糖尿病合并呼吸道感染的危险因素探讨

目的探讨分析糖尿病合并呼吸道感染的危险因素。方法选取深圳福永人民医院2014-01—2016-07间诊治的982例糖尿病患者为研究对象,通过回顾性分析结合问卷调查的方式,统计患者的性别、年龄、病程、住院天数、血糖水平等指标情况,并比较分析不同组别患者合并呼吸道感染发生率之间的差异,以确定影响糖尿病合并呼吸道感染的危险因素。结果本组982例糖尿病患者中,发生感染154例,感染发生率为15.68%,其中合并呼吸道感染88例,占比57.14%。年龄≥60岁、病程≥10年、住院天数≥30 d的糖尿病患者合并呼吸道感染率分别高于年龄<60岁、病程<10年、住院天数<30 d患者,血糖控制在<7mmol/L、7~11 mmol/L、>11 mmol/L水平的糖尿病患者合并呼吸道感染率依次升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论年龄≥60岁、病程≥10年、住院天数≥30d、血糖控制处于较高水平是影响糖尿病合并呼吸道感染的主要危险因素,针对上述患者,应尤其加强环境卫生管理、严格消毒灭菌与无菌护理、强化血糖水平控制,以降低合并呼吸道感染的发生风险。     

肝硬化合并感染117例临床分析

目的:分析肝硬化病人感染发生率、感染部位及与肝功能的关系。方法:对252例肝硬化住院病历资料进行分析。结果:252例病人合并各种感染117例,合并2个以上部位感染22例,肝功能A、B、C级合并感染率分别为12.5%、29.6%、66.9%,差异有显著性(P<0.01)。感染最多的为原发性腹膜炎,其次为呼吸道、尿路和肠道感染。结论:肝硬化病人易并发各种感染,肝功能愈差感染发生率愈高,感染亦是肝硬化病人重要的死亡原因之一。     

老年糖尿病的临床观察及护理

我科自 1999年以来收治老年糖尿病患者 2 8例 ,经过精心治疗和护理 ,取得了满意效果 ,现报告如下。1　临床资料本组 2 8例患者中男 13例 ,女 15例 ,年龄 65～ 79岁 ,病程5～ 15年 ,其中合并高血压肾病者 9例 ,视网膜病变 2例 ,白内障 2例 ,皮肤感染 7例 ,足坏死 4例。实验室检查 :尿蛋白 +～ ,尿糖 +～ ,餐后血糖 8 9～ 3 2 5mmol/L。结果 :除 1例因肾病合并肺部感染、1例左下肢干性坏疽合并感染、1例并发左心衰竭死亡外 ,其余均好转出院。2　护理2 1　饮食护理 :对病人和家属进行有关糖尿病知识的宣教。根据病人的体重、活动量、生活习…     

宁波社区2型糖尿病患者发生糖尿病肾病危险因素调查

目的: 调查宁波市鄞州区2型糖尿病患者糖尿病肾病的发生率,并分析2型糖尿病患者发生糖尿病肾病的危险因素。方法: 收集浙江省宁波市鄞州区所有在册管理且开展过糖尿病肾病筛查的2型糖尿病患者的人口学、临床检测信息、糖尿病合并症和行为危险因素等信息,利用logistic回归分析筛选糖尿病肾病发生的危险因素。结果: 本研究共纳入糖尿病患者10 604例,其中发生糖尿病肾病3744例（35.31%）。单因素分析结果显示,糖尿病肾病发生的风险可能与患者的性别、年龄、文化程度、糖尿病病程、血糖控制情况、是否合并高血压、是否合并脑卒中、是否吸烟和腰围等因素相关（P < 0.05或P < 0.01）。多因素logistic回归分析结果显示,男性、高龄、糖尿病病程长、合并高血压、吸烟等因素可能是糖尿病肾病发生的危险因素（P < 0.05或P < 0.01）。结论: 宁波市鄞州区2型糖尿病患者糖尿病肾病的发生率较高。男性、高龄、吸烟、糖尿病病程长、合并高血压可能会增加糖尿病患者发生糖尿病肾病的风险。     

糖尿病并泌尿系感染40例临床分析

资料与方法 2000年4月～2003年4月收治2型糖尿病并泌尿系感染患者40例,男8例,女32例;年龄45～71岁,〉60岁31例;糖尿病病程8～15年,均口服药物治疗,血糖控制不佳,空腹血糖在10～15mmol／L。合并糖尿病肾病者12例,其中4例出现慢性肾功能不全,4例肾盂积脓并有2例导致败血症。表现为尿频、尿急、尿痛等不适症状者22例,10例伴寒战、发热等全身症状,6例仅表现为尿常规发现白细胞（＋＋～＋＋＋＋）,脓细胞（＋～＋＋）,2例表现为血糖无诱因明显升高,控制困难。40例均行中段尿培养及药敏试验,4例肾盂积脓行输尿管导管引流,脓液行细菌培养。26例入院前在诊所行抗菌药物治疗,无效入院。     

