原发性肺淋巴瘤-非霍奇金恶性淋巴瘤

病史摘要患者男性 ,2 1岁 ,皖肥东县籍 ,务农。发热 1月余。今年 3月2 0日起在无明显诱因下发热 ,体温 38～ 39℃ ,无畏寒 ,伴有夜间盗汗 ,不咳无痰。当地医院拍胸片、CT扫描检查发现双肺有片状浸润影 ,未见白细胞增多 ,先后予以克林霉素、丁胺卡那及泰能等抗生素治疗 ,症状有加重趋势。患者发病以来无腹痛、腹泻 ,胃纳较差、体重稍有下降。否认疫区疫水接触史 ,无烟、酒嗜好。神清 ,精神可 ,口唇无紫绀。自主体位 ,查体合作 ,全身皮肤、巩膜无黄染 ,浅表淋巴洁未及肿大 ,结膜稍苍白 ,颈软无抵抗。呼吸急促 ,气管居中 ,双肺叩诊清音 ,呼吸…     

原发性肺非霍奇金淋巴瘤三例影像学表现

目的　提高对原发性肺非霍奇金恶性淋巴瘤影像学表现的认识。方法　 3例经病理、临床证实的原发性肺非霍奇金恶性淋巴瘤 ,结合文献对其影像学 (胸部CT及X线片 )特征及病理进行分析讨论。结果　 3例患者均经CT导引肺穿刺切割肺活检获得标本并最终获得病理和免疫组织化学诊断 ,所有 3例在胸片和CT上存在着不同范围的肺实变 ,在所有实变病灶中见空气支气管征。其中 1例除了多个肺叶的实变外 ,在右下肺有一大小为 3.5cm× 3.0cm的肿块 ,在其它肺叶还有多个大小不等的结节 ,并且在肿块及部分结节中见空气支气管征。毛玻璃样改变或间质结构增厚所致的网格条索样改变在大多数肿块、结节和实变的边缘或其它部位存在。所有病灶中无坏死、空洞及钙化存在。无胸膜增厚及胸液。无明显的肺门及纵隔淋巴结肿大。结论　原发性肺非霍奇金恶性淋巴瘤影像学表现具有一定的特征 ,影像学表现有助于该疾病的诊断。经皮穿刺肺活检可有效的获得病理结果。     

硬膜外原发性非霍奇金淋巴瘤1例

患者 ,男 ,19岁。摔伤致腰部疼痛 2 0天 ,按“腰肌劳损”治疗后好转。 3天前突感双下肢麻木无力伴大不便障碍 ,并导致尿潴留 ,MRI示 T9～ 1 1 椎管内脊髓后见一 5 cm× 1.7cm×1.1cm占位病变入院。查体 :全身淋巴结无肿大 ,肝脾未触及。双下肢肌力 0级 ,肌张力低 ,双膝腱反射 + ,双跟腱反射 + ,双Babinshi( - ) ,下腹壁反射、提睾反射消失。 T1 2 水平以下皮肤痛、温、触觉均减弱。术中见 T9～ 1 1 椎管内 ,硬膜外有一 5 cm×1.5 cm× 1.2 cm肿物。无包膜 ,与硬脊膜紧密粘连 ,部分突入侧隐窝。病理检查 :灰白色碎组织 4cm× 1.5 cm× 1.5…     

原发性胃非霍奇金淋巴瘤的临床病理分析

原发性胃非霍奇金淋巴瘤(PG-NHL)是原发于胃壁内黏膜下层淋巴组织的恶性肿瘤，PG-NHL由于其发病率低，与一般消化道疾病相比在临床表现、内镜及X线钡餐检查均无特异性表现，确诊率低。近年来，PG-NHL的发病率有增高的趋势，为提高对PG-NHL的认识，做到早诊断、早治疗，现将我院自1991年1月～2003年3月收治的经病理证实的PG-NHL41例分析如下。     

原发性乳腺非霍奇金淋巴瘤1例

1 病例介绍 患者,女,43岁,已婚,发现左乳房肿块3月余,于1995年7月18日入院。1995年4月上旬发现左乳房有1肿块如鸡蛋样大,无疼痛,无盗汗,无发热及畏寒。到某医院就诊,给服中药治疗,肿物无缩小,且明显增大。我院门诊拟诊“左乳房肿块性质待查”收住院。发病后一般情况尚可,体重无明显减轻。体检:T36C,P80次/分,R20次/分,BP16/10kPa,轻度贫血貌,皮肤未见出血点及瘀斑,全身浅表淋巴结未触及,两侧乳房不对称,左乳房明显肿大,左下限皮肤轻度橘皮样变,左乳上象限触及5cm×5cm肿块,     

肺原发性霍奇金淋巴瘤临床病理分析

目的 探讨肺原发性霍奇金淋巴瘤的诊断与鉴别诊断.方法 回顾性分析3例肺霍奇金淋巴瘤病例并复习相关文献.结果 3例患者均为男性,以咳嗽症状为主,肿瘤较大,平均直径为5 cm,可伴有肺门及纵隔淋巴结肿大,镜下均可见典型的RS细胞,背景细胞内有较明显嗜酸粒细胞浸润,并见干尸细胞,免疫组化CD15和CD30阳性.化疗、骨髓移植可使病情缓解,长期生存.结论 肺原发性霍奇金淋巴瘤病理学及免疫表型具有一定的特征,恰当的治疗预后良好.     

