血液灌流治疗药物中毒的临床疗效研究

目的:探讨血液灌流(HP)对急性药物中毒患者血中毒物的清除作用及临床疗效。方法:收集我院2002年7月～2006年12月住院的鼠药(主要为毒鼠强、四亚甲基二砜四胺)和部分药物中毒患者69例,其中34例按常规给予洗胃、解毒、排毒、保肝、利尿或呼吸支持等综合治疗(非HP组),35例在综合治疗基础上同时给予HP。通过观察灌流前后的临床疗效。结果:HP组35例中死亡3例,生存率91.4%,非HP组34例中死亡5例,生存率85.3%(P>0.05)。HP组病程明显缩短(P<0.05)。HP后患者意识清醒及抽摔停止时间较非HP组显著提前。通过对清除率的计算发现:不同药物的清除效果有差异,其中氮卓类清除效果好,清除率为(91.6±12.5)%。结论:HP能不同程度清除体内毒物,可明显缩短病程、减少并发症,对于急性重度中毒可望提高生存率。     

21例中毒患者血液灌流治疗分析

随着医疗技术的不断发展提高,各种血液净化技术已经成为重症医学科的特色治疗手段之一.对于急性中毒导致的危重患者,采用操作简便、对设备和人员技术要求较低的血液灌流(HP)技术具有明显优势.本院重症医学科从2009年4月至2011年10月采用HP救治21例中毒所致的危重患者,疗效较好,总结报告如下.     

血液灌流抢救急性重症中毒24例

血液灌流作为一种血液净化技术已越来越广泛地应用于临床抢救急性药物或毒物中毒 ,现就我院使用血液灌流抢救急性重症中毒 2 4例 (其中血液灌流 血液透析 3例 )情况报告如下。1　资料与方法本组急性重症中毒患者 2 4例 ,男 1 4例 ,女1 0例 ,年龄 1 8～ 61岁。镇静药、精神病药物中毒1 4例 (速可眠、苯巴比妥、安定、三唑伦、氯丙嗪、氯氮平 ) ,其中 4例为 1种药物 ,9例为 2种药物 ,1例为 3种药物混合中毒。有机磷农药中毒 9例 ,其液灌流开始 30ｍｉｎ后出现轻度畏寒 ,经用氟米松静推后渐缓解 ,1例灌流后少量咯血 ,用鱼精蛋白 30ｍｇ/次共 2…     

血液灌流抢救急性中毒的体会

通过对31例药物毒物中毒的病人行床边血液灌流(HP)疗效的观察,认为应用HP有助于提高抢救成功率。急性中毒应强调争取时间,早期行HP,但必须与心肺支持、早期洗胃、应用特异性药物等方法相结合。     

血液灌流治疗重度有机磷农药中毒的疗效观察

目的　研究血液灌流 (HP)治疗重度急性有机磷农药中毒 (AOPP)的效果。方法　 6 3例重度AOPP患者随机分成两组 ,治疗组 (n =32 )和对照组 (n =31) ,对照组进行常规内科治疗。治疗组在常规治疗基础上加用HP。结果　治疗组和对照组比较 ,患者昏迷时间、阿托品化时间、血清胆碱酯酶 (CHE)活力恢复时间、住院时间均明显缩短 (P <0 0 5 ) ,阿托品应用总量降低 (P <0 0 5 ) ,治愈率明显提高 (P <0 0 5 )。结论　在常规治疗的同时辅以HP。可提高重度AOPP患者抢救成功率。     

血液灌流加血液透析抢救急性药物及毒物中毒27例

血液灌流（HP）可清除机体内源性和外源性毒物，目前已成为临床抢救急性药物、毒物中毒的首选措施，但由于各类药物、毒物毒理性质不同，以及当患者常伴有各类严重并发症时，单-HP治疗往往难以达到满意效果。我院1996年1月～2006年12月对27例急性药物、毒物中毒患者行HP加血液透析（HD）抢救治疗，疗效显著，报告如下。     

