排尿诱发反射性癫癎1例

排尿诱发反射性癫癎儿童1例。患儿于排尿时出现惊厥发作4年,主要表现为头后挺、肢体抖动,有时伴有摔倒,但意识不丧失,少数发作仅表现为双眼向右上凝视数秒。整个排尿过程常被发作中断数次,当排空尿液后不再发生,终止排尿惊厥也不再发作。不排尿或其他因素的刺激不能诱发惊厥发作。发作间期脑电图示背景活动不对称,左侧半球波幅低,节律性差;右侧半球尖波、尖慢波;中后颞区明显;双侧多灶性尖波、棘波、棘慢波。其他辅助检查正常。排尿诱导的发射性癫癎虽少见但仍应引起注意。     

儿童痴笑性癫癎一例

报道１例儿童痴笑性癫■（ＥＰ）。 病例于１９９５年１名６岁女孩因贫血就诊．患儿生后重度耳聋，说话晚，学习困难，伴夜间及偶在白天道尿；反复发作性不明原因的痴笑，５分钟后跳跃倒地、上肢短暂阵挛、意识丧失数分钟和尿失禁，无肌强直及紫绀，１０分钟后又表现为长时间发呆，有逆行遗忘，爱发脾气。病情发作无规律性，每日可多达３次，夜间发作影响睡眠，无发病诱因。因学习困难，行为怪异求诊过儿童心理专家。家族史及生产史：父母健康，无ＥＰ家族史．正常妊娠４２周因胎儿窘迫行剖宫产娩出，脐血ｐＨ７．０７，阿氏评分１分钟、５…     

儿童良性Rolandic癫癎变异型一例

患儿,男,3岁7个月,因“流涎、语言障碍4个月,伴间断抽搐3个月”就诊。4个月前,患儿无诱因出现流涎,间断出现,每次持续1～2周。同时出现语言表达能力进行性下降,开始表现为说话吐字不清,只能说清“爸爸、妈妈”等2～3个字的短语,以后逐渐变的不愿讲话,常用手势代替语言表达自己的愿望。3个月前出现抽搐,表现为上唇或左面颊部抽动,抽搐时伴流涎,呼之有反应,但不能应答,共发作4次,每次持续5～10min ,抽搐发作均出现在睡眠或困倦时。发病以来,智力无倒退,对他人语言的理解能力无下降,仍喜欢听家长讲故事,喜欢看儿童书籍。患儿发病前智力、运动发…     

肌阵挛性失神性癫癎一例

患儿男,5岁7个月,因"发作性肢体抽动1个月"于2008年3月18日入院.患儿1个月前无明显诱因出现发作性上肢节律性屈曲抽动,有时伴有双眼凝视,严重时头后仰,面色发红,呼之不应,每次持续10 s～1 min,可自行缓解,事后不能回忆.     

抗癫癎药物导致癫癎发作增加六例报告

癫是一类慢性脑病 ,需长期服用抗癫药物(antiepilepticdrugs ,AEDs)治疗。避免或降低AEDs的毒副作用是治疗成功的关键之一。近年来已经证实AEDs有时可使癫发作增加。 2 0 0 0～ 2 0 0 2年我院癫门诊系统随访了 36 4例癫患儿 ,12 8例发生轻重不等的副作用 ,其中 6例 (4 7% )患儿表现为癫发作增加 ,现报道如下。临床资料本组 6例 ,男 2例 ,女 4例 ,年龄 2 6～ 9岁 ,一般资料见表 1。例 1在院外静脉注射苯巴比妥 (phenolbarbital,Pb)和苯妥英钠 (phenytoin ,PHT)各 2 5mg/kg ,例 2和例 4分别服用“中药”胶囊 ,其成分不详…     

