腰麻与硬膜外联合麻醉用于子宫切除术的对比观察

ＳＡ ＥＡ联合麻醉 ,既发挥了腰麻作用迅速 ,肌松完全的特点 ,可通过硬外腔给药延长麻醉时间施行术后镇痛。资料与方法　病人随机分Ａ、Ｂ两组 ,每组各2 0例 ,年龄 33～ 4 5岁 ,手术时间 1 5～ 3 5小时之间。术前 30分肌注鲁米那 0 1ｇ ,阿托品 0 5ｍｇ。Ａ组在Ｌ2～ 3间隙取硬外腰麻联合穿刺针穿刺 ,进入硬外腔后腰穿针插入硬外针内刺入蛛网膜下腔 ,有脑脊液滴出或抽出脑脊液 ,注入 15ｍｇ布比卡因加 10 %葡萄糖 1毫升 (重比重 ) ,完毕退出腰穿针 ,将硬外导管向头侧置入 ,导管留置 2～ 4ｃｍ。病人改平卧速调节麻醉平面至Ｔ8,手术 4 0分…     

国产硬膜外针及腰穿细针穿刺硬腰联合麻醉1469例

<正>现将我院2003-02-2005-12应用国产硬膜外针及订制的腰穿细针联合麻醉1469例(简称硬腰联合针麻醉)报告如下。1资料与方法1．1一般资料本组1 469例。男846例,女623例。年龄17-72岁(其中20-60岁者1 237例),体重46-91kg。骨科手术462例、妇产科手术357例、普外科手术342例、泌尿科手术246例、烧伤整形科手术62例。1．2麻醉方法1．2．1术前用药苯巴比妥钠0．1 g、咪唑安定2-3mg静脉注射,硫酸阿托品0．5mg或氢溴酸东莨菪碱0．3mg术前30min肌肉注射。     

膝关节镜手术麻醉的选择

膝关节手术是国内 2 0世纪 90年代开展的新型技术 ,膝关节镜手术可以在局部阻滞、区域阻滞或全身麻醉下进行[1 ] 。2 0 0 0年 11月至 2 0 0 2年 10月 ,用单侧蛛网膜下腔阻滞、腰硬联合阻滞和连续硬膜外阻滞行膝关节镜手术 ,并以细针穿刺行单侧蛛网膜下腔阻滞为首选 ,效果良好 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 5 3 2例中 ,男 2 5 2例 ,女 2 80例 ;年龄 8～ 76岁 ;体重 2 6～ 95kg。手术病种包括半月板部分切除、髋外侧高压松解术、软骨移植术、前后交叉韧带重建术、高位截骨术和滑膜皱襞切除术。常规术前检查。1.2　方法　术前苯…     

腰麻-硬膜外联合麻醉临床应用的体会

腰麻 -硬膜外联合麻醉 (CESA)应用于临床以来 ,我院从 1998年 9月～ 2 0 0 2年 5月选择 2 12例患者采用 CESA方法进行麻醉 ,现将结果报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 2 12例患者 ,ASA ～ 级 ,男 2 4例 ,女 188例 ,年龄 2 1～ 79岁 ,体重 4 8～ 75 kg。子宫全切除术 (包括阴式子宫全切 ) 88例 ,剖宫产 10 0例 ,前列腺摘除 6例 ,下肢手术 18例 ,手术时间 ,最长16 5 min,最短 30 min。1.2　麻醉方法　子宫全切除和前列腺摘除术取腰 2～ 3或腰 3～ 4椎间隙穿刺 ,剖腹产和下肢骨折手术 ,取腰 3～ 4椎间隙穿刺 ,局麻药 0 .5 %布比…     

腰麻-硬膜外联合麻醉的临床应用

自1996年开始采用普通硬膜外针和5G腰穿针施行腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA),临床应用56例取得了满意的效果,现报道如下:1资料与方法1.1一般资料:本组56例,年龄21~50岁,其中泌尿科2例,骨科6例,妇科10例,产科剖宫产38例。1.2麻醉前准备:术前30分钟肌注安定10mg,阿托品0.5mg,开放静脉通道,输液300~500ml。1.3方法:选用L2~3或L3~4间隙,普通硬膜外穿刺针斜面与脊柱正中线成90度,穿刺成功后,选用5G腰穿针插入硬膜外针,刺破硬脊膜和蛛网膜,待脑脊液出现于针尾,注入0.5%重比重布比卡因2ml(10mg)或0.75%布比卡因1.4ml(10mg),随后拔出腰穿针,将硬膜…     

