肺切除术后肺漏气的术前危险因素分析及其防治

目的 分析肺切除术后肺漏气的术前危险因素。方法 回顾分析近2年来肺切除患者的临床资料。结果 520例肺切除患者中62例发生术后肺漏气。术前肺功能检查FEVl／FVC≤50％，RV／TLC≥60％及5Hz电抗≤-2时患者术后容易发生肺漏气。应用带垫直线切割器分离肺裂可明显减少肺漏气的发生。结论 肺气肿患者术后易发生肺漏气。肺裂缝合技术是防治肺漏气的重要因素。     

肺切除术后支气管胸膜瘘的预防体会

支气管胸膜瘘(Bronchopleural fistula,BPF)是指肺泡、各级支气管与胸膜腔之间相互交通而形成的瘘管。它是肺切除术后严重的并发症之一,处理困难,病程拖延长,死亡率达40％,故在肺切除术中对支气管胸膜瘘预防至关重要。1997年8月～2004年7月,作者进行肺切除术138例,除2例死亡,余未发生支气管胸膜瘘,效果满意,现报告如下。     

肺切除术后支气管胸膜瘘的预防

目的：探讨肺切除术后支气管胸膜瘘的预防方法。方法：术前积极改善病人全身一般状况，加强营养支持。应用广谱有效抗生素，结核病人充分抗结核。术中避免病变组织残留，避免损伤支气管动脉，尽量保留支气管残端良好血供，避免支气管残端过长。术中残端闭合技术可靠，并用周围的胸膜或心包等组织包埋支气管残端。术后加强呼吸道管理，充分镇痛，有效咳痰，及时处理胸腔积液及肺部感染等术后并发症。结果：本组80例病人，无一例发生支气管胸膜瘘。结论：肺切除病人如术前充分准备，术中合理操作，术后精心管理，能够有效地预防支气管胸膜瘘的发生。     

白介素-2在肺切除术后持续性肺漏气治疗中的应用

目的观察经胸腔引流管灌注白介素-2治疗肺切除术后持续性肺漏气的临床疗效，探讨该方法在临床治疗中的应用价值。方法2012年1月-12月对26例肺切除术后持续性肺漏气患者行白介素-2胸膜腔灌注，观察其疗效及不良反应情况。结果15例I级漏气、6例Ⅱ级漏气患者经1次灌注重组人白介素-2后治愈；3例Ⅱ级漏气及1例Ⅲ级漏气经两次注药后治愈；1例Ⅲ级漏气者行3次注药后治愈。从第1次注射药至肺漏气停止时间为1h～5d，平均1.3d。2例出现注药后低热，未观察到其他相关并发症发生。结论经胸腔引流管灌注重组人白介素-2治疗肺切除术后持续性肺漏气，其疗效确切，不良反应发生率低，可作为治疗持续性肺漏气的有效方法。     

肺切除术后漏气的观察与护理

漏气是肺叶、肺段或肺楔形切除术后的常见并发症。我科1996~2004年共行肺叶、肺段切除手术105例,术后均有不同程度的漏气,经有效的胸腔负压引流,取得满意效果,缩短了引流的时间,减轻了病人痛苦,现将护理体会介绍如下。1资料与方法本组105例中,男72例,女33例,年龄25~78岁,平均60岁,其中肺恶性肿瘤53例,支气管扩张8例,肺结核18例,肺大泡26例。术后患者均有不同程度的漏气,根据漏气的程度,我们将其分为:(1)用力呼气时漏气(咳嗽时出现,为少量漏气);(2)呼气、吸气时均漏气(表示漏气量大)。所有患者术后均常规放置双管引流,其中用力呼气漏气68例,…     

全肺切除术后支气管胸膜瘘的诊治体会

支气管胸膜瘘是指各级支气管与胸膜交通形成的窦道，多见于肺手术后，尤其全肺切除术后发生率较高。本文收集我院1989～2004年收治的11例全肺切除术后支气管胸膜瘘，治疗效果满意，现报告如下。     

225例肺上叶阴影病变临床分析

目的 探讨肺上叶阴影性质及其与肺段分布的关系。方法 回顾分析我院1992-2002年经纤维支气管镜检查的肺上叶阴影病例临床资料。结果 225例患者中肺癌131例，肺结核59例。肺结核合并肺癌6例。其他疾病29例。男性肺癌发病率为女性的1.38倍。上叶尖后段肺癌发病率为61.76%。结核发病率为23.53%；上叶前段肺癌发病率为52.38%。结核发病率为38.10%。结论 肺上叶阴影中肺癌居多，且随年龄增大肺癌发病率上升。病变性质与肺段相关性并不明显；肺结核与肺癌可以并存。     

肺切除术后支气管胸膜瘘的诊治分析

目的探讨肺切除术后支气管胸膜瘘的诊治方法。方法回顾性分析横县人民医院胸外科2000年8月至2010年12月收治的31例肺切除术后支气管胸膜瘘患者的资料,并针对患者病情采取相应的治疗方法。结果 31例患者中16例行保守治疗治愈,治疗时间为14～49 d,平均32 d;手术治疗15例,其中4例分别死于严重感染引起的心肺功能衰竭和肺大动脉出血。结论支气管胸膜瘘具有典型临床表现,一般容易确诊,积极预防是降低该病发生率的关键,一旦发生则应采取及时有效的治疗措施。     

肺切除术后支气管胸膜瘘22例分析

目的 总结肺切除术后并发支气管胸膜瘘的诊治经验。方法 回顾性临床分析22例支气管胸膜瘘。结果 发生率1.12%;全肺切除术后发生率（1.7％）高于肺叶切除术后发生率（1.0％）;平均发生于术后13.8天。再手术治愈4例,共死亡5例（22.7％）。结论 支气管胸膜瘘的发生主要与支气管残端闭合技术及影响残端愈合的诸因素有关。     