甲状旁腺功能低下误诊为癫癎一例

患儿,女,3.5岁,因间断抽搐1年前入院。患儿1年前无诱因出现抽搐,反复发作,开始表现为手足搐搦,无发热,意识障碍及大小便失禁,诊断为"低钙惊厥"。给予"补钙"治疗,抽搐缓解,自动出院。出院后仍有间断抽搐,有时意识丧失,全身僵直,应用"止痉"药物后缓解。频繁发作。曾在某专业病院诊为"癫痫",给予"苯巴比妥"口服,仍有小发作;6个月后又加"卡马西平"口服后,抽搐控制。维持治疗6个月。近3d又出现抽搐,再次住院,患儿为足月顺产,无窒息史,无"高热惊厥"史,家族中无类似病人。查体:体温36.5℃,发育正常,精神反应可,神志清楚,两瞳孔等大等圆,光反射灵敏。颈无抵抗,心、肺、腹未见异常。巴氏     

癫癎猝死

癫癎患者发生突然而不能解释的死亡,即癫癎猝死(sudden unexplained and unexpected death in epilepsy,SUDEP),占 癫癎患者死亡原因2%～17%[1]。     

初诊为癫癎的癫癎样发作17例临床分析

随着小儿癫(间)的诊断、治疗日趋完善,儿童癫(间)的管理更为系统和全面.但有不少易与癫(间)相混淆的非癫(间)疾病常就诊于癫(间)门诊,现就我院成立儿童癫(间)门诊以来有材料纪录的 17例非癫(间)发作患儿资料总结如下.     

癫癎持续状态21例

目的探讨癫癎持续状态(SE)的常见病因、诱因及疗效,以期提高对本病的防范及治疗。方法对未经治疗者选用地西泮静脉推注或1%水合氯醛保留灌肠,症状控制者继以苯巴比妥钠针预防复发;症状未控制或入院前已在外院治疗而未好转者予注射用丙戊酸钠针静脉治疗,症状控制后继以丙戊酸钠糖浆预防复发。结果21例中,3例为癫癎未治疗,6例癫癎未经正规治疗,3例癫癎患儿发生于急性呼吸道感染,4例无诱因首发,3例发生于病毒性脑炎,停药后复发、脑外伤各1例。4例死亡,均为未经正规治疗患儿。丙戊酸钠对SE治疗有效,但对长时间发作者疗效不理想。结论SE的发生及预后与原发病密切相关,应强调预防为主。一旦发生SE,强调早识别、早治疗,以免发作时间过长而不可逆转。     

180例癫癎病因分析

1989～2002年我们共收治住院癫癎180例,对其临床资料进行回顾性分析,现报道如下.     

误服优降糖致低血糖昏迷继发癫癎一例

患儿男 ,2岁 ,因极度饥饿、口渴、大汗、烦躁 2 4h ,昏睡12h ,抽搐 1次入院。于 2 4h前出现极度饥饿、口渴、哭闹不安、大汗、烦躁、多食、多饮 ,12h前出现昏睡 ,不易唤醒 ,入院前 1h出现抽搐 ,双眼凝视 ,双上肢屈曲内收 ,双下肢伸直 ,伴口吐白沫 ,持续约 2 0min ,经用镇静剂后缓解。追问病史 ,发病前约 2～ 3h曾误服“优降糖”约 15片 ,每片2 5mg(总量约 37 5mg)。既往无癫病史。其父有糖尿病史。入院查体 :T 36 7℃ ,P 10 0次 /min ,R 32次 /min ,BP90 / 5 5mmHg(1mmHg =0 133kPa) ,体重 12kg ,浅昏迷状 ,双侧瞳孔散大 ,直径 5～…     

斯特奇-韦伯综合征合并癫癎大发作一例

患儿,女,8岁,出生时右侧面部即有红葡萄色扁平血管瘤,随年龄增长范围逐渐增大,蔓延至对侧面部以及颈部、口腔黏膜和口唇.患儿2周岁前常有反复性的惊厥发作,3岁时夜间睡眠中突发左上、下肢抽搐,左拳紧握,左下肢伸直,双跟上吊,口吐白沫,后扩展为全身,出现角弓反张、尿失禁、意识丧失,约10 min后清醒,于次日来我院门诊就诊.第一次脑电图常规检查可见额区、颞中区多量负相尖波、棘波、棘慢综合波,以右侧为著,诊断为异常脑电图.     