230例老年糖尿病合并肺内感染的临床分析

目的探讨老年糖尿病患者合并肺内感染情况。方法对我院2001年～2005年230例在门诊及住院诊断为老年糖尿病患者合并肺内感染病人进行回顾性分析。结果经足量足疗程抗感染治疗后,在病人空腹血糖均控制4.4～6.8mmol/L之间的情况下,临床治愈185例,治愈率80.4%,显效25例,占10.9%。结论肺部感染是糖尿病病人好发合并症之一,治疗应在有效降糖前提下,足量足疗程抗感染治疗。     

糖尿病合并感染的综合防治

目的探讨糖尿病(DM)患者合并感染的综合防治方法。方法回顾性分析2002年1月~2004年12月241例糖尿病住院患者的临床资料以及合并感染的因素、部位等。结果241例住院患者合并感染98例,死亡4例,感染率40.7%,占同期医院感染的16.3%,病死率1.7%。合并感染的部位:呼吸道、泌尿道、皮肤粘膜、手术切口、消化道、口腔等。结论糖尿病患者机体抵抗力降低,合并感染机会增加,而针对不同的病人、不同病情和病症制定综合防治计划和预防措施,是降低糖尿病患者感染率和病死率的有效措施。     

糖尿病合并肺部感染的临床特点（附102例分析报告）

目的探讨糖尿病合并肺部感染的发病特点及其治疗策略。方法对102例糖尿病合并肺部感染患者临床资料进行回顾性分析，探讨其临床相关因素（性别、年龄、病程、血糖、并发症、痰菌等）和治疗效果。结果糖尿病伴肺部感染的发生率为22．03％，其发生与年龄、病程、血糖高低及同时存在的糖尿病其他并发症有密切关系（P〈0．05），而与性别无关。肺部感染类型以急性气管-支气管炎为主（占39．07％），感染以革兰阴性杆菌为主。102例中痊愈和显效71例（占69．6％），死亡13例（12．7％）。结论糖尿病合并肺部感染的主要致病菌为革兰氏阴性杆菌，良好地控制血糖、定期行胸部X线检查、选用敏感有效的抗生素是治疗成功的关键。     

糖尿病肾病患者院内感染危险因素分析

目的探讨2型糖尿病临床肾病（IV期）患者院内感染发生的危险因素。方法回顾性分析糖尿病临床肾病（IV期）患者共245例,其中发生医院感染116例,非感染129例,比较两组患者的一般情况,采用二分类条件logistic回归分析。结果2型糖尿病肾病（IV期）发生医院感染,以泌尿道（45.7%）和呼吸道（35.3%）感染最为常见。糖尿病肾病感染组与非感染组基线资料比较,两组间年龄、病程、住院天数、血白蛋白、24h尿蛋白、血肌酐、肾小球滤过率（GFR）、糖化血红蛋白（HbA1C）差异均有统计学意义（均P＜0.05）;两组间性别差异无统计学意义（P＞0.05）。logistic回归分析显示,尿蛋白（OR=1.147,P＝0.019）是糖尿病临床肾病患者发生医院感染的危险因素;血白蛋白（OR＝0.799,P＝0.000）是保护因素;年龄（OR＝1.011,P＝0.425）、性别（OR＝1.221,P＝0.492）、病程（OR＝1.061,P＝0.064）、血肌酐（OR＝1.008,P＝0.090）、GFR（OR＝0.981,P＝0.751）、HbA1C（OR＝1.138,P＝0.561）未见相关。结论尿蛋白是糖尿病肾病患者发生医院感染的独立危险因素,血白蛋白是保护性因素,对预测和预防医院感染有重要意义。     

糖尿病肾病尿毒症患者危险因素分析

目的 探讨影响糖尿病肾病尿毒症血液透析患者的生活质量及长期存活的各种危险因素及防治方法。方法 观察52例糖尿病肾病尿毒平患者和同期58例非糖尿病肾病患者透析前后的血液生化指标、存活率、死亡原因及并发症。结果 糖尿病肾病组1年和2年存活率分别为82％和71％。主要死亡原因是心血管病变，其次为感染。影响透析效果的主要并发症是心血管病变（83％）、高血压（94%)、透析低血压（35％）、感染（61%)，与非糖尿病肾病组比较有显著差异。结论 糖尿病肾病尿毒症患者较非糖尿病肾病患者应更早进行血透，肌酐清除率＜15ml/min即位透析，控制两次透析期间的体重增加＜5％，减少透析时血糖波动，防治并发症是减少危险因素，提高存活率及生活质量的关键。     

