新生儿高胆红素血症与剖宫产及其它高危因素相关性分析

目的探讨新生儿高胆红素血症相关危险因素,为临床早防早治新生儿高胆红素血症提供参考依据。方法回顾性分析520例新生儿经皮胆红素的水平与相关联的产式及有无高危因素的关系。结果剖宫产新生儿总人数150例,其中47例需临床干预;非剖宫产新生儿总例数390例,其中87例需临床干预;其它高危因素组（头颅血肿、官内感染及喂养困难及延迟排胎便的新生儿）总人数150例,其中45例需临床干预;无高危因素组总人数240例,其中42例需i15床干预。统计显示,剖宫产组与非剖宫产组间比较差异有统计学意义（χ^2=9．772;P〈005）、剖宫产组与无其它高危因素组比较差异有统计学意义（χ^2=16061;P〈0．05）,剖宫产组与其它高危因素组比较差异无统计学意义（χ^2=195）,其它高危因素组与无高危因素组比较差异有统计学意义（χ^2=8522;P〈005）。结论剖宫产与其它高危因素对新生儿高胆红素血症具有相关系,而剖宫产更甚。积极处理孕期疾病,严格掌握剖官产指征,对于减少新生儿高胆红素血症的发生意义重大。     

左向右分流先天性心脏病患儿出院后护理干预对心功能的影响

目的探讨左向右分流型先天性心脏病患儿出院后护理干预对心功能的影响。方法对A（干预组1）、B（干预组2）、C（对照组）三组患儿出院后建立门诊档案,并定期复查,各组患儿用药情况均在医生指导下进行。A、B两组严格按照医生指导下控制液体摄入量：A组（60—80）mL／（kg·d）、B组（80—100）mL／（kg·d）、C组按自然摄人量（120～150）mL／（kg·d）。三组出院后均采用电话随访或患儿来院就诊的方式,由护士对患儿用药、喂养和护理等方面进行干预,持续半年后对A、B、C三组患儿的心功能情况、再住院率、死亡率进行评估。结果干预组1（A组）半年后心功能≥Ⅱ级发生率、再住院率及死亡率明显低于对照组（C组）,差异有显著性（χ^2=10．09、P〈0．01,χ^26．65、P〈0．05,χ^2=4．35、P〈0．01）;干预组2（S组）心功能≥Ⅱ级的发生率和再住院率明显低于对照组,差异有统计学意义（χ^2=7．69、P〈0．05,χ^2=4．37、P〈0．01）,而两组的死亡率比较,差异无显著性（χ^2=1．63、P〉0．05）。结论对左向右分流型先天性心脏病患儿出院后进行有效的护理干预,对改善其心功能、降低其住院率及死亡率有较大意义。     

卡介菌多糖核酸治疗小儿反复呼吸道感染的临床效果观察

目的研究卡介苗多糖核酸治疗小儿反复呼吸道感染的临床效果。方法选择广东省佛山市南海区第五人民医院2011年9月～2012年12月收治的60例反复呼吸道感染患儿作为观察对象，将30例单日就诊患儿设为观察组，肌内注射卡介苗多糖核酸1mL，1周2次，疗程3个月；将30例双日就诊患儿设为对照组，给予常规抗感染及对症治疗。观察不同治疗方法对患儿相关免疫学的影响。结果观察组的总有效率为967％（29／30），显著高于对照组60．0％（χ^2=806，P〈005）：观察组患儿的T细胞亚群CD3、CD4、CD4／CD4明显升高，CD6明显下降（P〈005），每年呼吸道感染的次数明显减少（P〈005）。结论卡介茵多糖核酸能提高患儿机体细胞免疫，增强免疫力，缩短医治时间，患者家属满意度高。     

