胃肠起搏器治疗功能性便秘180例

[目的]探讨胃肠起搏器在功能性便秘治疗中的作用.[方法]应用WCH型胃肠起搏器对慢性功能性便秘患者进行体外胃肠起搏治疗,观察治疗前后腹胀、排便次数、粪便性状、排便完成时间及胃电图变化.[结果]治疗后患者腹胀、排便次数、粪便性状、排便完成时间均明显下降,症状的有效率为98.3%,腹胀总有效率为96.05%;治疗后胃电节律紊乱纠正率为77.9%.[结论]胃肠起搏对功能性便秘具有明显的治疗作用.     

功能性便秘和便秘型肠易激综合征的治疗研究进展

功能性便秘(FC)和便秘型肠易激综合征(IBS-C)是临床常见的功能性胃肠病,传统治疗方法往往无法有效解决患者的便秘及腹部症状,各种新的治疗方法值得关注.该文从生活方式干预、药物治疗、非药物治疗及精神心理干预方面综述了FC及IBS-C的治疗研究进展,以期为这两种疾病的治疗提供思路.     

2004年度函授继续医学教育试题答案

一、单选题1.B2.C3.D4.D5.B二、多选题1.ABC2.ACD3.ABCD4.ABD5.BCD三、填空题1.功能性胃肠病的定义:是以腹痛、腹胀、恶心、呕吐、气、腹泻或便秘等症状为主要临床表现,并排除炎症、感或肿瘤等器质性病变后的一类胃肠疾病。2.胃肠功能异常疾病有两种分类体系,即功能性胃肠和 胃     

六味安消胶囊治疗老年人功能性便秘34例疗效观察

目的评价六味安消胶囊治疗老年人慢性功能性便秘的临床效果。方法66例老年人功能性便秘患者随机分为两组,治疗组采用六味安消胶囊治疗,对照组采用谷参肠胺胶囊治疗。观察患者治疗前后排便次数、大便性状、排便困难症状评分及胃肠传输时间的变化。结果与对照组比较,六味安消胶囊可明显增加患者排便次数、改善大便性状、缓解排便困难程度（P均〈0．05）;六味安消胶囊治疗后患者胃肠传输时间加快,钡条残留率降低（P均〈0．05）。结论六味安消胶囊治疗老年人功能性便秘患者疗效好,且有较高的安全性和耐受性。     

功能性便秘与精神心理因素

便秘可分为器质性便秘和功能性便秘,前者主要有直肠肛门及结肠病变,肠肌力减退,内分泌、代谢疾病,神经系统疾病,药物和化学品因素等.后者主要指除外以上器质性疾病所致的便秘,分为慢传输型、出口梗阻型和混合型.近年来,精神心理因素对胃肠动力影响的研究成为热点,较多的研究证实了长期抑郁和焦虑可致功能性便秘,尤以女性及老年人为著.     

生物反馈联合乳果糖治疗老年功能性便秘的疗效

目的 观察生物反馈联合乳果糖治疗慢性功能性便秘的临床疗效.方法 将144例慢性功能性便秘患者分为两组,治疗组予生物反馈联合乳果糖治疗;对照组予乳果糖治疗,评估临床疗效及盆底表面肌电,治疗前后行便秘症状总分与盆底表面肌电值的相关性分析.结果 两组治疗后临床症状评分较治疗前均有改善(P＜0.05).治疗组总有效率83.02％,对照组67.18％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前后Glazer盆底肌评估中快速收缩阶段最大收缩波幅、持续收缩阶段收缩波幅与便秘症状总分均存在负相关(P＜0.05),持续收缩阶段变异性与便秘症状总分均存在正相关性(P＜0.05).结论 生物反馈和乳果糖治疗均能有效改善慢性便秘患者临床症状,二者联合有协同作用,Glazer盆底表面肌电评估方案可作为临床诊断和治疗慢性功能性便秘的参考依据.     

胃肠动力药的不良反应

胃肠运动障碍疾病包括反流性食管炎、糖尿病性胃轻瘫、功能性消化不良、慢性功能性便秘、(慢性胃炎)、慢性特发性假性肠梗阻等,在临床上较常见。这类疾病发病原因尚不太清楚,包括胃肠道收缩无力、节律混乱以及收缩方向异常等,临床症状主要有恶心、呕吐、上腹不适、腹痛腹胀等。治疗上主要是使用胃肠动力药来提高胃肠道的张力,协调器官之间的运动,从而达到改善和减轻胃肠运动障碍的目的。目前临床常用的胃动力药主要有甲氧氯普胺、多潘立酮和西沙必利。由于它们的作用机制以及对受体的选择性不同,出现的不良反应也明显不同。本文就胃肠动力药的不良反应做一概述。1 多巴胺(DA)受体拮抗剂1.1 胃复安这是较早用作胃肠动力药的药物,是多     

功能性胃肠病的诊治进展

功能性胃肠病（FGIDs）是指具有腹胀、腹痛、腹泻、便秘等消化系统症状但无法以器质性病变或生化异常加以解释的一组疾病。该病极为常见,已成为当前重要公共卫生问题之一。本文结合第六届上海国际胃肠病学会议上有关专家关于功能性消化不良、慢性便秘和肠易激综合征的论述,对上述常见FGIDs的发病机制、诊断和治疗及其研究进展作一介绍。     

功能性便秘和便秘型肠易激综合征-我们能鉴别吗?