腰麻—硬膜外联合麻醉用于妇科手术的效果分析

腰麻—硬膜外联合麻醉(CSEA)是一种新型麻醉方法,具有腰麻(SA)和硬膜外麻醉(EA)的双重优点[1]。本研究从2002年8月起,在妇科手术中应用CSEA,并与连续硬膜外麻醉(CEA)比较,观察CSEA用于妇科手术的可行性。1资料与方法1.1一般资料:选择2004年8月至12月择期妇科手术患者60例,美国麻醉学家学会(ASA)Ⅰ～Ⅱ级,年龄20～65岁,体重48～72kg。手术类型:全子宫 单或双附件切除术41例,阴式子宫全切术8例,单侧附件切除11例。随机分两组:CEA组30例,CSEA组30例。1.2方法:术前30min肌肉注射苯巴比妥(鲁米那)100mg,阿托品0.5mg,入室后监测心电图…     

腰-硬联合麻醉在腰椎间盘手术中的应用(附60例分析)

目的　比较腰椎 硬膜外 (下简称腰 硬 )联合麻醉与硬膜外麻醉在腰椎间盘手术中的麻醉阻滞效果。方法　 6 0例腰椎间盘突出症行髓核摘除 +RF系统内固定术患者 ,随机分为腰 硬联合麻醉组 (A组 )及连续硬膜外麻醉组 (B组 )。每组 30例 ,记录两组病人麻醉起效时间 ,镇痛、肌松效果 ,局麻药用量及BP、HR、SPO2 变化。结果　与B组病人相比 ,A组病人麻醉起效快 (分别为 7 9± 1 3min和 11 6± 1 7min ,P <0 0 5 ) ,麻药用量少 ,镇痛肌松效果优于硬膜外麻醉组。而两组术中血压变化无明显差异 (最低血压值 ,A组 72 4± 7 6mmHg ,B组76 1± 9 2mmHg,P >0 0 5 )。结论　在腰椎间盘手术中 ,腰 硬联合麻醉起效快 ,麻药用量少 ,镇痛肌松效果完全 ,为一种安全可行的麻醉方法。     

下肢骨折手术中腰-硬联合麻醉的应用研究

目的探讨腰-硬联合麻醉应用在下肢骨折手术中的有效性、安全性和可行性。方法选择50例需要进行下肢骨折手术的患者,随机分为两组,其中实验组25例,手术中应用腰-硬联合麻醉;对照组25例,手术中应用连续硬膜外麻醉,详细观察记录两组患者在用量、见效时间和效果以及并发症等方面的差异。结果经比较发现,相比于传统的连续硬膜外麻醉方式,实验组患者在麻醉药用量上少于对照组(60.5±3.5)mg,显效时间上提前了(3.4±0.5)min,实验组患者未出现任何并发症,两组相比差异具有显著性(P<0.05)。结论在下肢骨折手术中采用腰-硬联合麻醉的方式,效果显著,安全可靠,值得推广。     

硬腰联合与硬膜外麻醉在剖宫产手术中应用的效果观察

目的探讨腰硬联合麻醉在剖宫产手术中应用的效果。方法比较腰硬联合麻醉100例和单纯硬膜外麻醉100例在剖宫产术中的效果和对循环系统的影响。结果腰硬联合麻醉在起效时间、镇痛效果、安全性等方面均优于单纯硬膜外麻醉。结论腰硬联合麻醉起效快、镇痛效果好,减少胎儿宫内窘迫时间,并发症少,术后便于硬膜外镇痛,是剖宫产术首先考虑的麻醉方法。     

