头孢拉定致小儿血尿38例临床分析

我科自 1998年 1月～ 2 0 0 2年 12月因小儿呼吸道感染应用头孢拉定 12 5 3例 ,有 3 8例发生血尿 ,现分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :发生血尿的 3 8例患儿中 ,男 2 4例 ,女 14例 ,2～ 5岁 15例 ,～ 9岁 19例 ,～ 13岁 4例 ,头孢拉定常规用药剂量 5 0～ 10 0mg/ (kg·d) ,一般用药剂量 5 0～ 80mg/ (kg·d)分1～ 2次静滴 ,用 5 %葡萄糖液或生理盐水稀释 ,浓度小于每毫升 10mg ,输液速度平均每分钟每公斤体重 1～ 1 2滴。 12 5 3例头孢拉定剂量浓度 ,滴注速度均在正常范围 ,发生血尿的 3 8例中 4例为 15 0mg/ (kg·d) ,3 4例为 10 0mg/…     

头孢拉定致肉眼血尿25例临床分析

我科自 1 999年 1 0月～ 2 0 0 2年 5月共收治应用头孢拉定后导致肉眼血尿的患儿 2 5例 ,现报道如下。1　临床资料2 5例均为应用头孢拉定针剂 (产地、批号不一 )后出现肉眼血尿就诊。男 1 7例 ,女 8例 ,1岁以内 5例 ,2～ 5岁 1 4例 ,5岁以上 6例。上呼吸道感染 1 4例 ,支气管炎 5例 ,肺炎 2例 ,肠炎 4例。 2 5例均在静滴头孢拉定过程中出现肉眼血尿 ,其中 2 3例剂量1 0 0 mg/ ( kg· d) ,另 2例分别为 2 0 0 mg/ ( kg· d)、2 1 4mg/ ( kg· d) ,加入 1 0 %葡萄糖注射液 1 0 0 ml中 ,1～ 2小时内滴完 ,1日 1次。用药后 1～ 2 4小时出现血尿…     

头孢拉定致血尿16例临床分析

我院儿科 2 0 0 0年 10月— 2 0 0 2年 6月收治上呼吸道感染、急性肠炎、细菌性痢疾等共 4 2例 ,治疗过程中均应用头孢拉定静滴 ,其中 16例出现血尿 ,现分析报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组共 16例 ,男 10例 ,女 6例。年龄 6个月～ 2岁 6例 ,～ 5岁 3例 ,～ 10岁 4例 ,～ 12岁 3例。1.2.　头孢拉定剂量与浓度　 5 0～ 130mg/ (kg·d) ,浓度 <15mg/ml,生理盐水或 5 %葡萄糖液稀释静滴 ,不与其他药物伍用 ,1～ 2次 /d。全部病例无水肿 ,少尿 ,高血压 ,既往无血尿病史 ,肾脏B超检查均无异常。1.3　实验室检查　全部为肉眼血尿 ,尿…     

常规量头孢拉定静脉滴注导致血尿(附10例分析)

随着愈来愈多的药物应用于临床 ,其不同形式的毒副作用渐渐被人们所认识。目前已知有上百种药物可引起肾损害。本院因哮喘、肺炎、上感门诊用头孢拉定静脉滴注发生血尿 10例 ,现总结如下 :1　临床资料我院门诊儿科 1996年至 1998年因静脉滴注头孢拉定出现血尿 10例 ,其中 2岁 1例 ,5～ 9岁 9例。半数以前曾用过头孢拉定 ,2例系第 2天再次静滴后发生血尿 ,剂量未超过 10 0ｍｇ/ｋｇ ,按每 10 0ｍｌ含1～ 1.2 5ｇ静滴 ,全天量 1次滴入。于静滴完数分钟至 4ｈ发现明显肉眼血尿 ,以数分钟至 2ｈ内多见。约半数伴有腹痛 ,无高血压、水肿及头痛。…     

