血清同型半胱氨酸、高敏C反应蛋白水平与冠心病的关系

目的探讨血清同型半胱氨酸(HCY)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与冠心病(CHD)患者病情严重性和冠状动脉病变支数的关系。方法选取疑似或已确诊CHD接受冠脉造影的197例患者,其中急性心肌梗死(AMI)51例、不稳定型心绞痛(UA)56例、稳定型心绞痛(SA)40例、非冠心病(NCHD)50例。采用循环酶法测定HCY,乳胶增强免疫比浊定量法测定hs-CRP水平。结果SA组、UA组、AMI组HCY及hs-CRP水平均高于NCHD组(P<0.0 1);UA组、AMI组HCY水平高于SA组(P<0.01);hs-CRP水平AMI组>UA组>SA组(P<0.01);随着冠状动脉病变的发展,单支病变、双支病变到三支病变,HCY、hs-CRP的水平也随之升高(P<0.05),且二者与冠脉病变支数相关(r分别为0.498、0.679,P<0.01);CHD患者血清HCY与hs-CRP呈正相关(r=0.880,P<0.01)。结论血清HCY和hs-CRP水平与CHD病情严重性及冠脉病变支数相关,HCY与hs-CRP具有相关性。联合检测血清HCY和hs-CRP水平,可更好地了解病情、指导治疗及判断预后。     

冠心病患者血清同型半胱氨酸、高敏C-反应蛋白、胱抑素C水平变化及临床意义

目的:探讨冠心病患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、胱抑素C(CysC)水平变化及临床意义。方法:将临床诊断为冠心病的142例患者分为急性心肌梗死(AMI)组58例、不稳定型心绞痛(UAP)组42例、稳定型心绞痛(SAP)组42例,测定其血清Hcy、hs-CRP、CysC水平,以112例非冠心病患者作对照组。结果:冠心病组血清Hcy、hs-CRP和CysC浓度明显高于对照组;AMI组患者血清Hcy和hs-CRP水平较UAP及SAP组高,而AMI组患者血清CysC水平较UAP及SAP组低。结论:Hcy、hs-CRP和CysC 3者联合检测对预测冠心病发生和发展有一定指导意义。     

脑梗死患者血浆同型半胱氨酸水平与超敏C反应蛋白的关系

脑血管疾病的病理基础是动脉粥样硬化。血浆中同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy）水平增高是动脉粥样硬化、脑动脉闭塞性疾病等脑血管疾病的一种重要危险因素。超敏C反应蛋白（highsensitive C-reactive protein，hsCRP）是重要的炎症标志物之一，而炎症在动脉粥样硬化的形成和发展过程中起着关键作用，它与脑血管病的发生、发展、预后密切相关。为此，我们于2006年3月至2007年2月测定200例脑梗死患者血浆Hey和hs-CRP含量，并与正常对照组比较，以探讨脑梗死患者Hcy与hs—CRP的关系。     

男性肥胖隐性高血压患者血清同型半胱氨酸及高敏C反应蛋白水平分析

目的探讨肥胖伴隐性高血压(MH)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)及高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的变化及临床意义。方法选取诊所血压(CBP)正常的肥胖患者78例,均行24h动态血压(ABP)检查,按日间血压检测结果,将肥胖患者分为单纯肥胖组(肥胖组)43例和肥胖伴MH组(MH组)35例;同时选取30例体重正常的健康体检者作为对照。对比分析3组血清Hcy、hs-CRP水平。结果肥胖组MH发病率44.87%(35/78),显著高于对照组的11.43%(P<0.01);肥胖伴MH组的24h平均收缩压、舒张压(24hSB、24hDBP),日、夜平均收缩压(dSBP、dDBP)均明显高于单纯肥胖组和对照组,其血清Hcy、hs-CRP水平也显著高于单纯肥胖组(P<0.05)和对照组(P<0.01);单纯肥胖组血清Hcy、hs-CRP水平与对照组比较无统计学意义。结论肥胖患者MH发病率显著高于对照组,其血清Hcy、hs-CRP水平也明显升高。提示血清Hcy、hs-CRP可能参与了肥胖患者并发高血压的发生、发展过程。     