887例皮肤点刺试验结果分析

目的探讨过敏性疾病常见过敏原的致病状况,为过敏性疾病流行病学研究及临床诊断、治疗和预防提供重要依据。方法应用阿罗格点刺试液进行皮肤点刺试验,同时应用生理盐水和组胺液进行阴性和阳性对照。结果887例行皮肤点刺试验,504例皮试阳性,皮试阳性率56．8％。儿童组皮试阳性率明显高于成人组（X^2检验,P〈0．01）;吸人性过敏原皮试阳性率明显高于食物类过敏原（X^2检验,P〈0．005）;呼吸道过敏病（过敏性鼻炎和／或哮喘）吸人性过敏原皮试阳性率明显高于过敏性皮炎（X^2检验,P〈0．005）;尘螨过敏原（粉尘螨和屋尘螨）皮试阳性率明显高于其他过敏原（X^2检验,P〈0．005）。结论过敏性疾病通常由过敏原致病,吸人性过敏原为常见过敏原,尘螨为首要过敏原。呼吸道过敏病更容易由吸人性过敏原致病。     

皮肤点刺试验在变态反应病诊断中的应用评价

目的 探讨皮肤点刺试验在变态反应病变应原诊断中的应用价值。方法 应用阿罗格点刺试液进行点刺试验。结果 678例患者中，385例皮试结果阳性，阳性率为56．8％，其中儿童组阳性率61．2％，成人组阳性率53．4％，两组通过Х^2检验，具有显著性差异（P〈0．01）；呼吸道过敏病阳性率为60．5％，其他过敏病阳性率为38．8％，Х^2检验具有显著性差异（P〈0．005）；尘螨变应原阳性率为49％，其他变应原阳性率为3．7％，经Х^2检验具有显著性差异（P〈0．005）。结论 变态反应病，特别是呼吸道变态反应病，通常由变应原致病，尘螨变应原为其首要变应原，皮肤点刺试验在变态反应病变应原的诊断、治疗和预防均具有首要的价值。     

肺炎支原体感染与小儿喘息发生的关系

目的探讨肺炎支原体（mycoplasma pneumonia,MP）感染是否诱发小儿喘息。方法用颗粒凝集法检测2007年我院儿科住院部因呼吸道感染性疾病发生喘息而收治的70例患儿及非呼吸道感染性疾病患儿17例的MP-IgM抗体效价,对比喘息组及对照组之间MP-IgM的阳性率,同时比较喘息组各年龄段MP—IgM阳性率的差异以及大环内酯类抗生素在喘息组中的疗效和支原体表达的相关性。结果70例患儿中39例MP-IgM阳性,阳性率为55．7％,对照组17例患儿MP-IgM阳性仅4例,阳性率为23．5％（Х^2=5．668,P=0．017）;喘息患儿中1-3岁年龄段MP-IgM阳性率最高,为27．1％,〈1岁患儿阳性率最低,仅4.3％（Х^2=30．8,P〈0．001）;〈1岁组MP-IgM阳性率显著低于1岁以上组（Х^2=30．119,P〈0．001）;1-3岁组和〉3岁组间MP—IgM阳性率无显著性差异（Х^2=1．089,P=0．297）。喘息患儿中MP-IgM阳性者使用大环内酯类抗生素治疗的有效率为94．9％,而MP-IgM阴性者有效率为29．0％（Х^2=37．7,P〈0．001）。结论肺炎支原体感染可诱发小儿发生喘息,尤其是〉1岁的小儿发生率较高,呼吸道感染诱发喘息者,需要考虑存在支原体感染的可能性。     

综合性心理护理干预对抑郁症患者治疗依从性及生活质量的影响

目的探讨综合性心理护理干预对抑郁症患者的疗效、治疗依从性及生活质量的影响。方法80例抑郁症患者随机分为干预组和对照组。两组患者入院后均予以帕罗西汀治疗,连用12周。干预组在此基础上予以综合性心理护理干预。结果治疗12周后,干预组抗抑郁治疗的总有效率明显高于对照组（χ^2=6．05,P〈0．05）;干预组治疗依从性明显高于对照组（χ^2=7．81,P〈0．01）;两组患者生活质量评分均有明显上升（P〈0．05或P〈0．01）,且干预组上升幅度比对照组更明显（P〈0．05）;干预组治疗后随访1年的复发率明显低于对照组（χ^2=5．16,P〈0．05）。结论综合性心理护理干预能明显改善抑郁症患者的抑郁负性情绪,提高患者的治疗依从性,从而提高抗抑郁治疗的临床疗效,改善患者的生活质量,并能降低治疗后的复发率。     