血液灌流联合血液透析治疗各种中毒疗效观察

目的探讨应用血液灌流（HP）联合血液透析（HD）治疗各种中毒的疗效。方法入院后按中毒常规处理后，迅速采用HP／HD联合疗法，灌流器在前端与透析器串联相接，动脉管路接灌流器上端，静脉管路接透析器静脉端，建立体外循环治疗。观察患者治疗前后肾功能、肝功能、电解质变化。结果患者通过HP／HD联合治疗，中毒症状明显改善，肾功能、肝功能、电解质恢复正常，抢救成功率高。结论应用HP／HD联合治疗各种中毒简单、效果可靠、抢救成功率高。     

血液灌流对百草枯中毒患者血药浓度及预后的影响

目的研究血液灌流对百草枯中毒患者血药浓度及预后的影响。方法百草枯中毒患者44例,入院后行常规治疗,其中24例行血液灌流,并采用高效液相色谱法于灌流前及灌流后24、h测定血浆百草枯浓度。结果血液灌流2 h后血浆百草枯浓度与灌流前相比显著下降(由10.25±2.87 mg/L降至2.54±0.56 mg/L,P<0.01),但延长灌流时间并不能继续降低血浆百草枯浓度(P>0.05)。血液灌流能显著延长生存时间(P<0.01),但不能降低总体死亡率。在百草枯中毒严重指数(SIPP)<20 h.mg/L的患者中,血液灌流组死亡率下降比较明显。结论血液灌流能有效清除血液中的百草枯,延长患者生存时间,对百草枯中毒严重指数较低的患者具有一定的疗效,但不能降低总体死亡率。     

血液灌流治疗百草枯中毒16例临床观察

农药百草枯毒性极强，传统的内科治疗一直缺乏行之有效的治疗方法。近年来，我院采用血液灌流治疗百草枯中毒患者取得了较好的疗效，报告如下。     

血液灌流在急性中毒中的运用

目的观察血液灌流对急性药物、农药及鼠药中毒的疗效。方法40例急性中毒患者，其中20例农药中毒，10例药物中毒，3例氰化物中毒，7例鼠药中毒，采用HA型血液灌流器及血透机，血管通路选用股静脉，肝素用量根据患者的实际情况而定，血流量为200～250ml／mim，灌流时间为2h，每个患者治疗1～2次，治疗中仍供氧，运用相应的药物及补液治疗。结果经治疗后，37例患者均得到明显的治疗效果，经1～9天的住院后，均治愈出院，并随访无后遗症，3例死亡。结论血液灌流技术在治疗急性中毒的过程中发挥着重要作用，其简便，技术易于掌握，作用比较显著，便于基层医院开展，但作为传统的治疗方法如洗胃、相应的药物治疗也是必不可少的，只有在各种方法的综合治疗下，果断而及时应用此项手段，提高重症患者的抢救成功率。     

血液灌流治疗百草枯中毒疗效观察

目的 探讨血液灌流治疗百草枯中毒的疗效。方法 40例百草枯中毒患者分为2组：对照组21例给予常规治疗；血液灌流组19例给予血液灌流联合常规治疗，对2组疗效进行观察。结果 与对照组比较，血液灌流组痊愈率、总有效率均高于对照组（P均〈0．05）；而其病死率、急性呼吸窘迫综合征、多器官功能衰竭发生率均明显降低于对照组（P均〈0．05）。2组存活患者地塞米松用量及住院时间比较差异有显著性（P〈0．01或0．05）。结论 血液灌流治疗百草枯中毒效果显著。     

群体33例毒鼠强急性中毒的救治研究

目的 研究提高群体急性毒鼠强中毒的救治方法。方法 回顾性总结分析群体33例急性毒鼠强中毒的救治。结果 32例康复出院，1例死亡，治愈率97.0%。结论 提高急性毒鼠强中毒救治的关键；控制抽搐、开放气道、及时彻底清除体内毒物、早期防治并发症等综合治疗措施是抢救毒鼠强中毒的有效方法。     

血液灌流抢救百草枯中毒30例临床观察

百草枯是季胺类广谱除草剂,毒性极强,目前无特效解毒药物.我科于1999年1月至2004年12月用血液灌流疗法抢救急性百草枯中毒患者30例,并与同期非血液灌流而采用综合治疗的36例进行了临床疗效对比.     