糖尿病合并泌尿系感染的临床分析

目的 :通过分析糖尿病患者合并泌尿系感染的临床特征 ,进一步预防和控制糖尿病的泌尿系感染。方法 :对 4 6 0例糖尿病患者中 15 8例糖尿病患者合并泌尿系感染的临床特征进行回顾性分析。结果 :4 6 0例糖尿病患者中合并泌尿系感染 15 8例 ,在 4 6 0例糖尿病中感染率为 34.35 %。老年糖尿病泌尿系感染的发生率 4 2 .85 % ,明显高于非老年患者 2 9.4 8% ,空腹血糖 >11.1mmol/L者感染率 2 7.76 %明显高于空腹血糖 <11.1mmol/L者 10 .2 3%。泌尿系感染的临床类型以肾盂肾炎和膀胱炎为多见。结论 :糖尿病患者易合并泌尿系感染 ,与性别、年龄、病程、血糖浓度、并发症等因素有关     

病程10年以上2型糖尿病并发糖尿病肾病调查及相关危险因素探讨

目的：调查2型糖尿病病程10年以上者并发糖尿病肾病的状况,及探讨糖尿病肾病相关危险因素。方法：调查2005～2007年在我院代谢糖尿病中心住院的病程10年以上的234例2型糖尿病患者并发早期肾病、临床肾病及肾功能不全情况;分析比较并发肾病组（DN组）和不并发肾病组（非DN组）在性别构成、男性吸烟、糖尿病家族史、收缩压和舒张压、中心性肥胖、血糖控制及血脂异常情况的差别。结果：①糖尿病并发肾病为72.65%（170/234）;其中早期肾病为49.57%（115/234）,临床肾病为11.11%（26/234）;尿毒症期为11.97%（28/234）;②DN组的收缩压和舒张压、男性吸烟、高TG等高于非DN组;③两组患者在性别、糖尿病家族史、中心性肥胖、糖化血红蛋白及TC、HDL-C、LDL-C异常情况无差异（P〉0.05）。结论：病程10年以上2型糖尿病患者并发糖尿病肾病高达72.65%;其中2/3的患者为早期肾病;高血压、高TG、男性吸烟是2型糖尿病并发肾病的危险因素。     

老年糖尿病患者院内感染危险因素分析

目的探讨老年糖尿病患者院内感染的危险因素,为防治该病提供参考。方法按是否发生院内感染将240例老年糖尿病患者分为感染组32例和非感染组208例。对比两组年龄、病程等临床资料。结果 32例院内感染患者中感染部位前3位分别为呼吸道感染37.50%,泌尿道感染28.13%,消化道感染21.88%。单因素分析结果显示,两组年龄、病程、空腹血糖、糖化血红蛋白、并发症、侵入性医疗操作、使用抗生素的种类、住院时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素非条件logistic回归分析结果显示年龄≥70岁、病程≥10年、糖化血红蛋白≥9%、空腹血糖≥15 mmol/L、有并发症、有侵入性医疗操作、使用抗生素的种类≥2种、住院时间≥4周是老年糖尿病患者院内感染的危险因素(P<0.05)。结论年龄大、病程长、糖化血红蛋白和空腹血糖水平高、有并发症、有侵入性医疗操作、使用抗生素的种类多、住院时间长是老年糖尿病患者院内感染的危险因素。     

糖尿病肾病相关临床因素分析

目的：分析糖尿病肾病（DN）与相关各因素的关系。方法：采用病例对照方法,对106例2型糖尿病患者（其中33例合并糖尿病肾病）相关指标进行统计分析。结果：DN发生率为31.1%;DN与患者的年龄、糖尿病病程、体重指数、高血压、高血脂、血糖、空腹胰岛素、C肽水平等指标密切相关。结论：多因素影响糖尿病肾病的发生,积极地控制血压、血糖,纠正血脂紊乱,定期监测糖化血红蛋白、血压、血脂等指标变化,对预防或延缓DN的发生和发展有积极的意义。     

短期胰岛素强化治疗对早期糖尿病肾病的临床观察

目的 观察短期胰岛素强化治疗对2型糖尿病合并早期糖尿病肾病（DN）的临床疗效。方法 对住院63例2型糖尿病合并早期糖尿病肾病患者．随机分为短期胰岛素强化治疗组（31例）及常规治疗组（32例）,治疗2周后．观察病人治疗前后2周空腹血糖、餐后2h血糖及尿白蛋白排泄率（UAE）等指标的变化。结果 短期胰岛素强化治疗组治疗前后空腹血糖、餐后2小时血糖及尿白蛋白排泄率（UAE）等指标的变化与常规治疗组相比．其差别有显著性意义（P〉0．05）。结论 短期胰岛素强化治疗不仅能使2型糖尿病病人的血糖维持在良好水平．还能降低早期DN的UAE。     