头孢拉定致血尿5例

我院于 1999年 6月 - 2 0 0 2年 6月共收治头孢拉定引起的药物性血尿 5例。入院后均诊断为药物性血尿、上呼吸道感染。1　临床资料5例中 ,男性 4例 ,女性 1例。年龄 3- 11岁 ,3岁 2例 ,6岁 1例 ,10 - 11岁 2例。 5例均无外伤、肾病、出血性疾病及药物过敏史。入院前 5例均因“上呼吸道感染”应用头孢拉定治疗 ,剂量 10 0mg/ (kg·d) ,加入 30 - 5 0ml液体中 ,每分钟 30- 4 0滴 ,每日 2次静滴 1例 ,每日 1次静滴 4例。均为首次应用头孢拉定 ,未用感冒通等易引起血尿的药物。 5例患儿均在静滴头孢拉定过程中出现肉眼血尿 ,立即转入我院。入院…     

头孢拉定致血尿16例临床分析

我科自 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 0年 12月因小儿呼吸道感染、腹泻应用头孢拉定 14 2 6例 ,有 16例发生血尿 ,现分析如下。1　临床资料一般资料 :发生血尿的 16例 ,男 12例 ,女 4例 ,6月～ 3岁 2例 ,～ 5岁 4例 ,～ 9岁 8例 ,～ 14岁 2例。头孢拉定常规用药剂量、浓度、速度[1] :每日 5 0～ 10 0ｍｇ ｋｇ ,一般用药剂量每 5 0～ 80ｍｇ ｋｇ ,分 1～2次静滴 ,用 5 %葡萄糖液或生理盐水稀释 ,浓度不超过 10ｍｇ ｍｌ,输液速度平均每分钟每千克体重 1～ 1 2滴。 14 2 6例头孢拉定剂量、浓度、滴注速度均在正常范围。发生血尿的 16例中 2例每日 …     

妥布霉素输液速度与肾功能临床观察

硫酸妥布霉素属单抱菌类氨基糖耷类抗生素，其耳毒性和肾毒性低于庆大霉素和丁胺卡那霉素（1），临床上应用渐趋广泛。本文旨在观察治疗剂量的妥布霉素币同静脉输液速度，药物血峰浓度对肾功能的影响，现报道如下。对象和方法1．观察对象：均为呼吸道感染患儿，男16例，女14例；年龄16个月至11岁。均为呼吸道感染患儿。所有病例均无肝肾疾病，近期末用过肾毒性的药物。入院时尿常规、肾功能检查均正常，联合用药选用罗红霉素、氧哌嗪青霉素。2方法：妥布霉素用药量为4mg·kg-1·d-1，一天量加于10％葡萄糖液50ml中，用微量输液泵控制输液速…     

妥布霉素治疗小儿肠炎126例疗效观察

我院近两年来应用妥布霉素治疗小儿肠炎126例,同时,与了胺卡那霉素治疗的患儿IO4例进行疗效对比来评估妥布霉素疗效,结果是妥布霉素治疗小儿肠炎疗效明显优于丁胺卡那霉素,现报导如下。1资料与方法1．1临床资料：全部病例共230例,为我院门诊部及住院病例,均为小儿肠炎,分轻型和重型。随机分治疗组126例,男62例,女64例,年龄2个月～10岁,平均为4．5岁,其中轻型11O例,重型16例。对照组104例,男54例,女50例,年龄2个月～10岁,平均为4．8岁,其中轻型95例,重型9例。1．2临床表现：两组患儿中有不同程度发热者194例,波动在37…     

妥泰快速加量治疗婴儿癫痫耐受性的临床观察

目的　了解婴儿癫痫患者使用妥泰治疗快速加量的耐受性。方法　 2 4例婴儿癫痫患者为快速加量组 ,在2～ 3周内达到妥泰目标剂量 ,16例年龄 >3岁的癫痫儿童作为对照 ,妥泰加量期为 4～ 6周 ,比较两组的疗效和副作用发生率。结果　快速加量组妥泰剂量 3 8～ 13mg/kg .d( 6.2mg/kg .d +2 .7mg/kg .d) >对照组 2～ 6.7mg/kg .d( 3.5mg/kg .d +1.8mg/kg .d) ,t =17.32 5 1,P <0 .0 5 ,但两组疗效和副作用发生率无显著差异 ,χ2 分别为 2 70 32和 1 32 47,P值均 >0 0 5。结论　妥泰治疗婴儿癫痫采用快速加量方法是可行的     