全程胎心监护

目的：探讨全程胎心率监护的价值。方法：对150例产妇进行全程胎心率监护，分析胎心率图形与羊水性状，新生儿出生后1min Apgar评分及分娩方式的关系。结果：胎心率图形：异常组42例中羊水污染27例，正常组108例中羊不污染17例，有明显升高（χ^2=8.47,P＜0．005）；新生儿出生后1min Apgar评分≤7分：异常组10例，正常组2例，有明显升高（χ^2=19.80,P＜0．005）；分娩方式：异常组顺产15例，正常组81例，两者比较有显著差异（χ^2=20.26,P＜0．005）。结论：全程监护有利于筛选胎儿宫内窘迫，便于临床掌握分娩时机与选择分娩方式。     

小胎龄早产儿宫外生长发育迟缓的临床分析

目的 了解小胎龄早产儿宫外生长迟缓（EUGR）发生率及高危因素。方法 回顾性分析2012年1月～2013年12月在淮安市妇幼保健院新生儿医学中心住院治疗且存活出院的胎龄≤32周早产儿资料。根据出院时体重是否标低于校正年龄体重的第10百分位（P10）诊断EUGR,分为EUGR组61例和对照组118例。分析EUGR发生情况和相关因素,应用Logistic多元回归分析EUGR的高危因素。结果 ①179例小胎龄早产儿中,宫内发育迟缓（IUGR）发生率为4．5％（8／179）,EUGR发生率为34．1％（61／179）。②早产儿随胎龄和出生体重降低IUGR发生率明显增加,各胎龄组的早产儿严重IUGR（χ^2=7．313）和IUGR（χ^2=7．083）发生率及各体重组之间的早产儿严重IUGR（χ^2=15．819）和IUGR（χ^2=37．160）发生率比较,差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。早产儿随胎龄和出生体重降低EUGR发生率明显增加,各胎龄组早产儿严重EUGR（χ^2=10．265）和EUGR（χ^2=7．320）发生率及各体重组之间早产儿严重EUGR（χ^2=22．959）和EUGR（χ^2=50．264）发生率比较,差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。③两组胎龄、出生体重、出院体重、出生Z评分、住院天数、首次胃肠喂养时间、达到全胃肠喂养时间、达最大静脉营养时间、女性、感染、IUGR、新生儿呼吸窘迫综合症（NRDS）、动脉导管未闭、支气管肺发育不良、母亲妊娠高血压综合征、插管机械通气和重度贫血等单因素比较,差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。Logistic回归分析发现低出生体重、低胎龄、NRDS和女性为小胎龄早产儿发生EUGR的高危因素（均P〈0．05）。结论 小胎龄早产儿EUGR发生率较高,其发生的高危因素为低出生体重、低胎龄和NRDS和女性。     

呼吸道感染患儿肺炎支原体抗体及淋巴细胞亚群检测

目的检测呼吸道感染患儿肺炎支原体抗体、淋巴细胞亚群,分析肺炎支原体肺炎患儿免疫学变化。方法收集2006年6月～2007年11月苏州地区住院2563份血清儿童急性下呼吸道感染患儿应用ELISA进行肺炎支原体（MP）抗体定量检测;用流式细胞仪对其中30例（年龄1个月～36个月）MP肺炎患儿外周血进行CD3^＋、CD4^＋．CD8^＋、CD19^＋、NK（CD16＋56）^＋及CD23^＋指标测定,设同龄健康对照组20例。结果2563例标本,MP阳性557例（21．74％）。MP感染3～岁组阳性检出率明显高于小于3岁组（x^2=167．087,P〈0．01）;女性儿童MP阳性率高于男性儿童（x^2=45．047,P〈0．01）。MP肺炎患儿CD3^＋、CD4^＋、NK（CD16＋56）^＋细胞百分率低于正常对照组（t=-2．207、P〈0．05,t=-2．505、P〈0．05,t=-7．137,P〈0．01）,CD19^＋细胞百分率高于正常对照组（t=3．832,P〈0．01）;CD8^＋和CD23^＋细胞百分率无明显差异（t=-1．491、P〉0．05,t=1．915、P〉0．05）。结论苏州地区MP感染3～岁儿童多见,MP肺炎患儿细胞免功能有不同程度下降。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

