妊高征合并急性肾功能衰竭13例治疗分析

妊高征合并急性肾功能衰竭１３例治疗分析刘冬娥刘惠宁曾文洁急性肾功能衰竭是妊娠高血压综合征（简称：妊高征）的严重并发症，多发生在慢性肾炎、慢性高血压、产后出血、产褥感染的基础上，患者出现少尿或无尿，血清尿素氮、肌酐升高，如处理不当，严重危及母儿生命。本...     

重度妊高征合并胸腹水2例

病例1：患者女性，25岁，因“孕33^ 5周。发现血压高伴双下肢浮肿1个月余”于2002年8月2日入院。入院体查：BP141/100mmHg，双下肢重度浮肿，宫高：28cm，腹围：86cm，胎心率在正常范围。辅助检查：B超：双顶径7．7cm，骨股长6．1cm，胎盘Ⅰ级，羊水正常范围。脐带绕颈1周，腹腔积液最大平面6．8cm。肝功能：总蛋白57．8g/L，白蛋白26．8g/L。肾功能：尿素氮7．2mmol／L，尿     

妊高征合并多器官功能衰竭1例分析

1 病历摘要患者26岁,住院号40732,因妊娠28周,双下肢水肿2个月,呼吸困难4天,加重1天,于1991年6月14日入院。既往体健。孕3产2。查体:T36℃,P126次/分,R40次/分,Bp24/16kPa,精神萎糜,四肢湿冷,由人扶坐,呼吸急促,颜面苍白、水肿、唇绀、巩膜无黄染,浅表淋巴结不肿大,甲状腺不大。两肺满布湿罗音。心界向左扩大,心率126次/分,律齐,心音有力,未闻病理性杂音。腹膨隆,肝脾触诊不满意。宫底脐上二指,胎心听不清,双下肢明显水肿。ECG为窦性心动过速,V_5T波倒置。尿蛋白( )。诊断:①孕3产2,妊娠28周,宫内死胎;②妊高征合并急性肺水肿。立即给     

重症妊高征并发急性心肾功能衰竭的病例分析

病历摘要刘某,30岁,农民,住院号305577。因产后9天,无尿。呼吸困难伴全身水肿3天,于1987年1月15日由某县医院转来。9天前,患者因40周妊娠G_2P_1,LOA,产前子痫,入某县医院。入院后突然阴道大流血达1500ml 以上。血压测不到,胎心音消失,诊为胎盘早剥行剖宫产术,取出一男死婴。手术证实胎盘早剥,子宫卒中,宫缩乏力,出血较多,故行子宫次全切除术。手术日及术后1～9天出入水量情况见表1。查体:急性病容,端坐呼吸,烦躁不安。Bp180/110mmHg,P130次/分,T36.5℃。眼结膜明显水肿,口辰紫绀,全身水肿。心音低钝、律整,各瓣膜区未闻及杂音。双肺满布小水泡音。腹部膨隆,腹水征(+),腹部切口裂开,有大量渗液,下腹部有压痛反跳痛,双下肢高度凹陷性水肿。病理反射未引出。眼底所见:视网膜高度水肿,呈高血压视网膜症Ⅱ°。实验室检查:血红蛋白68g/L,红细胞2.45×10~(12)/L,白细胞14.2×10~9/L,中性94%,血小板260×10~9/L。出凝血时间正常,凝血酶时间正常,三P 试     

妊高征并发急性肾功能衰竭11例分析

目的 :了解妊高征并发急性肾功能衰竭 (ARF)的发病特点、探讨其发生规律及防治措施。方法 :对 30 5 2 0例产妇进行回顾性分析。结果 :30 5 2 0例产妇中 ,妊高征患者 5 14例 ,急性肾功能衰竭患者 11例 (占分娩总数的 0 .0 4 % ,占妊高征总数的 2 .1% )。诱因 :感染 (2 7.2 % )、心力衰竭 (18.2 % )、原有肾炎 (占 18.2 % )、妊娠肾病综合征、药物、胎盘早剥、DIC(各占 9.1% )。结论 :妊高征并急性肾功能衰竭的发病率为 2 .1% ,与原有肾损害、产时合并感染、心功能衰竭、DIC、胎盘早剥等有关。及时终止妊娠 ,控制高血压和各种诱因是关键 ,内科保守治疗加透析疗法 ,可减少母婴死亡 ,提高 ARF抢救成功率     

妊高征合并急性肾功能衰竭的监护和治疗

妊高征多发生于妊娠6个月以后,临床表现为高血压、蛋白尿、水肿,严重时发生抽搐,并可合并急性肾功能衰竭、心力衰竭和胎盘早期剥离,如未及时处理,可能威胁孕妇和胎儿的生命。本文着重讨论妊高征合并急性肾功能衰竭的监护和治疗。妊高征合并急性肾功衰的发病机理可能与以下因素有关:①妊娠期肾脏、子宫、胎盘均产生肾素。肾素一血管紧张素系统活性增加,肾小球入球动脉收缩,肾     

妊高征与急性肾功能衰竭

妊高征与急性肾功能衰竭李慰玑妊高征（ＰＩＨ）的基本病理生理改变是全身小动脉痉挛，ＰＩＨ是一种多器官损害性疾患，急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）是重度ＰＩＨ并发症之一。ＡＲＦ较多见于ＰＩＨ并发胎盘早期剥离，在肾血管痉挛基础上加上失血性休克导致少尿或无尿。一、病...     