头孢唑啉对妥布霉素健康受试者体内药代动力学的影响

目的:观察头孢唑啉对妥布霉素健康受试者体内药代动力学的影响,为临床合理用药提供依据。方法:采用微生物法测定 8名志愿者单剂量静脉滴注妥布霉素及妥布霉素加头孢唑啉后不同时间血清中妥布霉素的药物浓度。结果:单用与合用妥布霉素的药代动力学均符合二室模型。单用与合用妥布霉素药代动力学参数分别为:K12 (0. 50±0. 15)h-1和 (0. 45±0. 16)h-1 (P>0. 05), K21 (0. 80±0. 18)h-1和 (0. 63±0. 24)h-1 (P>0. 05),K10 (0. 70±0. 11 )h-1和 ( 0. 54±0. 13 )h-1 (P<0. 001 ),t1 /2α( 0. 43±0. 10 )h和 ( 0. 53±0. 15 )h(P>0. 05),t1 /2β(2. 09±0. 25)h和 (3. 00±0. 47)h(P<0. 001)。结论:当妥布霉素与头孢唑啉合用时,妥布霉素的半衰期延长。因此,临床妥布霉素与头孢唑啉合用时应进行妥布霉素血药浓度监测,以便及时调整给药剂量或用药间隔,确保临床用药安全有效。     

头孢拉定致小儿肉眼血尿18例临床分析

头孢拉定为第 1代头孢菌素 ,具有抗菌谱广、过敏反应发生率低、毒副作用较小等优点 ,近年临床应用广泛 ,但仍有部分不良反应。现对 1 8例小儿患者应用头孢拉定后发生肉眼血尿的原因进行分析。临床资料我们于 1 996年 6月至 1 998年 1 0月间 ,共发生 1 8例头孢拉定致肉眼血尿。其中男 1 0例 ,女 8例 ,年龄 2～ 1 0岁 ,平均 5.6岁。1 8例病例的诊断及给药途径和剂量见附表附表　 1 8例头孢拉定致肉眼血尿的诊断和给药方法诊　断 n　给药途径和剂量　肌注或静脉 * 　口服 **上呼吸道感染 8　 6 2肺　　炎 6　 2 4支气管炎 4　 2 2合　　计 1 8…     

纳洛酮治疗急性安眠药中毒昏迷16例

我院内科自 1996年 10月至 2 0 0 0年 12月 ,应用纳洛酮治疗急性安眠药中毒致昏迷患者 16例 ,疗效显著 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 16例均为重度中毒住院患者。男4例 ,女 12例。年龄 18～ 35岁。中毒的药物有 :安定 6例 ,氯丙嗪 3例 ,舒乐安定 2例 ,司可巴比妥 2例 ,安定+氯丙嗪 1例 ,安定 +乙醇 1例 ,安定 +氯丙嗪 +奋乃静 1例。均有大量服药史 ,其中口服安定片 >2 0 0片 4例 ,氯丙嗪 >10 0片 2例 ,其他口服剂量为 5 0～ 15 0片不等。入院时均为浅昏迷或深昏迷 ,其中 3例出现呼吸不规则 ,血压下降 80～ 90 / 4 5～ 6 0 m…     

头孢唑啉致血尿30例临床分析

近年来 ,药物性血尿已成为非肾性血尿的主要病因 ,导致药物性血尿的药物有很多 ,在这些药物当中 ,头孢菌素类抗生素的致血尿愈来愈受到重视 ,尤其是静脉用头孢唑啉致血尿的发生率有增多的趋势。1　临床资料在 1998- 0 7～ 2 0 0 1- 0 7间 ,我院共收治药物性血尿患者12 2例 ,其中 ,30例 (2 4 6 % )系由静脉用头孢唑啉引起 ,男 19例 ,女 11例。年龄 18月～ 14岁 ,平均年龄 7 5岁。此 30例患者临床表现极为相似 ,均为发作性肉眼血尿或镜下血尿 ,均因非泌尿系统疾病而接受头孢唑啉治疗 ,剂量 5 0～ 10 0ｍｇ/(ｋｇ·ｄ) -1,最大使用剂量达 3 5…     

