前列腺电切术后膀胱痉挛的护理观察

经尿道前列腺电切术（TURP）是治疗良性前列腺增生症的首选手术方式,由于术后留置三腔气囊尿管、膀胱持续冲洗及病人不良情绪等因素的存在,膀胱痉挛成为TURP术后最常见的并发症之一,给病人身心带来极大的痛苦。因此,采取行之有效的护理措施预防和控制膀胱痉挛十分重要。我科自2006年起加强了TURP术后膀胱痉挛的护理,取得了较满意的效果。现报道如下。     

护理干预对经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的影响

[目的]探讨护理干预对经尿道前列腺电切（TURP）术后膀胱痉挛发生率和程度的影响。[方法]将238例接受TURP术的病人随机分成对照组与观察组,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上加认知、情绪和行为等护理干预。[结果]观察组病人术后膀胱痉挛发生率明显低于对照组,发生程度明显轻于对照组（P〈0.05）。[结论]积极有效的护理干预可明显降低TURP术后病人膀胱痉挛的发生率和程度。     

护理干预对前列腺电切除术后膀胱痉挛的影响

经尿道前列腺电切除术(TURP)是治疗良性前列腺增生(BPH)的金标准,疗效显著,治愈率高,虽然手术创伤小,但术后留置导尿[1]、造瘘管刺激、术后膀胱冲洗以及术后病人主观焦虑情绪等因素仍存在,膀胱痉挛成为TURP术后最常见的并发症之一,病人痛苦较大.2006年1月-2006年12月,我科对87例行TURP病人除进行常规护理外,加强了对病人认知、情绪、行为的护理干预,取得了较好的效果.现报道如下.     

TURP术后膀胱痉挛98例预防及护理

2006年7月-2008年5月，我们对150例前列腺增生患者行经尿道前列腺电切术（TURP），术后发生膀胱痉挛96例，经积极预防与精心护理，效果满意。现将护理体会报告如下。     

持续镇痛在前列腺电切术后病人的应用及护理

目的观察前列腺电切术（TURP）后病人应用自控硬膜外持续镇痛（PCEA）泵对机体的影响。方法将60例良性前列腺增生并手术病人随机分为实验组和对照组,各30例。实验组术后采用PCEA泵镇痛,对照组在病人疼痛不适时采用肌肉注射镇痛剂。观察两组术后第一次肛门排气时间、膀胱痉挛、前列腺窝出血、持续冲洗时间等情况。结果两组术后第一次肛门排气时间比较无显著性差异（P〉0．05）,实验组发生膀胱痉挛、前列腺窝出血减少,冲洗时间缩短,两组比较有显著性差异（P〈0．01）。结论PCEA泵用于TURP术后,镇痛效果显著,对机体影响小,减少并发症的发生。     

电针治疗经尿道前列腺电切术后膀胱过度活动症效果

目的探讨电针预防性治疗经尿道前列腺电切术（TURP）后膀胱过度活动症的效果。方法将60例前列腺增生症病人,随机分为电针组及对照组各30例。电针组手术当日（术前）始,预防性采用穴位针刺电刺激,取穴会阳、次磬、曲骨、会阴,治疗30min,每天1次。对照组在TURP术后膀胱过度活动发作严重时,给予哌替啶50mg肌肉注射,并山莨菪碱10mg肌肉注射对症治疗。比较两组TuRP术后72h内膀胱区阵发性痉挛性疼痛伴或不伴急迫性尿失禁的次数及膀胱过度活动持续时间。结果电针组在术后不同时间段膀胱痉挛次数及平均持续时间均少于对照组,差异有显著性（t=2．41～7．51,P〈0．05）。结论TURP术后早期应用电针疗法对预防膀胱过度活动症疗效显著,是解决TURP后病人膀胱过度活动安全、有效的方法。     

前列腺电切术后膀胱痉挛138例的护理

目的探讨经尿道良性前列腺增生电切术（TURP）术后膀胱痉挛护理的重要性。方法对138例经尿道良性前列腺增生电切术患者一般临床资料、护理措施进行分析总结。结果 138例患者中均有不同程度的膀胱痉挛,通过详尽的护理,所有患者恢复满意。结论TURP治疗良性前列腺增生（BPH）术后,重视膀胱痉挛的护理对患者的恢复尤为重要。     

前列腺电切术后膀胱痉挛418例的护理

现将418例前列腺电切术（TURP）后膀胱痉挛的护理体会报告如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 我科2000-01～2007-01共收治前列腺增生症行前列腺电切术968例，发生膀胱痉挛418例，年龄58～91岁。     