三种硬膜外麻醉方法用于肾移植的对比观察

用于肾移植手术的硬膜外麻醉,临床上分别采用一点法和两点法,其中两点法又分为双针双导管连续硬膜外法和双针分间隙腰硬联合法。本文就这三种麻醉方法的麻醉起效时间、局麻药用量、平均动脉压、肌肉松弛满意程度以及术后硬膜外病人自控镇痛效果进行对比观察。1资料和方法1·1临床资料90例病人拟行同种异体肾移植术,随机分为一点法腰硬联合麻醉组(A组)、两点法连续硬膜外麻醉组(B组)和双针分间隙腰硬联合麻醉组(C组),每组30例。A组男24例,女6例,平均年龄33·2±4·5岁,平均体重52·4±5·3kg;B组男23例,女7例,平均年龄35·1±3·2岁,平均体…     

腰-硬联合麻醉应用于下肢手术168例临床观察

腰麻-硬膜外阻滞联合麻醉(CSEA)是一种新型麻醉方法,具有腰麻(SA)和硬膜外麻醉(CEA)的双重优点〔1〕。2004年2月,我院应用CSEA行下肢手术及术后镇痛168例,现报告如下。1临床资料1.1一般资料:选无腰麻及硬膜外阻滞禁忌,拟行下肢手术患者168例,男113例,女55例;A SA I-II,年龄24-6     

患肢抬高联合单侧腰麻用于下肢开放骨折手术的效果分析

目的分析比较在下肢开放骨折手术中运用患肢抬高联合单侧腰麻与传统腰硬联合麻醉的麻醉效果和术中术后的不良反应。方法在我院2010年8月至2011年9月间的所有单侧下肢膝关节以下开放骨折手术的患者中随机选取60例。将其中的30例患者使用患肢抬高联合单侧腰麻的麻醉方法,此30例患者分为一组,称联合治疗组。剩余30例患者采用传统的腰硬联合技术来麻醉,称为对照组。麻醉与手术完毕后观察两组患者的Bromage评分即运动阻滞评分和术中或者术后出现的一些不良反应。结果联合治疗组患者经麻醉后15分钟,患侧与健侧Bromage评分差异十分显著,即麻醉部位较为确切,单侧腰麻取得成功。对照组出现较多不良反应,与联合治疗组也有明显的差异。结论使用患肢抬高联合单侧腰麻用于下肢开放骨骼手术具有起效迅速、效果确切、不良反应少且效果良好等优点,可完全替代传统的腰硬联合麻醉。因此临床值得推广。     

腰硬联合阻滞用于下肢骨折手术的体会

20世纪90年代初腰-硬联合组滞麻醉（CSEA）用于临床,随着穿刺技术“针内针”出现,逐渐成为下肢手术的首选麻醉方法。据北京医学院吴新民教授介绍,CSEA已占全院麻醉总数的20％。腰-硬联合麻醉兼备腰麻和硬膜外麻醉的优点,在我区各医院的应用日趋广泛。从2001年以来本院对下肢骨折手术患者均采用腰硬联合麻醉的方法实施手术,手术麻醉效果满意。现将近年来运用腰-硬联合麻醉实施下肢骨折手术的体会介绍如下。     

腰-硬联合麻醉在90岁以上超高龄患者下肢骨折手术中的麻醉体会

目的观察腰-硬联合麻醉用于超高龄患者下肢骨折手术的麻醉效果。方法下肢骨折手术超高龄患者48例,随机分为两组:A组选用腰-硬联合麻醉,用轻比重0.5%罗哌卡因7.5～12mg;B组选用硬膜外麻醉,用0.5%罗哌卡因。比较两组麻醉效果、局麻药用量、镇静镇痛使用和术中BP、HR、SpO2变化。结果腰-硬联合麻醉比单纯硬膜外麻醉起效快、镇痛完善、局麻药用量少、严重低血压发生率低。结论腰-硬联合麻醉是超高龄患者下肢手术麻醉的良好选择。     