血糖波动对2型糖尿病患者肾脏并发症的影响

目的：探讨血糖波动对2型糖尿病患者肾病并发症的影响。方法：采用雷兰动态血糖监测系统（DGMS）对95例2型糖尿病患者进行连续72h血糖监测,血糖波动系数反映血糖波动;通过测定尿微量白蛋白描述肾病并发症的程度,并行血压、血脂、肌酐、尿素氮、糖化血红蛋白（hemoglobinAle．HbAlc）、体质指数（bodymassindex,BMI）测量。结果：1．2型糖尿病无肾病并发症者与合并肾病并发症患者比较,其病程、年龄和血糖波动系数存在显著差异（P〈0．05）。2．回归分析显示：病程、血糖波动系数、舒张压是糖尿病肾病的危险因素,OR值分别为1．734、3．17、0．961（P〈0．05）。结论：波动性高血糖促进2型糖尿病肾病并发症的发生发展。     

联合检测糖化血红蛋白、尿微量蛋白与糖尿病肾病早期诊断

目的：探讨联合检测糖化血红蛋白（HbAlc）、尿微量蛋白（MA）在糖尿病肾病早期诊断中的临床价值。方法：用微柱法和免疫比浊法分析286例糖尿病患者及55例健康对照组患者血HbAlc和尿MA,检测结果进行统计学分析。结果：（1）糖尿病组HbAlc和尿MA均明显高于正常对照组,差异有显著性（P〈0.01）。尿MA和HbAlc水平随病程的延长而呈逐步上升趋势,按高低顺序排列为病程10年以上组〉病程6～10年组〉病程1～5年组〉病程1年以下组。HbAlc越高,尿MA水平也越高,两者具有关联关系。病程≤5年组BUN和Cr水平虽有升高,但与正常组比较差异无显著性（P〉0.05）。（2）单项检测HbAlc或尿MA均有较高的糖尿病肾病早期诊断的临床价值;两者相比,尿MA的检测效果更佳。（3）病程≤5年组糖尿病患者,联合HbAlc和尿MA检测糖尿病合并肾损伤的灵敏度为100%,特异度为96.36%,误诊率为0,诊断符合率为98.36%。结论：（1）尿MA和HbAlc与糖尿病肾病有较好的相关性,能反映不同病程的病情变化。（2）尿MA和HbAlc水平升高是糖尿病肾病发展的危险因素。（3）检测尿MA和HbAlc对糖尿病肾病早期诊断和治疗检测有重要的临床价值。     

老年糖尿病患者并发症及危险因素分析

目的：探讨老年糖尿病（DM）患者并发症及相关危险因素。方法：选择2015年1月至2016年9月该院内科收治老年 DM 患者200例,对临床相关资料进行回顾性分析。结果：老年糖尿病 DM 患者并发症中：①血压110例（55%）,冠心病98例（49%）,脑梗塞16例（8%）,脑出血8例（4%）,糖尿病肾病84例（42%）,糖尿病足5例（2.5%）,周围神经病变80例（40%）,视网膜病变62例（31%）;②肥胖112例（56%）,血脂异常118例（59%）,血糖控制不佳142例（71%）,病程≥10年153例（76.5%）。结论：老年 DM 患者并发症以心血管疾病发生率最高,与肥胖、血脂异常、血糖控制不佳及病程有显著相关性。     

2型糖尿病患者糖尿病肾病相关危险因素分析

目的探讨2型糖尿病患者糖尿病肾病相关危险因素。方法应用多因素逐步回归的分析方法对380例2型糖尿病患者中186例糖尿病肾病（DN）和276例非糖尿病肾病（non—DN）患者有关危险因素（血压、血糖、胰岛素、三酰甘油及病程等）进行分析。结果DN组与非DN组比较，血压、血糖、胰岛素、三酰甘油、病程明显升高（P〈O．05），多元回归分析显示，与DN相关的危险因素为舒张压、收缩压、空腹及餐后血糖、空腹胰岛素、三酰甘油和病程等。结论DN的发生与高血压、高血糖、高胰岛素血症、高血脂及病程相关。     

胃癌合并糖尿病患者围手术期早期肠内营养的临床分析

目的：探讨胃癌合并糖尿病病人术后早期肠内营养支持的临床效果。方法：对2000年至2005年外科治疗的50例胃癌合并糖尿病患者病人进行回顾性分析：其中20例行早期肠内营养（EEN）,另30例仅行普通输液治疗（NEN）。所有患者均严格控制血糖。结果：肠内营养组术后并发症发生率：吻合口瘘为0,切口感染5%,肺部感染为5%;非肠内营养组术后并发症发生率：吻合口瘘为3.3%,切口感染16.7%,肺部感染为16.7%。两组病人均无酮症酸中毒发生,无手术死亡。结论：胃癌合并糖尿病病人的术后运用早期肠内营养只要严格控制血糖能有效预防感染并发症。