功能性便秘(functional constipation,FC)和便秘型肠易激综合征(irritable bowel syndrome with constipation,IBS-C)同属于功能性肠病,两者均表现为便秘,在临床中容易造成混淆;对IBS-C患者仅针对便秘症状进行治疗,疗效有限。现就两种疾病的流行病学、临床表现、病理生理机制和治疗等方面的区别作一综述。     

老年便秘型功能性肠病的临床特点与治疗

老年便秘型功能性肠病包括便秘型肠易激综合征（C—IBS）和功能性便秘,是以反复发作的腹痛或腹部不适、排便习惯和性状改变为特征的慢性功能性肠病,目前认为胃肠动力和内脏感觉异常为其主要病理生理机制,是老年消化系统常见病症之一。有学者调查411名老年人排便习惯,便秘者占35．8％。且症状易反复、治疗效果欠稳定,分析老年患者的临床特点将有助于进一步指导治疗。莫沙比利为选择性5-羟色胺4（5-HT）。受体激动剂,通过促进乙酰胆碱释放增强胃肠道运动;     

不同年龄功能性便秘患者直肠肛管测压特点的研究

目的 通过对老年人与非老年人功能性便秘患者直肠肛管测压结果的研究,探讨不同年龄的功能性便秘患者直肠动力学及感觉功能的特点,以指导临床治疗方法的选择.方法 采用瑞典Medtronic公司生产的8通道水灌注式消化道压力检测仪对30例老年人功能性便秘患者及30例非老年功能性便秘患者进行直肠肛管压力及感觉的测定.结果 老年功能性便秘患者直肠静息压、直肠初始感觉阈值、直肠最大耐受量及模拟排便肛管不松弛与非老年功能性便秘者比较无显著性差异(P＞0.05),二者大多存在初始感觉阈值、直肠最大耐受量增高及模拟排便肛管压力异常升高;老年功能性便秘患者肛管静息压和肛管最大缩窄压与非老年患者有显著差异(P＜0.05),引起直肠抑制反射(RIRA)的最小气体容量二者比较存在差异(P＜0.05).老年组患者高于非老年组患者.模拟排便时老年功能性便秘者直肠压力升高多较低.结论 老年功能性便秘患者直肠对容量刺激存在低敏感、高耐受、高顺应性,且肛门、直肠的协调收缩功能紊乱;促胃肠动力药物能促进肛门、直肠协调收缩作用,因此除了生物反馈治疗外,老年功能性便秘患者,促胃肠动力药物可作为重要治疗手段.     

Lubiprostone和肠易激综合征

肠易激综合征是一种常见的功能性胃肠道疾病,便秘型IBS因其症状顽固且无特效药物治疗引起更多关注.Lubiprostone(商品名Amitiza)是一种新型2型氯离子通道激活剂,此通道激活可以促进富含氯离子的组织间液和水转移至肠腔,增加肠腔内容物的容积,刺激和加速肠道转运,缓解便秘型IBS患者的症状.临床应用显示Lubiprostone是治疗慢性便秘和便秘型IBS安全、有效的药物.     

肝郁脾虚与胃肠运动障碍关系的研究

<正>功能性胃肠病(functional gastrointestinal disorders,FGIDs)是指具有腹胀、腹痛、腹泻及便秘等消化系统症状,但是缺乏器质性疾病或其他证据的一组疾病[1],临床上主要包括功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)和肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)[2]。FGIDs病因复杂繁多,目前尚未完全清楚,主要涉及胃肠运动障碍、内     

无针经皮穴位电刺激治疗胃肠道疾病及其机制研究现状

无针经皮穴位电刺激(TEA)是利用低频电流对体表穴位进行持续刺激以缓解疼痛、调节器官功能、改善症状、治疗疾病的方法。临床研究表明, TEA可有效改善胃食管反流病患者的症状, 加快腹部手术患者的术后恢复, 改善便秘症状。TEA在炎症性肠病、功能性消化不良等疾病治疗中也表现出良好的应用前景。TEA调节病理生理过程的机制包括抗炎、调控自主神经、改善胃肠动力等。本文就TEA在胃肠道疾病中的临床应用现状及其机制研究进展进行综述。     