伴颈动脉狭窄的老年急性脑梗死患者血清超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸水平变化及意义

目的探讨老年急性脑梗死患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)及同型半胱氨酸(Hcy)水平及与颈动脉狭窄的关系。方法颈部血管彩超结果,170例老年急性脑梗死患者中颈动脉狭窄106例(轻度狭窄42例、中度狭窄36例、重度狭窄28例)。将170例老年急性脑梗死患者作为病例组,同时选择同期住院的非脑血管病患者80例作为对照组。采集空腹静脉血,测定血清中的hs-CRP、Hcy水平并进行比较。结果病例组患者颈动脉狭窄及颈动脉斑块的检出率均高于对照组。伴颈动脉狭窄的老年急性脑梗死患者血清hs-CRP、Hcy水平均高于对照组(P<0.05)。两两比较发现,中度及重度颈动脉狭窄的老年急性脑梗死患者血清hs-CRP、Hcy水平均高于轻度狭窄患者,不稳定斑块组患者血清hs-CRP、Hcy水平高于稳定斑块组(均P<0.05)。结论颈动脉狭窄是急性脑梗死发病的重要原因,血清Hcy、hs-CRP水平与伴颈动脉狭窄的急性脑梗死的发生密切相关,颈动脉狭窄愈重,血清Hcy、hs-CRP水平越高。血清Hcy和hs-CRP水平可作为判断老年急性脑梗死患者病情严重程度及预后的重要指标。     

血清同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白及白细胞水平对脑梗死的影响

目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CPR)及白细胞(WBC)水平对脑梗死的影响。方法选择139例脑梗死患者作为脑梗死组,另选同期健康体检者139例作为对照组,检测两组血清Hcy、hs-CPR及WBC水平,并作对比分析。结果脑梗死组血清Hcy、hs-CPR及WBC水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑梗死患者血清Hcy、hs-CRP及WBC水平越高病情越重、预后越差。Hcy、hs-CPR及WBC水平可为脑梗死治疗及预后提供依据。     

老年冠心病患者同型半胱氨酸、高敏C反应蛋白和胰岛素抵抗的相关性

目的 探讨同型半胱氨酸(HCY)、高敏C反应蛋白(hsCRP)及胰岛素抵抗(IR)在老年冠心病(CHD)发病因素中的价值及三者的相关性.方法 选择冠状动脉造影(CAG)确诊的老年CHD患者58例,同期CAG排除CHD的58例老年研究对象为对照组.测定HCY、hsCRP、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)水平,根据HOMA Model计算胰岛素抵抗指数(IRI).并观察HCY、hsCRP及IRI三者的关系.结果 两组比较HCY、hsCRP、FINS和IRI差异均有非常显著意义,P＜0.01,HCY、hsCRP、IRI三者均呈正相关(HCY与hsCRP:r=0.536;HCY与IRI:r=0.618;hsCRP与IRI:r=0.504;P均＜0.01).结论 HCY同hsCRP及IR-样可能是老年CHD发病的危险因素之一,并且该3个指标互有相关.     

老年不同类型房颤患者同型半胱氨酸及C反应蛋白水平的变化

目的观察不同类型老年房颤患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)、C反应蛋白(CRP)水平,探讨其与房颤的关系。方法选择住院的老年房颤患者83例,其中30例阵发性房颤,28例持续性房颤,25例永久性房颤患者,窦性心律30例(对照组),分别检测患者血清中Hcy、CRP水平,同时应用超声心动图测定各组左心房内径(LAD),并对各指标作相关性分析。结果 1血清Hcy、CRP及LAD值永久性房颤、持续性房颤组、阵发性房颤组均高于对照组,永久性房颤组及持续性房颤组高于阵发性房颤组(均P0.05);2房颤患者LAD与Hcy、CRP呈正相关。结论炎症和氧化应激可能参与了左心房的电重构及结构重构,并促进了房颤的发生、发展。     

老年冠心病患者同型半胱氨酸、高敏C反应蛋白和胰岛素抵抗的相关性

目的探讨同型半胱氨酸(HCY)、高敏C反应蛋白(hsCRP)及胰岛素抵抗(IR)在老年冠心病(CHD)发病因素中的价值及三者的相关性。方法选择冠状动脉造影(CAG)确诊的老年CHD患者58例,同期CAG排除CHD的58例老年研究对象为对照组。测定HCY、hsCRP、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)水平,根据HOMAModel计算胰岛素抵抗指数(IRI)。并观察HCY、hsCRP及IRI三者的关系。结果两组比较HCY、hsCRP、FINS和IRI差异均有非常显著意义,P<0.01,HCY、hsCRP、IRI三者均呈正相关(HCY与hsCRP:r=0.536;HCY与IRI:r=0.618;hsCRP与IRI:r=0.504;P均<0.01)。结论HCY同hsCRP及IR一样可能是老年CHD发病的危险因素之一,并且该3个指标互有相关。     

2型糖尿病肾病患者高敏C反应蛋白与同型半胱氨酸的关系及强化治疗后的变化

糖尿病肾脏病(DKD)是糖尿病的主要微血管并发症之一,在糖尿病患者中的发生率为20%～40%,也是糖尿病患者死亡的主要原因。高敏C反应蛋白(hs-CRP)与糖尿病微血管并发症发生和发展及预后有密切关系〔1〕。同型半胱氨酸(tHey)的研究热点主要侧重于与大血管病变的关系,但与DKD的关系     

