恶性组织细胞病的诊断体会

本文从恶性组织细胞病的诊断标准应用问题、重视末梢血浓缩找恶组细胞、恶组的误漏诊等方面谈恶组诊断过程的粗浅体会。     

恶性组织细胞病的重新认识

医学界对恶性组织细胞病的认识可以分为三个阶段。最早是对本病的病理学认识。 1939年英国两位病理学家Ｓｃｏｔｔ及Ｒｏｂｂ Ｓｍｉｔｈ报告从一些所谓“非典型的霍奇金病”区别出 4例具有特殊病理变化的病例 ,其病理特点为全身淋巴网状组织 (主要包括淋巴结、肝、脾、骨髓等 )中存在着形态异常的组织细胞 ,并有大量红细胞被吞噬的现象。根据病史记录 ,患者生前都有发热 ,消瘦 ,淋巴结、肝、脾肿大 ,进行性贫血和白细胞减少等表现 ,有的还有紫癜和黄疸。他们还从文献中收集了有类似发现的病例 6例。他们认为这是一种独立的疾病 ,并称之为组…     

16例恶性组织细胞病的诊断分析

目的：总结恶性组织细胞病的临床特点，提高早期诊断水平，减少病死率。方法；回顾分析16例恶性组织细胞病的临床资料，时其临床特点、实验室检查、治疗进行总结。结果：临床表现为发热16例（100％）、肝脾肿大15例（94％）、黄疸13例（81％）；14例（88％）通过骨髓象、病理确诊，2例（13％）经过尸检后确诊；8例给予CHOP方案化疗，其余仅对症治疗或放弃治疗，全部病例13例（81％）死亡，3例失访。结论：骨髓形态学、病理是确诊恶性组织细胞的主要诊断手段，但在MH不同病期有多样性表现，容易误诊。临床医生应该重视病理、骨髓象的意义，提高诊断率，减少病死率。     

NAP积分在恶性组织细胞病鉴别诊断中的意义

铅中毒对造血系统的影响主要表现在贫血方面，其发生机理与血红蛋白的合成障碍有关。铅在体内的量超过一定水平就会危及健康，尤其对儿童危害性更大，主要累及神经、造血、肝脏、肾脏、心血管系统。本文就９６例铅中毒患儿末梢血网织红细胞（RC）检测作一分析报导如下。１材料与方法１．１研究对象我院门诊６～１０岁患儿９６例，其中男６０例，女３６例。临床诊断除外血液病疾患。１．２仪器MP－２型溶出分析仪。１．３试剂１０g／L煌焦油兰生理盐水染色液：煌焦油兰１g，枸橼酸钠０．４g，NaCl０．８５g溶于１００ml蒸馏水，过滤备用。…     

恶性组织细胞病误诊1例

恶性组织细胞病(恶组)是单核—巨噬细胞系统中的组织细胞及其前身细胞呈异常增生的恶性疾病。由于表现有多样化,缺乏特异性,故易误诊;本例表现为多发性小肠穿孔,外科治疗无效死亡,现报告如下: 患者,16岁,学生,病案号:277694。因阑尾切除术后腹痛,发热1月,加重伴解黑大便2天收入我     

恶性组织细胞病16例分析

引起发热的疾病很多,原因极为复杂,尤其是一些长期发热的肿瘤性患者,其临床表现复杂,多样,缺乏特异性,使诊断十分困难,恶性组织细胞病（简称恶组）是发热疾病中误诊率很高的一种病,在诊断过程中,应全面检查综合分析,以临床表现为线索,以骨髓,淋巴结或其他组织刺物的病理学及细胞形态学检查为主要诊断依据,结合其他辅助检查,可以提高确诊率。     

恶性组织细胞病误诊一例

临床资料患者 ,男性 ,2 5岁 ,因寒战、发热、咳嗽、咳痰 2 0天于 2 0 0 0年 5月 2 0日入院。 2 0天前 ,患者无明显原因出现寒战 ,随之发热 ,呈不规则热 ,体温高达 3 9.2℃。咳嗽、咯白色粘痰 ,量不多。在外院诊断为“肺内感染” ,并给予头孢唑林钠、甲硝唑等抗生素及对症治疗 7天 ,仍不见好转 ,且病情加重而转入我院 ;门诊以“发热待查”收入我科治疗。患者既往健康 ,查体 :Ｔ :3 8.5℃ ,Ｐ :95次 /分 ,Ｒ :2 0次 /分 ,Ｂｐ :1 4 .5/8ｋＰａ,神清语明 ,查体合作 ,全身皮肤粘膜及巩膜无黄染 ,口唇苍白 ,两下肺可听到少许细湿罗音 ,心率 :95次…     

恶性组织细胞病16例误诊分析

恶性组织细胞病１６例误诊分析中山医科大学附属第一医院血液科童秀珍，洪文德，谭恩勋，原耀光，吴玉山，潘安丽，张国材，彭受华，罗绍凯恶性组织细胞病（恶组）的病变可影响全身，也可局限于某一器官，故临床症状很不典型，易被误诊。本文收集了我院１９７５～１９９４...     

Hypersensitivity to mosquito bite and malignant histocytosis

The follow-up data from 21 cases in Japan of severe local and constitutional hypersensitivity to mosquito bite (mosquito allergy) were collected. Three cases are now cured and no longer show hypersensitivity and 9 cases died, in 7 of these death being attributed to malignant histiocytosis (MH) or related conditions. In another case a systemic malignant neoplasm was suspected but was not confirmed as MH. Since both mosquito allergy and MH are exceedingly rare conditions, the association of the two is unlikely to be coincidental, and the possibility of a participation of viral infection is suspected as the cause of the systemic histiocytoses including MH.     

肠型恶性组织细胞病8例临床分析

目的探讨肠型恶性组织细胞病(恶组)临床特征及确诊方法.方法对8例肠型恶组的临床资料进行回顾性分析.结果肠型恶组的临床症状复杂多样,其表现主要集中在肠道.反复骨髓穿刺尤其在骨痛明显处取材为确诊的主要手段,联合化疗可延长生存期.结论肠型恶组较罕见,怀疑本病时应及早反复骨髓穿刺等检查,尽快确诊,争取治疗时机,以减少误诊、误治.     

中线恶性组织细胞增生病21例病理误诊原因分析

中线恶性组织细胞增生病(中线恶组)又称致死性中线肉芽肿或恶性肉芽肿,由于本病临床、病理较复杂,易误诊为炎症或未分化癌等。我们收集近13年所遇到的21例误诊病例,并就其误诊原因进行分析。1　资料与方法1986年7月～1999年6月的13年间,湖南医科大学病理学教研室接受外院病理切     

How to recognize obsessive-compulsive disorder

Your patient is anxious, depressed, and nervous, yet the complaint you are being asked to address is a respiratory infection. You suspect that the real problem may be obsessive-compulsive disorder. What should you do? How do you confidently and accurately reach the diagnosis? Dr Alarcon shares his expertise in recognition and management of this increasingly common disorder.     

How to recognize and respond to refeeding syndrome

If your patient is malnourished, you need to assess her carefully before she restarts nutrition by any route to avoid potentially lethal consequences.