胃肠道电起搏的促动力作用

许多胃肠道疾病 (功能性和器质性疾病 )患者伴有胃肠道动力低下 ,包括胃排空延迟、小肠和结肠传递时间延长 ,临床上以腹胀、恶心、呕吐、便秘等症状为主要表现 ,这类患者数量多 ,然而目前缺乏有效、安全、长期缓解症状的治疗手段 ,使其难以获得理想的治疗。胃肠道电起搏 (ｇａｓｔｒｏｉｎ ｔｅｓｔｉｎａｌｅｌｅｃｔｒｉｃａｌｐａｃｉｎｇ)是通过外源性电刺激调控胃肠电活动来促进胃肠动力[1,2 ] ,近几年的研究已显示出它的促动力潜能 ,从而引起了临床医师的广泛重视 ,作者过去一年中对这方面的研究也体会到这项技术很可能将会在临床广泛…     

慢性便秘的诊断及其临床亚型的鉴别诊断

便秘是临床常见的症状，包括便次太少，或排便不畅、费力、粪便干结且量少等。系统诊断很重要。病史采集和常规检查能初步鉴别器质性便秘和功能性便秘。肛门直肠测压和全胃肠通过时间等特殊的检查，能进一步指导便秘各临床亚型的诊断。     

功能性便秘的规范化治疗

慢性便秘是一类常见而且可能严重影响人类生活质量的疾病,其中功能性疾病引起的慢性便秘约占57．1％。与慢性便秘有关的功能性胃肠疾病（functional gastrointestinal disease,FGIDs）包括功能性便秘、功能性排便障碍及便秘型肠易激症（IBS-C）。流行病学调查资料显示在北美洲符合罗马Ⅱ功能性便秘诊断标准的患者达6300万人。我国北京地区18～70岁人群随机分层调查慢性便秘患病率为6．07％,部分地区60岁以上人群慢性便秘患病率为7．3％～20．39%.     

补中润肠方配合胃肠动力仪治疗气虚型功能性便秘疗效观察

[目的]探讨补中润肠方配合胃肠动力仪治疗气虚型功能性便秘的临床疗效。[方法]将74例气虚型功能性便秘患者随机分为治疗组38例,对照组36例,治疗组予补中润肠方配合胃肠动力仪治疗,对照组予乳果糖口服液加枸橼酸莫沙必利片治疗,以4周为1个疗程。观察2组中医证候疗效、治疗前后症状积分的变化和治疗2个月后的复发情况。[结果]治疗组中医证候总有效率92.1%,对照组总有效率为69.4%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。治疗后治疗组对大便次数、大便性状、排便困难、排便时间、腹痛及腹胀的改善优于对照组(P0.05)。随访2个月治疗组复发率为31.6%,对照组为66.7%,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]补中润肠方配合胃肠动力仪是治疗气虚型功能性便秘的有效方法,值得临床推广应用。     

功能性胃肠病的最新研究新进展

功能性胃肠疾病(functional gastrointestinal disorders,FGIDs)是指存在消化道症状如腹胀、腹痛、腹泻及便秘等,但缺乏器质性病变或其他证据的一组消化道功能紊乱性疾病。     

增液承气汤联合粪菌移植对慢性功能性便秘的疗效

目的:探讨增液承气汤联合粪菌移植对慢性功能性便秘的疗效。方法:选取2019年5月-2020年3月收治的124例慢性功能性便秘患者,按照随机数字表法分为研究组和对照组,对照组患者接受粪菌移植治疗,研究组患者在对照组基础上进行增液承气汤治疗,分析2组患者肠道菌群变化、胃肠电变化、症状改善情况以及相关积分改善情况。结果:研究组乙酰胆碱、c-kit原癌基因、血管活性肠肽、NO水平明显高于对照组(P<0.05);研究组餐前、餐后的胃肠电幅度以及频率均明显高于对照组(P<0.05);研究组Bristol粪便性状评分明显高于对照组(P<0.05),研究组便秘患者生活质量评价表评分、Wexner便秘评分得分明显低于对照组(P<0.05);研究组厌氧菌群乳杆菌、双歧杆菌水平高于对照组(P<0.05),肠杆菌、氧菌群酵母菌水平低于对照组(P<0.05);治疗期间2组患者均未出现明显不良反应。结论:对于慢性功能性便秘患者,在粪菌移植治疗的基础上联合进行增液承气汤治疗,可以有效改善肠道菌群分布,促进患者胃肠电恢复,改善临床症状,提高患者生存质量,具有较高的安全性,可以在临床中进行推广应用。