累及胰腺的非霍奇金淋巴瘤一例

患者，女性，46岁。上腹痛伴发热、恶心8天入院，腹痛呈持续性胀痛，阵发性加剧，且向腰背部放射，伴发热(体温37．3℃—38℃)，以午后为甚，盗汗，且恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，呈非喷射状，无关节疼痛、腹泻、咳嗽和胸痛。门诊血常规检查正常，尿常规检查结果：尿蛋白( )、隐血( )，血淀粉酶、尿淀粉酶在正常范围，以腹痛待查收住院。1个月前因发热     

原发性肺淋巴瘤三例

目的：提高原发性肺淋巴瘤的诊治水平。方法：通过3例病理证的实原发性肺淋巴瘤的病例分析，结合文献，对原发性肺淋巴瘤的临床病理学特点，诊断，鉴别诊断，治疗及预后进行分析。结果：低度恶性、小B细胞型、支气管粘膜关淋巴组织淋巴瘤，进展缓慢，预后好，高度恶性、B细胞型，进展迅速，治疗效果差，预后差，结论：原发性肺淋巴瘤临床少见，常易漏诊，误诊，目前缺少非创伤性检查方法。     

原发性消化道非霍奇金淋巴瘤31例临床分析

目的探讨原发性消化道非霍奇金淋巴瘤(primary gastrointestinal non-Hodgkin’s lymphoma,PGI-NHL)的临床特征和预后。方法回顾性分析新疆石河子大学医学院第一附属医院2006年1月-2012年12月收治的31例经病理确诊的PGI-NHL患者的临床资料。结果临床表现包括纳差、腹痛、腹胀、呕吐、黑便、发热、乏力、消瘦等,其中最主要临床表现为纳差、腹胀。病理分型均为B细胞性淋巴瘤。Kaplan-Meler分析,Log Rank比较显示,性别、年龄、是否行手术、是否有B组症状与生存无显著相关性(P0.05),分期与生存有显著相关性(P0.05)。结论 PGI-NHL分期发现越早预后越好,因此,PGI-NHL的早期诊断有重要的临床意义。     

气管内非霍奇金淋巴瘤一例

患者男 ,72岁。因咳嗽 10余年 ,间断气喘 2个月 ,于2 0 0 1年 7月 2 3日入院。患者有长年吸烟史 ,10余年来经常咳嗽、咳痰 ,冬季明显 ,曾多次住院治疗 ,诊断为慢性支气管炎、阻塞性肺气肿 (慢阻肺 )。近 2个月因住家院内粉刷楼房墙体 ,闻到涂料气味后出现气喘而入院。诊为慢阻肺、支气管哮喘 ?入院体检 :口唇紫绀 ,呼吸极度困难 ,呈重度喘息状 ,神志恍惚 ,双肺布满哮鸣音 ,心率 12 0次 /ｍｉｎ。胸部Ｘ线示双肺纹理粗重。诊断重度支气管哮喘 ?阻塞性肺气肿 ,立即进入呼吸重症监护室 (ＲＩＣＵ)抢救 ,经抗炎、平喘治疗后缓解。自测峰流速 (Ｐ…     

原发性脾脏非霍奇金淋巴瘤1例

<正>脾脏血运丰富,原发性肿瘤发生率极低,而原发性脾脏恶性淋巴瘤临床更为罕见,Ahmann等〔1〕报告的5 100例脾脏恶性淋巴瘤中,仅49例为原发性脾脏恶性淋巴瘤,占0.96%。由于脾脏原发性恶性肿瘤缺乏特异性临床表现,故难以早期诊断,并在一定程度上增加了临床诊治的难度。1临床资料患者男性,73岁,主因发热3 d入院。持续性高热,体温最高达39.6℃,伴全身乏力,无畏寒、寒战,无其他不适,自行静点氨曲南、利巴韦林(病毒唑)等药物3 d,仍有发热,门诊查胸     

原发性肺霍奇金病二例

霍奇金病(ＨＤ)继发胸部受累很常见,以纵隔淋巴结腺病伴肺实质浸润为主要表现,而以肺部受累为惟一表现的原发性肺霍奇金病(ＰＰＨＤ)则极为罕见,现报道我院15年以来发现的2例ＰＰＨＤ。例1　患者女,59岁。因咯血5月余,左胸痛1个半月入院。Ｘ线胸片及胸部ＣＴ(图1)示左肺下叶有肿块影,左下叶及右肺中叶间质纹理增厚呈蜂窝状改变,伴片状浸润,未见纵隔、肺门淋巴结肿大。体检:贫血貌,无明显肿大的浅表淋巴结,双下肺可闻及散在湿音。Ｈｂ70ｇ/Ｌ。腹部Ｂ超未见异常。骨髓穿刺涂片未见异常。1999年2月9日行开胸左下肺背段肿物活检术,病理结果为…     