经尿道前列腺电切术与钬激光前列腺剜除术的术后护理比较

目的比较经尿道前列腺电切术与钬激光前列腺剜除术的术后护理特点，提高两种不同手术方式的术后护理质量。方法回顾性分析321例分别接受TURP和HOLEP的前列腺增生患者临床护理资料，观察术后膀胱冲洗例数、导尿管留置时间、术后卧床天数、术后住院天数，并评估膀胱挛缩痛的发生率；比较两组患者术后膀胱挛缩痛程度及恢复情况。结果HOLEP组术后膀胱挛缩痛发生例数明显少于TURP组，且程度较轻。HOLEP组在膀胱冲洗例数、导尿管留置天数、术后卧床天数、术后住院天数等客观指标上明显优于TURP组，组问比较差异有显著性意义（P〈0．01）；两组患者术后体温变化差异无显著性（P〉0．05）。结论与TURP相比，HOLEP术后患者的并发症明显减少，护士的工作量也明显减少；同时两种手术方式在术后护理要点上要有所区别，各有侧重。     

前列腺电切术患者的术中灌洗液保温护理干预

目的探讨术中灌洗液保温护理干预对老年前列腺电切术（TURP）患者的影响。方法将120例老年TURP患者随机分为观察组和对照组，各60例。观察组术中采用37℃灭菌注射用水（水浴法加温）灌洗膀胱，对照组术中采用室温灭菌注射用水灌洗膀胱。观察两组手术前后生命体征的变化及术后膀胱痉挛和大出血发生情况。结果术前两组患者的心率、体温和平均动脉压比较无显著性差异（P〉0．05）。膀胱灌洗30min后（术后）观察组的心率和体温明显高于对照组，平均动脉压明显低于对照组，有显著性差异（t=5．340，3．643，7．141，P〈0．01）。观察组术后膀胱痉挛和大出血发生率分别为28．3％和1．7％，对照组分别为48．3％和11．7％，两组比较有显著性差异（x^2=5．076，4．821，P〈0．05）。结论术中灌洗液保温护理干预有助于维持TURP患者生命体征的稳定，减少术后并发症的发生。     

TURP术后病人膀胱痉挛的护理

痉挛膀胱痉挛是前列腺增生病人术后常见的并发症之一。主要临床表现为尿道烧灼感、疼痛、强烈的便意或尿意不尽感，常伴有尿道口血液或尿液溢出，膀胱冲洗液多为血性加深甚至逆流，给病人造成很大痛苦。如不及时适当处理，可能会引起前列腺窝血管大出血，危及生命。2005年5月—2007年2月我科对144例前列腺增生病人行经尿道前列腺电切术（TURP），术后合并膀胱痉挛病人92例，经积极预防、治疗和护理，取得了较好的疗效。现将护理总结如下。[第一段]     

经尿道前列腺电切术的护理配合新探讨

目的 总结经尿道前列腺电切术的护理配合要点。方法 回顾性分析2000年3月至2004年10月1246例经尿道前列腺电切术的患者资料，对术中护理配合进行总结。结果 全组1246例，成功完成手术者1169例（占93．8％），因TURP综合征、膀胱穿孔、尿外渗或其他并发症中止手术者61例，因当日继发出血二次手术者16例。结论 经尿道前列腺电切术是一种安全、有效的治疗前列腺增生症的手术方法，细致、周到的护理工作是保证手术顺利完成的重要环节。     

经尿道汽化切割与电切术治疗前列腺增生的疗效比较

目的：比较经尿道前列腺汽化切割术（TUEVAP）与经尿道前列腺电切术（TURP）的临床疗效。方法：对60例TUEVAP与32例的前列腺增生（BPH）患者的临床资料进行回顾性分析。结果：两组患者的手术时间、出血量、术中并发电切综合征（TURS）、术后膀胱冲洗时间、留置尿管时间等方面TUEVAP组优于TURP组。结论：对BPH患者TUEVAP优于TURP。     

良性前列腺增生症不同术式术后疗效不良原因的研究

目的：探讨良性前列腺增生症（BPH）不同术式术后疗效不良的原因及特点，进一步提高手术成功率。方法：应用尿动力学及其他检查手段对84例BPH术后症状改善不良的患者按手术方式的不同分组进行检查分析。结果：TURP组术后改善不良的主要原因依次为膀胱出口再梗阻（84．9％）、逼尿肌收缩无力（30．4％）和逼尿肌不稳定（DI）（18．2％）。开放组主要原因依次为逼尿肌收缩无力（52．9%）、逼尿肌不稳定（35．2％）和膀胱出口再梗阻（33．3％）。两组数据卡方检验有显著差异性（P=0．000）。结论：不同手术方式，其术后疗效不良原因组成有显著性差异。TURP组再梗阻率远高于开放组，在一定程度上反映目前TURP手术技术有待进一步提高。术前存在逼尿肌收缩无力和DI，是导致术后疗效不良的重要因素。     

