4 0 .7%用EDTA·K2 抗凝的血样在放置 4h后有PLT计数减少。结论 :改良抗凝剂的实用性优于ICSH推荐抗凝剂EDTA·K2 。     

200例放射工作人员末梢血细胞参数分析

近年来,随着电离辐射在医学上的广泛应用和放射免疫学研究的不断进展,放射工作人员长期接受小剂量的照射对血液系统的损伤效应已越来越引起人们的重视,临床观察和实验研究均已证实,造血系统是对辐射高度敏感的靶器官之一,放射线能直接抑制细胞分化,致使外周血中有形细胞及血小板发生异常。     

不同抗凝剂对全血细胞计数的影响

在使用全血细胞计数仪时，抗凝剂的选择对血小板和白细胞计数及分类影响很大。本就乙二胺四乙酸钾盐(EDTA-K2)、乙二胺四乙酸钠盐(EDTA-Na2)、肝素及双草酸盐4种抗凝剂对全血细胞计数的影响进行了初探，现将实验结果报道分析如下。     

血细胞分析仪辅助显微镜检测血细胞形态

目的:了解血细胞分析仪对血液细胞学形态的辨识程度及与显微镜的关系。方法:收集有关文献资料结合实际进行综合分析和判断。结果:血细胞分析仪(五分类)对血细胞形态的识别是部分有限的一定范围的成熟正常细胞。除此之外的细胞及病理性异常细胞形态的识别,还需显微镜。结论:尽管血细胞分析仪如何先进,对各系统血液细胞形态变化的识别和辨认,是离不开显微镜检查的。     

一种新型复合抗凝剂在血细胞分析中的应用

目的 :研制一种新型复合抗凝剂用于血细胞分析仪标本采集。方法 :每次随机抽取病人血 6 0份 ,每份分别注入 :①号瓶 :不含抗凝剂瓶 ;②号瓶 :含EDTA 2K进口抗凝瓶 ;③号瓶 :自制新配方抗凝剂瓶。①号瓶取血后立即在Sys mexK 10 0 0血细胞仪上测定 ,将②号瓶和③号瓶标本分别于室温下 1h、3h、6h、9h及 2 4h测定 ,数据结果采用 x±s和配对t检验。结果 :①自制瓶标本在 9h内 ,各项参数与不含抗凝剂瓶标本比较 ,均无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;②含EDTA 2K进口瓶标本 ,其MPV项于 3～ 6h时 ,其值增大 ,与未含抗凝剂瓶和自制瓶标本比较 ,均有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;自制瓶标本的MPV项在 2 4h内与未含抗凝剂瓶的标本比较无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 :初步实验表明 ,自制新配方抗凝剂更适用于血细胞分析。     

全血细胞检测室内质控数据分析

质量控制是检验日常工作中的重中之重,检验科血液室如何保证检查质控的可靠、结果的可信,全血质控成了整个检验过程中提供质量保证的最有效的手段。为了通过室内质控来监测XT-1800i全自动血液细胞分析仪的稳定性和精密度,并及时发现检测系统存在的问题,采取措施及时解决。本实验室对2010-2011年间XT-1800i仪器的性能进行了动态评估,检测项目包括WBC、RBC、HCT、HGB、MCV、MCH、MCHC、PLT8个项目。现将性能分析结果汇总如下。     

F—800血细胞分析仪的使用体会

Ｆ—８００血细胞分析仪的使用体会青海省临床检验中心任卫全西宁市第二人民医院曹希忠Ｆ—８００血细胞分析仪是日本近年来投放我国的较先进的血细胞分析仪，该仪器具有操作简便，项目多，快速准确，工艺先进，自动化程度较高，节省试剂等优点。我们从１９９４年下半年起...     

血液分析仪采用水剂抗凝剂的实验室评价

目的:根据3种抗凝方法在静脉全血标本中各项指标的分析,探讨血液分析仪末梢采血中采用水剂抗凝剂的应用价值。方法:抽取门诊病人静脉血4 0份,分别采用水剂抗凝剂、干粉抗凝剂和抗凝瓶3种方法抗凝,在血液分析仪上进行测定,以抗凝瓶结果为参考,对其WBC、RBC、HGB、PL T4项指标进行分析。结果:3种方法各项指标均数的t检验差异无显著性(P>0 .0 5 )。比较水剂、干剂与抗凝瓶检测结果的平均偏差,水剂的偏差明显小于干剂。结论:SYSMEX K- 4 5 0 0血液分析仪静脉采血使用水剂抗凝剂效果优于干粉抗凝剂,尤其适用于毛细血管采血法,且效果优于干剂     

对比试验在血细胞分析室内质量控制中的应用

目的 建立一种简便、经济、可靠的血液细胞分析室内质控方法.方法 将Sysmex SE-9000血细胞分析仪测定系统确定为规范操作检测系统,每日用新鲜血液执行其他血液细胞分析仪与规范操作检测系统的对比试验,将偏差作为评估室内质控的参数.结果 对比样本5个参数的测定值涵盖了低、中、高3个水平.12个月WBC、RBC、Hb、HCT、PLT的平均偏差(%)±s分别为:3.97±3.00、2.13±1.58、1.89±1.55、2.19±1.49、4.64±3.72.常规血细胞分析仪KX-21A与规范操作检测系统间测定新鲜血液的结果 符合性良好(r＞0.950,P=0.00).以CLIA′88分析质量要求为允许误差(Ea),WBC、RBC、Hb、HCT、PLT偏差小于1/2Ea的结果 百分比分别为:86.6%(310/358)、73.7%(264/358)、84.4%(302/358)、67.9%(243/358)、95.0%(340/358).结论 每日执行新鲜血液的对比试验,即可以实现实时监控发现偶然误差,定期对偏差结果 的分析也可以发现系统性偏离或系统误差.新鲜血液对比试验是一种简便、经济而可靠的血细胞分析室内质控方法.