假性甲状旁腺功能减退误诊为癫癎一例

患儿女 ,10岁。因反复手足麻木、搐搦 3年 ,加重 2个月入院 ,患儿于 3年前无明显诱因突发手足麻木、搐搦 ,双手呈鹰爪样 ,持续约 1～ 5min ,初始 2～ 3d发作 1次。 1年前逐渐加重 ,并出现强直性搐搦 ,牙关紧闭、双眼上翻、口吐白沫、意识丧失。曾到多家医院就诊 ,诊断为“原发性癫” ,给予抗癫治疗 ,病情无明显缓解。 2月前 ,发作呈进行性加重 ,最多每天 5～ 6次 ,故来我院治疗。既往体健 ,顺产 ,母乳喂养 ,家庭中无身材短小及智力低下者。体检 :身高 14 6cm ,体重 3 9kg ,发育正常、营养中等 ,兴奋表情 ,躁动不安 ,智力正常。双膝及踝…     

癫癎分类和抗癫癎药物的合理应用

癫(癎)(epilepsy)是由多种病因引起的脑功能障碍综合征,是神经系统常见疾患之一.2005年国际抗癫(癎)联盟推荐的癫(癎)定义为:癫(癎)是一种脑部疾患,其特点是持续存在能产生癫(癎)发作的脑部持久性改变,并出现相应的神经生物学、认知、心理学以及社会学等方面的后果.     

儿童遗传性癫癎

癫疒间 的病因较复杂 ,约 40 %的病人与遗传有关 ,在儿童癫疒间 中甚至更高[1] 。近 10年 ,对癫疒间 遗传学的研究发现 ,几种原发性癫疒间是由离子通道改变所致 ,包括电压门控的钾、钠离子通道改变 (ｖｏｌｔａｇｅ ｇａｔｅｄ)。原发性全身性癫疒间 包括良性家族性新生儿惊厥、儿童失神癫疒间 、少年肌阵挛癫疒间 、全身性癫疒间伴热性惊厥附加症 ;原发性部分性癫疒间包括良性家族性婴幼儿惊厥、常染色体显性遗传夜间额叶癫疒间、儿童良性癫疒间 伴中央颞棘波 ;进行性肌阵挛癫疒间 大多与中枢神经系统异常或代谢异常有关 ,主要包括Ｕｎｖｅ…     

婴儿良性癫癎

婴儿良性癫痫是近年认识的一组新的癫痫综合征,包括全身性发作和部分性发作。其共同特点为婴儿期起病,发病前后精神运动发育正常,多数为短期内频繁成簇发作,发作间期脑电图正常,对抗癫痫药物反应良好,长期预后好。本文简要介绍各型婴儿良性癫痫的临床及脑电图特征。     

获得性癫癎失语综合征四例

获得性癫失语 (ａｃｑｕｉｒｅｄｅｐｉｌｅｐｔｉｃａｐｈａｓｉａ)临床少见。我科收治 4例 ,现报道如下。临床资料 :本组 4例 ,男 3例 ,女 1例 ;年龄分别是 6、8、13、14岁 ,均有获得性失语和癫发作。脑电图检查均有性放电。癫发作的形式 :全身性阵挛发作 1例、简单部分性发作 (运动性 ) 1例、部分性运动性发作继发全身强直 阵挛发作 2例。失语形式 :1例 6岁男性患儿为发作性完全失语 ,起病迅速 ,恢复快 ,反复发作。表现为漠然 ,对语言无反应 ,不讲话 ,每次约持续数分钟至 10余分钟 ,可自行缓解。如此反复发作约 3个月后 ,出现发…     

白百破疫苗致癫癎1例

患儿,女,1岁6个月,因反复抽搐1.5年,流涕3 d入院.系足月顺产,有脐带绕颈,生时窒息5 min,生后因颅内出血住院治疗1个月后好转出院,住院期间无抽搐发作.     

额叶癫癎持续状态1例

患儿女,8岁.于入院前半个月不明原因头痛,次日发热,体温达38℃,口服退热药后1h体温正常,但出现语言断续、急于表达,烦躁,流泪,并抽搐1次.表现为:双眼斜视,左面肌抽动,肌注安定后缓解.数分钟后再次发作,流口水,双眼向右凝视,数分钟后缓解.睡眠时发出呼噜声.醒后语言流畅.