实施乡村一体化管理 促进农村卫生事业发展

为贯彻中共中央、国务院召开的全国卫生工作会议精神，进一步研究如何以初保为龙头，实施乡村一体化管理，推动农村卫生工作的全面发展，我们组织有关人员采取书面调查和召开座谈会的形式，对我市8个农村市区落实市政府《关于实行乡镇卫生院村卫生室一体化管理的通知》情况进行了全面调查。1概况我市共有乡镇卫生院142处，其中中心卫生院30处；行政村卫生室5015个，其中甲级卫生室4026个。今年来，我市坚持把解决农村群众“看病难”的问题，作为保护生产力、发展农村经济的大事来抓，对全市农村推行乡村一体化管理，从根本上解决了村级卫生…     

完善乡村卫生服务管理一体化势在必行

国务院办公厅在转发国务院体改办等五部门《关于农村卫生改革与发展的指导意见》(以下简称《指导意见》)中明确指出 :“完善乡村卫生服务管理一体化 ,强化乡镇卫生院对村卫生室的指导与监管作用 ,提高乡村卫生组织的综合服务能力”、“促进农村卫生机构集中采购药品 ,也可通过乡村卫生服务管理一体化 ,由乡镇卫生院为乡村医生统一代购药品”。根据《指导意见》的精神 ,结合江西省乡村卫生组织一体化管理的实际情况 ,笔者认为巩固和完善乡村卫生服务管理一体化势在必行。一、应准确理解乡村卫生服务管理一体化的概念及内涵在贯彻《指导意见》…     

农村基层医疗机构的功能定位亟待明确

农村基层医疗机构主要指乡镇卫生院和村卫生室。《关于深化医药卫生体制改革的意见（征求意见稿）》（以下简称《意见》）对农村医疗机构的大致定位是：县级医院为龙头、乡镇卫生院为骨干、村卫生室为基础。其中,乡镇卫生院负责提供公共卫生和常见病、多发病诊疗等综合服务,并承担对村卫生室的业务管理和技术指导等工作;村卫生室承担行政村的公共卫生及一般疾病诊治等工作。有条件的农村可以实行乡村一体化管理。但是,究竟怎样发挥乡镇卫生院的“骨干”作用？村卫生室的“基础”地位又如何体现？《意见》没有给出明确答案。笔者认为,在此至少存在以下几个问题需要澄清。     

来自基层的心声

完善农村公共卫生服务，是新型农村合作医疗工作的客观要求。为加快农村基层卫生工作建设，省政府即将启动重点发展360所卫生院的“360工程”，巩固和完善县乡村三级医疗服务网络。作为直接与农民面对面服务的乡镇卫生院长、乡村医生，他们的任务更加艰巨。乡镇卫生院长、乡村医生对此有什么想法？在12月22～23日召开的“全省新型农村合作医疗试点工作会议”上，     

对实行乡村一体化的村卫生所护理工作情况的调查

近年来,山东省潍坊市在推行乡镇卫生院、村卫生所一体化管理中,制定了村卫生所护理工作标准,现将落实情况报告如下:1 乡村卫生一体化制定标准 村卫生所举办权和管理权由村委会移交给乡镇卫生院,其标志是乡镇卫生院对村卫生所实行“六统一”管理。即村卫生所设置统一规划,乡村卫生技术人员统一调配,工作任务统一安排,药品和卫生材料统一调拨,财务收支统一核算,乡村     

实施初级卫生保健中的乡镇卫生院建设

“加强农村卫生工作，实现初级卫生保健规划目标”是《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定中的明确规定。《决定》同时强调“落实初级卫生保健规划是做好农村卫生工作的关键”。要实现‘规划目标”的措施之一是“加强农村卫生保健组织建设，完善县、乡村三级卫生服务网。合理确定卫生机构的规模和布局调整结构和功能”。乡镇卫生院是农村三级卫生服务网的枢纽，在实施初级卫生保健工作中既是技术指导部门也是组纠部门，大部分乡镇的初级卫生保健办公室设在乡镇卫生院，主任由院长兼任。同时农村经济从单一的农业经济向多种经济发展，…     