急性脑梗死合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者超敏C反应蛋白与同型半胱氨酸水平的变化

目的探讨急性脑梗死(ACI)与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的关系。方法采用乳胶增强免疫比浊法检测33例ACI、32例ACI合并OSAHS患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,采用循环酶法检测血清同型半胱氨酸(Hcy)水平,并记录呼吸暂停低通气指数(AHI)。结果 ACI合并OSAHS组患者血清hs-CRP及Hcy分别为:(5.35±0.77)mg/L、(23.38±7.96)μmol/L,均高于ACI组(P0.05),且hs-CRP、Hcy与AHI均呈正相关。结论 OSAHS可能通过炎症反应的途径促进ACI的发生发展。     

妊娠糖尿病患者血清高敏C反应蛋白的变化及临床意义

在口服糖耐量试验(OGTT)诊断的86例妊娠糖尿病的患者中，高敏C反应蛋白(sC—RP)正常61例，升高25例。sC-RP升高组的体质指数、OGTT30和60min的胰岛素水平，30和120min的血糖，甘油三酯和心率等，均明显高于sC—RP正常组。     

不同TOAST分型老年脑梗死患者胱抑素C、超敏C反应蛋白及同型半胱氨酸水平变化

目的探讨不同TOAST分型的老年脑梗死患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和胱抑素C(Cys-C)的水平变化及临床意义。方法接受治疗的82例老年脑梗死患者。依据TOAST分型标准分型,其中大动脉粥样硬化性脑卒中(LAA)25例;小动脉性闭塞性脑卒中(SAO)28例;心源性栓塞(CE)7例;不明原因性脑卒中(SUE)18例;其他原因所致脑卒中(SOE)4例。此外,选取同期健康体检的健康受试者42例(排除心脑血管疾病)作为正常对照组。比较脑梗死组和正常对照组的一般资料〔包括年龄、性别、体重指数(BMI)等〕和血清内Cys-C、Hcy以及hs-CRP指标的水平及不同TOAST分型脑梗死患者的Cys-C、Hcy以及hs-CRP指标的水平。结果脑梗死和正常对照组性别、年龄、BMI、空腹血糖、高血压及高脂血症差异无统计学意义(P>0.05)。脑梗死组血清内Cys-C、Hcy以及hs-CRP指标的水平明显比正常对照组高(P<0.01)。不同TOAST分型患者Cys-C、Hcy以及hs-CRP水平各不相同,且为LAA组水平最高,CE及SOE组水平较低。结论联合测定血清Cys-C、Hcy以及hsCRP指标水平,对探讨脑梗死患者的发病机制以及评估其病因分类均有着重要的价值。     

超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸与老年无症状性脑梗死的关系

无症状脑梗死(SCI)是指无卒中病史,无明确神经系统定位体征,由影像学(头颅CT或MRI)检查或尸检发现的梗死灶[1];由于其多数病灶很小(腔隙性脑梗死)或位于大脑静区及非优势半球,故而未表现明显临床症状[2];有研究显示SCI的发病率比症状性脑梗死高5倍;在老年人中MRI发现率高达47%[3];SCI与症状性脑梗死关系密切,且能增加认知功能障碍[4,5].本研究拟探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)及同型半胱氨酸(Hcy)与老年SCI的关系,为症状性脑梗死及脑功能损害的预防提供临床参考.     

同型半胱氨酸联合超敏C反应蛋白检测诊断冠状动脉粥样硬化的临床意义

目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)和超敏C反应蛋白(hs CRP)联合检测诊断冠心病(coronary heart disease,CHD)的临床意义。方法 220例疑似CHD患者按照冠状动脉造影结果分为CHD组患者143例和非CHD组患者77例,测量并分析两组患者Hcy和hs CRP水平。结果 CHD患者的Hcy和hs CRP明显高于非CHD组,差异有统计学意义(P0.05),多因素Logistic回归分析显示Hcy、hs CRP均为CHD的危险因素,两指标联合检测显示与CHD呈强相关(OR=14.32,P0.01),对CHD的诊断准确性为94.09%,Kappa值为0.87(P=1.0)。结论 Hcy联合hs CRP诊断CHD可能有较大的临床意义。     