醋柳黄酮缓释片的药动学初步研究

目的:研究醋柳黄酮缓释片在家犬体内的药动学过程,测定其药动学参数,计算缓释片相对于普通片的生物利用度。方法:将实验动物分为两组,分别用醋柳黄酮缓释片和普通片进行口服给药,用高效液相色谱法测定血浆药物浓度,应用3P97软件求算药动学参数。结果:醋柳黄酮缓释片及普通片的tm ax分别为4.87 h和2.87 h,Cm ax分别为每小时0.46μg.L-1和每小时0.56μg.L-1,缓释片的相对生物利用度为111.7%。结论:醋柳黄酮缓释片与普通片均符合一室模型,缓释片与普通片具有生物等效性,且醋柳黄酮缓释片有明显的缓释效果。     

主动脉窦瘤破裂的外科治疗

报告２０例主动脉窦瘤破裂修复术的结果。１７例男性，３例女性。年龄７～５６岁。痊愈１９例，另一例因急性肾功能衰竭一周后死亡。作者就发病机理，诊断和合并畸形的处理进行了讨论。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

颅咽管瘤切除术后并发症的处理

目的　讨论颅咽管瘤切除术后并发症的处理原则。方法　分析 36例颅咽管瘤切除术后并发症的临床资料。结果　术后并发尿崩症者 14例、高热 11例、电解质紊乱 8例、消化道出血 3例、癫痫 5例 ,死亡2例。结论　颅咽管瘤术后并发症较多 ,加强早期监测和处理 ,可进一步提高该病的治愈率     

上颌骨牙源性囊肿刮除手术的疗效观察

目的探讨对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术的临床疗效。方法对我科在2010年1月～2017年9月收治的73例上颌骨牙源性囊肿患者行囊肿彻底刮除手术治疗,对患者术区肿胀消退、术后伤口感染、伤口愈合、牙龈再附着、术后复发、骨质改建、骨质修复等情况随访观察。结果 73例患者术后肿胀消退时间为1～4 d。73例患者术后均未发生伤口感染,伤口均一期愈合。所有患者牙龈再附着情况好,术后均未见复发。术后未见并发症。骨质改建效果好,骨质修复的效果因影像学资料过少,缺乏客观依据,暂不下有效结论。结论对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术,术后患者的恢复情况良好,值得在临床治疗上进行推广。     

阴道炎1236例病原检查分析

对１２３６例阴道炎患者的阴道分泌物作直接镜检和病原菌分离培养检查；结果，细菌感染９００例，念珠菌２３４例，滴虫１０２例。９００例细菌经鉴定；葡萄球菌３００例，阴道加特纳菌２７６例，淋病奈瑟菌１７０例，其它细菌１２４例。结果表明，葡萄球菌，阴道加特纳菌，淋病奈瑟菌是细菌性阴道炎最常见的致病菌。     

碱量法测定壳多糖脱乙酰度的方法探讨

目的：评价壳多糖脱乙酰度测定的减量法的影响因素。方法：通过实验评价碱量法的精准度及样本含潮量等因素对测定结果的影响,并对汪氏推荐计算公式和本文作者提出的改良公式作出评价。结果：碱量法测定壳多糖脱乙酰度受样本性状、含潮率、反应体系中酸量的影响。改良公式更能反映样本实际脱乙酰度。结论：碱量法简便易行,评价指标在可接受范围,可用于壳多糖研制中的质量评价。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。