不同剂量鞘内吗啡注射在老年人中应用的临床效果观察

目的 :探讨老年人鞘内吗啡注射的剂量 ,以防止术后出现呼吸抑制。方法 :选择ASAⅠ～Ⅲ级的老年患者 (≥ 6 0岁 ) 16 0例 ,随机分为 4组作吗啡鞘内注射。A组吗啡 0 6mg +0 75 %布比卡因 2ml;B组吗啡 0 8mg +0 75 %布比卡因 2ml;C组吗啡 1 0mg+0 75 %布比卡因 2ml;D组吗啡 1 2mg +0 75 %布比卡因 2ml,以VRS法作镇痛效果评定。结果 :镇痛时间A组(37 1± 4 0 3)h ,B组 (45 2± 3 4 5 )h ,C组 (5 1 4± 3 5 0 )h ,D组 (5 6 4± 3 70 )h。组间比较 (P <0 0 5或P <0 0 1) ,呼吸抑制A组无 ,B组 1例 ,C组 3例 ,D组 9例 ,组间比较 (P <0 0 5 )。结论 :老年患者鞘内注射吗啡的剂量为 0 8～ 1mg ,避免出现呼吸抑制 ,而镇痛时间达 4 5～ 5 0小时 ,完全符合术后镇痛要求的时间     

甲型副伤寒杆菌对常用抗菌药物的敏感性分析

伤寒作为一种传染性疾病 ,在一些地区仍有不同程度的流行 ,危害着人民群众的健康。我院儿科 1 998～ 2 0 0 0年在送检的血、粪、尿标本中共培养出甲型副伤寒杆菌 72例 ,并进行了药物敏感性试验。现报告如下。1　资料与结果72例药物敏感试验结果见表 1。表 1　甲型副伤寒杆菌的药物敏感试验结果 (n=72 )抗菌药物名称敏感例数敏感率 ( % )亚胺硫霉素 72 10 0头孢他定 72 10 0头孢三嗪 70 97.2 2头孢噻肟 6 184 .72环丙沙星 52 72 .2 2磷霉素 5170 .83丁胺卡那霉素 334 5.83阿莫西林 2 94 0 .2 8妥布霉素 2 6 36 .11庆大霉素 2 0 2 7.78复方新…     

小儿尿路感染病原学及耐药性分析

目的　了解小儿尿路感染病原学的分布及对常用抗生素的耐药情况以指导临床用药。方法　采用K B法对 76例小儿尿路感染培养出的细菌进行药物敏感性试验 ,并对大肠埃希菌、克雷伯菌属共 2 5株细菌进行了超广谱 β 内酰胺酶 (ESBL)检测。结果　革兰阴性菌 71例 (93 .42 % ) ,阳性率前 4位的细菌为大肠埃希菌 40例 (5 2 .63 % ) ,克雷伯菌属 16例 (2 1.0 5 % ) ,产碱假单胞菌 9例 (11.84% ) ,普通变形杆菌 5例 (6.5 8% ) ;革兰阳性菌 5例 (6.5 8% ) ,其中肠球菌 3例 (3 .95 % ) ,表皮葡萄球菌 2例 (2 .63 % ) ;ESBL检测 ,阳性 6例 ,阳性率 2 4.0 0 % ;革兰阴性菌对氨苄青霉素、SMZ普遍耐药 ,耐药率分别高达 77.78%～ 87.5 0 %、62 .5 0 %～ 80 .0 0 % ,对喹诺酮类药物、呋喃妥因及第三代头孢霉素的耐药率分别<40 .0 0 %、3 5 .71%、3 3 .3 3 % ,对丁胺卡那霉素、妥布霉素的敏感率较高 ,耐药率 <2 5 .0 0 % ,尤其对添加了 β 内酰胺酶抑制剂的复合制剂 (头孢哌酮 /舒巴坦 )及碳青霉烯类 (亚胺培南 /西司他丁 )的敏感率极高 ,耐药率分别为 6.2 5 %～2 0 .0 0 %、0 .0 0 %。结论　小儿尿路感染病原菌构成仍以大肠杆菌为主 ,条件致病菌感染增多 ,细菌耐药现象普遍 ;丁胺卡那霉素、妥布霉素、喹诺酮类药物、呋喃     