妊高征合并自发性肝破裂二例

例 1:42岁 ,农民 ,孕 2产 1,孕 41周 ,恶心、呕吐 10 d,伴腹痛 14h ,于 1998年 12月 2日入院。末次月经 1998年 2月 18日 ,双下肢水肿 4个月 ,未做产前保健 ,10 d来恶心、呕吐 ,进食油腻后加重 ,伴右季肋部钝痛 ,入院前 14h小腹坠痛伴心慌、乏力 ,既往患高血压病 10年 ,间断服降压药治疗 ,否认心、肝、肾病史及外伤史 ,18年前阴道分娩一足月女婴。查体 :血压2 0 .3/ 13.3k Pa(1k Pa=7.5 mm Hg)脉搏 10 4次 / m in,表情淡漠 ,皮肤无黄染及出血点 ,肝脾未触及 ,肝区叩痛 ,水肿( ) ,宫高 36 cm ,腹围 10 2 cm,L SA位 ,胎心 140次 ,宫口未开…     

治疗妊高征合并心力衰竭

治疗妊高征合并心力衰竭杜广迅１９８８～１９９３年抢救妊高征心衰病人７例，收到满意效果．现报道如下。一、临床资料（一）一般情况：初产妇６例，经产妇１例。孕妇年龄：２０～２５岁３例，２６～３０岁４例。３６～３８孕周５例，３９～４１孕周２例．（二）临床表现...     

妊娠期糖尿病合并妊高征

妊娠期糖尿病 (GDM)和妊高征 (PIH)都是对孕产妇和围产儿构成严重威胁的疾病 ,GDM合并 PIH的病例不多 ,研究较少 ,有待提高。现根据国内外文献结合临床实践 ,就 GDM与PIH有关问题作一初浅讨论。1　发病率GDM的发生率因其地区、种族、年代和诊断标准不同而不同。 192 1年胰岛素问世以前 ,妊娠合并糖尿病发病率很低。据 Haust1981年报道 1898～ 1917年间 ,糖尿病专业诊所收治的 6 5 0例患者中仅有 10例妊娠。胰岛素临床应用 6 0年来 ,糖尿病妇女妊娠率提高 ,孕产妇及围产儿死亡率明显降低。国外报道 ,GDM发生率约 0 .15 %～ 8% ,我…     

妊高征剖宫产后合并脑血管病3例

妊高征剖宫产后合并脑血管病３例王秀琴，苏宏阁，马大勤，单宛平妊高征并发脑血管病较为少见，但病情危重，可分脑出血和脑栓塞两大类［１］。我院１９８８年１月至１９９４年７月共收住院产妇４１９０例，妊高征１３５例占３．２２％，其中１０８例阴道分娩，未出现合并...     

柳胺苄心定治疗妊高征31例分析

柳胺苄心定(labetalol)是水杨酸氨衍生物,对α、β肾上腺素能受体有竞争性拮抗作用,对高血压患者无论立位、坐位、卧位均有降压作用。我院1986年2～6月,对31例中、重度妊高征患者,应用柳胺苄心定代替硫酸镁治疗,并观察药物的有效作用及对胎儿的影响,现报道如下。资料与方法本组系孕32～41~+周的中度或重度妊高征患者,其中2例为子痫、血压均超过140/100mmHg,部分有主诉及化验异常,年龄24～36岁,平均为28±3岁。症状与体征:头痛、头晕者15例(15/31),水肿11例(11/31),抽搐昏迷2例(2/31)。     

妊娠合并甲亢并发妊高征

病历摘要患者,３０岁,因孕４产１,孕３７＋３周阵发性腹痛１４小时,于１９８２年６月９日下午２时入院。患者结婚已５年,曾孕３次,均在孕５月左右流产。１０年前因心慌、食欲亢进、多汗、烦躁等症状在外院确诊为“甲亢”,治疗药物不详。此次妊娠为避免药物对胎儿的...     

117例妊高征心电图分析

妊娠高血压综合征(妊高征)是威胁产妇及胎儿健康甚至生命的常见病,在围产医学中占重要地位。妊高征是一种多器官功能失调的产母疾病,心脏是受损的重要脏器之一,而心力衰竭又是妊高征产妇死亡的一个重要原因,故加强产前心脏的监护十分必要。本文分析117例妊高征患者心电图变化,并初步探讨其临床意义. 资料来源收集我院1977年2月至1985年2月117例住院妊高征患者心电图,其中110例于产前,另7例为产后     

妊高征合并急性肾衰抢救成功一例

患者21岁,初孕32~(+4)周,抽搐2次,无尿36小时于1986年7月10日午后8:30急诊入院。患者于妊娠7个月后出现反复双下肢水肿,当地医院检查血压正常,未作任何治疗,7月9日凌晨2时许突然出现全身性抽搐2次,每次持续数分钟,即送当地医陀,应用冬眠Ⅲ号后抽搐停止。住院36小时尿量约20ml,为肉眼血尿,经用速尿治疗无效而转我院。检查:嗜睡状态,T37℃,P96次/分,R34次/分,Bp140/90mmHg。心律整,未闻杂音。双肺呼吸音粗。双下肢水肿明显。产科检查:宫高27cm,胎     

双胎妊娠合并妊高征性心脏病1例

孕妇，31岁，孕4产1，孕33周，血压升高伴恶心呕吐1周，憋气3d，于2003年12月11日11：00入院。既往体健，无慢性心肺肝病史，否认药敏史。末次月经2003年4月24日。1996年自娩一女活婴。孕期无系统产前检查，12月4日出现血压升高。恶心呕吐，视物模糊，未诊治。近3d感腹部明显增大，憋气不能平卧。查体：T36．3℃，P112次／min，Bp167/92mmHg，水肿( )，双肺呼吸音粗，肺底可闻及湿性哕音，心律齐，心界略大。