营山县乡镇卫生院上划管理后的调查与思考

营山县以党的“十六大”精神、“三个代表”重要思想和中共中央国务院《关于进一步加强农村卫生工作的决定》为指导，认真贯彻以预防为主，以农村为重点的卫生工作方针，积极推进乡镇卫生院改革。县委、县府加大了卫生投入，加强了县、乡、村三级网络建设，提高了突发公共卫生事件的防御能力，强化了医德医风教育工作，全面完成了乡镇卫生院上划管理工作，     

强化领导 加大投入 促进农村卫生事业健康发展

招远市有16处乡镇，l个外向型工业加工区，724个村，总面积1433平方公里，总人口57，5万。有市直医疗卫生单位11个，乡镇卫生院16处，村卫生室724个。近几年来，招远市把发展农村卫生工作作为一项重要工作来抓，高度重视，加大投入，使农村卫生事业长足发展，先后被授予"全国卫生城市"、"全国初级卫生保健达标市"、"全国卫生文明先进集体"、"全国农村工生三项建设先进市"等荣誉称号。1加强领导，强化卫生意识，完善农村卫生管理机制我们把完善农民健康服务体系和保障体系做为政府重点工程之一，不断加大工作力度，大力发展农村工生事业，促…     

第四讲 农村初级卫生保健

初级卫生保健是乡镇卫生院的中心工作。乡镇卫生院的固有名称之所以称为“卫生院”而不称“医院”,因为其功能与任务不仅仅是为农村居民提供基本的医疗服务,还应开展预防保健和各项社会卫生工作(如普及健康教育、指导农村改水改厕等)以及管理乡镇范围内的卫生行政工作。而这些都属于农村初级卫生保健工作的范畴。因此,乡镇卫生院的中心工作应当围绕全面实施初级卫生保健而展开。作为乡镇卫生院院长的刊授课程,这一讲,将系统介绍农村初级卫生保健的理论、政策和乡镇开展初级卫生保健的工作方法。1　初级卫生保健的基本概念和内容1.1　初级卫…     

招远全面实现初级卫生保健达标的实践

招远市地处胶东半岛,总面积1380平方公里。辖16个乡镇729个行政村,56.75万人,其中农业人口51.39万人,1991农民人均收入859元。全市共有市级医疗机构9处,乡镇卫生院16处,村卫生室729个。县、乡(镇)两级共有卫生技术人员1480名,乡村医生1102名。30多年来一直坚持合作医疗保健制度,并形成了医疗、预防、保健、康复为一体的卫生网。1990年山东省人民政府把我们列为《山东省农村实现2000年人人享有卫生保健规划目标》的示范县,要求在1991年底全面达到最低限标准。根据省人民政府的决定和规划目标的要求,市委市政府对此高度重视,各     

建立农村卫生服务体系的概要

《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》(以下简称《决定》)中提出：“到2010年，在全国农村基本建立起适应社会主义市场经济体制要求和农村经济社会发展水平的农村卫生服务体系和农村合作医疗制度。”中共中央、国务院把建立“农村卫生服务体系”作为农村卫生工作的重要目标，是针对我国农村社会的现实问题而提出的一项极其紧迫的历史使命。而认识和把握农村卫生服务的基本要领，则是我们做好这项工作的起点。本刊从本期开始就建立农村卫生服务体系、乡镇卫生院的改革、管理和乡村卫生服务一体化等有关问题连续刊发一组文章，意在引导作者与读者对有关问题进行研究和讨论。     

新时期乡镇卫生院服务功能的理论探讨及政策建议

乡镇卫生院是综合性卫生事业单位，处于县、乡、村三级医疗卫生网的中间层次，是连接县级卫生机构和村级卫生机构的枢纽，对枢纽，《辞海》的解释为“比喻重要的地点，事物的关键之处”，枢纽是一个点，它连接着两条以上的干线。常用在交通中，指往来的客流、货流都要经过这个点，或以该点作为到达地和始发地，或以该点作为中转地。从网络的角度来看，枢纽是网上的结点，具有连接不同方向客、货流的作用。卫生服务领域借用此词把卫生院界定为“枢纽”，足以说明乡镇卫生院在农村三级网中的重要性。我国的乡镇卫生院在不同经济体制下功能不同。     

村卫生所房屋产权制度改革实践

皋兰县以实施卫生XI项目为契机,以村卫生所房屋产权制度改革为突破口,全面启动村卫生所标准化建设,积极推进乡村卫生服务管理一体化,走出了一条“政府主导、多方筹措,村医积极参与,房屋产权归乡镇卫生院所有,乡村组织一体化管理,可持续发展”的村卫生所管理模式。     