头孢拉啶致小儿血尿6例分析

头孢拉啶为广谱抗生素 ,临床应用较为广泛。近年来 ,我们发现患儿因静滴头孢拉啶后发生血尿 6例 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :本组 6例 ,其中男 2例 ,女 4例 ;年龄 1.5岁～11岁 ,平均 4.8岁。原发病 :支气管肺炎 3例 ,急性支气管炎 2例 ,小儿急性肠炎 1例。头孢拉啶剂量 5 0 mg/ kg· d～ 10 0 mg/kg· d,2次 / d注射。出现症状时间 ,用药后 2 4h～ 36 h4例 ,36 h～ 48h2例。1.2　临床表现及实验室检查 :6例均为肉眼血尿 ,不伴腰痛、尿频、尿急、尿痛等。急检尿常规 :红细胞满视野。白细胞 0～ 5。双肾 B超无异常发现。 6例既…     

阿奇霉素治疗儿童支气管肺炎临床分析

目的 :探讨阿奇霉素治疗儿童支气管肺炎的疗效。方法 :阿奇霉素治疗支气管肺炎 87例。阿奇霉素剂量按 1 0 mg· kg- 1 · d- 1 ,加入葡萄糖液缓慢静脉滴注。具体应用剂量 :6～ 1 5 kg患儿 6 0～ 1 0 0 mg/ d,1 5～ 2 5 kg患儿 1 2 5 mg/ d,2 6～35 kg患儿 2 5 0 mg/ d,36～ 4 5 kg患儿 375 mg/ d,疗程 3～ 7d。观察治疗前后症状体征的变化以及外周血、肝功能、X线胸片变化并取咽部分泌物做细菌培养及药敏、支原体培养试验。结果 :痊愈 5 2例 ,显效 2 7例 ,好转 6例 ,无效 2例 ,总有效率 90 .8%。1 5例发生不良反应 ,占 1 7.2 % ,其中纳差 1 2例 ,恶心 3例 ,伴腹痛 2例 ,不良反应在治疗结束后 1 d消失。4例治疗前肝功能谷丙转氨酶轻度增高 (分别比正常值高 1 0～ 1 5 U/ L) ,肺炎治愈后 1周复查正常。结论 :阿奇霉素对儿童支气管肺炎疗效好 ,不良反应小     

头孢拉定注射液引起血尿12例临床观察

我院儿科病房于 1997～ 2 0 0 2年因上呼吸道感染、急性支气管肺炎等应用头孢拉定注射液治疗过程中 ,有 12例患儿发生血尿。现总结如下。1　临床资料本组出现血尿的 12例患儿中 ,男 9例 ,女 3例。年龄 3～5岁 5例 ,6～ 11岁 6例 ,12～ 14岁 1例。最早出现血尿是用药 3ｈ后 ,最晚为用药 5ｈ后 ,均为肉眼血尿 ;尿常规检查为显微镜下有红细胞 ,有 8例尿蛋白为 (+～ ++) ,除血尿外 ,患儿均无外伤史及尿路结石史 ,无急性肾炎或泌尿系统感染症状 ;其中 9例进行泌尿系统Ｂ超检查均正常。如 :患儿 ,男 ,5岁 ,头孢拉定 2 2 5ｇ/ｄ加入 5 %葡萄糖注射…     

头孢拉定致287例小儿血尿

目的回顾总结分析头孢拉定致患儿血尿的临床过程,并探讨其病因.方法分析287例患儿使用头孢拉定后的临床表现、每日用药次数、出现血尿时间和相关实验室数据.结果287例患儿男性199例,女性88例,年龄最小的7.5个月,最大的12岁.静滴头孢拉定后1天内出现血尿者189例,占65.9%.血尿出现前伴腹痛33例,占11.5%,伴血凝块3例,伴水肿1例,伴血清补体C3降低4例,246例无任何不适症状.结论头孢拉定使用剂量过大、药物浓度过高、滴注速度过快、不合理配伍是造成患儿血尿的主要原因.故儿科临床用此药时应严格掌握剂量、浓度及药物配伍.