高敏C反应蛋白、同型半胱氨酸与高血压颈动脉粥样硬化的相关性研究

目的探讨原发性高血压（EH）患者高敏C反应蛋白（hs—CRP）、同型半胱氨酸（Hcy）与颈动脉内膜-中层厚度（IMT）的相关性。方法选择初发未经降压治疗的EH患者128例作为高血压组,检测血压、身高、体重、体质量指数（BMI）及生化指标,采用胶乳免疫比浊定量法测hs—CRP,循环酶法测Hcy水平。按照中国高血压防治指南标准将EH患者分为高血压1级组（43例）、高血压2级组（46例）和高血压3级组（39例）,并对EH患者依据颈动脉超声结果将其分为无病变组（48例）、内膜增厚组（42例）和斑块组（38例）三个亚组。以40名健康人作为正常对照组。结果高血压组hs—CRP、Hcy水平均显著高于正常对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。高血压患者不同血压级别组间hs—CRP、Hcy水平比较,hs—CRP水平在各组间差异均有统计学意义（P〈0．01）,而Hey水平在各组间差异均无统计学意义（P〉O．05）;高血压合并不同程度颈动脉硬化组间hs—CRP、Hey水平比较,hs—CRP、Hcy水平斑块组和内膜增厚组高于无病变组,斑块组又明显高于内膜增厚组,差异均有统计学意义（P〈0．01）。进一步相关分析显示,IMT除与年龄、BMI、收缩压、舒张压、脉压、LDL呈正相关（P〈0．05或P〈0．01）外,同时与hs—CRP、Hcy呈正相关（r=0．610和r=0．571,P〈0．01）。结论ha—CRP、Hey与EH患者颈动脉粥样硬化（CAS）的发生发展有关,提示早期干预炎症反应及高Hcy血症可延缓动脉粥样硬化的进程。     

心房颤动患者高敏C反应蛋白水平的变化及临床意义

心房颤动(房颤)是临床上常见的快速型心律失常.最近有资料显示[1],其人群发生率达到1％,且随年龄的增加而升高,其中年龄大于65岁的人群达到5％,超过75岁高龄者高达10％.房颤发生后心房的收缩功能丧失、快速的心室率以及节律的绝对不规则,导致心功能下降,临床症状加重,随时间的持续,可严重影响血流动力学.另外房颤可并发体循环栓塞,其中脑卒中是最常见的并发症,同时可增加死亡率[2].近年来越来越多的临床研究提示,房颤与炎症之间具有紧密的相关性,炎症反应对于房颤的发生和维持可能具有重要作用[3].本研究通过观察心房颤动患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)与左房内径(LAD)的变化,探讨炎症和左房重构在房颤的发生、发展与维持中的作用和意义.     

糖尿病肾病患者同型半胱氨酸和C反应蛋白检测的临床意义

目的探讨糖尿病肾病（DN）患者血清同型半胱氨酸（Hcy）及C反应蛋白（CRP）的变化及临床意义。方法2型糖尿病患者103例,根据尿微量白蛋白排泄率分为单纯糖尿病组（SDM组）,早期DN组（EDN组）,临床DN组（CDN组）,30例健康体检者为健康对照组。测定Hcy和CRP水平。结果SDM组、EDN组和CDN组血清Hcy、CRP水平较健康对照组明显升高（P均〈0．05）;SDM组、EDN组和CDN组血清Hcy、CRP水平依次升高,组间比较差异有统计学意义（P均〈0．05）。结论Hcy、CRP随着DN病情进展,浓度逐渐升高,二者可作为DN病情的监测指标。     

沙格列汀对2型糖尿病慢性肾脏疾病患者同型半胱氨酸、高敏C反应蛋白及尿白蛋白肌酐比值水平影响的研究

目的探讨沙格列汀对糖尿病慢性肾脏疾病(CKD)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、高敏C反应蛋白(hsC-RP)及UAlb/Cr水平的影响。方法将82例CKD患者分为两组,治疗组在原治疗基础上予沙格列汀5mg,1次/d,对照组原治疗不变,比较两组治疗前后指标变化。结果治疗前两组间各指标比较差异均无统计学意义。治疗组治疗前后各指标比较差异均有统计学意义(P0.01),对照组Hcy、hsC-RP和UAlb/Cr治疗后较治疗前升高(P0.01)。两组治疗前后SBP、平均动脉压、HDL-C、LDL-C、Hcy、hsC-RP和UAlb/Cr变化值比较差异有统计学意义(P0.01)。相关性分析显示,两组治疗前后UAlb/Cr与Hcy、hsC-RP均呈正相关。结论血清Hcy、hsC-RP与CKD存在相关性,沙格列汀可有效降低Hcy、hsC-RP和UAlb/Cr水平,下调BP、体重,调节HDL-C、LDL-C代谢,对糖尿病肾脏有保护作用。     

高敏C反应蛋白含量在急性脑梗死患者中的临床意义

近年来有报道急性脑梗死患者血清中高敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)含量与健康人不同,且与年龄有关。现检测不同年龄组脑梗死患者及健康人血清中hs-CRP含量,旨在了解脑梗死患者血清hs-CRP水平与年龄及病情轻重的关系。1资料与方法选择2003年3月~200