湖南印发《关于加强乡村公共卫生工作的意见》

为加强乡村公共卫生工作，规范乡镇卫生院和村卫生室的公共卫生服务，湖南省卫生厅日前印发了《湖南省卫生厅关于加强乡村公共卫生工作的意见》。     

推进农村卫生服务建设的理论思考

在我国,农村人口占总人口的绝大多数,建设有中国特色的社会主义卫生事业,必须坚持把医疗卫生工作的重点放在农村,因此,大力推进农村卫生服务建设,发挥县、乡、村三级卫生服务网的整体功能,提高农村医疗预防保健的总体水平,促进农村卫生事业更快发展,是亟待研究解决的重要课题。 一、探讨乡镇卫生院新的发展道路 乡镇卫生院是县、乡、村三级卫生服务网的枢纽,担负着为广大农村居民医疗保健、卫生防疫服务的重要任务,对于保护农民健康,振兴农村经济发挥了重要作用,得到国际社会的肯定和赞誉。     

县级公立医院财政投入重点之浅见

《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》明确：进一步健全以县级医院为龙头、乡镇卫生院和村卫生室为基础的农村医疗卫生服务网络：县级医院作为县域内的医疗卫生中心,主要负责基本医疗服务及危重急症病人的抢救,并承担对乡镇卫生院、村卫生室的业务技术指导和卫生人员的进修培训……同时规定：     

简讯

卫生部2009年4月7日下发《关于推进乡村卫生服务一体化管理的意见》,指出：乡村一体化管理是指在县级卫生行政部门统一规划和组织实施下,以乡镇为范围,对乡镇卫生院和村卫生室的行政、业务、药械、财务和绩效考核等方面予以规范的管理体制。     

依托县级综合医院医护力量，提升乡镇医院护理管理

乡镇卫生院是农村卫生服务网络的枢纽,承上启下,直接负担着农村的预防保健、基本医疗等任务,在农村卫生工作中起着不可替代的作用。近些年来随着卫生改革的深入,新型农村合作医疗制度的实施,市县级医院得到了不同程度地自我发展。但乡镇卫生院却由于体制和投入等问题,发展缓慢,步履维艰,成为卫生工作的薄弱环节。特别是在抗非典过程中,更加明显地暴露出了诸多问题。加强乡镇卫生院工作,既是农村卫生工作的重点,也是难点。为全面提升本市区域护理水平,推行乡村卫生服务一体化,建立市（县）、乡镇、村三级卫生机构纵向协作网,提出了依托综合医院医护力量,提升乡镇卫生院护理水平之构想,并付诸3年。市卫生行政管理部门与时俱进,调整了卫生事业发展思路,以“人人享有卫生保健”为目标建立市、乡镇纵向协作网;委托我市人民医院免费按“以病人为中心”的护理功能培训计划培训、带教乡镇卫生院护理人员。通过对我市乡镇卫生院近3年的改革与发展调研,尤其有针对性地对乡镇卫生院的护理发展进行了全面的调研工作,并经过3年的努力实践,取得了明显的成效,促进了乡镇卫生院护理管理水平的提高。     

洗马乡卫生院减免村卫生人员住院治疗费

湖南黔阳县洗马乡卫生院把关心村卫生人员疾苦作为调动他们防病治病工作积极性的重要措施。卫生院规定:凡本乡村卫生人员及其直系亲属患病在卫生院住院治疗的,只收药品费。1984年以来,该院共为14名村卫生人员及其亲属减免了住院     

安徽亳州开展乡村卫生机构规范化建设活动

为改善农村医疗卫生条件，提高乡村卫生机构的管理能力和服务水平，全面落实公共卫生和基本医疗服务功能，为广大农村居民提供价廉、方便、安全、优质的医疗卫生服务，为建设社会主义新农村提供健康保障。安徽省毫州市卫生局在全市范围内开展乡镇卫生院和村卫生室规范化建设活动，出台了《毫州市乡镇卫生院规范化建设实施方案（试行）》、《毫州市规范化乡镇卫生院考核标准（试行）》及《关于加强村卫生室规范化建设（试行）》。