原发性食管非霍奇金淋巴瘤一例

患者男，57岁，因进行性吞咽困难1年余，进食后哽咽至医院就诊，无胸骨后疼痛，无发热，无恶心反酸。当时体检无明显阳性体征，未及浅表淋巴结肿大。上消化道钡餐检查表现为食管扩张，蠕动较差，但管壁未见明显僵硬，食管黏膜粗大但无破损，胃、十二指肠正常（图1）。胸部CT提示食管壁明显增厚，密度均匀（图2）。常规胃镜检查发现食管距门齿25～38cm处食管段见黏膜粗大，     

原发性肺淋巴瘤一例

患者,男性,64岁。于2008年9月13Et因“发现肺部肿块6年,气促3个月”入院。患者2002年5月体检时发现右肺团块样病灶（约1．0cm×1．5em）。当时无症状,未做治疗,其后多次复查胸部CT,显示病灶至2006年底无明显变化,但从2007年开始进行性增大,2008年9月CT检查（见图1）示“右肺中心型肺癌伴肺内转移可能;纵隔淋巴结肿大,肺上叶下舌段炎性病变伴节段性肺不张,右胸少量积液”。     

104例非霍奇金淋巴瘤诊断回顾分析

目的 总结现今非霍奇金淋巴瘤确诊途径和方法及病理类型.方法 回顾我院1995～2006年104例非霍奇金淋巴瘤诊断方法和临床主要症状,并对其病理诊断类型加以总结.结果 104例淋巴瘤患者结内发病62例,其中颈部,锁骨上淋巴结确诊50例.结外发病42例,其中皮疹和皮下结节活检确诊9例,脾切除确诊9例,胃镜活检确诊6例,骨髓形态学诊断6例.病理分型弥漫大B细胞淋巴瘤占32例,外周T细胞淋巴瘤15例,滤泡型12例,MALT 8例.结论 颈部和锁骨上淋巴结活检是确诊淋巴瘤的主要途径,但由于淋巴瘤的结外发病,使其诊断相当困难,组织活检是确诊的金指标.病理类型诊断非常重要,其中弥漫大B细胞淋巴瘤是NHL的主要类型.     

双侧卵巢非霍奇金淋巴瘤并子宫颈癌一例

1病例介绍患者女，32岁。因发现腹部包块两个月入院。查体：全身皮肤粘膜无苍白、黄染及出血点，浅表淋巴结未触及，腹软，略隆，下腹部可扪及13cm×12cm大小包块，肝脾助下未触及。妇检；宫颈轻度糜烂，它体中位与附件相连，似常大。附件双侧盯们及直径约10cm的包块。腹部B超显示，双侧附件区实性占位病变，考虑双侧卵巢肿瘤，阴道彩超显示右侧包块大11．4cm×7．7cm，外形不规则，有分叶感，血流丰富，呈树枝状。子宫后方包块9．8cm×7．1cm，外形不规则，内呈均匀一致的中低回声，有分叶感，彩超示血流丰富，树技状，考虑双侧卵巢恶性肿…     

肺内非霍奇金淋巴瘤2例报道

淋巴瘤是全身性淋巴组织的恶性肿瘤，很少以肺部阴影或症状为首发。肺部淋巴瘤在临床表现及影像学上缺乏特异性，常被误诊。笔者分析了病理证实的肺内淋巴瘤2例的临床资料，以提高对本病的认识。     

非霍奇金淋巴瘤并肾癌1例

患者 ,男 ,65岁。因咽部不适 2周于 1 996年 3月入我院五官科。检查发现双咽侧索肿胀、肥厚 ,无发热、盗汗、消瘦。咽侧索病理检查报告为非霍奇金淋巴瘤 (弥漫性 ,B细胞来源 )。肝、肾功能正常 ,骨髓涂片检查有淋巴瘤细胞浸润。1 996年 4月行胸腹部 CT检查示胸部未见明显病变 ,左肾实质有 3cm× 3cm类圆形低密度影 ,边缘清 ,密度不均匀 ,后腹膜及主动脉旁淋巴结未见肿大。临床诊断为非霍奇金淋巴瘤 期 A。给予 ACOP方案化疗 4个疗程 ,咽侧索肿胀、肥厚消失 ,骨髓浸润消退。患者化疗期间无血尿。多次作肾脏 CT复查 ,与前变化不大 ,1 998…     

原发性肺淋巴瘤一例

患者，男，33岁，因反复干咳1个月入院。查体：一般情况尚可，全身浅表淋巴结未触及肿大，除左上肺呼吸音稍低外，余未发现阳性体征。血常规正常，ESR为35mm／h，腹部B超未见异常，胸部CT检查：左上肺见多个大小不等结节影，直径约为1cm～6cm大小，部分结节内部见较大空洞，空洞内壁不规则，纵膈内见多个肿大淋巴结。电子支气管镜示左肺主支气管黏膜