48例胸腔镜下肺部肿瘤术后持续性肺漏气患者的观察和护理

总结48例胸腔镜下肺部肿瘤术后持续性肺漏气患者的观察和护理。通过对术后肺漏气的密切观察、正确的胸腔引流装置护理、以及加强呼吸功能锻炼促进肺复张、营养支持治疗、控制好基础疾病、心理干预等有效措施,促进患者快速康复。本组患者均痊愈,顺利出院。     

胸腔镜下肺部肿瘤切除术后合并持续性肺漏气患者心理体验的质性研究

目的了解胸腔镜下肺部肿瘤切除术后合并持续性肺漏气患者的心理体验,为其护理干预策略的制定提供参考和依据。方法采用质性研究中描述现象学研究法,于2020年7-10月对我院10例肺部肿瘤切除术后合并持续性肺漏气患者进行半结构式深入访谈,并采用Colaizzi 7步分析法对访谈资料进行分析、归纳及提炼主题。结果提炼出5个主题:过度焦虑、痛苦、自责与愧疚、懊悔与自省、担忧。结论肺部肿瘤切除术后合并持续性肺漏气患者存在复杂的心理体验,加之患者本身严重的躯体症状,提示医护工作者应关注其心理、躯体症状体验,帮助其了解相关专业知识,给予患者及其家属更多的关怀与帮助,包括情感、药物以及理论支持。     

肺切除术后支气管胸膜瘘的危险因素分析及预防护理

<正>支气管胸膜瘘(Bronchopleural fistula,BPF)是肺切除术后严重的并发症之一。BPF是指肺泡、各级支气管与胸膜腔之间相互交通而形成的瘘管。我     

甘露聚糖肽在治疗肺叶切除术后持续肺漏气中的应用

目的:探讨注射用甘露聚糖肽胸腔内注射在治疗肺叶切除术后持续肺漏气中的应用效果及护理方法。方法:对44例患者进行1～3次胸腔内注射甘露聚糖肽,并对患者进行具有针对性的心理护理,观察是否有复发及脓胸形式。结果:本组44例患者心理状态稳定,胸腔内注射后均未发生感染,分别随访2～10个月,无复发及脓胸形成。结论:注射用甘露聚糖肽胸腔内注射是目前治疗肺漏气的一种有效方法,且简单、安全,值得临床推广。     

达芬奇机器人左肺上叶切除术治疗肺癌的疗效及术后慢性咳嗽影响因素分析

目的 探讨达芬奇机器人左肺上叶切除术治疗肺癌的疗效及术后慢性咳嗽影响因素。方法 回顾性选取2020年1月至2022年10月江苏省肿瘤医院收治的220例肺癌患者作为研究对象,依照患者手术方式的不同进行分组,将采取常规胸腔镜手术的80例患者分为对照组,将采取达芬奇机器人左肺上叶切除术治疗的140例患者分为观察组。比较两组患者围手术期相关指标,淋巴结清扫个数、纵膈淋巴结清扫站数以及纵膈淋巴结清扫个数,术后并发症发生率、术后慢性咳嗽发生率和中转开腹率。随后对采取达芬奇机器人左肺上叶切除术的140例患者依照术后慢性咳嗽发生情况进行分组,将35例出现慢性咳嗽的患者分为慢性咳嗽组,将其余105例患者分为非慢性咳嗽组,分析影响慢性咳嗽发生的单因素,并采取Logistic回归分析法分析达芬奇机器人左肺上叶切除术后慢性咳嗽的独立影响因素。结果 观察组患者的手术时间、手术出血量、术后总引流量、使用抗生素时间、ICU停留时间以及住院时间均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的淋巴结清扫个数、纵膈淋巴结清扫站数以及纵膈淋巴结清扫个数均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<...     

肺减容术后肺部感染及持续性漏气原因分析及护理

通过对19例慢性肺气肿病人施行开胸肺减容手术的护理，就肺减容手术后肺部感染的病理学基础及解剖学特点方面进行讨论，阐述发生肺部感染的基本因素及增加肺部感染机率的原因。并总结本组肺减容手术后肺部感染及肺持续性漏气的产生原因、类型及护理。     

50%葡萄糖溶液用于肺叶切除术后持续肺漏气治疗的观察及护理

目的 探讨50%葡萄糖溶液胸腔内注射治疗肺手术后持续肺漏气的临床效果及护理方法.方法 对我科肺部手术后持续肺漏气的36例患者进行胸腔内注射1～3次50%葡萄糖溶液进行疗效观察及护理,重点对患者进行具有针对性的心理护理,观察是否有复发及脓胸形式.结果 本组36例患者心理状态稳定,胸腔内注射后均未发生感染,分别随访2～8个月,无复发及脓胸形成.结论 50%葡萄糖溶液胸腔内注射是目前治疗肺漏气的一种有效方法,且简单、安全,值得临床推广.     

胸腔镜术后发生肺漏气的护理

目的探讨胸腔镜手术后肺漏气的护理。方法采用双侧气管插管单侧通气全身麻醉，进行胸腔镜手术。术后当天入ICU监护，第二天回室即予吸氧、血氧饱和度及心电监测，密切观察生命体征与病情变化，做好胸腔引流管护理与康复指导。结果46例患者中有45例均痊愈出院，无并发症发生；1例发生肺漏气，经积极治疗与护理于术后2个月康复出院。结论做好术前、术后的护理，密切观察病情变化可促使胸腔镜术后患者早日康复。