激光前列腺切除术与经尿道前列腺电切术的护理对照

目的比较2微米激光前列腺切除术和经尿道前列腺电切除术的临床效果,比较二者护理特点,以提高护理工作质量。方法138例前列腺增生患者分为两组,68例接受激光手术治疗（激光治疗组）,70例患者接受经尿道前列腺电切除术（TURP组）治疗。回顾性分析两组前列腺增生患者临床资料,对术后留置导尿管时间、膀胱冲洗时间、平均住院时间和症状改善程度等方面行统计学处理和分析。结果2组患者手术前后最大尿流率（Qmax）、剩余尿（PVR）比较均得到显著改善（P〈0．05）,但两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。术后留置导尿管时间、膀胱冲洗时间、住院时间激光治疗组较TURP组明显减少（P〈0．05）。结论与经尿道前列腺电切术相比,2微米激光前列腺切除术治疗效果相同,术中出血少,术后留置导尿管时间、膀胱冲洗时间均缩短,明显提高护理工作效率。     

综合护理干预对前列腺电切除术后患者膀胱痉挛的影响

目的探讨综合护理干预对前列腺电切除术后患者膀胱痉挛的作用。方法将93例前列腺电切除术后患者按入院先后顺序分为对照组47例和观察组46例。对照组给予常规护理和指导：观察组在常规护理基础上．同时进行包括认知、情绪和行为3方面的综合护理干预。比较两组患者手术前后焦虑发生情况和术后膀胱痉挛的发生情况。结果两组患者焦虑发生率术前没有统计学差异（P〉0．05）;术后两组患者焦虑及膀胱痉挛发生情况比较,差异存在统计学意义,其中观察组患者焦虑发生率及膀胱痉挛发生率均低于对照组（均P〈0．05）。结论综合护理干预能有效缓解前列腺电切术患者的焦虑情绪和降低术后膀胱痉挛的发生率,促进其康复。     

膀胱微造瘘预防经尿道电切综合征25例分析

我院2004-10～2006-10行经尿道前列腺电切术（transurethralresectionofprostate，TURP）治疗前列腺体积巨大（〉75g）的良性前列腺增生（benignprostatichypertrophy，BPH）患者25例，术中应用膀胱微造瘘术预防经尿道电切综合征（transurethralresectionsyndrome，TURS），效果满意，现报告如下。     

前列腺增生经尿道电切术和电切术结合电气化术与耻骨上前列腺切除术的比较

目的：比较经尿道电切术（TUPR）和结合经尿道前列腺电气化术（TUVP）及经耻骨上切除前列腺治疗前列腺增生症（BPH）的临床疗效及其优缺点。方法：分别对TURP 78例、TURP＋TUVP96例、耻骨上前列腺切除术42例的疗效及并发症进行评估和比较。结果：①3种治疗方法临床疗效相近，但TURP＋TUVP组患者平均手术时间、出血量、输血量、输血人数、膀胱冲洗时间和住院时间均少于其它两组。②IPSS、前列腺体积、膀胱剩余尿和尿流率比较，经耻骨上前列腺切除术组临床指标优于其它两组。③术中、术后主要并发症总发生率经耻骨上组前列腺切除术组高于其它两组。结论：3种治疗方法临床疗效相近；TURP＋TUVP出血及并发症比TURP少，比经耻骨上前列腺切除术更少，可缩短手术和住院时间，拓宽手术适应证，减少出血及并发症。更适合于高龄及高危BPH患者。     

预防性护理干预对经尿道前列腺电切术病人术后出血的影响

[目的]观察预防性护理干预对经尿道前列腺电切术（TURP）病人术后出血的影响.[方法]将102例良性前列腺增生（BPH）行TURP术病人随机分为观察组52例和对照组50例,对照组进行常规治疗与对症护理.观察组在常规治疗与对症护理基础上,针对TURP术后易引起出血的相关因素,采取预防性护理干预措施.比较两组病人TURP术后出血严重程度.[结果] 观察组病人TURP术后出血的严重程度低于对照组（P＜0.05）.[结论] 多种因素可诱发TURP术后出血的发生,预防性护理干预可降低BPH行TURP术病人术后出血的严重程度.     

PCEA应用于前列腺摘除术后的临床观察及护理

良性前列腺增生症（HPH）目前主要是开放手术或经尿道前列腺电切术（TURP）治疗，开放手术适用于前列腺严重增生者，手术病人术后伤口疼痛及膀胱痉挛性收缩痛比较剧烈，一般镇痛药物效果不佳。我院自2002年2月-2005年8月收治的部分前列腺摘除术病人应用硬膜外自控镇痛技术（PCEA），取得了良好的镇痛效果，缩短了病人术手住院天数，降低了术后并发症的发生，现报告如下。