血液灌流治疗重度急性有机磷农药中毒临床研究

目的：研究血液灌流治疗重度急性有机磷农药中毒的效果。方法：79倒重度急性有机磷农药中毒患者随机分为，治疗组（41例）和对照组（38例），对照组进行常规内科治疗，治疗组在常规治疗基础上加用血液灌流。结果：两组比较，治疗组患者昏迷时间、阿托品化时间、血清胆碱酯酶活力恢复时间、住院时间均缩短，差异有统计学意义（P〈0．05）。阿托品应用总量降低（P〈0．05），治愈率提高（P〈0．05）。结论：血液灌流能迅速缓解症状，减少阿托品用量，提高重度急性有机磷农药中毒患者抢救成功率。     

血液灌流抢救有机磷中毒临床观察

目的对血液灌流抢救有机磷中毒(AOPP)进行临床观察。方法选择两年来在我院就诊AOPP100例,随机分为治疗组与对照组,两组患者均给予常规抢救:反复洗胃、清洗皮肤、减少毒物再吸收,阿托品、解磷定的应用,利尿排毒等支持及对症治疗。治疗组尽早给予血液灌流。观察阿托品化所需时间、阿托品化量、治愈所需时间及阿托品总量、阿托品化及治愈时胆碱酯酶(CHE)活力恢复程度以及阿托品中毒(AP)、阿托品依赖(AD)、反跳(OPR)、呼吸衰竭(RF)、中间综合征(IMS)和猝死(SD)发生率。结果治疗组阿托品化时间、治愈所需时间缩短,阿托品化量及总量减少,治愈时胆碱酯酶(CHE)活力恢复程度增高。AP、AD、OPR、RF、IMS和SD发生率下降。结论血液灌流(HP)通过清除血液内有机磷毒物取得了显著临床效果。     

血液灌流抢救急性口服有机磷农药中毒411例

1994年6月-2001年11月，我院急诊科对411例口服有机磷农药急性中毒患者采用血液灌流抢救，疗效显著，以对照组1993年5月-1995年6月60例使用阿托品、复能剂等常规治疗者相比，疗效满意，报告如下。     

应用血液灌流抢救未经洗胃的急性严重中毒

临床上，对于急性严重的口服中毒患者争取予以及早洗胃是抢救的基本措施。但山于种种原因，就诊病人可能已被延误了洗胃时机或禁忌洗胃，将使中毒抢救的预后明显受影响。我科近期结合应用血液灌流（HP）方法抢救3例因故未经洗胃的急性严重口服中毒，仍取得满意疗效，现报告如下。临床资料倒1，男，48岁，原有“精神病”史。因故与家人争吵后于当晚许7时入睡，至次日上午10时许家人发现其嗜睡不能唤醒，并发现其已服过“氯氮平”、“奋乃静”、“氯丙螓”、“安定”等多种药物（见留有各药生）N1～2只），送来急诊。体检：深昏迷，呼吸农浅…     

血液灌流与血液透析串联在重度中毒方面的应用及护理

目的：探讨血液灌流和血液透析串联在重度中毒方面的应用及护理。方法：10例重度中毒患者均采用血液灌流和血液透析串联，或单独血液灌流治疗。结果：9例均经血液净化治疗后脱险、痊愈，1例因合并糖尿病与多器官功能衰竭而死亡。结论：血液灌流和血液透析串联在治疗各种重度急性毒物、药物中毒方面的应用疗效显著。     

血液灌流抢救各类中毒病人的临床护理

我院自1994年起采用血液税流（HP）为主抢救各类中毒病人16例，除1例严重中毒死亡外，均获得成功，现就临床及护理经验总结如下。1临床资料16例病人中，男8例，女8例．年龄18～65岁；其中镇静剂中毒7例，有机磷中毒5例，鼠药中毒1例，其它中再1例；中毒时间1～15小时。2血液灌流前后的临床表现及相关检查全部病例在HP前后体温均正常，其中6例中毒未昏迷前有明显头痛，2例有腹痛、腹泻，详见附表。3治疗与护理人院后即送入人＿E肾里或床边行HP采用血管穿刺或股静脉插管，港流器系浙江宁波亚太公司牛产的YT－Irp－160。一次灌流时间2．5小…     

血液透析与灌流联合治疗急性中毒的应用与护理

报告了7例急性药物中毒利用血液透析与灌流联合治疗急性中毒的应用与护理，主要措施包括碳肾肝索化、全身肝素化、并发症的观察与护理及预防，应用此方法达到清除体内有毒物质的目的，疗效显著，及时地挽回了患者的生命。