腰麻、硬膜外麻醉及联合应用在剖宫产术中的效果比较

目的比较腰麻、硬膜外麻醉及腰硬联合麻醉在剖宫产术中的麻醉效果。方法选取2007年2月至2009年2月150例择期行子宫下段剖宫产的足月妊娠孕妇,分为3组,分别应用腰麻、硬膜外麻醉及腰硬联合麻醉,观察麻醉诱导时间、麻醉阻滞效果、药物不良反应等。结果腰硬联合麻醉效果优于腰麻、硬膜外麻醉（P〈0.01）,腰麻麻醉效果优于硬膜外麻醉（P〈0.01）。结论腰硬联合麻醉优于腰麻及硬膜外麻醉,用于剖宫产手术是安全可行的。     

腰-硬联合麻醉在妇产科手术中的临床观察

探讨妇产科手术理想的麻醉方法。研究腰-硬联合麻醉用于妇产科手术的安全性、有效性及舒适性。1资料与方法1.1病例选择与分组:随机选择50例ASAⅠ～Ⅱ级妇产科手术病人,其中子宫切除术20例;剖宫产术20例;卵巢囊肿剥除术10例,均分为两组。25例单纯硬膜外麻醉(EA)组,25例腰-硬联合     

腰-硬联合麻醉在老年人手术中的应用

目的探讨腰-硬联合麻醉在老年人手术应用时的可行性和安全性.方法选择40例63～82岁的老年手术患者,随机分为硬膜外麻醉（EA）组和腰-硬联合麻醉（CSEA）组,每组20例,观察两组麻醉起效时间、阻滞平面、镇痛和肌松效果、辅助用药以及血压、心率、SPO2的变化.术后随访48h,观察有无头痛、恶心、呕吐、腰痛等副作用.结果腰-硬联合麻醉组起效快、镇痛、肌松效果好,不良反应少,与硬膜外麻醉组比较,有显著性差异（P＜0.05）.结论腰-硬联合麻醉可安全有效地应用于老年人手术.     

布比卡因用于老年患者硬腰联合麻醉的临床探讨

目的 探讨布比卡因腰-硬联合麻醉行老年人骨科下肢手术的临床效果.方法 40例择期骨科下肢手术患者平分为两组,分别接受连续腰麻(对照组)和腰-硬联合麻醉(观察组),两组都采用麻醉药物布比卡因.结果 两组麻醉平面均可满足手术要求,同时对机体影响也不大.但是观察组优良率100%,对照组有3例出现阻滞不全,需辅用氯胺酮...     

腰-硬联合麻醉在下肢骨折患者手术中的应用效果观察

目的探讨腰-硬联合麻醉在下肢骨折患者手术中的应用效果。方法选取近两年间在我院骨科行下肢骨折手术的患者共60例,随机分为研究组和对照组各30例。其中研究组术中应用腰-硬联合麻醉,对照组术中给予连续硬膜外麻醉。结果研究组患者的麻醉起效时间、阻滞完善时间、感觉恢复时间及用药量均明显少于对照组,而阻滞平面及效果满意度则均明显优于对照组(P<0.05)。同时在手术过程中,研究组患者对于切皮、骨性操作以及缝皮的最高疼痛评分和平均疼痛评分均明显低于对照组(P<0.05)。结论腰-硬联合麻醉具有起效迅速、显著缓解疼痛和局麻药用量少等优点,安全可靠,具有临床推广应用价值。     

腰-硬联合麻醉在剖宫产术中的临床应用分析

目的比较分析硬膜外麻醉(EA)与腰-硬联合麻醉(CSEA)下行剖宫产手术的临床麻醉效果,探讨剖宫产手术理想的麻醉方法。方法 ASAI-II级100例剖宫产,随机分为腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA组),单纯硬膜外麻醉(EA组)各50例,观察麻醉效果,记录麻醉起效时间、手术时间、麻醉至胎儿娩出时间、最大运动阻滞程度,并记录新生儿娩出1～5min的Apgar评分。结果 CSEA组麻醉起效时间、手术时间、麻醉至胎儿娩出时间均短于EA组(P<0.05),而Bromage评分高于EA组(P<0.05)。两组间Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。CSEA组有3例心动过缓,均有不同程度血压下降。结论 CSEA相对于EA具有用药量少、起效快、成功率高且损伤小等特点,缩短了娩出胎儿的时间,是剖宫产手术的一种较理想的麻醉方法。